喉结核的临床特征及误诊原因分析

目的：了解喉结核的临床特征及降低喉结核误诊率。方法：回顾总结2003-2009年我院喉结核患者12例患者的临床资料。结果：确诊前误诊10例，分别考虑为喉部肿瘤6例，声带息肉4例，误诊率83．33％（10／12）。结论：喉恶性肿瘤、喉结核两者治疗及预后完全不同，要求临床医生对喉结核有清晰认识，以降低喉结核误诊率，正确指导治疗。     

喉结核的误诊原因及早期诊断

目的探讨喉结核的误诊原因及早期诊断。方法对1988年1月—2006年12月资料完整的9例喉结核患者进行回顾性分析。结果全部病例误诊时间3个月~1 a,其中误诊为咽喉炎6例,食管炎1例,声带息肉1例,喉癌1例。确诊后经抗痨治疗,7例咽喉部疼痛和声音嘶哑逐渐减轻至消失,喉部黏膜逐渐恢复至正常。1例行声带"息肉"摘除。1例行全喉切除者局部和造瘘口愈合良好。结论扎实的基本功,认真的鉴别诊断是减少喉结核临床误诊及早期明确诊断的关键。     

咽喉部结核32例临床分析

目的分析咽喉部结核的临床特征及临床诊治经验,以防误诊误治。方法回顾分析本院自2003年以来收治的32例咽喉部结核临床资料。结果32例患者经抗结核治疗后,26例痊愈,5例病情缓解,1例死亡。结论咽喉部结核一般较难确诊,必须根据病史、体征、X线检查、活组织检查、涂片、刮片查找抗酸杆菌、结核杆菌试验以确诊,防止误诊误治。     

喉结核临床探讨

目的探讨喉结核的临床表现、组织病理学特点、治疗效果及预后，进一步加深对喉结核的了解。回顾分析2000年来总收治35例患者的临床资料。结果35例全部经过常规痰液涂片检查、胸部X线片及喉部组织活检确诊，并经12个月抗结核治疗，全部治愈，无复发病例。结论喉结核症状多样，临床表现与局部特征常不同，易误诊，诊断要临床临床检验证实，治疗方法多样，效果满意。     

滋肾润肺法治疗慢性咽喉炎50例

正笔者用滋肾润肺法治疗慢性咽喉炎取得较满意疗效,现总结如下。1临床资料共50例,均为2015年9月至2017年3月诊治患者。男37例、女13例,年龄26~52岁、平均41.7岁,干咳22例、声音嘶哑12例、咽喉部干燥感41例、痰多14例。咽后壁淋巴滤泡增生36例、咽侧索肥大6例、声带水肿     

针刺"咽四穴"临床应用

“咽四穴”是江苏省中医院盛灿若教授从事临床医疗工作40余年所创。“咽四穴”是指分布在颈部喉结旁的4个治疗点。此4个治疗点不属于十四经脉，经外奇穴中也未在古今书籍中记载过。盛教授通过多年的临床实践积累了极为丰富的经验，用“咽四穴”治疗咽喉部疾病是屡治屡效，如对声带小结、声带息肉、声带麻痹、急慢性咽喉炎、病性失音、过敏性咽喉炎、舌咽神经痛等的治疗效果非常好。笔者在临床中运用“咽四穴”对除上述疾病外其它多种咽喉疾患进行了治疗，亦收到了良好的效果。现报告如下。     

清金散结汤治疗早期声带小结38例

声带小结为喉科临床常见的疾病之一,属喉粘膜的慢性增生性病变。笔者自1994年3月～1997年3月,采用清金散结汤治疗此类患者38例,取效较满意,现报道如下。1　临床资料　本组38例均为我院门诊病人,其中男17例,女21例;年龄21～46岁,平均32岁;病史1～3年;声嘶呈间歇性21例,持续性17例;27例患者有较明显的发高音破裂征。所有病例均有不同程度的咽痒干燥,喉异物感。诊断标准　均行纤维喉镜检查,可见声带色暗,轻度水肿,发音时声带前中1/3处有粘液积聚,声带外展时可见该处为粘痰呈丝状相连,且局部呈淡红色、水肿样隆起,视为早期声带小结。本组不包括…     

电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的应用探讨

目的：探讨电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊断和治疗中的应用价值及意义。方法：采用PENTAXEPM-1000型电子喉镜,连接彩色监视器,配电脑图文工作站,并配活检钳、息肉钳和异物钳等,对2328例患有耳鼻咽喉症状的患者进行检查并做出诊断。并对耳鼻咽喉部病变组织进行活检,咽喉部异物取出等治疗。结果2328例患者均顺利通过电子喉镜检查,并得出相应诊断及治疗。其中389例声带息肉,458例声带小结。76例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物。75例外伤性鼓膜穿孔进行检查,明确诊断,为司法鉴定提供依据。结论：电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中用途广泛,图像清晰,可锁定瞬间图像,保存图像数据资料,有利于疾病的诊断和治疗及患者病历数据提取统计。     

支撑喉镜喉显微手术治疗声带良性病变临床分析

目的:探讨支撑喉镜喉显微手术治疗声带良性病变的临床效果。方法:回顾性分析近年来我院收治的260例声带良性病变患者的临床资料。结果:260例声带良性病变的患者,经支撑喉镜喉显微手术治疗,治愈211例,治愈率为81.15%,好转49例,占18.85%,总有效率100.0%。术后患者发生不同程度的不良反应,其中,有53例患者口咽及喉咽部黏膜擦伤淤血,28例患者出现颈部及胸部牵拉痛感,19例患者门牙根痛,但均在术后2～7d内消失,未出现任何全身不良反应,未影响手术效果。术后1个月经纤维喉镜检查,全部患者声带手术创面平整光滑、无组织残留或瘢痕形成,声音在1～3个月内恢复正常。结论:支撑喉镜下的喉显微治疗声带良性病变,创伤小、疗效确切,值得临床推广使用。     

24例结核性脑膜炎临床诊断治疗分析

目的：探讨结核性脑膜炎的临床诊断和治疗。方法对我院2007年1月～2010年3月收治的24例结核性脑膜炎患者的临床表现、脑脊液特点及头颅影像学结果进行回顾性总结。结果：22例在2个月内临床症状消失，2例在3个月内临床症状明显改善。17例在治疗满2个月时复查实验室结果正常，胸片及头颅CT均提示病灶明显吸收。19例停药随访1年无1例复发，5例停药随访已半年，至今无复发。结论：结核性脑膜炎是一种可治性疾病，其预后与结核药治疗的早晚、用药方法是否正确、并发症处理是否及时得当有密切关系。     

纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术56例报告

目的：探讨纤维喉镜下摘除声带息肉声带小结手术治疗的疗效。方法：对56例声带息肉声带小结病例在表面麻醉后行纤维喉镜下摘除术。结果：56例中45例1次钳取完成,8例多次钳取完成,2例因咽反射过重无法手术改全麻行支撑喉镜手术。术后大多数患者2周后声音恢复正常,少数患者1个月后声音逐渐恢复正常。术后复查随访2～10个月,51例未见息肉残留,亦来见声带损伤改变,有5例患者因用嗓过度或过早发声而至复发,其余未见复发。结论：纤维喉镜下声带息肉声带小结切除术是一种有效、安全、省时及省钱治疗方法,值得推广。     

早期对脑卒中后致吞咽困难的护理体会

目的：探讨脑卒中后吞咽困难患者早期实施安全有效的进食方法,减少吸入吸入性肺炎、营养不良等并发症的发生,提高患者的生活质量.方法：对50例脑卒中吞咽困难患者早期进行吞咽功能训练.结果：50例吞咽困难患者经过10-30天的康复练习,总有效率97.5%,误吸和肺部并发症的发生率明显下降.     

薄层液基细胞学检查联合电子阴道镜检查诊断宫颈病变的价值探讨

目的：评价液基细胞学（TCT）检查与阴道镜检查定位活检及病理检查联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法：对2008年1月至2009年12月在我院门诊就诊的1545例患者行TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,所有细胞学阳性（ASCUS以上的病变）的患者130例行阴道镜检查,定位活检并进行病理检查.结果：130例TCT诊断阳性的患者：ASCUS86例、LSIL34例、HSIL8例、癌2例 病理组织学诊断：慢性宫颈炎64例、CIN-I 40例、CIN-II 19例、CIN-III 5例、癌2例.结论：TCT联合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,显著提高宫颈病变的阳性检出率.     

泌尿系统结核29例临床诊治体会

目的：总结泌尿系结核的诊治经验,提高该病的诊治水平.方法：回顾性分析29例泌尿系结核患者的临床资料.结果：临床最常见主诉为膀胱刺激征和血尿,分别为65.5%和27.6%.尿常规检查异常21例（72.4%）,血沉异常14例（48.3%）.尿成渣找抗酸杆菌检查阳性3例（10.3%）.B超检查怀疑肾结核13例（44.8%）,IVU检查诊断或疑为肾结核7例（24.1%）,不显影或显影差22例（75.9%）.CT检查诊断12例（占IVU显影差的54.5%）.结论：泌尿系结核的临床诊断应综合病史尿液分析、影像学检查、病原学诊断等多种方法,x线检查方法应首选IVU和逆行肾盂造影,如两者未能确诊或仍有疑问,则应进一步选择CT检查以明确诊断.     

异常子宫出血的临床病理诊断分析探讨

目的：探讨引起子宫异常出血的原因及子宫内膜组织病理检查的诊断价值.方法：对997例异常子宫出血的临床和病理进行.结果：子宫内膜的病理检查结果,功能性改变子宫内膜241例,占24.2%.子宫内膜器质性病变313例,占31.4%.月经周期各期内膜443例.结论：对异常子宫出血的诊断中应多项技术联合应用,以提高正确诊断率.     

温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效与关节滑液MMP-3、HA的含量变化研究

目的：观察老年脑卒中恢复期吞咽功能训练对吞咽障碍的疗效。方法：20例老年脑卒中恢复期吞咽障碍患者在接受吞咽功能训练后进行才藤吞咽障碍7级评定。结果：老年脑卒中恢复期吞咽障碍患者在接受吞咽功能训练后功能明显改善,治疗前、后比较有差异（P〈0．01）。结论：老年吞咽障碍患者经吞咽功能训练能明显提高吞咽功能,恢复了经口摄食,促进自立能力,达到援助患者生活的目的。     

化疗联合手术治疗腰椎结核疗效观察

目的：探讨化疗联合手术治疗脊柱结核的临床疗效.方法：采用术前及术后抗结核药物化疗联合手术治疗2000年1月～2008年1月收治的115例脊柱结核患者,比较治疗前后血沉、影像学检查等差异.结果：115例腰椎结核患者经1个月以上术前抗结核化疗后,结核中毒症状均有不同程度的改善,术后切口均为一期愈合,无窦道形成.术后2个月时所有患者结核中毒症状及病变腰椎疼痛消失,ESR恢复正常时间为2 ～6周,平均2.3周.合并神经功能损害中有Frankel A级以上改善19例（86.4%）.病灶清除＋植骨融合术术后1年植骨融合率71.9%（23/32）,术后2年植骨融合率90.6%（29/32）.术后并发神经根损伤4例、脊髓损伤1例、硬膜撕裂2例、脑脊液漏2例,结核病灶治愈率为95.6%.结论：术前及术后标准化抗结核化疗联合手术治疗腰椎结核是安全有效的,术后并发症少,结核病灶治愈率高.     

单纯胸腰椎压缩性骨折38例临床观察

目的：总结凯时（前列地尔）联合项针治疗吞咽困难的临床观察结果.方法：回顾分析以凯时（前列地尔）和针灸联合应用治疗吞咽困难80例,观察治疗前后患者吞咽功能的变化及疗效.结果：治疗前后患者吞咽功能具有显著性差异（P〈0.05）,治疗后总有效率72.5%.结论：凯时和项针联合应用,可改善血液循环、促进吞咽神经反射弧重建,从而改善临床症状及体征.     

超声诊断妇产科急腹症80例临床分析

目的：总结超声检查在妇产科急腹症诊断中的经验（今仅讨论以下六种疾病）。方法：回顾性分析80例妇产科急腹症病例临床资料。结果：超声检查诊断结果与手术证实、病理检查等相符者77例，符合率96．25％；误诊3例，误诊率3．75％。结论：超声显像具有检查简便、快捷、无创伤、无痛苦、可在床旁检查、阴道超声膀胱不需胀尿、结果可靠、经济等优点，患者乐于接受，并可为多数妇产科急腹症的病因诊断和鉴别诊断提供可靠的客观依据，超声检查已成为妇产科急腹症所有辅助检查项目的首选。     

小儿支原体肺炎50例临床分析

目的：探讨小儿支原体肺炎的早期诊断、治疗.方法：对50例小儿支原体肺炎的临床表现、辅助检查、治疗进行分析.结果：7例白细胞轻度增高,50例胸片改变,40例支原体抗体阳性,12例咽拭子支原体培养示支原体生长,50例大环内酯类抗生素治疗有效.结论：应重视小儿支原体肺炎的早期诊断.