基于“内外合邪”辨治新月体型IgA肾病

由于病理机制复杂,西医对新月体型IgA肾病尚无有效治疗措施,预后通常较差。本文从中医"内外合邪"角度对新月体型IgA肾病的辨治进行探讨,认为IgA肾病固有的内邪与外入之风热、湿热相合,蕴成毒瘀,是IgA肾病新月体产生的关键因素。因毒瘀伤肾为新月体型IgA肾病的根本病机,故治疗原则为扶正祛邪、调畅三焦。临证分缓急轻重,可取得积极疗效。     

IgA肾病的中医“审因论治”策略

IgA肾病发病机制复杂，患者临床表现异质性大，基于症状表现的传统中医辨证论治疗效尚不满意。笔者基于中医理论和中医思维，结合IgA肾病发病机制的现代医学研究进展及中国中医科学院广安门医院临床经验，提出对该病病因病机的新认识，从审因为先、攘外安内、三焦定位和靶方靶药等方面梳理IgA肾病的中医辨治策略，以供临床参考。