电针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难30例

吞咽困难是脑卒中患者的常见问题,伴吞咽困难的脑卒中患者易出现并发症,且死亡率较高,其并发症包括吸入性肺炎、严重营养不良和水电解质平衡紊乱等.因此,降低卒中的病死率和致残率.对吞咽困难的治疗十分重要.笔者采用电针配合康复训练的方法治疗脑卒中后吞咽困难,取得满意疗效.现报告如下.     

脑卒中患者吞咽困难的康复治疗

吞咽困难在脑卒中和颅脑损伤患者中时有发生,中风后吞咽障碍的发生率为50%,其中三分之一的吞咽障碍者会发生吸入,40%吸入者可无症状,75%吞咽障碍者在出院时都恢复到经口进食.两年来笔者针对6 例脑卒中患者的吞咽困难,采用康复训练的方法取得较为满意的效果.     

脑卒中患者吞咽困难的康复治疗和护理体会

目的：探讨脑卒中患者吞咽困难的康复治疗和护理。方法：对46例脑卒中吞咽困难患者早期实施有效的康复护理干预,同时予以及时的心理疏导,讲解与鼓励,配合各种康复护理的方法。结果：痊愈37例,明显好转8例,与对照组比较,有统计学差异（P〈0．05）。结论：脑卒中患者早期实施有效的康复护理干预,对改善吞咽功能,减少并发症效果明显,值得进一步研究推行。     

康复训练结合针刺治疗脑卒中后吞咽困难32例

吞咽障碍是脑卒中常见并发症,约占脑卒中患者的29％-60％,极易造成营养物质摄入不足和吸入性肺炎。严重影响患者生活质量。重症者一般采用胃管饮食,但其弊端及合并症显而易见。为探索更为有效的治疗方法。2001-05-2003-05,我科对32例脑卒中后吞咽困难的患者进行早期康复训练结合针刺治疗,现报告如下。     

脑卒中后吞咽困难的中医治疗进展

正脑卒中是突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是一组常见病、多发病。吞咽困难是脑卒中常见的临床并发症,发病率约40%~65%。患者因吞咽困难也可引起营养不足、脱水、机体抵抗力下降、吸入性肺炎等并发症~([1]),导致生活质量下降,病死率升高。如何在早期改善患者的吞咽功能及提高患者的生存质量成为临床研究的热点。近年来,中医治疗脑卒中后吞咽困难取得了较大进展,现综述如下。1病因病机脑卒中后吞咽困难属于中医学"中风""喑俳""喉痹"     

脑卒中患者吞咽困难的康复治疗

吞咽困难在脑卒中和颅脑损伤患者中时有发生，中风后吞咽障碍的发生率为50％，其中三分之一的吞咽障碍者会发生吸入，40％吸入者可无症状，75％吞咽障碍者在出院时都恢复到经口进食。两年来笔者针对6例脑卒中患者的吞咽困难，采用康复训练的方法取得较为满意的效果。     

神经内科早期吞咽困难康复护理的临床观察

<正>吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,急性期有51%~73%的患者出现不同程度的吞咽障碍[1]。多数脑卒中患者伴有构音障碍和进食困难,难以实现言语交流。所以在早期常常被忽视,进而导致营养不良、脱水和吸入性肺炎等并发症,给后期的康复治疗带来不利影响。研究显示吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素[2],因此强调对脑卒中患者吞咽困难早期诊断、早期评定、早期治疗,显然是十分必要的以下是神经内科从2013年1月至2014年1月收治的早期脑卒中伴有吞咽     

针刺阿呛穴治疗脑卒中假性球麻痹吞咽困难的中西医机制探讨

阿呛穴是治疗脑卒中假性球麻痹吞咽困难的经验有效穴,临床上合理应用可收到较好的疗效,能有效的避免因吞咽困难所造成的吸入性肺炎、营养不良、电解质紊乱等并发症.本文旨在探讨针刺阿呛穴治疗脑卒中假性球麻痹吞咽困难的中西医作用机制,并列举2例脑卒中所致吞咽困难的病例以飨读者.     

针刺配合中药、吞咽训练治疗脑卒中伴吞咽困难30例临床观察

吞咽困难是脑卒中患者常见并发症,约有22～65%的住院脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难[1],患者常发生吸入性肺炎、营养不良,抑郁症等,严重影响了卒中后的康复,笔者通过总结前人经验,以针刺配合中药、吞咽训练、鼻饲为治疗手段治疗卒中后吞咽困难30例,并取得满意的疗效,现介绍如下。     

肠内营养泵在脑卒中患者中的应用

目的：探讨脑卒中患者应用肠内营养泵对减少早期肠内营养并发症的作用。方法：将60例脑卒中合并吞咽障碍患者随机分为两组（各30例）,实验组通过肠内营养泵进行鼻饲肠内营养;对照组采用传统的用注射器分次鼻饲相同流质的方法。比较两组发生腹泻、误吸、吸入性肺炎等并发症情况。结果：实验组发生腹泻、误吸、低血糖,胃管堵塞的例数明显低于对照组（P〈0.05）。结论：应用肠内营养泵实施持续输注的早期肠内营养可明显减少并发症,使脑卒中患者肠内营养支持更为安全、有效。     

脑卒中致吞咽困难的康复护理体会

康复护理在现代神经科医疗模式中具有非凡的意义,对脑卒中后伴肢体功能障碍患者恢复患肢功能、提高生活质量起着无以伦比作用.我院通过对该类患者中伴吞咽困难者早期进行康复护理,以尽量恢复患者正常的吞咽功能,从而在最大限度上减少患者痛苦以及呼吸系统并发症.再次说明早期康复护理的必要性和重要性以及对疾病预后、患者生活质量的影响.     

温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效与关节滑液MMP-3、HA的含量变化研究

目的：观察老年脑卒中恢复期吞咽功能训练对吞咽障碍的疗效。方法：20例老年脑卒中恢复期吞咽障碍患者在接受吞咽功能训练后进行才藤吞咽障碍7级评定。结果：老年脑卒中恢复期吞咽障碍患者在接受吞咽功能训练后功能明显改善,治疗前、后比较有差异（P〈0．01）。结论：老年吞咽障碍患者经吞咽功能训练能明显提高吞咽功能,恢复了经口摄食,促进自立能力,达到援助患者生活的目的。     

单纯胸腰椎压缩性骨折38例临床观察

目的：总结凯时（前列地尔）联合项针治疗吞咽困难的临床观察结果.方法：回顾分析以凯时（前列地尔）和针灸联合应用治疗吞咽困难80例,观察治疗前后患者吞咽功能的变化及疗效.结果：治疗前后患者吞咽功能具有显著性差异（P〈0.05）,治疗后总有效率72.5%.结论：凯时和项针联合应用,可改善血液循环、促进吞咽神经反射弧重建,从而改善临床症状及体征.     

低频电刺激联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的：观察低频电刺激联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法： 将86例病人随机分为两组,治疗组43例用低频电刺激联合康复训练治疗;对照组43例只用康复训练治疗.两组常规药物治疗相同.结果： 治疗组的基本痊愈病例17个,优于对照组的10个（P〈0.05）,明显好转病例18个,优于对照组12个（P〈0.05）.治疗后饮水试验评分治疗组低于对照组（P〈0.05）.结论：低频电刺激联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效较显著.     

脑出血吞咽困难患者的护理体会

目的：了解鼻饲流食对脑出血吞咽困难患者的影响。方法：把28例脑出血吞咽困难患者根据患者意愿分为实验组和对照组，两组药物治疗及护理相同，实验组联合留置胃管行鼻饲方法给予患者肠内营养支持。所有患者病情好转后出院，用平均住院天数作为评价疗效的指标。结果：实验组与对照组平均住院天数经显著性检验，实验组低于对照组。结论：对于脑出血吞咽困难患者，采用留置胃管行鼻饲方法给予患者肠内营养支持，可以缩短患者住院天数，促使患者早日康复。     

脑卒中患者吞咽障碍的临床护理

选择自2009年1月-2009年12月在我住院治疗的急性脑卒中病人60例，经CT、MRI及临床确诊为脑卒中延髓麻痹，均有吞咽障碍、咽反射减低或消失、饮水试验〉Ⅲ级、生命体征平稳、无肺感染，现将临床护理总结结果报告如下。     

脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见的合并症。患者常因禁食或进食方法不当而造成脱水、营养不良、吸入性肺炎，甚至窒息。如能及时进行吞咽康复训练、可明显减少并发症。2006年1月至2008年2月，我们尝试对脑卒中吞咽障碍者进行康复训练，取得了良好效果，报告如下。     

中风后吞咽困难的针灸治疗概况

假性球麻痹即中枢性延髓麻痹，是中风病常见的严重并发症，多由于双侧大脑半球梗死，损害双侧皮质脑干束所致。其临床主要表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪，软腭、咽喉、舌肌运动困难，吞咽、发音、讲话困难，无肌肉萎缩，咽反射存在，下颌反射增强，可出现强哭强笑及锥体束征。假性球麻痹已成为临床治疗的难点，如不能及时有效的治疗，将严重影响患者的康复和生活质量，甚至危及患者生命。目前西医尚无有效治疗方法，以针灸治疗为主的中医疗法在临床取得了肯定理想的疗效，研讨中风后假性球麻痹针刺治疗的现状与进展。多个方面总结针刺治疗中风后假性球麻痹的重要作用，进一步筛选针刺治疗中风后假性球麻痹的优先途径，以取得最佳临床效果。     

咽喉结核17例临床分析及诊疗

目的：根据咽喉部结核的临床表现及组织病理学分析,结合诊断治疗效果,为咽候结核患者的治疗提供借鉴.方法：对近五年来17例咽喉部结核患者在相关医院电子喉镜下进行的病理组织活检及痰涂片得以临床分析和确诊,并按照抗结核药物标准进行临床分期治疗.治疗结果：17例咽喉部结核患者,有2例失去随访,其中喉结核1例,咽结核1例.随访的15例治疗1 年后复查,1例喉结核仍有不同程度声嘶,检查见声带增厚、边缘不平,但会厌、声带、室带均正常,5例咽结核检查见咽黏膜光滑,无溃疡面、无充血肿胀.其余8例喉部检查正常.均未见复发病例.     

以活检钳做导丝为长期卧床患者插胃管的护理

目的：探讨解决长期卧床患者因不配合或不能吞咽,以及因舌后坠所致插胃管难以成功的新方法,使患者及时得到临床营养支持。方法：将66例需插胃管的患者随机分为试验组和对照组各33例,对照组采用常规方法插胃管,试验组采用活检钳做导丝的方法来插胃管,就两组插管的成功率、插管的时间、插管前后病人脉搏的变化进行比较。结果：两组的插管的成功率、插管的时间、插管前后病人脉搏的变化比较,p〈0．05,差异有统计学意义。结论：认为新方法操作成功率高,插管时间短,病人痛苦少,其早期肠内营养支持也能得到实现,值得临床推广。