甲状腺激素水平与原发性高血压及其中医证型的相关性研究

目的探讨血清甲状腺激素水平与原发性高血压中医证型的相关性。方法将170例原发性高血压（EH）患者按中医辨证分为阴虚阳亢型（63例）、肝火亢盛型（21例）、痰浊壅盛型（75例）和阴阳两虚型（11例），另选择同期健康体检者30例作为对照组，检测各组血清甲状腺激素T3、T4、TSH、FT3、FT4水平。结果EH组T3水平显著低于对照组；阴阳两虚组T3水平显著低于其他3个证型组；肝火亢盛组FT3值和痰浊壅盛组TSH值在性别间具有显著性差异；阴虚阳亢组60岁以上患者的T3、T4、TSH和FT3水平明显降低。结论EH患者T3浓度值明显降低，与EH严重程度密切相关，对EH辨证分型具有指导意义；甲状腺激素对于不同性别的同一证型EH患者可能存在不同的身体功能调节机制；甲状腺激素在不同中医证型的EH中随年龄呈现不同的发展变化规律。     

云浮地区原发性高血压中医证型与同型半胱氨酸的关系研究

目的:分析云浮地区原发性高血压(EH)各中医证型的分布,以及各中医证型与血清同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法:将200例患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰浊壅盛4型,用色谱法检测EH患者与健康对照组(50例)血浆HCY水平。分析各中医证型分布情况及与血浆HCY的关系。结果:云浮地区原发性高血压中医证型分布中最多的是痰湿壅盛型,其余依次为阴虚阳亢型、肝火亢盛型、阴阳两虚型。EH患者血浆HCY水平显著高于健康对照组(P0.01),EH患者血浆HCY水平随着EH分级水平的升高而升高(P0.01),痰浊壅盛型血浆HCY水平显著高于其余三组(P0.01),阴阳两虚型血浆HCY水平高于肝火亢盛型和阴虚阳亢型(P0.05),肝火亢盛型和阴虚阳亢型血浆HCY水平无显著差异(P﹥0.05)。结论:云浮地区原发性高血压的中医证型中以痰湿壅盛证最多,EH患者血浆HCY水平显著升高可作为中医证型痰浊壅盛型的实验室依据。     

高血压病患者不同中医证型与血浆同型半胱氨酸水平相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压病(EH)中医证型的关系。方法:将200例患者按中医辨证分为肝火亢盛、痰湿壅盛、阴虚阳亢、阴阳两虚4型,用循环酶法检测EH患者与健康对照组血浆Hcy水平。结果:EH患者血浆Hcy水平显著高于健康对照组(P<0.01),EH患者各中医证型血浆Hcy水平均显著高于键康对照组(P<0.01)。肝火亢盛型、痰湿壅盛型血浆Hcy水平显著高于、阴虚阳亢型及气虚痰浊型P<0.01)。结论:血浆Hcy水平异常增高是EH的重要危险因素之一,EH患者血浆HCY水平显著增高可作为中医证型肝火亢盛型、痰湿壅盛型的辨证指标。     

代谢综合征中高血压患者的中医分型研究

目的:研究代谢综合征中医分型与体重、血压、血脂、血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数以及纤维蛋白原之间的关系。方法:将100例代谢综合征病例中符合高血压诊断标准的88例,分成肝火亢盛、痰浊壅盛、阴虚阳亢、阴阳两虚四个证型。比较各证型间体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、纤维蛋白原(Fn)等指标间的差异。结果:血压方面,痰浊壅盛型SBP明显低于其他三型,阴阳两虚型DBP明显低于其他三型。体重方面,肝火亢盛、痰浊壅盛型BMI明显高于阴虚阳亢、阴阳两虚型。脂代谢方面,阴虚阳亢、阴阳两虚型TG明显低于肝火亢盛、痰浊壅盛型,四型的HDL-C无显著差异。糖代谢方面,阴虚阳亢型FBG明显低于其他三型,阴阳两虚型血糖相对最高,但与肝火亢盛、痰浊壅盛型无显著差异。阴虚阳亢、阴阳两虚型FINS、IR明显低于肝火亢盛、痰浊壅盛型。微循环方面,Fn依肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰浊壅盛各型逐渐升高,肝火亢盛型与阴阳两虚、痰浊壅盛型间有显著差异,阴虚阳亢型与痰浊壅盛型有显著差异。结论:由肝火亢盛型到阴虚阳亢型再到阴阳两虚型,BMI、TG、FINS、IR逐渐降低,FN逐渐升高,FBG由高到低再到高,基本反映出代谢综合征由浅入深、由实转虚各阶段的病理过程,中医辨证分型能反映出疾病各阶段糖脂代谢紊乱和循环障碍的本质。     

原发性高血压患者中医证型分布及其与生化指标的相关性

目的:探讨高血压的中医证候分布情况及其与生化指标的关系,为深入探讨高血压病因病机和高血压辨证的客观化提供可能依据。方法:收集320例原发性高血压患者的临床资料和进行辨证分型,检测其血清生化指标,运用统计学方法进行数据分析。结果:各证型按所占比例排列为:痰浊壅盛型阴虚阳亢型阴阳两虚型肝火亢盛型;肝火亢盛型的年龄显著低于其它3种证型(均为P0.05);肝火亢盛型的甘油三酯(TG)水平显著高于其它各证型(P0.05);阴阳两虚型和痰浊壅盛型的肌酐(Cr)阳性率显著高于肝火亢盛型(均为P0.05);肝火亢盛型的C反应蛋白(CRP)阳性率显著低于痰浊壅盛型、阴虚阳亢型和阴阳两虚型(分别为P0.01,P0.05,P0.01)。结论:高血压出现率最高的证型为痰浊壅盛型;肝火亢盛型高血压患者相对年龄较低且更易出现脂质代谢紊乱;高血压阴阳两虚型更多出现肾损害;痰浊壅盛型更易出现高血压早期肾损害;肝火亢盛型患者血管内皮炎症反应相对较轻。     

不同中医证型原发性高血压与NO／NOS系统、ET-1、左室质量指数的相关性研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者中医辨证分型与NO／NOS系统、内皮素（ET-1）、左室质量指数（LVMI）之间的关系。方法对184例EH患者进行辨证分型，测定NO、NOS、ET-1水平，并行心脏彩超检，测左室质量指数。结果肝火亢盛证、痰湿盛证及阴虚阳亢证的左室质量指数明星低于阴阳两虚证（P〈0．05），iNOS在原发性高血压患者肝火亢盛证及痰湿壅盛证明显高于阴虚阳亢证（P〈0．01）。NO、NOS、ET-1水平在各证型间差异无统计学意义。肝火亢盛证、痰湿壅盛证及阴虚阳亢证患者的LVMI明显低于阴阳两虚证（P〈0．05）。结论LVMI可作为高血压中医辨证分型及严重程度的依据之一。肝火亢盛证、痰湿壅盛证EH患者的iNOS水平较高，iNOS表达的降低可能是阴虚阳亢证高血压痛患者的特征之一。     

原发性高血压病中医辨证分型与临床指标相关性研究

目的探讨原发性高血压病(EH)中医证型与客观指标的相关性。方法将585例EH患者,按照肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4个证型进行中医辨证分型,分析不同证型与年龄、病程、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血清尿酸(SUA)等的关系。结果阴虚阳亢证189例(32.3%)、痰湿壅盛证177例(30.3%)为主要证型;年龄与病程变化趋势相同;痰湿壅盛型TG升高和HDL-C降低明显,阴阳两虚型LDL-C升高明显;不同中医证型间SUA水平:肝火亢盛阴虚阳亢痰湿壅盛阴阳两虚;痰湿壅盛组血清CRP平均水平显著增高。结论 EH中医证型与年龄、病程、血脂、C反应蛋白、血尿酸均有一定的相关性,对中医辨证标准化具有参考价值。     

160例H型高血压与中医证型的相关性分析

目的探讨H型高血压与中医证型的相关性。方法将160例H型高血压患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰浊中阻4型,检测H型高血压患者血浆Hcy水平。结果患者中医各证型血浆Hcy水平痰浊中阻型〉阴阳两虚型〉阴虚阳亢型〉肝火亢盛型。结论H型高血压与中医各证型均有相关,其中与痰浊中阻型关系密切,对于指导中医治疗H型高血压有重要意义。     

高血压病中医辨证分型与血脂的关系

目的探讨高血压病患者不同中医证型的血脂水平变化及观察不同证型高血压病患者脂质代谢紊乱程度。方法将100例高血压患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型,检测各个证型患者的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算TC/HDL的比值。结果痰湿壅盛与肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚三型相比,TG有显著差异(P0.05);阴阳两虚、痰湿壅盛型与肝火亢盛、阴虚阳亢型相比,TC/HDL明显升高,有显著差异(P0.05)。结论阴阳两虚型及痰湿壅盛型高血压患者较肝火亢盛证、阴虚阳亢型有更高的发生动脉硬化的危险性和更多心血管危险因素。     

H型高血压与中医证型的相关性探讨

目的:探讨H型高血压与中医证型的相关性。方法:将480例H型高血压患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛4型,采用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定H型高血压患者血浆Hcy水平。结果:患者中医各证型血浆Hcy水平阴虚阳亢型>肝火亢盛型>痰湿壅盛型>阴阳两虚。结论:H型高血压与中医各证型均有相关,其中与阴虚阳亢型关系密切,对于指导中医治疗H型高血压有重要意义。     

高血压前期的中医辨证分型及与体重指数、脂代谢的相关性

目的:探讨高血压前期人群的中医证型分布情况及其与体指及脂代谢的关系。方法:以2010年1～4月来我院的健康体检者的资料做分析,对符合诊断标准的544例研究对象进行辨证分型,了解各个证型人群的分布情况,比较4型的体重指数、血脂等与中医证型的关系。结果:各证型按所占比例排列为:肝火亢盛型>阴虚阳亢型>痰浊壅盛型>阴阳两虚型;体重方面:肝火亢盛、痰浊壅盛型的体重指数(BMI)明显高于阴虚阳亢、阴阳两虚型。脂代谢方面:阴虚阳亢、阴阳两虚型的血清甘油三酯(TG)明显低于肝火亢盛、痰浊壅盛型,四型的血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)无显著差异。结论:在高血压前期人群中已出现肝肾阴虚表现,已有体重指数的增高和脂代谢的异常变化,应重视这部分人群的血压水平,及时进行中医药干预,有效预防高血压的发生。     

2型糖尿病阴阳两虚证与垂体-甲状腺轴的相关性

目的:探讨2型糖尿病阴阳两虚证与垂体-甲状腺轴的相关性。方法:将2型糖尿病患者499例分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚4型。测定患者静脉空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血清C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hPCP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果:阴阳两虚型患者的年龄、病程大于其余3型(P0.001);气阴两虚型患者的年龄、病程大于阴虚热盛型(P0.05)。气阴两虚型患者FPG、2h PCP高于阴阳两虚型(P0.05);阴阳两虚型患者FT_3水平低于阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型(P0.01)。阴阳两虚型患者的FT_4水平显著低于气阴两虚型(P0.01)。结论:甲状腺激素水平与2型糖尿病患者阴阳两虚证存在密切相关性。     

充血性心力衰竭中医辨证分型与心功能参数及甲状腺激素相关性的临床研究

目的观察充血性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与甲状腺激素(T3、T4、TSH)、心房利钠多肽(ANP)、心功能参数[左室射血分数(LVEF)、平均周缘纤维缩短速度(mVcf)、A峰／E峰(A／E)]的关系。方法将100例CHF患者分为4个证型组,检测各组心功能参数、ANP、甲状腺激素,并与对照组(23例)相同指标比较。结果CHF兼水肿血瘀证患者血浆ANP明显高于对照组(P<0．05);T3较对照组、心气虚证组、兼阴虚证组与兼血瘀证组明显降低(P<0．0l,P<0．0l,P<0．05,P<0．01);LVEF、mVcf较心气虚证、兼阴虚证、兼血瘀证组均明显降低(P均<0．01);心气虚证组、兼阴虚证组与兼血瘀证组的T4水平较兼水肿血瘀证组均明显升高(P<0．05,P<0．01,P<0．01);心气虚证组、兼阴虚证组、兼血瘀证与水肿血瘀证组的A／E比值较对照组均明显增高(P均<0．01)。T3与LVEF、T4均呈正相关(r=0．200,P<0．05;r=0．293,P<0．01);与ANP呈负相关(r=-0．263,P<0．01)。T4与A／E呈负相关(r=-0．226,P<0．05)。结论T3、T4降低与ANP增高可能是CHF兼水肿血瘀证患者LVEF下降的重要原因之一。T4降低则可能为CHF4型中医分型患者A／E比值逐步增高而导致左室舒张功能不全逐渐加重的重要原因之一。     

牡蛎散合生脉饮对气阴两虚型甲亢患者的临床疗效及肝功能的影响

目的:分析牡蛎散合生脉饮对气阴两虚型甲亢患者的临床疗效及肝功能的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月在张家港市中医医院确诊治疗的气阴两虚型甲亢患者50例,以数字随机表法均分到2组,每组25例。对照组服用丙基硫氧嘧啶片治疗,治疗组服用牡蛎散合生脉饮治疗,2组均治疗2个月。观察2组患者临床疗效、血清FT3、FT4、TSH水平变化及肝功能指标(ALT、AST、γ-GT、TBIL)变化,并对2组患者中医证候进行积分比较。结果:治疗组总有效率(92.00%)略大于对照组(80.00%),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组患者经治疗后患者的FT3、FT4、ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均降低,而TSH水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后FT3、FT4、ALT、AST均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分为(1.28±0.65)分,略低于对照组,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:牡蛎散合生脉饮能够有效治疗气阴两虚型甲亢患者,对患者的甲状腺素水平及肝功能的异常均有显著改善作用。     

Ⅱ型糖尿病患者中医辨证分型与脑功能关系的研究

５１例Ⅱ型糖尿病患者按中医辩证分为阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚３型；对照组为年龄、性别和文化程度与之相匹配的３０例健康人。每例均作记忆、思维、运动、情绪和脑诱发电位等脑功能测定。结果显示，阴虚热盛型患者脑功能尚接近正常，气阴两虚型和阴阳两虚型患者脑功能均明显减退。提示糖尿病不同证型有其不同的病理生理基础，各证型间的脑功能变化有一定的规律。     

二冬汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床研究

目的：研究二冬汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：60例患者随机分为两组，治疗组予以加减二冬汤合小剂量他巴唑，对照组予以他巴唑常量合左旋甲状腺素片，予治疗前后检查血清中FT1，FT4、TT3、TT4、TSH水平，以及两组临床疗效。结果：经治疗后治疗组有效率93．33％，对照组有效率76．67％，两组疾病疗效比较具有显著性差异（P〈0．05）。治疗前两组血清FL、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。经治疗后两组FT3，FT4、TT3、TT4水平下调，TSH水平上调与治疗前比较差异具有显著性（P〈0．05）。治疗后两组FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：二冬汤加减可以有效调节阴虚火旺型甲状腺功能亢进症激素水平，而有效治疗疾病。     

2型糖尿病患者中医体质类型与相关指标关系的分析

目的：通过对571例2型糖尿病患者（T2DM）问卷调查及体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）指标的分析，探讨其与主要体质类型及体重指数、腰臀围比的关系，为T2DM的防治提供新的思路。方法：对2010年1月至2010年3月在开封市中医院糖尿病科门诊、住院就诊的患者中，符合2型糖尿病诊断标准者进行中医体质调查，并进行身高、体重、腰臀围等的测量和分析。结果：①471例T2DM人群前5位的体质类型是：气虚质166例（35．2％）、平和质125例（26．5％）、阳虚质82例（17．4％）、阴虚质54例（11．5％）、痰湿质44例（9．3％）。②与痰湿质比较，平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质组的BMI显著较低（P〈0．01）；与平和质比较，气虚质、阳虚质、阴虚质组的BMI、WHR较低（P〈0．05）。③T2DM5种主要中医体质类型与年龄的分布有一定的关系，具体来说：气虚质、平和质、阳虚质、阴虚质随年龄增长而增多，痰湿质多见于中年。结论：①T2DM人群的主要体质类型是气虚质、平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质。@BMI、WHR与T2DM各主要体质类型有相关性。T2DM中医体盾的分布与年龄有美．     

乌龙丹治疗急性脑梗塞及对下丘脑—垂体—甲状腺轴内分泌激素变化的影响

目的 :通过对 66例急性脑梗塞住院患者进行了较系统的临床观察和有关下丘脑—垂体—甲状腺轴内分泌激素水平的检测 ,以探讨中药复方乌龙丹的临床疗效和有关机制。方法 :临床疗效评定采用计分法 ,治疗组 (3 5例 )用低分子右旋糖酐静脉滴注加乌龙丹口服。对照组 (3 1例 )用低分子右旋糖酐静脉滴注加尼莫通口服 ,疗程均为 4周 ,治疗前后采血用放免法检查 :三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素 (TSH)。结果 :治疗组疗效优于对照组 ,疗效评分值增加 ;经 4周治疗用药后 ,治疗组的T3、FT3和TSH由治疗前的较低水平升高至正常范围 ,两组用药前后各指标变化差值比较 ,在T3、FT3、TSH有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 :本研究表明了中药乌龙丹在低分子右旋糖酐改善微循环作用的基础上发挥了更有效的治疗作用 ,对脑梗塞急性期下丘脑—垂体—靶腺轴功能紊乱、激素分泌异常有一定的调节作用 ,从而有助于维持内环境的相对稳定。