1687例平和质及3种偏颇体质的舌象特征研究

目的:探讨中医体质辨识中的平和质与3 种偏颇体质(痰湿质、湿热质、阴虚质)的舌象特征.方法:以1687 例体检人群为对象,采用标准化的中医体质量表测评各体质类型的得分;由中医师进行舌象观察并拍摄数字舌图,并对平和质、痰湿质、湿热质和阴虚质4 组的舌象进行对比分析.结果:平和质组中,属于正常范围的舌质(淡红舌、正常舌形)与舌苔(薄白苔)的出现率均不到50%.与平和质组比较,痰湿质组的暗红舌、厚腻苔、黄苔的发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);湿热质组的红/绛舌、厚腻苔的发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);阴虚质组的红绛舌、瘦薄舌、少苔的发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:偏颇体质时,虽然异常舌象的出现率增高,并各具特征,但舌诊与体质辨识问卷相结合的诊断规律研究仍是体质辨识的一个重要课题.     

体检人群中脂肪肝患者的舌象特征分析

目的：通过对健康体检中脂肪肝患者舌象的观察与分析，找出脂肪肝患者的舌象特征。方法：采用中医师肉眼观察的方式，对857例体检者（含580例脂肪肝患者）的舌象进行观察并记录结果。结果：x^2。检验和相关因素分析提示，脂肪肝纽红绛舌、暗红舌、裂纹舌、黄苔、腻苔、厚苔的出现率显著增加。结论：本次研究脂肪肝患者出现的舌象变化，中医学认为多为体内有热或湿热的表现。找到了脂肪肝患者的一般病因病机改变，就可更为合理、有效地进行预防和治疗。     

非创伤性股骨头坏死的舌象定量研究

目的:探讨定量采集分析舌象特征在非创伤性股骨头坏死中医辨证中的应用价值。方法:采用DS01-B舌面诊测信息采集仪采集分析273例非创伤性股骨头坏死患者的舌象信息,对所获得的舌象信息进行聚类分析,同时分析非创伤性股骨头坏死国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期与舌象特征的关系。结果:273例患者共涉及18项舌象信息,舌色以淡紫、暗红、淡红为主;舌形以胖、齿痕、裂纹为主;苔色以白、灰黑、黄白相兼为主;苔质以薄苔、腻苔为主。经聚类分析,最终将273例非创伤性股骨头坏死患者的舌象分为3类。第1类,舌胖、苔薄白;第2类,舌暗红或淡紫、苔黄白相间;第3类,舌淡红,有齿痕、裂纹,苔厚、腻或少苔、无苔,颜色灰黑。ARCOⅠ期患者舌色为淡紫、舌形为胖、苔色为灰黑、苔质少;ARCOⅡ、Ⅲ期患者舌色以暗红、淡紫、淡红为主,舌形以胖为主,苔色以白为主,苔质以薄苔为主;ARCOⅣ期患者舌色以暗红为主,舌形以胖、齿痕为主,苔色以黄白相兼、灰黑为主,苔质以薄苔为主。结论:通过舌面诊测信息采集仪定量采集分析的舌象信息可准确反映非创伤性股骨头坏死患者的舌象特征,可作为非创伤性股骨头坏死的中医辨证依据。     

伤寒舌诊对腻苔概念形成的贡献

目的:探讨伤寒舌诊中腻苔概念的形成.方法:查阅46 部伤寒病舌诊医案,摘录与滑、腻相关的医案,并以"腻"为关键词,检索<中华医典>中有关腻苔的著作,并进行分析.结果:随着时间的推移,伤寒舌诊医案中对滑苔的记录呈下降的趋势,而腻苔的记录呈增长的趋势.明代方有执的<伤寒论条辨>是最早在滑苔中描述苔"腻"的著作.经过滑、腻并存的时段后,腻苔成为一个独立的舌象.结论:腻苔是从滑苔中分化出来的舌象,是伤寒舌诊研究的成果之一,同时也使我们认识到伤寒舌诊与温病舌诊的内在联系.     

体检人群的齿痕舌与中医体质的相关性研究

目的:探讨体检人群的齿痕舌与中医体质的相关性.方法:以健康体检者3092 人为研究对象,采用体质辨识问卷进行体质辨识;医生进行舌诊并拍摄舌图.各组间的率与构成比的比较采用字2 检验.结果:3092 人中齿痕舌的发生率为56.27%,其中重度齿痕舌占11.21%;女性的中、重度齿痕舌发生率高于男性(P<0.01);50 岁以上时,气虚质、阳虚质、痰湿质与湿热质组的齿痕舌出现率逐渐降低(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01);8 种偏颇体质的齿痕舌发生率与平和质之间无统计学差异(P>0.05);与平和质组比较,特禀质和血瘀质的重度齿痕舌发生率升高(P<0.05).结论:齿痕舌在体质辨识中不具有特异性.50 岁以后,齿痕舌的发生率有下降趋势.重度齿痕舌对辨识健康状态具有诊断价值,建议将不出现重度齿痕舌作为判断平和质的一项舌诊内容.     

在校大学生舌象与健康情况的相关性研究

目的:探讨在校大学生舌象与体质类型、健康情况之间的关系。方法:采用整群抽样的方法,筛选413名南方医科大学在读大一至大三学生,主要调查在校大学生舌象、健康情况和九种体质类型,采用SPSS 20.0统计软件建立数据库并进行统计数据分析。结果:9种体质皆可出现正常舌象(淡红舌,苔薄白而润);舌象与9种体质具有一定相关,淡白舌在气虚质中常见;黄苔在阴虚质中常见;淡白舌,胖大舌,齿痕舌,厚苔,腻苔和黄苔在阳虚质中常见;腻苔在痰湿质中常见:红舌或淡白舌,胖大舌,黄苔、厚苔、腻苔在湿热质中常见;淡白舌在气郁质中常见。9种体质类型常常相兼出现。同时,平和质与健康、8种偏颇体质与亚健康显著相关(P0.01)。结论:以体质为桥梁,通过舌象辨识体质,对健康状态进行评估具有重要价值。     

气郁质冠心病患者舌象特征研究

目的：分析气郁质亚健康人群与气郁质冠心病患者的舌象数据,探究两类人群舌象特征的差异及其反映的机体变化。方法：选择气郁质冠心病患者50例作为研究组,同时纳入气郁质亚健康者50例作为对照组。采用图像处理技术记录两组舌象五分区的HSV(Hue,Saturation,Value)色度空间特征数据,并由专家进行舌象判定。通过比较两组的舌象特征差异,探讨气郁质冠心病患者的舌象特征。结果：舌色方面,研究组暗红舌、绛舌比例高于对照组（P<0.01）;舌形方面,研究组点刺舌、齿痕舌比例高于对照组（P<0.05）;苔色方面,研究组黄苔比例高于对照组（P<0.05）;苔质方面,研究组腻苔比例高于对照组（P<0.05）。舌下络脉特征方面,研究组舌下络脉加粗、迂曲、颜色加深比例高于对照组（P<0.05）。舌象五分区HSV色度空间参数方面,与对照组比较,研究组1、2、3区H值偏低（P<0.05）,4、5区V值偏低（P<0.05）。结论：气郁质冠心病患者的舌色多暗红、绛,舌形多点刺、齿痕,苔色多黄,苔质多腻,这些舌象特征与气滞血瘀、热入营血、肝胆火旺、肝郁化火上扰心肺、肝郁...     

高寒地区慢性胆囊炎的舌象观察

目的:通过观察高寒地区慢性胆囊炎病人舌象变化,分析其形成原因;方法:观察、分析45例高寒缺氧环境中慢性胆囊炎病人舌象变化;结果:异常的舌质以青紫舌和红绛舌为多,二者占75.56%。异常的舌苔以白腻苔和黄腻苔为多,二者占77.78%,若仅以苔质而论,腻苔占84.45%。提示:高寒缺氧的气候和地理环境下,慢性胆囊炎病人以气虚血瘀、痰湿内盛为多见。     

济南地区肥胖儿童舌象特点分析

目的:分析济南地区中小学生肥胖/超重儿的舌象特点。方法:以109例肥胖/超重的儿童为观察对象,运用DS01型舌面诊测信息采集系统对肥胖/超重患儿的舌象进行研究分析。结果:肥胖/超重的男童比例高于女童,BMI与舌形、苔质(舌体胖瘦、苔质厚薄程度)、年龄,苔质厚薄程度与腐腻程度,舌形胖瘦程度与齿痕,舌色与点刺舌之间分别具有相关性。结论:肥胖/超重儿中男生多于女生,年龄集中在10~11岁,舌象与BMI之间及舌质与舌苔之间具有相关性。     

基于数据挖掘分析462例鼻窦炎患儿的中医舌象规律

目的 观察分析学龄儿童鼻窦炎患者的舌象规律.方法 选择2019年10月—2020年6月天长市中医院中医耳鼻咽喉科门诊就诊的学龄儿童发作期鼻窦炎患者,采集患儿不同维度舌象特征;应用Excel2013进行频数、舌色、舌形、苔色、苔质分析;应用IBM SPSS Modeler 18.0进行舌象因素间网络化关联展示以及关联规则分析.结果 频数≥100次的舌象因素有6个,为淡红舌、点刺、白苔、薄苔、厚苔、腻苔,累计出现906频次,贡献百分比为72.60％.关联规则以腻苔-厚苔、腻苔-点刺,腻苔-厚苔and润苔,腻苔-点刺and白苔为主.结论 学龄儿童鼻窦炎患者舌象常见腻苔,或伴点刺舌,说明湿、热为其主要病因病机.     

体质指数与舌象特征的相关性研究

目的 探讨BMI与舌象特征的相关性.方法 以1 655名体检者为对象,测量身高和体重,计算BMI,并进行中医舌诊,数码相机拍摄舌象图.结果 在1 655名体检者中,体重正常、超重/肥胖和体重过低者分别为843人(50.94％)、724人(43.74％)和88人(5.32％).超重/肥胖组黯红舌(37.98％比24.56％;x2=40.883,P＜0.001)、紫舌(5.94％比3.44％;x2=8.133,P=0.017)、紫黯舌(2.35％比0.59％;x2=10.398,P=0.006)、黄苔(63.95％比58.84％;x2=9.570,P=0.008)、厚腻苔(24.86％比17.20％;x2=18.698,P＜0.001)出现率显著高于体重正常组,剥脱/少苔/无苔出现率显著低于体重正常组(1.93％比3.91％;x2=6.454,P=0.040).体重过低组红/绛舌(48.86％比24.72％;x2=24.608,P＜0.001)、红点舌(7.95％比1.93％;x2=12.254,P=0.002)、薄白苔(22.73％比9.53％;x2=14.030,P=0.001)出现率显著高于体重正常组.二元logistic回归分析显示,黯红舌(OR 1.830,95％ CI 1.515～2.211;P＜0.001)、紫舌(OR 1.874,95％ CI 1.211～2.901;P=0.005)、紫黯舌(OR 4.259,95％ CI 1.610～11.266;P=0.003)、黄苔(OR 1.294,95％ CI 1.093～1.531;P=0.003)、灰黑苔(OR 6.147,95％ CI 1.816～20.811;P=0.004)、厚腻苔(OR 1.597,95％ CI 1.289～1.978;P＜0.001)与BMI呈正相关,淡红舌(OR 0.766,95％ CI 0.637～0.920;P=0.004)、红/绛舌(OR 0.659,95％ CI 0.549～0.789;P＜0.001)、红点舌(OR 0.548,95％ CI 0.326～0.921;P=0.023)、薄白苔(OR 0.695,95％ CI 0.536～0.900;P=0.006)、白苔(OR 0.821,95％CI0.683～0.986;P=0.035)与BMI呈负相关.结论 BMI与舌象特征具有一定相关性,超重/肥胖人群的异常舌色以黯红舌为主;体重过低组异常舌色以红/绛舌为主.舌苔异常者均以黄厚苔为主.不同体重者的舌形均基本正常.     

44例恶性血液病造血干细胞移植前后舌象观察

报告４４例恶性血液病患者接受造血干细胞移植前后的舌象观察结果。移植前薄苔２８／４４例,移植后舌象明显变化,初期厚腻苔２９／４４例,舌质紫暗１４／４４例,后期厚腻苔减至１５／４４例,褐、灰、黑苔增至１４／４４例。从中医角度显示此种治疗对患者机体产生的影响,对临床辨证施治有一定的指导意义。     

肝胃不和证和脾胃虚弱证脾胃系患者的舌象特征分析＊

目的 探究两种不同证型脾胃系患者的舌象特征差异，将计算机视觉技术融入中医辨识理论，为其科学决策提供理论依据。方法 收集消化科专家门诊患者的舌象及四诊信息，其中肝胃不和型47例，脾胃虚弱型40例，提出舌象分区模型并将其划分为7个区域，通过观察两种证型患者舌色、舌形、苔质苔色、舌下脉络特征，并结合数值分析计算其颜色参数RGB、HSV的数值，从而获得不同证型患者的舌象特征信息。结果 肝胃不和型患者以淡红舌为主，多伴裂纹、齿痕、淡黄厚腻苔，舌下脉络偏青紫、长粗，结节迂曲明显；脾胃虚弱型患者以淡紫胖大舌为主，多伴裂纹、齿痕、淡黄腻苔，舌下脉络异常特征不明显。与肝胃不和组相比，脾胃虚弱组舌象及舌下脉络颜色参数R、G、B和V的数值整体较高（P<0.05），颜色偏明亮、淡白。结论 分区模型能够量化不同证型患者的舌象特征，一定程度上提高了舌象诊断的准确性及证候辨识的参照性。     

原发性肺癌380例舌象分析

通过对３８０例原发性肺癌患者舌象进行观察分析,发现舌象对肺癌分期有一定的参考价值。舌质淡红、舌苔薄而质润,多为病之早期;舌质红或紫、舌苔厚而腐腻,多为肺癌中晚期。本组病例紫知２１３例,占５６．０５％。舌质由紫转淡红或晦暗转明润,舌苔由厚变薄,由无苔变薄苔,说明病情好转,反之为逆;舌红降少苔或无苔表示胃气已绝,预后差。舌诊可预测患者对放疗的耐受性,可供确定放射治疗剂量时的参考,还可指导治疗用药,中药     

原发性肝癌的中医体质调查分析

目的 探讨原发性肝癌患者的中医体质分布情况.方法采用标准化的9种中医体质分类量表对151例原发性肝癌患者进行中医体质辨识.结果 患者的体质类型分布为:平和质37人(24.5%),气虚质36人(23.8%),阳虚质25人(16.6%),湿热质21人(13.9%),气郁质14人(9.3%),瘀血质10人(6.6%),特禀质4人(2.6%),阴虚质2人(1.3%),痰湿质2人(1.3%).结论 肝癌患者的偏颇体质主要以气虚质、阳虚质和湿热质3种体质为主.体质类型存在性别差异,男性以气虚、阳虚和湿热质为主,而女性以阳虚质为主.     

舌脉指标在心病、脑病、心脑合病痰瘀互结证中的分布研究

目的：探讨舌脉指标在不同疾病的痰瘀互结证中分布的异同,为异病同治提供临床证据支持。方法：运用临床流行病学横断面调查方法,纳入冠心病心绞痛（以下简称心病）痰瘀互结证患者105例,动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（以下简称脑病）痰瘀互结证患者143例,冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（以下称心脑合病）痰瘀互结证患者160例,收集患者的一般资料、相关危险因素、四诊信息、证候诊断等。运用频数、卡方检验、关联规则等方法分析三病舌脉表现的异同。结果：三病出现频数最高的舌脉指标均为弦脉、滑脉、苔色白等。三病做卡方检验P〉0．05的指标有弦脉、滑脉、苔色白等,P〈0．05的指标有舌态歪斜、舌态强硬、舌质老等。经关联规则分析得出心病的常见舌脉组合为舌边有齿痕,舌紫黯、苔白腻或厚腻、脉弦滑或沉,脑病的常见舌脉组合为舌体胖,边有齿痕,舌下脉络青紫或迂曲、舌有斑点,苔白腻或厚腻,脉弦滑或沉滑,心脑合病的常见舌脉组合为舌体胖,边有齿痕,舌淡黯,舌下脉络青紫或迂曲,苔滑腻或厚腻、脉弦滑、沉滑或短脉。结论：在不同疾病的相同证型中,舌脉表现大体相同,微小差异。     

糖尿病前期患者中医体质与证型研究

目的探讨糖尿病前期患者的体质特点、中医证型及其关系,为糖尿病前期中医辨证施治提供理论依据。方法对147例糖尿病前期患者进行中医体质及证候调查,并对不同类型患者的体质量指数、血脂、血尿酸等指标进行分析。结果 147例糖尿病前期患者的5种主要体质类型分别为平和质38例(25.85%)、气虚质18例(12.24%)、痰湿质15例(10.2%)、阳虚质12例(8.16%)、气郁质10例(6.8%);证候类型分布依次为脾气虚型32例(21.77%)、气阴两虚型28例(19.05%)、肝郁脾虚型17例(11.56%)、痰湿壅盛型15例(10.2%)、血瘀型9例(6.12%),无典型中医证型46例(31.29%)。与平和质比较,单纯偏颇体质、兼夹体质组患者三酰甘油(TG)水平明显偏高(P<0.05)。结论糖尿病前期患者多为偏颇体质,以气虚质为主;其中医证型以脾气虚型最为多见,部分患者无典型中医证型;体质偏颇的糖尿病前期患者三酰甘油异常更为明显。     

单纯胸腰椎骨折早期中医证候分布特征的初步研究

目的:研究单纯胸腰椎骨折患者早期症状分布特点,归纳单纯胸腰椎骨折常见的中医证候类型及其诊断要点。方法:对广东省中医院2002~2006年近5年确诊为单纯胸腰椎骨折的病例采用回顾性病历研究工作,收集相关的证候学资料建立SPSS数据库,用频数分析统计中医证型和辨证要点。结果:单纯胸腰椎骨折的主要症状和体征按频次排列主要为:疼痛,舌暗,脉弦,便秘,舌红,脉细,腹胀,纳差。主要辨证分型是:肝肾不足、气滞血瘀型,以及气滞血瘀型。与单纯胸腰椎骨折各辨椎骨折各辨证要素密节相关的临床症征:气滞血瘀要素:疼痛、便秘、腹胀、舌暗与脉弦;肝肾不足要素:年龄≥50岁,(腰脊部)疼痛、脉弦、脉细、头晕、耳鸣;热要素:便秘、口干苦、舌干、舌红、苔黄、苔黑、脉数;湿要素:便秘、腹胀、纳差、脉弦、舌红、脉细、苔黄、苔腻、口干苦;气阴两虚要素:便秘、腹胀、纳差、脉细、脉弱、舌红、口干苦、苔干、眠差、苔少、脉数。结论:单纯胸腰椎骨折早期主要症状是疼痛,舌暗,脉弦,常见的中医证候类型是肝肾不足、气滞血瘀型以及气滞血瘀型。