甲状腺功能亢进症的中医药治疗进展

甲状腺功能亢进症是甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征,简称甲亢。西医研究多数认为,本病属于器官特异性自身免疫性疾病,治疗上均存在不足和副作用,祖国医学采用辨证施治、专方治疗、中西医结合等方法治疗有明显优势。     

丁治国教授基于“阴虚内热”病机治疗甲亢经验撷要

甲状腺功能亢进(甲亢)是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,可发生于任何年龄,男女均可发病,以中青年女性多见,大多数年龄在20~40岁。随着生活节奏的加快及饮食结构的改变,甲亢发病率呈现逐年升高及低年龄化趋势 [1] ,严重影响生活质量。现代医学以 131 I、抗甲状腺药物、手术切除等治疗为主,在降低甲状腺激素水平方面有效。但放疗或手术切除后可能出现永久性甲状腺功能减退,单纯使用抗甲状腺药物则可能出现肝功能损伤等相应并发症,同时复发率较高,而这常成为影响本病整体诊疗的重要因素。丁治国教授基于中医特色的“见微知著、整体观”,提出“靥本相应”瘿病诊疗核心思想,认为甲状腺疾病是机体整体失调的局部表现。针对甲状腺功能亢进,从“阴虚内热”的基本病机出发,以滋阴清热为法,中西医结合,临床疗效显著,促进甲状腺功能恢复,可避免现代医学治疗相应并发症的发生。本文将从病机分析、辨证论治方面对丁师治疗甲亢经验进行撷要分析。     

罗增刚“调和阴阳”法治疗甲亢经验

甲状腺功能亢进是临床常见病,罗增刚主任医师应用调和阴阳法治疗甲亢,通过调理气机、调和气血、滋阴清热等具体手段,并根据阴阳消长遣方用药将西医理论纳入治疗体系中,以中西医结合方法调整阴阳,可明显改善患者症状,取得了良好的临床效果。     

清热凉血法治疗甲状腺功能亢进症探讨

认为情志内伤是Graves甲亢的基本病因,血分热盛是其基本病机。血热又可以进一步传变而变生他证,在治疗中重视清热凉血法的应用,同时配合软坚散结、养血安神、疏肝理气、益气养阴等法,加用小剂量抗甲状腺药,在临床上取得了令人满意的疗效     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进56例

中西医结合治疗甲状腺机能亢进５６例唐爱华广西中医学院第一附属医院５３００２３南宁市园湖路２号关键词甲状腺机能亢进；中西医结合疗法；益气养阴清热甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，目前多采用抗甲状腺药物治疗，但单用西药副作用较大。自１９...     

清热药临床应用体会

凡是具有清解里热,能够治疗五脏各种热性疾病的药物称为清热药。清热药除少数性味甘咸外,绝大多数性味苦寒,具有清热泻火、清热凉血、清热解毒、清热明目、清退虚热和清热解暑等功能,因此临床上应用范围较广,凡遇到表邪入里化热或里热已盛而尚未形成实结的脏腑热证,均可以在辨证论治的基础上选择性地应用清热药。然而寒凉之品用之不当,极易损伤人体的正气、阳气,尤其是素体脾胃虚寒、年老体弱之人,更应该慎用清热药。     

黄仰模治疗甲状腺功能亢进经验

黄仰模教授在治疗甲状腺功能亢进(甲亢)方面注重患者不同时期的不同特点,辨证论治,选药灵活,组方精当。素体阴虚气郁化火型则疏肝解郁、养阴清热;阴虚阳亢痰气交结型则清热养阴、行气化痰;痰瘀互结阻滞经络型则消痰散结、活血通经;气阴两虚顽痰阻络型则益气养阴、祛痰通络。黄仰模教授在治疗上重视存阴,因为甲亢患者体质的特殊性,所以将养阴清热法贯穿于甲亢治疗不同阶段的始终。     

中西医结合治疗甲调的思路与方法

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是由多种病因导致甲状腺功能亢进 ,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。目前西医对本病症缺乏理想的疗法。中西医结合治疗甲亢 ,取长补短 ,是目前较理想的选择。但必须注意中西医结合的思路与方法 ,正确处理好辨病与辨证、宏观与微观辨证、中药治疗与西药治疗之间的关系 ,以及含碘中药治疗的问题 ,这样才能突出中西医结合疗法的优势。1　辨病治疗与辨证施治辨病治疗是西医的原则 ,辨证施治是中医的特点 ,而中西医结合则应是辨病与辨证相结合。甲亢属中医瘿病范畴 ,而瘿病又分瘿囊、瘿瘤、瘿气等。我们对甲亢临床…     

清热泻火药与清热燥湿药功用

清热泻火药以清泄气分邪热为主主治温热病邪入气分知母清热泻火,除烦止渴。辛甘大寒,清热泻火力强,重在清解,清热之中并能解肌,偏重于清泻肺胃煅用能敛疮生肌,收湿,止血。苦甘性寒质润,善于滋阴润燥,重在清润,清热之中并能滋阴润燥,偏重于肺胃之燥,又长于滋肾降火。寒水石——功能清热泻火。芦根清热泻火,除烦止渴。清热之力较天花粉为强,又能清肺祛痰排脓,清胃止呕,清热利尿。生津之力较强,又能清肺润燥,消肿排脓。天花粉竹叶清热泻火,除烦,利尿。清心泻火除烦之力较淡竹叶强,并能生津。长于清热利尿。淡竹叶栀子鸭跖草清热泻火,解毒、利湿…     

阴虚阳虚与甲状腺功能(综述)

<正> 阴虚阳虚与甲状腺功能有无确定关系?国内学者通过辨病辨证结合研究、形态学研究和实验研究三个方面,对这一问题作了初步探讨。仅据目前有关这方面的研究资料可以得出结论:中医的阴虚阳虚与甲状腺功能是有确定关系的。现就这方面的研究资料综述并讨论如下。一、辨病辨证结合研究在临床上,凡甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者,中医辨证一般都有阴虚或阴虚阳亢的表现;凡甲状腺功能减退(简称甲减)患者,中医辨证一般都属阳虚的范畴。1962年,陈梅芳等在所选的100例阴虚光红舌患者中,有10%为甲状腺机能亢进患者。1974年,上海中医学院附属曙光医院“甲亢”小组,对56例甲亢患者综合分析,得出     

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。     

明清时期癫痫方分类及配伍规律

明清时期在宋(金)元时期基础上研制出212首癫痫方,筛选出180首效方进行总结分析。在熄风化痰的基础上,其组方用药思路不断拓展,主要以活血化瘀、泻火清热、养心安神、健脾温肾化痰为治则。创制了开迷散、龙马自来丹、黄芪赤风汤、清心温胆汤、安神丸、定痫丸、芩连清心丸、养血清心汤等方,活血化瘀配伍清热泻火、通窍醒神之品,清热泻火方强调配伍安神药,养心安神方与重镇安神方的分列,健脾化痰方与温肾化痰方并举,重视辨病施治,体现了中医辨证论治的特点。     

黄丽娟辨证治疗桥本氏甲状腺炎经验

黄丽娟教授认为桥本氏甲状腺炎发病阶段及临床表现不同,临床可分为甲亢期、亚临床甲减期、甲减期,可归为中医"瘿病""瘿瘤""惊悸""震颤""水肿"等范畴。基本病机为气滞、痰凝、血瘀、阴虚或者阳虚。治疗上不同证型采取不同的治疗原则。肝郁化火证治以清热泻火疏肝,消肿散结;阴虚火旺证治以滋阴清热宁心,散结消瘿;痰瘀互结证治以理气活血,化痰散结;阳虚痰凝证治以温肾健脾,软坚散结。     

阴火理论与溃疡性结肠炎相关性探讨

溃疡性结肠炎是一种原因不明的非特异性肠道黏膜炎症,其发病机制与李东垣的阴火理论有相通之处。脾胃气虚,元气不足,阴火鸱张是本病的病理基础;血中伏火,浊瘀酿毒,迸入肠道是其病机关键。治疗上应以补脾胃、泻阴火为主,清热利湿、化瘀解毒为辅。上述认识为溃疡性结肠炎的辨证论治提供了新思路。     

试论仲景治消渴五法及其在古今临床中的运用

总结张仲景治消渴五法,即：滋阴清热法、健脾利水法、补肾壮阳法、泻热逐瘀法及＂木郁达之＂法。该文还对上述五法古今临床应用情况进行了评述。     

叶进辨治儿童性早熟经验

叶进认为嗜食甘肥、痰热内生是儿童性早熟发生的主要致病因素,提出痰、火是其主要病理因素,强调健脾化痰、滋阴降火是治疗性早熟的关键,临证运用化痰泻火法,拟抗早颗粒以二陈汤合知柏地黄汤加减组方治疗。     

李杲寒凉思想初探

金元著名医家李杲采用寒凉药治疗温热证，创立了升阳散火法以治火郁症，代表方升阳散火汤；疏风清热法以清热解毒，代表方普济消毒饮；苦寒泻火法以宁血止血，代表方清胃散；泻火清心法以镇惊安神，代表方黄连安神丸；苦寒燥湿法以泻肝火，代表方龙胆泻肝丸；滋阴降火法以清热坚阴，代表方当归六黄汤。     

陈晓雯运用五行学说论治甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的病变脏腑与肝、心、脾、肺、肾密切相关,主要责之于肝。陈晓雯教授治疗甲亢以疏肝泻火养阴为治疗原则,常用夏栀调瘿合剂加减,并根据五行学说进行辨脏论治。木乘土多见于甲亢早期,治宜疏肝泻火、益气健脾,药用夏栀调瘿合剂加柴胡、牡丹皮、茯苓、白术、炙甘草;木侮金可见于甲亢各期,治宜清肝益肺,药用夏栀调瘿合剂加黄芩、蝉蜕、瓜蒌皮、桔梗、黄芪、麦冬、南沙参等;母病及子可见于甲亢各期,治以泻肝清心,或清火养心,或清热化痰之法,常用夏栀调瘿合剂加黄连、芦根、牡丹皮、淡竹叶、莲子;子病犯母多见于甲亢中晚期,治疗在清肝的同时注重滋补肝肾,药用夏栀调瘿合剂加当归、黄精、女贞子、益母草、桑椹子、熟地黄、玄参。临床诊治甲亢时需注意审因求本,明辨病脏,根据五行生克规律,辨脏论治,为临床治疗甲亢提供新思路。     

从“阴火”论治糖尿病口腔溃疡

饮食不规律,冷饮过度,偏食均可诱发糖尿病口腔溃疡,而"阴火"的产生主要来源于内因,而内因主要指饮食失调。糖尿病口腔溃疡与气虚阴火病机最为密切,体质因素及体虚是两者的重要致病因素,改善体质、补虚是预防该病发生的关键。从"阴火"论治糖尿病口腔溃疡治法:"补脾胃、泻阴火"法,滋阴降火法,甘温除热法。常用方剂为:补脾胃泻阴火升阳汤、补中益气汤、知柏地黄丸。     

《伤寒论》发热证治

《伤寒论》对发热的证治对后世发热证治奠定了理论基础。如三阳病发热多为外感发热,三阴病发热多为内伤发热。太阳病发热者,可用汗法解表散热;阳明病发热者可用清、下两法,辨明在经在腑,用清法解毒清热或者用下法泻下里热;少阳病发热者,用和法和解退热;太阴病发热者,可用温法甘温除热;少阴病发热者,辨明寒化热化,寒化者用温法破阴回阳除热,热化者用补法滋阴清热;厥阴病发热者,可用寒热平调法除热。另外,合病并病者,可根据病情选择适当的一种或多种治法;兼有水湿瘀血者,可兼以利水、化湿、化瘀之法;有兼证者,可对证添加相应药物治疗。在针对发热一症的治疗上,太阳以汗法为主,代表方为麻黄汤和桂枝汤。阳明以清、下两法为主,代表方为白虎汤和承气汤(调胃承气汤、小承气汤和大承气汤)。少阳以和法为主,代表方为小柴胡汤。太阴以温法为主,可用小建中汤甘温除热。少阴以回阳救逆为主,甚者可反佐凉药引经,方用四逆汤类。少阴热化以滋阴清热为主,以黄连阿胶汤为代表。厥阴以寒温并用为主,或用乌梅丸、或用干姜黄芩黄连人参汤、或用麻黄升麻汤,热证者用白头翁汤。