面肌痉挛微血管减压术中异常肌反应变化特点与术后疗效关系探究

目的探究面肌痉挛患者微血管减压术(MVD)中异常肌反应(AMR)的变化特点与术后疗效的关系。方法回顾性分析73例MVD术中采用AMR全程定量化监测患者的AMR变化特点,减压操作前AMR阈值较基础阈值升高≥1倍为A1组、1倍为A2组,手术结束时AMR完全消失为B1组、未消失为B2组,B2组中AMR阈值较基础阈值升高≥1倍为B2a组、1倍为B2b组,对各组的术后疗效进行对比分析。结果 A1组21例中,19例立即治愈,1例延迟治愈,1例未愈; A2组52例中,35例立即治愈,9例延迟治愈,8例未愈。A1组较A2组疗效好(P=0. 046)。B1组50例中,42例立即治愈,5例延迟治愈,3例未愈; B2组23例中,12例立即治愈,5例延迟治愈,6例未愈。B1组较B2组疗效好(P=0. 003)。B2 a组的治愈比例较B2 b组高(分别为14/16、3/7),差异有统计学意义(P=0. 045)。结论 AMR在术中的变化特点对术者有重要参考意义,AMR在减压前升高、在手术结束时完全消失、未消失但升高较基础阈值≥1倍者术后疗效相对较好。     

Impact of branchoplasty plus pulmonary lobectomy on quality of life in lung cancer patients

Background：Withregardtoimprovementofmortalityasso－ciatedwithoperation，５－yearsurvivalrate，andqualityoflife，branchoplastypluspulmonarylobectomyisworthapplyinginclin－ic．Objective：Toinvestigatetheimpactofbranchoplastypluspulmonarylobectomyonqualityoflifeinlungcancerpatients．Unit：DepartmentofChestSurgeryofFifthPeople＇sHospitalofDalian．Subjects：４４casesofprimarylungcancerpatientswerere－cruitedfrom１９９０to２０００．Allpatientsunderwentbranchoplastypluspulmonarylobectomy．Patien…     

基于数据挖掘分析462例鼻窦炎患儿的中医舌象规律

目的 观察分析学龄儿童鼻窦炎患者的舌象规律.方法 选择2019年10月—2020年6月天长市中医院中医耳鼻咽喉科门诊就诊的学龄儿童发作期鼻窦炎患者,采集患儿不同维度舌象特征;应用Excel2013进行频数、舌色、舌形、苔色、苔质分析;应用IBM SPSS Modeler 18.0进行舌象因素间网络化关联展示以及关联规则分析.结果 频数≥100次的舌象因素有6个,为淡红舌、点刺、白苔、薄苔、厚苔、腻苔,累计出现906频次,贡献百分比为72.60％.关联规则以腻苔-厚苔、腻苔-点刺,腻苔-厚苔and润苔,腻苔-点刺and白苔为主.结论 学龄儿童鼻窦炎患者舌象常见腻苔,或伴点刺舌,说明湿、热为其主要病因病机.     

HIV/AIDS围手术期的管理

如何提高艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)围手术期的管理水平,杜绝医院拒收、医生拒手术和消除围手术期发生职业暴露,是贯彻落实《艾滋病防治条例》中的难题。昆明市第三人民医院自1995年收治首例HIV/AIDS患者至今共收治近1200例,1997年因合并症而首次施行手术治疗,至2006年12月共施行86例。现将本院在围手术期间的管理、隔离消毒、职业暴露情况报告如下。1一般资料86例HIV/AIDS患者因合并症而手术,年龄18~48岁,男33例,女53例。其中胆囊切除术10例,卵巢囊肿切除术7例,宫外孕剖腹探查14例,剖宫产33例,开胸金属异物取出术1例,…     

椎基底动脉扩张延长症所致三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压手术策略及临床分析

目的探讨椎基底动脉扩张延长症所致三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术中采用悬吊法的手术技巧及疗效。方法回顾分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2015年6月至2018年2月160例椎基底动脉扩张延长症所致的三叉神经痛及面肌痉挛患者的临床资料,总结悬吊法在不同责任血管类型减压中的操作技巧,分析临床疗效。结果椎基底动脉扩张延长症所致三叉神经痛及面肌痉挛的病例中,椎基底动脉很少作为单支责任血管压迫神经,常伴有一支或多支血管压迫,术中结合悬吊法进行了责任血管的充分减压,三叉神经痛的手术有效率为93%,面肌痉挛的手术有效率98.2%,术后疗效及并发症较其他非椎基底动脉相关的微血管减压术无明显差异。结论对于复杂血管压迫类型,术中采用悬吊法可以充分减压,为微血管减压提供一种新的安全、有效的手术方法。     

结核感染T细胞斑点试验在糖尿病并发肺结核诊断中的价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对糖尿病并发肺结核患者的诊断价值。方法 回顾性分析了2012年12月至2015年11月在北京胸科医院、苏州市第五人民医院、湖南省胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、河北省胸科医院、昆明市第三人民医院结核科住院的207例糖尿病并发肺结核及95例单纯糖尿病患者临床资料,其中糖尿病并发培养阳性肺结核患者组141例(简称“Ⅰ组”)、糖尿病并发培养阴性肺结核患者组(简称“Ⅱ组”)66例、单纯糖尿病患者组(简称“Ⅲ组”)95例。应用全血T-SPOT.TB 试剂盒检测外周血淋巴细胞对MTB菌株早期分泌性靶抗原6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)的免疫反应。结果 T-SPOT.TB检测在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者中的阳性率分别为92.9%(131/141) (95%CI:87.3%~96.5%)、86.4% (57/66)(95%CI:75.7%~93.6%)、48.4% (46/95)(95%CI:38.0%~58.9%)。Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义(χ ²=59.91,P<0.01);Ⅱ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义(χ ²=24.33,P<0.01)。Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率与Ⅱ组接近,差异无统计学意义(χ ²=2.31,P=0.129)。以肺结核临床诊断为金标准,T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为90.8%(188/207) (95%CI:86.0%~94.3%)、51.6%(49/95) (95%CI:41.1%~62.0%)、80.3%(188/234) (95%CI:74.7%~85.2%)、72.1%(49/68) (95%CI:59.9%~82.3%)、78.5%(237/302) (95%CI:73.4%~83.0%)。结论 T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核具有较高的阳性率、敏感度和特异度,可以作为糖尿病并发肺结核的一种辅助诊断方法。     

神经干细胞壁龛与脑肿瘤干细胞壁龛的相关性研究

脑肿瘤干细胞(braintumor stem cells,BTSCs)发现以来,BTSCs的来源成为研究热点,越来越多的研究表明BTSCs起源于神经干细胞(neural stem sells,NSCs)的基因突变 [1],而最新提出的干细胞壁龛(niche)学说认为壁龛作为十细胞生存的微环境,通过与干细胞之间的直接和(或)间接作用影响干细胞的增殖和分化.     

肺部周边小结节术前定位在胸腔镜外科的应用

目的：明确胸腔镜切除肺周边小结节术前Hook-wire标记的价值及意义。方法：我院于2000-2010年胸腔镜下或辅助小切口进行肺周边小结节切除共30例,其中在螺旋CT指引定位下穿刺留置Hook-wire16例,其定位的肺小结节直径〈10mm,或距壁层胸膜〉10mm。结果：16例术前CT引导下Hook-wire定位,成功率100%,并发症12.5%,转化为开胸者6.25%,中位住院时间5天。术后组织学结果：原发性肺腺癌9例,鳞癌2例,小细胞肺癌1例,转移瘤3例,炎性假瘤1例。结论：术前肺周边小结节Hook-wire定位对于VATS术中定位具有指导作用。     

18例急性胆源性胰腺炎的外科治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方式。方法回顾性分析2006年至2009年收治18例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果根据有无胆道梗阻和胰腺炎严重程度分别采取不同的治疗方案,无胆道梗阻的胰腺炎采取非手术治疗,胰腺炎恢复后行LC,效果良好;合并胆道梗阻的胰腺炎早期手术（通常先采用ERCP＋EST＋网篮取石＋ENBD）,以解除胆道梗阻为主,效果良好。结论外科治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆道有无梗阻,结合胰腺炎严重程度制定相应的手术方式和选择恰当的手术时机。