经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效

目的探讨经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取本院收治的35例老年腰椎管狭窄症患者,均接受经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能JOA评分、ODI功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评估手术疗效。结果手术时间80～190 min,平均122. 14 min;出血量15～60 ml,平均25.29 ml。所有患者均获随诊。术前VAS评分〔(7.60±0.60)分〕与术后3 d〔(3.46±0.91)分〕、术后1个月〔(2.66±0.76)分〕、术后3个月〔(1.83±0.92)分〕比较有明显差异(P0.05);术前ODI评分〔(34.63±2.41)分〕与术后1个月〔(15.63±3.27)分〕、术后3个月〔(12.09±3.95)分〕比较有明显差异(P0.05)。优良率为82.9%。结论经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗腰椎管狭窄症适用于基础疾病不能耐受常规手术的高龄患者,手术风险小,并发症少,近期疗效可靠。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在女性外阴硬化性苔藓患者继发甲状腺异常风险预测中的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在女性外阴硬化性苔藓(VLS)患者继发甲状腺异常中的预测价值。方法:从2014年1月-2018年6月确诊的女性VLS患者中随机抽取273例,进行外周血NLR水平追踪,研究追踪时间截止至2018年12月31日,甲状腺异常者在第一次出现异常时即停止追踪。VLS继发甲状腺异常者设为观察组,其余为对照组,比较两组患者的甲状腺激素及抗体水平的差异,并采用Pearson相关分析NLR与外阴白斑面积、甲状腺激素及抗体水平的相关性,同时采用ROC曲线评估NLR在预测女性VLS患者继发甲状腺异常中的临床效能。结果:VLS患者平均年龄为(42.17±8.65)岁,皮损部位多局限于大小阴唇及阴道口,多数呈现色素脱失或减退。甲状腺异常发生率为13.92%(38/273),出现甲状腺异常的平均时间为(15.21±3.48)个月,以TPO-Ab和TSH水平异常为主。Pearson相关分析显示NLR与外阴白斑面积、TSH及TPO-Ab水平均呈正相关性(r值分别为0.232、0.531、0.499)。ROC曲线结果显示,NLR预测女性VLS患者继发甲状腺异常的ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.841～0.971),当NLR为5.585时,约登指数为0.736,敏感度为84.2%,特异度为89.4%。结论:女性VLS患者甲状腺功能或抗体异常的发生率较高,NLR能有效预测VLS患者继发甲状腺异常的发生,临床医生应当对VLS患者常规检测NLR水平。     

利培酮片治疗老年脑血管病所致精神障碍临床疗效研究

目的对于老年脑血管病致精神障碍患者采用利培酮片治疗,并分析这种药物所达到的治疗效果。方法纳入本研究的研究病例均为本院收集的,全部患者均是患有脑血管病的老年患者并且患者出现了精神障碍情况,收集时间为2018年3月至2019年3月,一共收集患者60例。然后将患者分为两组:观察组(30例)与对照组(30例)。对观察组与对照组患者分别应用利培酮片与常规治疗措施治疗。结果经过治疗后统计并比较两组患者的治疗效果与简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)总分与各个因子分数,观察组显著优于对照组,经比较,组间结果显示出了显著的统计学意义(P0.05)。结论对于患有脑血管疾病并且已经出现精神障碍的老年患者应用利培酮片治疗,可以达到理想的治疗效果。     

新疆乌鲁木齐市三甲医院产科护士核心能力现状及其影响因素

目的调查分析乌鲁木齐市三甲医院产科护士核心能力现状及其影响因素,为构建产科护士在职分级培训体系及考核评价标准提供依据。方法采用整群抽样法,应用《产科专科护士核心能力评价指标量表》,对乌鲁木齐市10所三甲医院的398名产科护士核心能力进行调查。结果产科护士核心能力总分为128分,平均分为(84.09±23.12)分,条目均分为(2.63±0.72)分,各维度得分由高到低为职业道德及服务意识为(2.94±0.73)分、沟通及合作能力为(2.783±0.84)分、产科护理风险处理及防范能力为(2.780±0.74)分、产科护理技术操作能力为(2.77±0.81)分、产科护理理论知识为(2.67±0.76)分、教育与咨询能力为(2.29±1.05)分、个人专业发展和知识综合能力为(2.06±1.04)分。多元线性回归分析结果显示婚姻状况、是否在编、最高学历、职称、工作年限是影响产科护士核心能力的主要因素。结论乌鲁木齐市三甲医院产科护士总体核心能力处于中等偏上水平,但教育与咨询能力薄弱,个人专业发展和知识综合能力欠缺。护理管理者应重视和发展产科护士核心能力,制定规范化在职分级培训体系,同时完善护理岗位分级考核评价标准,进一步提高产科护士核心能力,为提升医疗服务品质,确保母婴安全。提供保障。     

营养厨房③:“四君子汤”发汗散寒

春寒料峭,身体虚弱的老年人容易外感风寒显气而感冒,需要发汗散寒,增强免疫力。近期我们研究了一道汤,定名为“四君子汤”。即选择大葱须、大蒜(含皮、茎)、香菜根、菠菜根制成烹饪用的基础汤,然后用它做菜、做饭、做膳食用汤。     

补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床分析

目的：探讨分析补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法方便选取该院儿科于2013年3月—2014年11月收治的小儿支气管哮喘患者67例，根据随机数字法分为对照组33例和观察组34例，对照组患者予以氨茶碱片治疗，观察组患者实施补肾纳气法治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果对照组患者不良反应发生率24.2%，观察组患者不良反应发生率5.8%，观察组不良反应发生率明显低于对照组(P﹤0.05)；对照组患者总有效率60.6%，观察组患者总有效率85.3%。观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组(P﹤0.05)。结论补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床效果好，应用价值高，值得在临床实践中推广应用。