酒精性肝病形成纤维化的危险因素

对145例酒精性肝病患者作肝活体组织学检查以分析形成酒精性肝纤维化的危险因素。 一、研究对象 1990年至今的门诊、住院145例患者,根据国际标准将日饮酒量超过40g(相当于50度白酒100ml)、连续5年以上患     

原发性肺动脉肉瘤1例

患者女,43岁,2014年2月劳累后出现胸闷、气促,伴有胸痛,症状间断发作,未在意,后上述症状逐渐加重,2015年4月就诊于吉林大学第二医院。既往无双下肢肿胀疼痛史,无抽烟、酗酒及特殊家族遗传病史。查体：口唇无发绀,双肺未闻及干湿音及胸膜摩擦音,心律齐,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音。实验室检查：在吸气氧浓度为21％的条件下,动脉血气 pH 7．44,氧分压72．6 mm Hg （1 mm Hg＝0．133 Kpa）,二氧化碳分压36．6 mm Hg,D-二聚体1．51μg／ml。腹部及双下肢血管超声未见异常。CT肺动脉造影：肺动脉干、左右肺动脉、双肺上叶及左肺下叶肺动脉可见充盈缺损的软组织密度影。初步诊断：肺动脉栓塞,心功能Ⅲ级。给予低分子肝素钙0．41 ml,每日2次皮下注射抗凝剂,9d后症状无明显改善。全身麻醉低温体外循环下行肺动脉取栓术,术中见肺动脉开口处及左右肺动脉内均充满大量栓塞物,部分清除栓塞物及部分剥脱肺动脉内膜。术后病理：肺动脉栓子低分化肉瘤,大部分细胞呈梭形,部分呈上皮样及多形性,有多量坏死,考虑为原发性肺动脉肉瘤（primary pulmo-nary artery sarcoma,PPAS）。免疫组织化学染色结果：细胞角蛋白（－）、Desmin蛋白（－）、重型钙调蛋白（－）、Ki-67阳性率30％、雌激素受体（－）、孕激素受体（－）、黑色素瘤相关抗原（弱阳性）、CD34（－）、CD117（－）、S-110（弱阳性）。术后8个月患者再次出现胸闷及少量胸腔积液,连续3次送检胸腔积液未查到恶性细胞,接受31次适形放疗,总剂量58．2 Gy,放疗后患者胸闷症状轻度缓解。2016年1月患者左下腹出现皮下肿物,质硬、活动度欠佳,拒绝活检取病理,考虑为肿瘤转移所致。2016年3月14日于家中病亡。     

星空下的美丽与执著

有一种美丽永远不褪色。有一种美丽永远充满了激情，有一种美丽永远渴望碰撞和交流。 主持人晓晏，就是拥有这种美丽的魅力女人。 晓晏的名字，很久以前就在我耳边回旋了，朋友总对我说，如果我不走近晓量，作为记者的我就是失职。[编者按]     

弘扬中国养生学

文明发轫之初，人类在实践中逐步积累了健康。的经验，养生的观念和方法便已产生。我国养生理论的发端，可上溯到炎、黄二帝时期，商、周、春秋之后，经诸子百家思想浸润，养生理论和方法愈发丰富，汉唐时期发展更为迅速。至北宋末年，官方出版的《圣济总录》，共二百卷，二百多万字，包括内、外、妇、儿、五官、针灸等数十门类，内容十分丰富。该书前数卷大量论述了养生保健，并对一些方法作了相当详尽的介绍。针灸学在宋元时期有了很大发展，除了不少针灸专著出版外，又出现了子午流注针法，主张依据不同时间，选择不同穴位，达到治疗保健目的。     

生命呼唤生态环境

生态是人类赖以生存的基础，健康与长寿则一直是人类向往和追求的美好愿望。生态的优劣影响着人类的生存质量，而生存质量决定了人类的健康与寿命。     

"温和运动"的和谐养生

和谐人生是健康的人生。和谐是符合自然规律的一种状态。和谐的人生，也就是人符合自然规律的生命的旅程。     

美丽雅捷回首西圣地

近日，随着陈逸飞遗作《理发师》全国热映、电视剧《西圣地》在央视一套黄金时间的热播，让演艺圈新星王雅捷的名气急遽上升。[编者按]     

茶马古道VS艾滋病之路

韩红的《茶马古道》高亢、抒情。把我的思绪带到了美丽的“彩云之南”．带到了中外著名的“茶马古道”。[编者按]     

酒精性肝病的随访(附28例11～17年随访)

目的观察ALD的远期预后。方法经统一发信及笔者前往一个专区用电话向患者单位及到生存者家中随访。结果仅获得有反馈信息者28例，占随访病例之20．6％，其中已死亡12人，占有信息病例之42．9％。仅2例再获14年后肝穿活检对比。按2006年2月中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订诊断标准。①轻症ALD41人获4人复信均健在。②酒精性脂肪肝（AFL）15例有1人复信，继续饮酒（精）100g／d，12年后两次脑出血，已偏瘫。③酒精性肝炎（AH）24例，获信息反馈7例，其中2例已死于肝硬化，另3例已肝硬化，此型最终多合并糖尿病。④45例酒精性肝纤维化（AF）有反馈信息者11例。其中7例已死亡。⑤酒精性肝硬化（AC）11例，有反馈信息者5例，其中3例已死亡。结论轻症ALD远期预后较好。AFL如不戒酒远期效果差，AH、AF预后不良凶险。ALD合并ABV／HCV感染者远期预后不佳，多发展为肝硬化，合并肝癌死亡。