中药治疗哮喘-慢阻肺重叠的Meta分析＊

目的 系统评价中药治疗哮喘-慢阻肺（ACO）的疗效与安全性。方法 全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国医学文献数据库，纳入有关中医药治疗ACO的随机对照试验（RCT），运用Cochrane手册对纳入研究的方法学质量进行评估，采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 共纳入32项RCT，包括2688例ACO患者，其中试验组1361例，对照组1327例。Meta分析结果显示，中医药可以显著改善ACO患者的中医证候疗效［RR=1.19，95% CI（1.13，1.25），P<0.00001］、CAT评分［MD=-3.62，95% CI（-4.37，-2.87），P<0.00001］、ACT评分［MD=3.42，95% CI（2.23，4.62），P<0.00001］，、中医证候总积分［MD=-3.61，95% CI（-4.83，-2.39），P<0.00001］、FEV₁［MD=0.59，95% CI（0.08，1.10），P=0.02］、FEV₁%［MD=8.61，95% CI（5.20，12.1），P<0.00001］、FEV₁/FVC［MD=6.52，95% CI（4.24，8.80），P<0.00001］、6 min步行实验［MD=41.18，95% CI（22.15，60.21），P<0.0001］、急性发作次数［MD=-2.46，95% CI（-3.62，-1.13），P<0.0001］。所有研究均未报道严重不良反应。结论 中药治疗ACO，可以显著提高临床疗效，改善患者的肺功能且具有较好安全性，但是需要更高质量、多样本、多中心的随机对照试验进一步确认。     

治未病理论下中药联合健康指导治疗多囊卵巢综合征的系统评价＊

目的 系统评价“治未病”思想下中药联合健康指导治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效，以提供更好的临床治疗方案和循证依据。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方学术期刊数据库（WanFang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web of Science、Clinicalkey和Embase数据库，搜索与中药联合健康指导治疗PCOS相关的文献，进行严格筛选和数据提取后，使用RevMan5.3软件实现Meta分析。结果 共纳入17篇文献1175例患者，Meta分析结果显示，中药联合健康指导相较于对照组能够有效提高PCOS临床疗效（RR=1.28，95% CI［1.09，1.52］，P=0.003）；增加BBT双相率（RR=1.33，95% CI［1.12，1.57］，P=0.001）和妊娠率（RR=1.94，95% CI［1.02，3.70］，P=0.04）；显著降低身体质量指数（BMI）（MD=-1.19，95% CI［-1.69，-0.69］，P<0.00001）；调节性激素中睾酮（T）（SMD=-0.51，95% CI［-0.64，-0.38］，P<0.00001）和黄体生成素水平（LH）（SMD=-0.90，95% CI［-1.39，-0.41］，P=0.0003）；但两组在改善卵泡雌激素水平（FSH）方面差异无统计学意义（SMD=-0.16，95% CI［-0.68，0.35］，P=0.54）。进一步通过Meta回归和亚组分析，得知指标FSH的异质性来源可能与年龄相关；联合治疗能够明显降低<28岁和痰湿型的PCOS患者BMI水平，并且能够普遍改善PCOS患者LH水平。对临床疗效进行敏感性分析，结果相对稳定。结论 中药联合健康指导对治疗PCOS具有较大优势，但仍需对结论进一步证实。     

中医方案治疗偏头痛的贝叶斯网状Meta分析

目的 运用贝叶斯网状Meta分析法比较中药、针灸推拿等中医方案对偏头痛患者5-HT、头痛发作频率、VAS评分及有效率的疗效差异性。方法 计算机检索中英文八大数据库，收集中药方剂、针灸推拿等干预偏头痛的随机对照试验，检索时间为建库-2021年12月，评价文献质量，运用Stata和Gemtc软件分析数据。结果 纳入42篇文献，网状Meta分析结果显示，在对5-HT影响上，与西药相比，单纯中药或针刺、针刺+中药方案疗效均显著，其中针刺+中药的治疗方案升高偏头痛患者5-HT效果最优［SMD=2.02%，95% CI（0.86，3.18），P<0.01］，其次为针刺［SMD=1.99%，95% CI（0.81，3.16），P<0.01］，再次为中药［SMD=1.60%，95% CI（0.82，2.39），P<0.001］，疗效排序依次为推拿+中药>针刺+中药>针刺>中药>推拿>灸法>西药。在降低头痛发作频率上，针刺+中药的治疗方案效果最优［MD=-11.55，95% CI（-15.36，-7.74），P<0.001］，其次为推拿+中药［MD=-9.05，95% CI（-14.37，-3.73），P<0.01］，排序评价依次为针刺+中药>推拿+中药>针刺+推拿>推拿>中药>针刺>灸法>西药。在降低VAS评分上，单纯中药或针刺、灸法、针刺+中药以及针刺+推拿方案疗效均显著，针刺+推拿治疗方案降低偏头痛患者VAS评分最优［MD=-1.74，95% CI（-3.12，-0.37），P<0.01］，其次为针刺+中药［MD=-1.72，95% CI（-2.52，-0.92），P<0.01］，再次为单纯中药［MD=-1.53，95% CI（-2.11，-0.94），P<0.05］，灸法［MD=-1.27，95% CI（-2.27，-0.27），P<0.05］，单纯针刺［MD=-1.03，95% CI（-1.72，-0.34），P<0.05］，疗效排序依次为针刺+推拿>针刺+中药>中药>灸法>针刺>推拿+中药>推拿>西药。有效率上，单纯中药、灸法、针刺+中药、针刺+推拿以及推拿+中药方案疗效均显著，推拿+中药方案有效率最高［MD=6.48，95% CI（2.66，15.81），P<0.001］，其次为针刺+中药［MD=5.32，95% CI（2.62，10.83），P<0.01］，再次为单纯中药［MD=4.74，95% CI（3.14，7.15），P<0.001］，灸法［MD=3.71，95% CI（1.76，7.84），P=0.012］，针刺+推拿［MD=3.49，95% CI（1.47，8.28），P<0.01］，排序评价依次为推拿+中药>针刺+中药>中药>灸法>针刺+推拿>推拿>针刺>西药。结论 推拿+中药的结合方案在对偏头痛患者5-HT影响和临床有效率上具有优势，在降低头痛发作频率上，针刺+中药在所有方案中可优先考虑，针刺和推拿联合减少发作次数显著，针对偏头痛发作频繁者可优先考虑采用该方案。考虑纳入文献偏倚缺陷，需谨慎使用研究结论，未来需开展更多高质量研究予以验证。     

中医药治疗迟发性性腺功能减退症的系统评价与Meta分析

目的 运用Meta分析方法系统评价中医药治疗迟发性性腺功能减退症（late onset hyponatremia,LOH）的临床疗效。方法 通过检索PubMed,Web of Science,中国知网数据库（CNKI）,万方数据库（WanFang Data）,维普全文期刊数据库（VIP）,中国生物医学文献数据库（CBM）等,收集中医药治疗LOH的随机对照试验,由2名研究人员独立筛选文献、提取资料,选用Cochrance偏倚风险评估工具进行质量评估后,采用RevMan5.3.5软件进行Meta分析。结果 最终纳入9篇符合要求的文献,纳入患者739例。Meta分析结果显示,观察组在改善患者的体能/心血管评分［均方差（MD）=-1.42,95% 可信空间（CI）（-2.39,-0.45）,P=0.004］,精神心理评分［MD=-0.74,95% CI（-1.26,-0.22）,P=0.005］方面优于对照组,在改善性功能评分［MD=-0.68,95% CI（-1.38,-0.03）,P=0.06］,提高血清睾酮（TT）浓度［MD=-0.68,95%CI（-1.38,-0.03）,P=0.06］及有效率［比值比（OR）=1.57,95% CI（0.64,3.88）,P=0.33］方面,观察组与对照组之间的差异不具有统计学意义。结论 在治疗LOH时,中药与西药（十一酸睾酮）的疗效相当,且在改善患者体能/心血管评分、精神心理评分方面,中药优于西药。     

中医分时辨治与盐酸氟西汀比较治疗糖尿病合并抑郁症的Meta分析＊

目的 系统评价中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的效果。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data），中国生物医学文献数据库（CBM），搜集国内有关中医分时辨治相关的随机病例对照研究，检索时限均从2010年1月1日到至2020年12月20日。由2名独立研究者对文献资料进行提取，并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行研究合并Meta分析。结果 共纳入10个相关研究，包括1008名研究对象。Meta分析结果显示：与盐酸氟西汀相比较，中医分时辨治糖尿病合并抑郁症在降低汉密尔顿抑郁量表（HAMD）［MD=-0.61， 95%CI （-3.68， 2.46）， P<0.00001］与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）［MD=-0.21， 95%CI （-3.49， 3.08）， P<0.00001］评分没有统计学意义，但对空腹血糖（FPG）［MD=-0.80， 95%CI （-0.94， -0.65）， P<0.00001］、餐后2 h血糖（2HPG）［MD=-0.74， 95%CI （-1.02， -0.46）， P<0.00001］、糖化血红蛋白（HbA1c）［MD=-0.21， 95%CI （-0.38， -0.04）， P=0.02］、总胆固醇（TG）［MD=-0.48， 95%CI （-0.61， -0.36）， P<0.00001］、总甘油三酯（TC）［MD=-0.47， 95%CI （-0.62， -0.32）， P<0.00001］水平下降明显。结论 当前的证据表明，中医分时辨治方法治疗糖尿病合并抑郁症相对于西药盐酸氟在降低抑郁症状方面没有明显优势，但在降低血糖与血脂水平方面有较高的临床价值，这可能与分时辨治的药物有关，但同时结论受研究数量和质量的影响，更多高质量临床研究仍需开展，对上述结论予以确认。     

槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的Meta分析＊

目的 系统评价槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的临床应用价值。方法 通过计算机检索维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、中国知网（CNKI）、PubMed、Embase、Cochrane Library自建库至2021年1月有关槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的随机对照试验（randomized controlled trials， RCTs）文献。根据研究需求挑选文献，并评价文献质量，运用RevMan5.3软件分析数据。结果 纳入文献14篇，患者1049例。Meta分析结果表明：槐耳颗粒联合术后辅助化疗对比单纯术后辅助化疗治疗乳腺癌能够提高患者免疫指标T淋巴细胞CD4⁺（MD=4.85， 95%CI ［3.02， 6.67］， P<0.00001）、CD4⁺/CD8⁺（MD=0.26， 95%CI ［0.16， 0.36］， P<0.00001）和NK细胞（MD=3.86， 95%CI ［1.85， 5.87］， P=0.0002）；提高乳腺癌患者生存质量（OR=7.35， 95%CI ［4.18， 12.95］， P<0.00001）；提高乳腺癌患者KPS评分（MD=9.19， 95%CI ［7.47， 10.91］， P<0.00001）；提高晚期乳腺癌患者生存率（OR=2.14， 95%CI ［1.42， 3.23］， P=0.0003）；提高免疫指标T细胞亚群CD3⁺（MD=3.04， 95%CI ［-3.09， 9.16］， P=0.33），但结果不具有统计学意义（P>0.05）。降低骨髓抑制（OR=0.37， 95%CI ［0.22， 0.63］， P=0.00003）；减轻胃肠道反应（OR=0.47， 95%CI ［0.25， 0.90］， P=0.02）；降低复发率（OR=0.46， 95%CI ［0.25， 0.86］， P=0.01）。但对于免疫指标T淋巴细胞亚群中CD8⁺（MD=-2.48， 95%CI ［-5.38， 0.42］， P=0.09）方面。本研究表明，槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌并不能提高免疫指标CD8⁺。结论 槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌能够提高乳腺癌患者免疫指标T淋巴亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK）、生存质量、KPS评分和晚期乳腺癌患者生存率，降低骨髓抑制、胃肠道反应和复发率。但对于免疫指标CD8⁺T细胞，本研究显示证据不足，这与当前研究结果一致，需更规范的开展大样本，高质量研究以探讨槐耳颗粒对CD8⁺的影响。     

化瘀通窍中药治疗高血压脑出血随机对照试验的meta分析

目的 系统评价化瘀通窍中药治疗高血压脑出血的有效性和安全性。方法 计算机检索国内外数据库（检索时间为建库到2021年3月），收集化瘀通窍中药联合常规治疗高血压脑出血的高质量随机对照试验相关文献，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入分析文献22篇，共2474例患者，其中治疗组1241例，对照组1233例。Meta分析结果显示：与单纯常规治疗相比，联合运用化瘀通窍中药能提高高血压脑出血的临床疗效［OR=2.18，95% CI （1.66， 2.86），P < 0.00001］、改善神经功能缺损（NIHSS）评分［MD=-2.68， 95%CI （-4.90， -0.46），P < 0.05］、提高Barthel评分［MD=9.51，95%CI （0.15， 18.86），P=0.05］、减小血肿体积［MD=-2.90，95%CI （-4.23， -1.56），P < 0.0001］、改善GCS评分［MD=2.17，95% CI （0.60， 3.73），P=0.007 < 0.05］，且安全性指标或不良反应未见明显异常。结论 化瘀通窍中药联合常规治疗对高血压脑出血患者改善总有效率与神经功能缺损，减少残余脑血肿量及改善日常生活能力的作用优于单纯常规治疗。但结论仍需更多高质量的研究进一步验证。     

中西医结合干预疗法对肺癌患者生活质量影响的Meta分析＊

目的 系统评价中西医结合干预疗法对肺癌患者生活质量的影响。方法 计算机检索多个国内外中英文数据库，收集关于中医药或中西医结合疗法对中晚期肺癌患者生活质量影响的临床随机对照试验（RCT），检索时间截止2018年10月。根据本研究的纳入标准，由2名研究员独立对文献进行筛选，提取数据，质量评价，应用Review Manager 5.3软件系统分析，主要效应指标为实体瘤近期疗效、生活质量积分、卡氏评分（KPS）、中医症候积分及体重状况。结果 最终纳入16项RCTs，共1123例肺癌患者。Meta分析结果显示：中医药治疗中晚期肺癌能明显改善患者总体生活质量，而在疼痛、恶心呕吐以及经济困难方面差异无统计学意义（P＞0.05）；但提高患者的近期疗效［OR=1.66，95%CI（1.14，2.44），Z=2.61（P=0.009＜0.05）］；改善中医症候积分[MD=-7.21，95% CI（-10.78，-3.63），Z=3.95（P＜0.0001）]；提高KPS评分[MD=7.86，95% CI（6.62，9.10），Z=12.44（P＜0.00001）]；增加患者的体重[MD=2.72，95% CI（1.42，4.02），Z=4.09（P＜0.0001）]方面效果明显优于对照组。结论 中西医结合干预疗法能明显改善肺癌患者的症状、提高生活质量，为中医药扶正抗癌提供了临床依据。但由于所纳入研究的质量不高，需谨慎对待本次研究结果，仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步证实其临床疗效。     

发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的系统评价

目的 系统评价发酵虫草菌粉联合血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗糖尿病肾病有效性及安全性。方法 计算机检索Pubmed，Embase，Cochrane library，中国知网（CNKI），中国生物医学文献数据库（CBM），万方数据库、维普，查找筛选发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照研究文献，并采用Cochrane风险评估工具对纳入研究进行质量评估，用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果 共纳入48项研究，4 562名患者。Meta分析结果表明，发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB有效率高于单纯ACEI/ARB治疗［风险比（RR）=1.20，95%置信空间（CI）（1.15，1.24），P<0.000 01］，并且能够有效降低尿白蛋白排泄率［标准化均数差（SMD）=-2.61，95%CI（-3.17，-2.05），P<0.000 01］，24 h尿蛋白定量［SMD=-1.75，95%CI（-2.15，-1.35），P<0.000 01］，血肌酐［均数差（MD）=-14.57，95%CI（-17.94，-11.21），P<0.000 01］，尿素氮［MD=-1.05，95%CI（-1.29，-0.81），P<0.000 01］，胱抑素C［MD=-0.52，95%CI（-0.68，-0.36），P<0.000 01］，空腹血糖［MD=-0.59，95%CI（-0.93，-0.25），P=0.000 6］，糖化血红蛋白［MD=-0.50，95%CI（-0.75，-0.24），P=0.000 1］，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）［SMD=-1.68，95%CI（-2.21，-1.15），P<0.000 01］，C反应蛋白（CRP）［SMD=-1.35，95%CI（-1.77，-0.93），P<0.000 01］，白细胞介素-6（IL-6）［SMD=-1.52，95%CI（-1.98，-1.07），P<0.000 01］。两组之间不良事件发生率无明显差异［RR=0.77，95%CI（0.49，1.21），P=0.25］。结论 发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病较单纯ACEI/ARB治疗更有效，值得临床推广使用，但还需要更多的多中心大样本随机对照试验（RCT）研究进行验证。     

中药穴位贴敷佐治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的Meta分析

目的 运用Meta分析系统评价中药穴位贴敷辅助治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的效果。方法 严格按照Cochrane协作网提供的系统评价步骤，计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普数据库（VIP）、PubMed、The Cochrane Library、EMbase等国内外数据库，纳入符合条件的随机对照试验（RCT），最后应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入符合条件的RCT 16项，包含1172例患者。Meta分析结果提示：中药穴位贴敷辅助治疗糖尿病肾病患者的临床有效率高于对照组［RR=1.40，95%CI（1.30，1.51），P<0.00001］；血清肌酐水平低于对照组［MD=-11.31，95%CI（-16.74，-5.87），P<0.0001］；24小时尿蛋白定量低于对照组［SMD=-2.09，95%CI（-3.01，-1.18），P<0.00001］；肿瘤坏死因子水平低于对照组［MD=-2.41，95%CI（-3.36，-1.46），P<0.00001］；白介素-6水平低于对照组［MD=-1.20，95%CI（-1.77，-0.62），P<0.0001］。结论 中药穴位贴敷辅助治疗糖尿病肾病具有一定的优势。     

中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效与安全性的Meta分析＊

目的 评价中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效与安全性。方法 系统检索CNKI、VIP、WANFANG DATA、CBM、Cochrane library、PubMed及Embase7大数据库，收集中药治疗OSAHS的随机对照试验（RCT）。由两位研究者按照纳入、排除标准独立进行文献筛选及提取资料，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs，1095例OSAHS患者。Meta分析结果显示，在健康指导基础上给予中药治疗能有效降低OSAHS患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）（MD = 5.37,95%CI[3.40,7.35]，P < 0.00001）及Epworth嗜睡评分（ESS）（MD = 1.55,95%CI[0.83, 2.26]，P < 0.0001）、提高最低血氧饱和度（LSaO₂）（SMD = 0.78,95%CI[0.46,1.10]，P < 0.00001）、改善中医证候积分（SMD = 1.09,95%CI[0.68, 1.51]，P < 0.00001）；与单纯持续正压通气（CPAP）治疗相比，CPAP联合中药更能降低OSAHS患者的AHI（MD = 6.46, 95%CI[1.00,11.93], P = 0.02）及ESS（MD = 1.14,95%CI[0.57,1.71]，P < 0.0001）、提高LSaO₂（SMD = 0.49,95%CI[0.27,0.70]，P < 0.00001）；中药与安慰剂对比，能有效降低OSAHS患者的ESS（MD = 1.93, 95%CI[0.16,3.70]，P = 0.03），但在AHI、LSaO₂以及中医证候积分方面差异均无统计学意义。9项研究报道了不良反应，均未见严重不良反应发生。结论 中药治疗OSAHS具有较好的临床疗效，安全性较高，未来可进一步发挥中药在防治OSAHS方面的作用及优势。     

益气复脉注射液治疗心力衰竭的系统评价

目的:系统评价益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,EMbase,VIP,CNKI,CBM和Wanfang等数据库,纳入随机对照试验(RCTs),经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs合计1 001例患者。Meta分析结果显示,益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.09,95%CI(2.05,4.67),P0.000 01],左室射血分数[MD=4.84,95%CI(3.56,6.13),P0.000 01],心输出量[MD=0.30,95%CI(0.19,0.42),P0.000 01],6 min步行距离[MD=39.03,95%CI(25.06,53.00),P0.000 01],降低NT-pro BNP[MD=-67.72,95%CI(-110.30,-25.13),P=0.002],缩短左心室收缩末期内径[MD=-2.94,95%CI(-4,86,-1.02),P=0.000 3]等指标上均优于单用西药组,其差异均具有统计学意义,但两组在缩短左心室舒张末期内径[MD=-2.06,95%CI(-4.70,0.58),P=0.13]和提高舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值[MD=0.06,95%CI(-0.03,0.15),P=0.21]的差异无统计学意义。结论:益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。     

心可舒治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价

目的系统评价心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法检索PubMed数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项随机对照试验,合计1 569例患者,Meta分析结果显示,:心可舒联合常规西药在减少心绞痛发作频率(SMD=-1.16,95%CI[-1.75,-0.57],P=0.000 1),降低心绞痛持续时间(MD=-2.75,95%CI [-3.77,-1.73],P0.000 01),减少硝酸甘油用量(MD=-0.67,95%CI [-0.78,-0.56],P0.000 01),改善心电图疗效(RR=1.26,95%CI [1.18,1.35],P0.000 01)、心绞痛疗效(RR=1.26,95%CI [1.20,1.33],P0.000 01),降低三酰甘油(MD=-0.57,95%CI [-1.02,-0.12],P=0.01)、总胆固醇(MD=-0.78,95%CI [-1.15,-0.41],P0.000 1)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.58,95%CI [-0.80,-0.36],P0.000 01),提高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.24,95%CI [0.08,0.40],P=0.004)、降低全血黏度(MD=-1.32,95%CI [-2.25,-0.39],P=0.005)、血浆黏度(MD=-0.29,95%CI [-0.38,-0.21],P0.000 01)、纤维蛋白原(MD=-1.06,95%CI [-1.29,-0.83],P0.000 01)、降低C-反应蛋白(MD=-1.70,95%CI [-2.33,-1.06],P0.000 01)、内皮素-1(MD=-7.81,95%CI [-10.05,-5.57],P0.000 01)、同型半胱氨酸(MD=-2.35,95%CI [-2.63,-2.07],P0.000 01),改善一氧化氮(MD=8.74,95%CI [7.00,10.47],P0.000 01)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示治疗疗程大于等于3个月的治疗效果更好,不良反应发生率方面差异无统计学意义(P=0.56),各研究均未出现肝肾功异常。结论临床应用心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的疗效明确,推荐临床应用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁的有效性及安全性系统评价与Meta分析

目的:对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁的有效性与安全性进行评价。方法:检索CNKI、VIP、PubMed等数据库筛选出柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁的随机对照试验,运用RevMan5.3软件进行分析。结果:总有效率方面,柴胡加龙骨牡蛎汤优于草酸艾司西酞普兰片[RR=1.23,95%CI(1.22,1.36),P<0.0001];柴胡加龙骨牡蛎汤+草酸艾司西酞普兰片优于草酸艾司西酞普兰片[RR=1.24,95%CI(1.10,1.40),P=0.0005];柴胡加龙骨牡蛎汤优于氟西汀[RR=1.15,95%CI(1.07,1.23),P<0.0001];柴胡加龙骨牡蛎汤优于盐酸帕罗西汀片[RR=1.10,95%CI(1.01,1.21),P=0.004]。HAMD评分方面,柴胡加龙骨牡蛎汤优于草酸艾司西酞普兰片[MD=-6.01,95%CI(-7.04,-4.97),P<0.00001];柴胡加龙骨牡蛎汤+草酸艾司西酞普兰片优于草酸艾司西酞普兰片[MD=-5.44,95%CI(-9.75,-1.12),P=0.01];柴胡加龙骨牡蛎汤+氟西汀优于氟西汀[MD=-6.13,95%CI(-9.45,-2.81),P=0.0003]。不良反应率方面,柴胡加龙骨牡蛎汤优于草酸艾司西酞普兰片[RR=0.19,95%CI(0.10,0.35),P<0.00001];柴胡加龙骨牡蛎汤优于氟西汀[RR=0.19,95%CI(0.10,0.35),P<0.00001];柴胡加龙骨牡蛎汤+草酸艾司西酞普兰片优于草酸艾司西酞普兰片[RR=0.21,95%CI(0.08,0.52),P=0.0008];柴胡加龙骨牡蛎汤+氟西汀优于氟西汀[RR=0.21,95%CI(0.08,0.59),P=0.003]。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤或联合西药治疗肿瘤相关性抑郁可提高总有效率,降低HAMD评分,减少不良反应发生率。因纳入研究的质量不高,仅作临床参考。     

中西医结合治疗原发性高血压并发心房颤动有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗原发性高血压并发心房颤动的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase 8个数据库,同时通过手工检索等其他途径补充文献,筛选中西医结合治疗原发性高血压并发房颤的随机对照试验。采用CochraneReviewers Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,借助Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,包含1124例患者。Meta分析结果显示,中西医结合治疗能进一步提高原发性高血压并发房颤患者的治疗总有效率(RR=1.29,95%CI [1.20,1.40],P0.000 01),减小P波离散度(MD=-4.54,95%CI [-5.67,-3.40],P0.000 01),减小左房内径(MD=-3.06,95%CI [-4.53,-1.60],P0.000 1),提高射血分数(MD=5.13,95%CI [4.71,5.55],P0.000 01),降低收缩压(MD=-7.48,95%CI [-14.65,-0.31],P=0.04),降低舒张压(MD=-4.36,95%CI [-5.45,-3.27],P0.000 01),具有较好的安全性(RR=0.65,95%CI [0.42,0.99],P=0.04)。结论中西医结合治疗对原发性高血压并发房颤患者有较好的疗效和安全性,但由于纳入研究质量普遍偏低,结论仍需更多高质量的临床研究加以证实。