419例社区糖尿病前期人群的中医证候分布特点

目的:基于证素客观化探讨糖尿病前期(IGR)人群的证候特征。方法:采用中医证候调查表采集糖尿病前期人群中医证候信息,采用"证素辨证"的方法,通过各症状的要素积分和阈值法来确定证候以及各个辨证要素的权重。在进行中医辨证时,首先分别将患者的症状按照提示的各辨证要素进行累加,然后取超过70阈值的这一项目作为辨证的诊断。本研究选取了与糖调节受损最为相关的4个典型证候瘀、热、气虚、阴虚。结果:糖尿病前期人群中医证候特征:证素分布情况为阴虚证(含兼夹证,下同)340例(占81.15%),气虚证272例(占64.92%),血瘀证111例(占26.49%),火热证73例(占17.42%),其中以阴虚证最多见。结论:糖尿病前期中老年人群以阴虚证素为主,其次为气虚。     

基于中医四诊信息的糖尿病前期人群中医状态辨识研究

目的 基于中医四诊信息,针对糖尿病前期患者开展中医状态辨识研究,形成糖尿病前期风险人群的中医辨识方法。方法 基于医院和社区,纳入300例糖尿病前期人群,收集、整理其四诊信息,采用聚类分析等统计学方法分析其常见症状、舌脉、中医证候类型等。结果 糖尿病前期人群中,一类多表现为形体肥胖,肌肉满实,可伴有颈部皮肤色黑,脘腹胀闷,心烦,口苦,大便干结,舌质淡红、舌苔白腻或厚腻,脉弦滑;另一类多表现为形体肥胖,肌肉松软,倦怠乏力,口淡无味或口中黏腻,纳呆,便溏,舌质淡、舌体胖大有齿痕、舌苔薄白或腻,脉濡缓。中医证候类型主要包括脾胃气滞证、肝郁气滞证、气阴两虚证、湿热证、痰湿证。结论 糖尿病前期人群中医证候类型主要有5类,中医状态以“郁”为主,按病性分为虚实2类,即郁态偏实证和郁态偏虚证。以此为基础,可实现对糖尿病风险人群的早期识别,进而为早期干预和早期治疗奠定基础。     

糖尿病前期中医病因病机和证候研究近况

糖尿病前期属于中医“脾瘅”、“食郁”范畴,几乎所有的糖尿病患者都要经过这一阶段,因此对其进行早期干预,是预防糖尿病发生的关键。糖尿病前期是中医治疗的优势病种,古今中医学者对该期病因病机的研究为临床实践提供了丰富的理论基础,近年国内也有医家对该期患者证候特点和规律进行了研究。对糖尿病前期患者运用中医辨证论治的原则进行早期干预意义重大。为了强调中医“治未病”的思想,本文综述了糖尿病前期的病因病机和证候研究。     

北京市部分人群亚健康状态中医基本证候调查分析

目的 通过调查和分析北京市部分人群中亚健康状态的症状分布及亚健康人群的中医基本证候,为制订亚健康状态的中医辨证论治体系提供科学依据.方法 在北京市15家单位中筛选出一年内进行过健康体检的非疾病人群,采取问卷调查与中医临床专家现场访谈后进行中医证候判断相结合的方式进行流行病学调查,问卷结果应用EpiData2.0进行数据录入,SPSS12.0进行统计分析,探讨亚健康状态的发生情况、身心症状及中医证候分布特点.结果 北京部分地区人群亚健康状态的发生率为67.6%.亚健康人群身心症状以疲乏、身体疼痛、头昏沉等为主.亚健康状态人群的中医证候分布以虚证为主,其中又以阴虚证、气虚证为主;亚健康状态人群脏腑功能失调多见于脾脏、肾脏、心脏.结论 了解和分析亚健康状态的发生情况、身心症状及中医证候分布特点,对今后亚健康状态的中医预防、干预有指导作用.     

高血压前期中医证候与心血管危险因素调查研究

目的:通过社区调查了解南宁市部分社区高血压前期居民的中医证候与心血管危险因素流行情况,了解高血压前期居民血压、中医证候积分、中医证候分布及心血管危险因素的流行特点。方法:对200例高血压前期社区居民进行中医证候问卷调查,采集高血压前期居民的中医证候及中医证候要素得分并对其进行统计学量化处理,统计各症候要素的频数及构成比,并抽取静脉血检验高血压前期居民血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)及空腹血糖(FPG)的水平,根据调查结果对高血压前期居民的年龄分布、血压、中医证候积分、中医证候分布及心血管危险因素进行差异性比较。结果:社区高血压前期居民已出现高血压早期中医证候改变,中医证候依次为:阴虚阳亢证(34.0%)、阴阳两虚证(25.0%),兼夹证候依次为:痰浊壅盛合并阴阳两虚证(11.5%)、痰浊壅盛合并阴虚阳亢证(9.5%)。常见症候依次为:多梦、小便黄、失眠、口干、头晕、夜尿频、肢体乏力、健忘、急躁易怒等,40~59岁年龄段前期居民的中医证候积分及中医证型分布较集中。结论:南宁市部分社区居民高血压前期集中在中老年人群,常见阴虚阳亢证及阴阳两虚证,应及早采取中医"治未病"干预措施。     

缺血性中风的中医基线状态分析

目的:通过前瞻性研究,运用流行病学调查手段,对缺血性中风人群进行中医基线状态分析,获取横断面调查患病人群的中医证候与影响因素之间的关系,以探索及推广中医临床客观化证据研究,并指导治疗。方法:采用前瞻性结合横断面调查方式,对患病人群进行统一的中医证候学调查,进行数据录入,初探基线资料(年龄、性别、发病节气)在不同证候要素的分布规律。结果:显示了缺血性中风发病年龄在各证候要素分布特点、各证候要素与性别的相关关系以及各证候要素发病节气的圆形分布规律。结论:结果显示的规律从"防病重于治病"的角度给临床医生提供了可循的依据,更好的指导临床治疗。     

北京市部分人群亚健康状态中医基本证候调查分析

目的通过调查和分析北京市部分人群中亚健康状态的症状分布及亚健康人群的中医基本证候，为制订亚健康状态的中医辨证论治体系提供科学依据。方法在北京市15家单位中筛选出一年内进行过健康体检的非疾病人群，采取问卷调查与中医临床专家现场访谈后进行中医证候判断相结合的方式进行流行病学调查，问卷结果应用EpiData2．0进行数据录入，SPSS12．0进行统计分析，探讨亚健康状态的发生情况、身心症状及中医证候分布特点。结果北京部分地区人群亚健康状态的发生率为67．6％。亚健康人群身心症状以疲乏、身体疼痛、头昏沉等为主。亚健康状态人群的中医证候分布以虚证为主，其中又以阴虚证、气虚证为主；亚健康状态人群脏腑功能失调多见于脾脏、肾脏、心脏。结论了解和分析亚健康状态的发生情况、身心症状及中医证候分布特点，对今后亚健康状态的中医预防、干预有指导作用。     

老年2型糖尿病患者中医证候规律研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者临床特点和中医证候分布规律。方法:回顾分析1000例老年2型糖尿病住院患者的病案资料,对一般资料、中医证候等进行统计分析,探讨其临床特点和中医证候分布规律。结果:老年2型糖尿病患者病程长,肥胖或超重者居多,合并症杂,并发症多;中医证型以虚实夹杂为多,气阴两虚夹瘀是最常见证型。结论:老年糖尿病具有典型的临床特点,以虚实夹杂为主,瘀血内阻是其发病的重要环节,贯穿病程始末。     

黄精芡实汤干预糖尿病前期人群临床疗效评价

目的:观察黄精芡实汤干预对糖尿病前期人群的临床生化指标、中医证候评分及红外线热扫描结果的影响。方法:选取2018年10月至12月期间80例糖尿病前期患者,按随机数表法分为对照组、治疗组,每组40例。对照组进行饮食、运动治疗,治疗组进行黄精芡实汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖水平、红外线热扫描(热CT)检测结果。结果:治疗后,对比两组患者在热CT检测、中医证候评分改善方面,结果未表现出明显差异(P0.05)。且两组患者在疗效性指标方面,患者均显示明显改善,两组患者结果无明显差异(P0.05)。结论:采用黄精芡实汤治疗糖尿病前期人群,可有效缓解患者症状,临床效果显著。     

酒精性肝纤维化中医证候特点分布影响因素研究

目的探讨酒精性肝纤维化中医证候特点分布的影响因素。方法在前期酒精性肝纤维化中医证候特点的研究基础上，采用临床流行病学的原则和方法，全面地收集可能影响酒精性肝纤维化患者中医证候特点分布的因素并对其进行探讨。结果总酒精摄入量以及家族酗酒史条件下的总酒精摄入量是影响酒精性肝纤维化患者中医证候特点分布的重要因素。结论酒精性肝纤维化患者中医证候特点的分布和相应病机的演变与酒精对脏腑（肝脾）的损伤程度密切相关，并且遗传体质因素为影响证候特点分布的重要原因之一。     

糖脉康颗粒干预治疗对糖尿病前期患者转归的影响

目的:探讨糖脉康颗粒对糖尿病前期患者转归的影响,通过与二甲双胍片进行比较,评价糖脉康颗粒治疗糖尿病前期的优势及临床运用价值。方法:随机选取我院体检科及内科门诊符合糖尿病前期诊断标准的尚未进行药物干预的患者90例为研究对象,随机分为两组,对照组予口服二甲双胍片,治疗组予口服糖脉康颗粒,疗程为12周。测定治疗前后空腹血糖(FPG)和葡萄糖负荷后2h血糖(2hPG)、胰岛素(FINS)及体重指数(BMI)、血脂、C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗(IR)程度的变化。结果:治疗后两组患者的情况均得到改善,FPG、2hPG、HOMA-IR较治疗前均有所下降,FINS较治疗前升高,但治疗组在FPG、2hPG改善方面优于对照组(P<0.05);两组BMI、TG、TC、LDL-C、CRP较治疗前也均有所下降,但治疗组TG、TC改善明显(P<0.05)。结论:糖脉康颗粒在对糖尿病前期患者的干预治疗中疗效显著,能有效改善临床症状,延缓病情进展,在治疗糖尿病前期有极高的临床运用价值,而且丰富了中医防治糖尿病的手段,值得临床推广。     

“治未病”理论干预糖尿病前期64例临床观察

[目的]观察"治未病"理论干预糖尿病前期疗效。[方法]对64例辖区居民"治未病"未病先防干预,通过健康教育、饮食控制、加强运动、中医保健、药物控制、改善其他高危因素,定期监测血糖变化、观测临床症状、不良反应。连续干预18个月为1疗程,判定疗效。[结果]痊愈26例,恶化16例,无效22例,总有效率40.62%。[结论]"治未病"理论干预糖尿病前期效果显著,值得推广。     

近10年中医药治疗糖尿病前期的文献计量分析

糖尿病是严重威胁人类健康的疾病,早期干预可以延缓其发生发展。近年来,中医药治疗糖尿病前期受到越来越多的关注。我们分析中医药治疗糖尿病前期领域的研究现状,并根据目前的研究热点预测未来的发展趋势,为以后的研究方向提供参考依据。我们以Cochrane library、Pubmed、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、生物医学文献数据库(CBM)为检索对象,检索关于中医药治疗糖尿病前期的文献,并对其进行文献计量学分析。我们利用文献管理软件Note Express对符合纳入标准的210篇文献进行统计分析。从文献的年代分布、期刊分布、作者分布、作者所在单位分布、文献类型分布、所涉及的干预方法的分布及文献的高频关键词分布等方面,初步探讨中医药治疗糖尿病前期的研究现状、热点和趋势。将文献计量学方法运用于中医文献的分析对临床和科研工作的具有重要指导作用。     

甲型H1N1流行性感冒47例的中医诊疗与临床证候分析

目的 通过分析甲型H1N1流行性感冒病例的中医临床证型特征和治疗特点,探索其最佳治疗措施。方法 对2009年5月至7月成都地区收治的47例甲型H1N1流行性感冒确诊病例进行中医动态观察和辨证论治并总结其中医证型特征和治疗特点。其中30例给予奥司他韦抗病毒联合中医辨证治疗;13例采用单纯中医辨证治疗,未使用奥司他韦;2例患者单用奥司他韦治疗;另2例患者仅给予对症治疗,未使用奥司他韦或中药。结果 47例患者临床表现局限于中医"温病"卫气分阶段,分风温袭表证(36例/76.6%),湿温证(8例/17%),邪入气分、热毒壅盛证(3例/6.4%)三种证型。所有患者痊愈出院。结论 成都地区夏季甲型H1N1流行性感冒病例病情较轻,无重症患者;单纯中医治疗和(或)奥司他韦治疗均有效,中西医结合疗法具有优势。     

糖尿病前期患者101例中医证候特点及相关指标分析

目的分析糖尿病前期患者的中医临床证候分布特点,初步探索不同证候组患者体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数等指标的变化规律。方法中医临床症状采用5级记分法,结合舌脉进行中医辨证,检测不同证候组患者的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖及血真胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂等,计算体重指数、腰臀比、早期胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数,采用统计学方法对上述数据进行分析处理。结果在101例糖尿病前期患者中,证候分为气阴两虚血瘀证、气虚痰湿证、阴虚证、气滞证,以气阴两虚血瘀证最多见。其中气虚痰湿证组的体重指数、腰围、腰臀比均高于其他三组,经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。四个证候组OGTT、血糖水平、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数、血脂等指标存在一些变化,OGTT血真胰岛素水平差异不大,早期胰岛素分泌指数、糖化血红蛋白水平比较均无差异（P〉0.05）。结论糖尿病前期患者的中医临床证候以气阴两虚血瘀证多见,气虚痰湿证组患者的胰岛素抵抗更为严重,上述不同证候的糖尿病前期患者第一时相胰岛素分泌功能基本相似。     

糖尿病肾病中医证候的现代研究

糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症,目前尚无令人满意的西医治疗方法。中医中药在糖尿病肾病的治疗上具有一定的优势和特色。中医证候是辨证论治的核心,是中医学对疾病的定位及定性,决策了疾病的治疗方案及用药配伍方法,是现代医学探索中医学、联合中西医的关键切入点之一。运用现代医学的研究技术与手段使糖尿病肾病的中医证候逐步实现客观化及量化,对中医药在糖尿病肾病的认识、诊治及提高疗效中至关重要,更有利于推进中医药发展并促进中西医结合。据此,特结合近年来有关糖尿病肾病中医证候的研究概况,依次从其现代研究方法及证候分布情况、证型与理化指标的相关性,以及代谢组学方法在中医证候研究中的应用3方面展开论述,以期为糖尿病肾病的现代医学研究及临床诊疗提供新思路。     

糖尿病前期中西医治疗进展

糖尿病前期是由正常糖耐量向糖尿病转化的重要环节,及时采取措施进行干预可有效延缓甚至截断前期人群向糖尿病的转化。目前针对糖尿病前期的治疗多以一般生活方式干预为基础,西医针对指标异常多选用以双胍类、α-糖苷酶抑制剂等口服降糖药,中医则注重整体,从治未病、态靶因果辨治、脏腑辨证、气血津液辨证、体质辨识等角度出发并辅以中医养生、中医针灸等患者接受度高的干预手段。现将近年来有关糖尿病前期的中西治疗及干预进展综述如下并加以展望。     

2型糖尿病中医始发病机的临床研究

目的：探讨从糖调节受损发展到2型糖尿病的病机变化特点,从而分析2型糖尿病的始发病机,明确病性与病位。方法：采集糖调节受损及初发2型糖尿病人群的四诊信息,研究二者中医症状、舌脉表现及证候分布特点,采用统计学方法将二者进行比较。结果：糖调节受损既可有单纯虚证,也可有单纯实证,虚实夹杂证最多。初发2型糖尿病均为虚证或虚实夹杂证。初发2型糖尿病阳虚证、心虚证明显多于糖调节受损（P〈0.05）。结论：2型糖尿病发病以五脏虚损为基础,阳虚证及心虚证的加重起到了至关重的作用。由糖调节受损发展到2型糖尿病是一个由阴证多、阳证少发展到阴证,由虚证、实证发展到虚证的阶段。     

糖尿病前期人群健康管理的研究思路

糖尿病前期人群是发展成为糖尿病的高危群体,在糖尿病前期进行干预是防止其进展为糖尿病的最佳阶段,故不断探讨及完善糖尿病前期人群健康管理的研究思路具有重要意义。本文提出以中医“治未病”理论为指导,对糟尿病前期人群作出健康风险评估、制定适宜的生活干预方式、给予个性化的健康指导,并归纳糖调节受损易患人群的体质特点,以期形成规范化的健康管理体系。