养精种玉汤辅助体外受精-胚胎移植对排卵障碍性不孕患者的影响

目的：探究养精种玉汤辅助体外受精-胚胎移植（IVF-ET）对排卵障碍性不孕患者的影响。方法：选取2016年12月至2017年3月邯郸市中心医院收治的排卵障碍性不孕患者82例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组41例。对照组给予促性腺激素释放激素激动剂（Gn）+控制性促排卵+IVF-ET治疗，观察组在此基础上联合养精种玉汤治疗，至HCG日停止服用。治疗后统计2组Gn使用情况、取卵数及妊娠率；检测并比较HCG日2组子宫内膜容受性指标；比较2组妊娠结局及治疗期间相关不良反应发生情况。结果：观察组Gn使用天数及使用剂量均低于对照组，而妊娠率高于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组子宫内膜类型为A型患者比例高于对照组，而子宫内膜类型为C型患者比例低于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组子宫内膜厚度大于对照组，而子宫内膜动脉血流参数PI及RI均低于对照组（P<0.01）；2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），且治疗期间2组血清肝功能指标及血尿常规检测均未发现异常。结论：养精种玉汤辅助IVF-ET可有效增强排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性，提高患者妊娠率并改善其妊娠结局，具有良好的安全性。     

调任通督针刺法对多囊卵巢综合征不孕症行体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的影响

目的观察调任通督针刺法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术患者子宫内膜及妊娠结局的影响。方法将100例PCOS不孕症行IVF-ET术患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用黄体期标准长方案治疗,治疗组在对照组基础上于开始促排卵时给予调任通督针刺法治疗。观察并比较两组治疗后促性腺激素(Gn)用量、Gn用药时间、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡数、获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率,h CG日子宫内膜厚度、A型内膜比例及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。结果治疗组治疗后Gn用量、Gn用药时间明显短于对照组,h CG注射日直径≥1.8 cm卵泡数及获卵数明显多于对照组,优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后hCG注射日子宫内膜厚度、A型内膜比例及E_2、P、LH水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论调任通督针刺法能提高PCOS不孕症行IVF-ET术患者h CG注射日雌孕激素水平及优质胚胎率,增加子宫内膜厚度,有效降低血清LH水平,改善卵巢排卵功能及子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率。     

补肾活血法联合戊酸雌二醇对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:探讨补肾活血法联合戊酸雌二醇对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:选取不孕症患者100例,随机分为对照组和治疗组各40例,均给予戊酸雌二醇治疗,治疗组在以上治疗基础上联合给予补肾活血汤剂口服,观察两组治疗期间子宫内膜及卵泡发育、排卵、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰流速(Vmax)、平均流速(Vmean),戊酸雌二醇用量,妊娠情况。结果:治疗组子宫内膜厚度大于对照组、戊酸雌二醇用量小于对照组(P0.05);治疗后治疗组PI及RI均低于对照组(P0.05);治疗组临床妊娠率、总妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血法联合戊酸雌二醇能明显提高不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率,减少戊酸雌二醇用量。     

腔内短波理疗联合针刺对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的影响

目的 观察腔内短波理疗联合针刺对体外受精-胚胎移植(IVF ET)患者子宫内膜容受性的影响.方法 将97例IVF-ET患者随机分为腔内短波理疗联合针刺组(51例)和单纯西药组(46例),两组患者均采用黄体期长方案,在超排卵的同时,腔内理疗联合针刺组在月经干净后,每天进行理疗和针刺,直至注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日.测定两组患者HCG日子宫内膜厚度、分型及子宫内膜血流阻力指数(RI),并观察两组患者取卵数、优卵率、受精率、优胚率以及临床妊娠率.结果 子宫内膜厚度两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A型内膜腔内短波理疗联合针刺组所占比例为74.5％,单纯西药组为45.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);卵泡膜血流RI腔内短波理疗联合针刺组明显低于单纯西药组(P＜0.01);两组患者取卵数、受精率差异无统计学意义(P＞0.05);优卵率、优质胚胎率及临床妊娠率腔内短波理疗联合针刺组均高于单纯西药组(P＜0.05). 结论 腔内短波理疗联合针刺能明显提高IVF-ET患者子宫内膜容受性,提高临床妊娠率.     

滋肾填精法改善肾阴虚型不孕患者子宫内膜容受性的效应机制

目的:观察滋肾填精中药改善肾阴虚型不孕患者子宫内膜容受性的效应机制,从基因层面讨论滋肾填精法影响子宫内膜容受性的作用机理。方法:收集进入体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilitation and Embryo Transfer,IVF-ET)周期并且符合中西医诊断标准的不孕症患者,其中72例为肾阴虚型患者,随机分为治疗组36例和对照组36例;另外36例单纯输卵管因素行IVF-ET治疗的患者为空白组。治疗组在行IVF前一周期始口服六味地黄丸颗粒至取卵日,对照组同法口服安慰剂治疗,空白组不服药。三组均于降调节当天(监测排卵后5～7天)经患者知情同意后搔刮少许子宫内膜冻存,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测三组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜中白血病抑制因子信使核糖核酸(LIF mRNA)的表达;评定三组患者HCG日子宫内膜厚度及分型、子宫内膜容积、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI),临床妊娠率等。结果:(1)治疗组HCG注射日子宫内膜厚度及容积明显高于对照组(P 0.05),与空白组相比则没有明显差异(P 0.05);(2)治疗组子宫内膜分型中A型+B型的比例高于对照组,但差异不明显(P 0.05),其比例略低于空白组,差异亦不明显(P 0.05);(3)治疗组HCG注射日PI和RI低于对照组(P 0.05),略高于空白组,但差异无统计学意义(P 0.05);(4)治疗组临床妊娠率明显高于对照组(P0.05),与空白组相比则没有显著差异(P 0.05);(5)三组患者子宫内膜中LIF mRNA均有表达,其中空白组表达最强,治疗组次之,对照组表达最弱,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:滋肾填精法可有效提高子宫内膜的容受性,改善肾阴虚型患者子宫内膜厚度、容积、PI、RI,使临床妊娠率提升,其效应机制可能与提高肾阴虚型患者子宫内膜中LIF mRNA表达增强有关。     

中药联合克罗米芬对无排卵性不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨中医药对无排卵性不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:将112例不孕症患者随机分为两组,对照组给予阿司匹林联合克罗米芬治疗,治疗组给予中药联合克罗米芬治疗,比较两组疗效。结果:治疗组妊娠率为46.4%,对照组妊娠率为33.9%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组周期妊娠率为18.5%,对照组周期妊娠率为11.6%,治疗组优于对照组(P0.05);两组子宫内膜厚度比较,治疗组显著高于对照组(P0.05);治疗组患者子宫内膜类型A型占42.9%,对照组A型占33.9%,治疗组高于对照组(P0.05);治疗组患者子宫内膜类型A+B型为91.1%,对照组为75.0%,治疗组高于对照组(P0.05);LUFS发生率治疗组为6.1%,对照组为14.2%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药治疗无排卵性不孕症疗效显著,能改善子宫内膜容受性,提高促排卵患者的临床妊娠率,有效增大患者的子宫内膜厚度。     

补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素、脂肪因子及子宫内膜容受性的影响

目的:观察补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取我院诊收治的PCOS排卵障碍性不孕患者92例,按随机分对照组46例和研究组46例。对照组采用克罗米芬治疗;研究组采用克罗米芬联合补肾化痰活血法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程,治疗前后采用经阴道彩超(TV-CDFI)记录子宫内膜容受性,采取肘部静脉血测定性激素和脂肪细胞因子,同时对比临床疗效及安全性状况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI降低,子宫内膜厚度升高,治疗后血清LH、T降低,血清FSH、E_2升高,治疗后血清VF、LEP降低,血清APN升高(P0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI较低,子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、T较低,血清FSH、E_2较高,治疗后血清VF、LEP较低,血清APN较高(P0.05);对照组治疗有效率为76.09%(35/46),研究组治疗有效率为91.31%(42/46),研究组高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰活血法对于PCOS排卵障碍性不孕患者,显著改善子宫内膜容受性,调节内分泌水平,提高妊娠率,值得临床广泛推广。     

针刺结合中药周期疗法对IVF-ET失败患者不良子宫内膜容受性、胚胎种植率及妊娠率的影响

目的:研究针刺和中药周期疗法联合应用对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者不良子宫内膜容受性、胚胎种植率和妊娠率的影响。方法:选取2016年5月—2017年5月佛山市妇幼保健院收治的行IVF-ET失败2次的患者100例,随机平均分成实验组和对照组。对照组自然等待3个月后继续常规IVF-ET治疗;实验组采用针刺联合中药周期疗法治疗3个月后再行常规IVF-ET治疗。对比分析两组患者的妊娠率、胚胎种植率、A型子宫内膜比例和子宫内膜血流指标。结果:实验组患者妊娠率、胚胎种植率和A型子宫内膜比例显著高于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义;实验组患者子宫内膜血流指标显著低于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论:针刺结合中药周期疗法能显著改善IVF-ET失败患者子宫内膜容受性,增加患者再次IVF-ET的胚胎种植率和妊娠率。     

右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫内膜容受性的影响

目的观察右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫内膜容受性的影响。方法采用前瞻性研究方法,将107例肾阳虚型不孕症患者随机分为2组,对照组53例给予西药克罗米芬治疗,观察组54例在对照组治疗方案基础上给予克罗米芬联合右归丸治疗,共治疗3个月经周期,比较2组临床效果、卵泡发育及子宫内膜容受性情况。结果观察组的总有效率、周期排卵率、单卵泡周期排卵率均显著高于对照组(P均0.05),但优势卵泡发育率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组的A型子宫内膜比率明显高于对照组(P0.05),子宫内膜厚度明显厚于对照组(P0.05),子宫动脉血流阻力指数明显低于对照组(P0.05)。结论右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫容受性有积极影响,能够降低子宫动脉血流阻力,增加子宫内膜厚度,增强子宫内膜的容受性,为成功妊娠提供保障。     

益肾疏肝汤联合艾灸关元穴治疗卵泡不成熟性不孕症临床研究

目的:观察益肾疏肝汤联合艾灸关元穴治疗卵泡不成熟性不孕症的临床疗效。方法:将120例肾阴虚兼肝郁气滞型卵泡不成熟性不孕症患者随机分为2组各60例,对照组于月经结束后的第4天开始服用益肾疏肝汤,联合组以益肾疏肝汤联合艾灸关元穴治疗。共治疗3个月经周期。治疗3个月经周期后对比2组患者治疗后的子宫内膜厚度、宫颈Insler评分、成熟卵泡数,排卵率及妊娠率,治疗前后的性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、孕酮、促黄体生成素(LH)]水平。结果:联合组排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。联合组成熟卵泡数多于对照组,Insler评分和子宫内膜厚度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组血清FSH、雌二醇、孕酮、LH水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01);联合组各项指标水平均低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:采用益肾疏肝汤联合艾灸关元穴治疗肾阴虚兼肝郁气滞型卵泡不成熟性不孕症患者,可有效调节患者的性激素水平,提高卵泡成熟率与妊娠率,临床疗效确切。