菊苣酸脂清胶囊对尿酸性肾病并CKD 2～3期患者微炎症状态的影响

目的:观察菊苣酸脂清胶囊对尿酸性肾病并CKD2～3期患者微炎症状态的影响。方法:将入选60例患者随机分为两组各30例,两组均给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予菊苣酸脂清胶囊口服,4周为1个疗程,共用3个疗程,观察治疗前后患者的中医证候积分,检测治疗前后肾功能、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化情况。结果:对照组BUA较治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前降低(P0.05);其中BUA、CRP、IL-6、TNF-α的改善均优于对照组(P0.05)。结论:菊苣酸脂清胶囊可改善尿酸性肾病并CKD 2～3期患者微炎症状态。     

糖尿病大鼠心肌组织中自噬相关基因Atg7和Atg12-Atg5表达降低

目的探讨链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠心肌组织中自噬相关基因的蛋白表达情况。方法将大鼠分为对照组(NC)、糖尿病模型组(DM,采用尾静脉注射STZ制备糖尿病模型)。在造模后10、20、30、40、60、80和100 d时,检测大鼠的左心质量指数;Western blot检测Atg7和Atg12-Atg5蛋白表达;透射电镜观察心肌超微结构和自噬小体。结果与对照组相比,DM组的左心质量指数在40 d开始增加;Atg7和Atg12-Atg5蛋白表达20 d时稍增多,在80 d时蛋白表达显著降低(P0.01);超微结构改变和自噬小体明显减少。结论随着病情发展,DM组大鼠心肌组织中自噬现象最终表现为减少。     

先天性肾上腺皮质增生症24例分析

我院自1964年至1984年共收治先天性肾上腺皮质增生症24例,其中21羟化酶缺陷18例(失盐型10例);11羟化酶缺陷3例;17羟化酶缺陷、3β-脱氢酶缺陷及     

幼婴巨细胞包涵体病25例临床分析

巨细胞包涵体病(Cytomegalic inclusiondisease;CID)是巨细胞病毒(CMV)感染所致的全身性疾病,常有多器官受累,引起一系列相应症状。病理特征是受染细胞核和胞浆内可见到特殊的包涵体,使细胞体增大。本病主要侵犯胎儿、新生儿及婴儿,是智力障碍及先天畸形的主要原因之一,因临床症状不典型,易被误诊。现把我院1980年以来收治的25例报告如下。     

内质网应激预处理对肝毒性药物导致原代大鼠肝细胞损伤的保护作用研究简

目的探讨大鼠肝细胞的内质网应激预处理对临床相关肝毒性药物肝细胞损伤的保护作用。方法（1）将培养的原代大鼠肝细胞分为8组,分别予以不同浓度的衣霉素和毒胡萝卜素进行干预,尔后检测葡萄糖调节蛋白78GRP78、葡萄糖调节蛋白94GRP78。（2）衣霉素和毒胡萝卜素干预作用24h后,可造成50％～75％的细胞死亡。对肝细胞进行预处理后,再使用顺铂、百草枯和利福平对细胞进行干预,检测细胞生存率。结果内质网应激诱导剂（毒胡萝卜素、衣霉素）对于GRP78和GRP94的表达表现出剂量相关的诱导作用．随着浓度的增加其表达量也逐渐增加,其变化具有明显的统计学意义（P〈0．05）。而临床相关的毒性药物（顺铂、利福平、百草枯）对细胞的损伤可明显地因毒胡萝卜素和衣霉素的内质网应激预处理而减轻,其结果具有统计学意义。结论内质网应激预处理对临床相关肝毒性药物导致原代大鼠肝细胞损伤具有保护作用。这些结果提示在药物导致的肝损伤中内质网应激或许起到了一定作用。     

NADPH氧化酶介导的ROS在特发性炎性肌病动物模型骨骼肌组织中的表达及意义

目的 探讨NADPH氧化酶中的NOX2和NOX4介导的活性氧（ROS）在特发性炎性肌病（IIM）发病机制中的作用及意义。方法将14只健康雌性BALB/c小鼠随机分为对照组（n=6)和EAM组（n=8）,EAM组小鼠采用豚鼠骨骼肌匀浆蛋白免疫诱导实验性自身免疫性肌炎动物模型。观察小鼠的体重变化、临床表现,测定其血清肌酶水平、四肢肌力及骨骼肌组织病理改变;并采用免疫组织化学法、分光光度法和ELISA法分别检测各组小鼠骨骼肌组织中NOX2、NOX4、NADPH及ROS的表达情况或含量。结果 与对照组相比,末次免疫后1周EAM组小鼠体重下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。HE染色结果显示,对照组小鼠骨骼肌纤维大小、形态、结构基本正常,有少量炎性细胞浸润,未见肌纤维萎缩、变性、坏死;EAM组小鼠骨骼肌纤维大小不一、粗细不等,有大量炎性细胞浸润,可见不同程度的萎缩、变性、坏死;EAM组小鼠骨骼肌组织HE染色病理学评分显著高于对照组（P＜0.05）。与对照组相比,EAM组小鼠骨骼肌组织中NADPH含量降低、ROS含量升高（P＜0.05）。免疫组化染色结果显示,NOX2和NOX4在EAM组小鼠骨骼肌组织中的表达均高于对照组（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示,EAM组小鼠骨骼肌组织中ROS的含量与NOX2、NOX4的免疫组化评分均呈正相关（P＜0.05）,而与NADPH的含量呈负相关（P＜0.05）;EAM组小鼠骨骼肌组织HE染色病理学评分与NOX2、NOX4的免疫组化评分及ROS的含量均呈正相关（P＜0.05）,而与NADPH的含量呈负相关（P＜0.05）。结论 NADPH氧化酶中的NOX2和NOX4可能通过消耗NADPH产生大量的ROS,导致组织细胞氧化性损伤并诱导铁死亡反应来参与IIM的发病;NADPH、NOX2、NOX4和ROS有望成为新的评价IIM肌肉组织损伤程度的指标。     

山西省在校医学生对药物Ⅰ期临床试验认知现状及参与意愿调查

目的调查医学生对药物Ⅰ期临床试验的认知现状及参与意愿,为药物Ⅰ期临床试验开展提供指导。方法自编问卷对山西省某医学院校各年级学生抽样调查,结果进行统计分析。结果回收有效问卷732份,总知晓率86.6%,家庭医疗支出和年级影响知晓率高低。愿意参加试验的大学生共97名,占13.25%,主要动机是“为医学事业做贡献”(71.11%);388名学生拒绝参与试验,主要原因为“担心药物不安全”(84.02%);247名学生对是否参与试验表示犹豫不决,理由集中在“不了解药物风险和副作用,怕损害身体”(87.45%)。调查还显示,不论医学生对药物Ⅰ期试验持何种态度,家庭选项都是影响其决定的重要因素。结论医学生总体对于药物Ⅰ期临床试验认知较好,但参与意愿较低。药物安全和家庭因素是学生决策的重要角色。知情同意过程中重点解释药物不良反应及对策,同时应尽可能地与受试者家庭沟通,以获得支持。     

补肾壮骨汤对尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征及骨代谢影响的临床观察

目的观察补肾壮骨汤联合常规疗法治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的临床疗效,并探讨其可能的机制。方法将64例尿毒症维持性血液透析不安腿综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组均维持原有稳定饮食习惯并对血液透析治疗方案进行改进、治疗基础疾病,对照组加服骨化三醇胶丸及碳酸钙片,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾壮骨汤治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较血钙、血磷、ALP、iPTH水平及国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)问卷调查表评分(IRLSSG评分)的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为81.3%、37.5%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,血钙、血磷、ALP、iPTH水平及IRLSSG评分治疗组改善明显优于对照组(P0.05)。结论补肾壮骨汤联合常规疗法治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的疗效满意,其机制可能与改善患者的骨代谢、钙磷代谢紊乱有关。