胰腺坏死体积预测坏死性胰腺炎患者出院后干预的临床研究北大核心CSCD

目的探讨坏死性胰腺炎胰腺坏死体积(PNV)与出院后干预之间的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2019年10月南昌大学第一附属医院消化内科出院前1周接受了增强CT检查的坏死性胰腺炎(NP)患者资料,应用后处理工作站软件半自动计算PNV,采用多因素logistic回归分析出院后干预的独立危险因素并构建预测模型,运用受试者工作特征曲线对出院后干预的预测模型进行验证。结果共纳入108例NP患者,出院后有28例(25.9%)患者进行了干预治疗。所有患者的PNV中位数为437.0(223.8~957.8)cm^(3),与非干预组相比,干预组的PNV显著高于非干预组[中位数642.0(308.5~1547.3)cm^(3)比398.0(204.1~792.2)cm^(3),P=0.017]。多因素logistic回归分析显示,出院时PNV≥620 cm^(3)和胰管中断是出院后干预的独立危险因素。出院后干预预测模型准确性高于CT严重指数评分(AUC0.855比0.755,P<0.05)。结论出院时PNV与出院后干预密切相关,新的预测模型用于预测出院后干预,具有良好的临床实用性。     

中药戒烟贴联合“5A”方案对烟草依赖人群(痰瘀互结证)干预临床研究

目的:初步对中药戒烟贴联合"5A"方案干预烟草依赖人群(痰瘀互结证)进行疗效评价。方法:将60例烟草依赖人群随机分为观察组和对照组,观察组每日给予中药戒烟贴进行穴位贴敷,对照组每日给予尼古丁贴片贴敷,两组均配合"5A"戒烟干预方案。治疗6周后,评价两组治疗前后中医证候评分;比较两组治疗前、治疗2周、4周、6周FTND评分、MNWS评分、呼气CO值、每日吸烟量。随访2周,比较两组第8周点吸烟戒断率及复吸率。结果:治疗后观察组在有吸烟欲望减少烟量则胸闷、痰多、烦躁易怒、失眠多梦这4个中医症状评分均明显低于对照组(P0.05);两组治疗FTND评分、MNWS评分及呼气CO值均较治疗前明显下降,具有统计学意义(P0.01),且治疗后两组之间无统计学差异(P0.05);两组治疗后各访视点日吸烟量均呈递减趋势;8周时两组戒断率无明显差距,但复吸率对照组明显高于观察组。结论:中药穴位贴敷联合"5A"干预措施,能取得同尼古丁替代品的相同疗效,但在缓解相关中医临床症状更具优势,使患者更为舒适地戒烟。而且药效持续时间更长,复吸率明显低于对照组。     

膜引导组织再生术与自体静脉桥接法修复面神经缺损的实验研究

目的观察并比较膜引导组织再生术和静脉桥接法修复面神经的作用和效果。方法分别采用膜引导组织再生术和自体静脉桥接法对家兔进行面神经缺损修复,以自体神经移植为对照,通过电生理学和组织学方法,观察和比较两种修复方法的效果。结果两种方法都具有修复面神经缺损的作用,但效果存在一定差别。膜引导组织再生组,术后3个月时两侧面神经干传导速度之差值为(2.10±1.2)m/s,而静脉桥接组为(6.80±1.4)m/s,神经移植组为(2.16±1.6)m/s。组织学上,膜引导组织再生组,术后3个月神经纤维排列整齐,延续连贯;静脉桥接组,神经纤维排列不整齐,结缔组织增生明显。结论膜引导组织再生术和自体静脉桥接法均可用于面神经缺损的修复,膜引导组织再生术的修复效果优于自体静脉桥接法。     

左颞下颌关节腱鞘囊肿1例

耳前区肿物通常为腮腺肿瘤,颞下颌关节囊肿(ganglioncyst of temporomandibular joint)临床上较为罕见。在病理类型上可分为腱鞘囊肿(ganglion cyst)和滑膜囊肿(synovial cyst)。山东大学齐鲁医院收治1例左颞下颌关节区腱鞘囊肿患者,现报告如下。1病例报告患者女,45岁。因左耳屏前无痛性肿物半年余于2003年2月14日就诊。3个月前患者曾在当地医院就诊,摄曲面断层和颞下颌关节许勒式位片示:双侧下颌骨髁状突未见异常。患者否认外伤史,无听力障碍,无弹响杂音等关节自觉症状。口腔科检查:左颧弓下耳屏前触及一2.0 cm×2.0 cm大小肿块,质地偏硬,…     

热侧压充填法根尖封闭能力研究

本研究通过根尖渗漏试验和可见光分光光度法比较热侧压充填法和传统侧压充填法的根尖封闭能力。结果表明：加用封闭剂热侧压充填法的根尖封闭能力最佳，优于单纯热侧压充填法（Ｐ＜０．０５）及传统侧压充填法（Ｐ＜０．０１）。但由于国产牙胶尖易粘至热充填器上带出，操作不便，目前推广应用热侧压法尚有困难。     

埋入式BLB种植体疗效的长期评估

目的:回顾分析埋入式种植体BLB种植系统修复缺牙的临床效果。方法:一期埋置式植入BLB种植体,对骨量不足者进行自体骨或人造骨粉移植及上颌窦提升以曾宽手术适应症。3个月X线复诊检查,5-6个月进行二期暴露的手术方式,二期手术两周后进行上部义齿修复。结果:对232人共412枚种植体追踪观察6个月-七年,有明确记录的共8枚种植体脱落,原因不明的2枚脱落,追踪观察修复体螺丝松动6枚,螺丝固位紧而冠与基台间出现转动2枚,种植体与基台连接处螺纹脱丝1枚,烤瓷冠崩瓷5枚。结论:BLB种植系统存留率达到98.05%,骨结合性能良好,是比较理想的种植系统。     

角度加载动物实验模型的建立

目的:建立一种行角度加载的动物实验模型,评估在一定载荷下应力的刺激对骨结合的影响。方法:选成年家犬4只,对28枚种植体分别行垂直和5o、10o、20o的侧向加载,建立角度加载的动物实验模型,并对28枚种植体分别行垂直和侧向加载,观察种植体周骨改建状况,计算机图像分析仪测定骨结合指数和新骨生长率并观察种植体周骨改建状况,结果应用SAS6.12行统计学分析。结果:28枚种植体无一松动、脱落,均形成的骨结合,均获得预期种植角度。结论:成功的建立了一种即刻角度加载的种植体模型。     

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口腔种植的发展与社会进步和人类文明程度密切相关,当今reality and myth(现实与神话)是全球种植业内人士对此技术的高度概括。目前在中国,口腔种植技术正以其强劲的发展态势影响着整个口腔医学学科的发展进程。其原因不单是因为这项技术给人们带来了比以往任何方式都令人满意的效果,也不仅仅是因为其独立而又综合地带动着学科内诸多专业的共同提高和发展,最主要的原因在于其不断展示出的巨大的发展空间和潜能,吸引着业内人士不停地探索,继而使其在不断的完善过程中显示出无穷的魅力。     

上颌前牙区种植修复5年临床疗效观察

目的:评估上颌前牙区种植义齿应用5年的临床效果.方法:2002年1月至2006年12月间,行上颌前牙区种植治疗患者234例,共植人种植体354颗.随访7～62个月,观察方法为X线片、临床检查及患者满意度调查.应用SPSS13.0软件包统计分析上颌前牙区种植义齿5年累计存留率(寿命表法),骨吸收情况(方差分析),软组织及美学效果.结果:上颌前牙区种植义齿5年累计存留率为97.9%;不同术式下种植体存留率无显著差异(P=1.00):种植体周垂直骨吸收量各年份相比无显著差异(P=0.88);19.8%的患者牙问乳头达到Jemt分级3分.91.7%患者对种植修复表示满意.结论:上颌前牙区行种植修复是有效的治疗方法.