腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的老年胆囊结石

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的老年胆囊结石的临床效果。方法选取2012年12月至2017年12月我院诊治的合并肝硬化的老年胆囊结石患者60例,采用腹腔镜胆囊切除术(观察组)31例,采用小切口胆囊切除术(对照组)29例。比较两组围术期相关指标、术后并发症和肝功能。结果观察组切口长度、手术时间和恢复时间均显著短于对照组(P0.001),术中出血量明显少于对照组(P0.001)。观察组的并发症发生率为12.90%,显著低于对照组的34.48%(P0.05)。观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平显著低于对照组(P0.001),而白蛋白(ALB)水平显著高于对照组(P0.001)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的老年胆囊结石切口小、手术时间短、术中出血量少、恢复时间短、并发症发生率率低,且对肝功能影响小,利于合并肝硬化老年患者术后康复。     

糖尿康片干预空腹血糖受损的临床研究

目的:本课题旨在观察糖尿康片干预空腹血糖受损的临床疗效.方法:将60例IFG患者进行随机、对照、单盲的的方法分组进行干预治疗,治疗组和对照组各30例,在合理饮食、运动、心理疗法的基础上,对照组口服安慰剂,治疗组口服糖尿康片,3个月为一疗程,共观察2个疗程,通过监测血糖(空腹和餐后2小时)、身高、体重、胰岛素、胰高血糖素、血脂等,判定耱尿康片干预IFG的临床疗效.结果:经过治疗6个月后,对照组治疗前后在FPG、HOMA-IR及胰高血糖素相比有差异(P<0.05),治疗前后2hPG及HOMA-β相比没有差异(P>0.05);治疗组治疗前后FPG、HOMA-IR、HOMA-β及胰高血糖素相比有显著性差异(P<0.01),治疗前后2hPG相比有差异(P<0.05);治疗后两组在FPG、HOMA-IR、HOMA-β及胰高血耱素上相比有差异(P<0.05);对照组治疗前后BMI、WHR、TC及TG相比有差异(P<0.05),但治疗前后HDL及LDL没有差异(P>0.05);治疗组治疗后BMI、WHR、TC及TG与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),治疗前后HDL及LDL相比有差异(P<0.05);治疗组治疗后在TC、TG、HDL及LDL上与对照组相比有差异(P<0.05).结论:糖尿康片能降低空腹血糖、减轻胰岛素抵抗、增强胰岛β细胞功能,降低胰高血糖素、改善血脂水平,可有效干预IFG.     

《金匮要略》胸痹证治浅析

胸痹是一种因上焦阳虚，阴邪上乘，邪正相搏而致的一种疾病，《金匮要略》对于本病从病因、病机、治法、方药等方面做了系统论述，为后世医家起到重要的指导作用。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年结肠癌患者预后的价值研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年结肠癌患者预后的价值。方法选自青海省交通医院2011年1月至2014年1月收治的结肠癌患者117例。调查包括性别、年龄、临床分期、淋巴结转移、分化程度、3年生存率。取中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)=3为分界点,以NLR≥3为高NLR组(n=43),NLR3为低NLR组(n=74)。分析比较两组随访3年患者总生存率,NLR与临床病理因素关系,并进行影响结肠癌3年生存率的单因素和多因素分析。结果两组临床分期、淋巴结转移、远处转移比较,差异有统计学意义(P0.05)。低NLR组患者3年总生存率(68.92%)高于高NLR组(46.51%),差异有统计学意义(P0.05)。临床分期、淋巴结转移、远处转移为影响结肠癌3年生存率的危险因素。结论 NLR与老年结肠癌患者预后密切相关,NLR高预后差,临床分期、淋巴结转移、远处转移为影响结肠癌3年生存率的危险因素。     

“消渴病痹症诊疗方案验证方案”临床验证480例疗效分析

目的:国家中医药管理局"十一五"重点专科(专病)糖尿病周围神经病变协作分组成员单位,通过对消渴病痹症诊疗方案进行验证,确定其方法的临床疗效和安全性,为进一步优化诊疗方案奠定基础。方法:采用非随机、多中心、治疗前后自身对照法,根据患者就诊先后顺序及病人的意愿将其纳入治疗组,治疗组根据辨证采用相应方药和外治法。以2周为1个疗程,观察1个疗程,共观察480例,观察其治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、Toronto临床评分及安全指标等,并进行疗效分析及安全性评估。结果:消渴病痹症验证方案能显著改善患者麻、凉、疼、痿症状及体征,改善血糖、血脂、Toronto临床评分,总有效率达95%。结论:消渴病痹症验证方案能够有效地缓解麻、凉、疼、痿症状,改善血糖、血脂,Toronto临床评分降低,是一套疗效可靠、安全便捷的治疗方案,值得临床推广。     

中西医结合治疗糖尿病合并失眠症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病合并失眠症的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例。两组均控制饮食、降糖治疗和舒乐安定片治疗,治疗组加用丹栀逍遥散加减治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P0.05),三项症状积分及睡眠质量指数治疗组低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病合并失眠症的临床疗效较好,且不增加不良反应。     

中医药综合疗法联合西药治疗对消渴病痹症患者神经传导速度的影响观察

目的观察与研究中医药综合疗法(中药口服、熏洗、离子导入及蜡疗)加减联合西药治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响。方法选取2012年10月—2015年8月期间于本院进行诊治的360例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将360例患者随机分为对照组180例和治疗组180例,对照组采用常规西药治疗;治疗组采用中医药综合疗法联合西药治疗。治疗后统计与比较两组患者的临床疗效、治疗前后不同时间的神经传导速度。结果治疗组患者的神经传导治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组患者的正中神经、尺神经、腓神经及胫神经传导速度比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后同时间段治疗组的正中神经、尺神经、腓神经及胫神经传导速度均显著地高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医药综合疗法联合西药治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响更为积极,因此在糖尿病周围神经病变患者中的应用价值较高。     

中医药干预糖调节受损的研究进展

糖调节受损是最重要的糖尿病高危人群,是发生糖尿病和心血管疾病的危险因素,对其进行干预能明显改善其转归,也符合祖国医学治未病的思想.本文对其病名、病因病机、证型、干预等方面加以综述,以其为临床治疗提供重要的理论依据.     

消渴的病因病程学探究

运用古代文献及现代实验研究材料为佐证,从生理、病理、临床方面论述了消渴的病因病程。认为与禀赋不足,劳逸失度,作息无规律,饮食失节,情志不遂,外邪侵袭直接相关。阴虚是疾病的根本,痰浊贯穿着疾病的整个过程,气虚是病程迁延的主要原因,血瘀是变生他病的重要环节,脾肾肺是累及的重要脏器,阴阳离决是疾病的常见终结。