仝小林教授分类、分期、分证思想在甲状腺结节及甲状腺癌的治疗中的体现

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。5%～15%的甲状腺结节为恶性。结合现代医疗，仝小林教授在传承传统辨证论治模式，又开启了“分类、分期、分证”的辨证辨病思想，系统阐述甲状腺结节及甲状腺癌的类型、发展及转归等内容，并构建基于甲状腺结节及甲状腺癌分类、分期(根据自然演变过程可以分为郁、瘀、虚3期)、分证思想体系指导下的甲状腺结节及甲状腺癌防治临床实践。分类、分期、分证思想综合考量疾病共性及患者个性，可为现代慢性病中医理论构建提供启示。     

黄芪、夜明砂、潼蒺藜治疗糖尿病视网膜病变经验——仝小林三味小方撷萃

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症,仝小林院士认为眼络病出现在糖尿病病程发展的"虚损阶段",气虚络瘀为主要病机,基本治法为益气活血通络,临床常选用黄芪、夜明砂、潼蒺藜三味药物配伍治疗。方中黄芪补气通络,气行则血行,夜明砂、潼蒺藜均入肝经,夜明砂散瘀明目,潼蒺藜养肝明目,还需要结合肥胖型糖尿病和消瘦型糖尿病病理基础进行加减。黄芪常用剂量为9～30 g,夜明砂常用剂量为6～15 g,潼蒺藜常用剂量为9～15 g。     

态靶辨证在阴虚火旺型失眠中的运用——黄连阿胶汤加酸枣仁、夜交藤、五味子

随着社会的飞速发展、生活节奏的加快,失眠已然成为当今社会的常见病,且趋于年轻化。现代医学对其进行治疗常有耐药性、戒断反应,且发生不良反应的比例较高。仝小林院士通过多年来的探索与临床经验的积累,提出"态靶因果"中医临床辨治方略,以对症用药、对病用药、审因用药提高治病的靶向性,在阴虚火旺型失眠的辨治中有较好的临床疗效。仝院士以阴虚火旺为态,心肾不得相交为靶,通过黄连阿胶汤使阴复火降、心肾相交、水火既济、敛阴潜阳,酸枣仁以养血宁神,夜交藤、五味子合用滋阴养血安神以打靶助眠,共同调态,态靶辨治,每每效如桴鼓。     

仝小林运用黄柏、生蒲黄、橘核治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎

仝小林院士认为湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者在辨证上,需在以下3个要点上与疾病后期进入虚寒阶段者进行鉴别:辨尿之寒热,辨痛之虚实,辨阳痿之身心。仝小林认为下焦湿热,瘀阻经络,气机不畅为核心病机,宜清热燥湿解毒,行气化瘀,选用黄柏、生蒲黄、橘核组成三味小方,黄柏常用剂量为9~30 g,生蒲黄9~15 g,橘核15~30 g,临床随证加减,疗效显著。     

土茯苓汤治疗糖尿病合并多重耐药尿路感染的临床报道

糖尿病患者免疫力低下,易合并反复发作的尿路感染,抗菌药物的反复使用易导致细菌,产生多重耐药性,本文介绍了应用土茯苓汤辨证治疗糖尿病合并反复发作、多重耐药的尿路感染1例的临床经验体会。     

基于“毒邪”理论的调控自噬对2型糖尿病的干预

糖尿病(DM)是一种在世界上普遍存在的慢性非传染性疾病。中国DM患者人数居世界首位。据估计,到2045年,中国DM患者将超过1.497亿。因此,开展中医药防治DM机制研究具有重要意义。现代医学目前研究表明,自噬是细胞对内环境变化的有效反应,是细胞的自我保护机制,在实现细胞的自我净化、自我重构、维持内环境稳态等方面起着不可替代的重要作用,此外,最近的研究发现自噬调节失衡参与2型DM(T2DM)发生发展过程并起着至关重要的作用〔1~4〕。T2DM的发病机制较为复杂,其中两个关键环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞衰竭。研究发现自噬作为一种保护机制在细胞稳态平衡中起着重要的调节作用,在T2DM的发展进程中,自噬可根据机体所处内环境不同被代偿性激活或被抑制,并且还发现当自噬调节不平衡时,胰岛素抵抗和胰岛β细胞衰竭进一步加重。     

健脾益肾通络法治疗糖尿病合并骨质疏松症

骨质疏松症是糖尿病的慢性并发症之一,二者并发又加速了骨质疏松的发展进程,成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因,同时骨质疏松症易致病理性骨折而致残,严重影响患者的生活质量。现代医学治疗本病主要是控制血糖配合补充钙剂和维生素D,治疗效果不佳。根据久病入络理论,立健脾益肾通络之法,治疗本病,临床上往往可获佳效。     

猪苓汤治疗糖尿病性腹泻

临床上部分糖尿病患者,肾阴亏耗,下焦生热,水中火衰,气不摄水,水热互结于下焦,形成阴虚水气证,若水气偏渗大肠则下利,表现为腹泻,效仲景之猪苓汤养阴清热利水,邪正兼顾,常获佳效。     

解毒通络调肝散对实验性糖尿病大鼠肝脏IRS-2表达的影响

目的研究解毒通络调肝散对高脂饲料与链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病（DM）大鼠肝组织IRS-2蛋白及mRNA表达的影响。方法将高脂饲料加STZ诱导的实验性DM大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、吡咯列酮组和解毒通络调肝散组。实验12周后处死取肝脏标本，采用免疫组化、RT-PCR法检测肝组织IRS-2蛋白及mRNA的表达。结果解毒通络调肝散组的肝组织IRS-2 mRNA表达水平较DM模型组明显增高（P〈0．01）。结论解毒通络调肝散具有明显增加实验性DM大鼠肝脏组织IRS-2蛋白及mRNA表达的作用。     

解毒通络调肝法对实验性糖尿病大鼠肝脏NF—kB及MCP-1途径的影响

2型糖尿病（T2DM）属中医消渴范畴，胰岛素抵抗（IR）是其重要的发病机制之一，亦是T2DM的特征性改变。本文从实验研究方面观察解毒通络调肝散对实验性DM大鼠肝组织NF—kB蛋白、MCP-1蛋白及MCP—1 mRNA表达的影响，来探讨肝组织NF—kB与MCP-1途径与T2DM、IR之间的关系。