年龄与高血压对微循环的影响

高血压与正常血压老年人的微循环结构与功能改变还不清楚。该文研究46名参加者的毛细血管压、毛细血管密度、皮肤微循环功能。参加者分成3组：未治疗高血压老年人（n=16），正常血压老年人（n=16），正常血压年轻人（〈45岁，n=14）。在一个19个人的亚组中，我们还用等长肌细胞测定仪研究了阻力血管功能。两组老年人的毛细血管压都增高[老年高血压：（18．6±4．7）mmHg，老年人正常血压：（17．6±4．0）mmHg]，年轻人正常血压为（13．9±2．6）mmHg，P〈0．05。各组毛细血管密度无区别。正常血压年轻人皮肤对乙酰胆碱扩张反应较两组老年人明显（P〈0．05）。     

高血压性肾小球损害机理的再认识

高血压与肾脏的关系既密切又复杂,随着高血压病程的发展,最终要累及肾脏。但高血压引起肾小球损害的机理尚未十分明确,本文就近年来这方面的一些新认识综述如下。一、肾小球毛细血管内压在肾小球损害中的作用肾小球毛细血管内压及其血流量随入球和出球小动脉的阻力变化而变化(肾小球的自身调节作用)。一旦这种调节能力丧失,则由于机体血压升高引起肾小球毛细血管内压亦升高。大量实验资料表明高血压对肾小球的损害是由于升高的血压传递到肾小球,最终引起肾小球毛细血管内压升高及高     

男性高血压前期与正常血压及原发性高血压患者血浆比较蛋白质组学研究

目的 探讨正常血压、高血压前期及高血压患者血浆蛋白质组学差异.方法 筛选正常血压者,高血压前期及高血压男性患者各26例,分离血浆,去除高丰度蛋白质,制备蛋白质样品,通过使用二维电泳结合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术进行各组血浆蛋白质组的分析和鉴定,并通过Western blot进一步进行验证.结果 在三组不同血压的患者血浆中存在着22个表达差异的蛋白质点,这些点与18种蛋白质在相关.主要涉及炎症与免疫、脂质代谢、转运蛋白质、凝血和纤溶、细胞增殖和凋亡以及抗氧化蛋白质.结论 高血压前期患者血浆蛋白质组与正常血压及高血压患者之间存在明显的差别,高血压组也与正常血压组不同.高血压前期可能是高血压早期的一种表现.     

老年白大衣高血压与持续性高血压、正常血压人群基本情况比较

目的通过对老年白大衣高血压患者与持续性高血压、正常血压者基本代谢情况的比较,探讨三组人群代谢特点及差异,同时探讨三者在心血管疾病危险因素方面的差异。方法根据详细的询问病史、体格检查及血脂、肾功能等生化指标检测,分析三组人群之间的差异。结果1.三组病例基本生化指标无明显差异(P>0.05)。2.白大衣高血压组超重和高脂血症现象普遍存在,与正常血压组存在显著差异(P<0.05);白大衣高血压组中存在不良生活习惯发生率高于正常血压组和持续性高血压组。3.脑卒中发生率白大衣高血压组与正常血压组相近,而持续性高血压组的发生率是白大衣高血压的3.5倍。结论根据有限的观察病例数,较正常血压组和持续性高血压组,老年白大衣高血压不良生活习惯发生率、超重和高脂血症率均高,但脑卒中发生率明显低于持续性高血压组。     

自发性高血压大鼠左心室重构中的细胞凋亡

为探讨细胞凋亡在高血压大鼠左心室重构中的变化及其作用 ,以 16周龄雄性自发性高血压大鼠和正常血压对照大鼠为研究对象 ,左心室中轴切片 ,应用TdT介导的dUTP缺口末端标记法检测心肌组织细胞凋亡 ,透射电镜观察凋亡细胞的超微结构和细胞类型 ,LSAB免疫组织化学法检测细胞膜死亡受体分子Fas蛋白的细胞定位。结果发现 ,与同龄正常血压对照大鼠相比较 ,16周龄自发性高血压大鼠左心室肥厚指数显著增高 ;光镜观察发现 ,心肌细胞凋亡指数显著增加 [以 10 4 个核为计算单位 (下同 ) ,自发性高血压组为 19.5 4± 7.2 7,正常血压对照组为 6 .92± 4.35 ,P <0 .0 5 ],并可见小血管内皮细胞和浸润心肌的白细胞凋亡 ,但纤维细胞凋亡指数显著下降 (自发性高血压组为 5 .88± 2 .15 ,正常血压对照组为 14.34± 9.5 6 ,P <0 .0 5 )。电镜观察发现 ,自发性高血压大鼠可见凋亡的内皮细胞和心肌细胞 ,内皮细胞凋亡多发生于萎缩的毛细血管 ,血管周围有纤维组织增生 ;正常血压对照大鼠可见凋亡的纤维细胞。Fas蛋白在自发性高血压大鼠主要定位于心肌细胞 ,在正常血压对照大鼠主要定位于纤维细胞。实验提示高血压左心室重构中细胞凋亡类型发生了改变 ,Fas受体途径可能与此改变有关。寻找靶细胞特异的细胞凋亡调节剂可能具有重     

隐匿性高血压与靶器官损害的研究进展

<正>临床上,医生通过非诊室血压(包括动态血压监测、家庭血压监测)和诊室血压这两种不同的检测方法来识别4种类型的血压状态:(1)诊室血压和动态血压均正常为血压正常;(2)诊室血压和动态血压均高于正常为持续性高血压;(3)诊室血压高于正常,动态血压正常为白大衣高血压;(4)诊室血压正常,动态血压高于正常为隐匿性高血压(Masked hypertension,MH)。而隐匿性高血压最早是在1991年由Devereux和Pickering提出的"白大衣正常血压",并定义为诊室血压正常而24 h动态血压监测异常的高血压。目前,     

胰岛素抵抗与高血压

1976年 ,Bergland对瑞典未用降压药物的单纯高血压的中年男性进行普查 ,结果表明 ,高血压患者空腹胰岛素水平显著高于正常人。血胰岛素水平不仅与高血压有关 ,而且与正常血压的水平有关。正常健康人 (血压正常、糖耐量正常 ) ,如果血胰岛素水平高 ,那么同血胰岛素水平较低或正常的健康人相比 ,其血压和甘油三脂水平高 ,HDL 水平低。随着对胰岛素抵抗与高血压关系研究的深入 ,大量的流行病学和临床试验研究得出以下结论 :1血胰岛素水平与血压水平呈正相关 ,即胰岛素水平高者血压水平亦较高。2高血压患者整体而言 ,存在着胰岛素抵抗 ,表现为…     

高血压患者长时血压变异与心率变异的临床研究

目的：探讨高血压患者长时血压变异与心率变异的临床特点。方法：对120例高血压患者实施24h动态血压监测,随机选择同期正常血压的中老年人120例作为对照研究。结果：无论是高血压患者还是正常血压的中老年人,长时血压变异和心率变异及平均动脉压变异的呈白天增高,夜间下降,收缩压大于舒张压,高血压组大于正常血压组的特点。结论：高血压患者血压变异,心率变异及平均动脉压变异增高于正常血压的中老年人。     

辽宁省农村居民高血压和血压正常高值相关危险因素分析

目的比较分析辽宁省农村居民血压正常高值及高血压的危险因素,为防治相关的心脑血管疾病提供策略。方法选择2004—2006年辽宁省农村地区年龄≥35岁的人群,通过整群随机抽样方法,选取45925人进行研究。结果调查发现,共有约44.1%的人为血压正常高值,约37.8%的人为高血压。多因素Logistics回归分析表明:与血压正常人群相比,高龄、饮酒、超重、肥胖、高血压家族史和血脂异常是血压正常高值的危险因素;与血压正常高值人群相比,高龄、饮酒、超重、肥胖、高血压家族史和血脂异常也是高血压的危险因素。女性是高血压的危险因素,但是血压正常高值的保护因素。吸烟是高血压的危险因素,但与血压正常高值无相关联系。结论血压正常高值与高血压的危险因素有相同之处。我们应该强调健康的生活方式,戒烟限酒,预防肥胖,防止血压正常高值进展为高血压,减少相关的心脑血管疾病的发生。     

长沙市公务员正常高值血压、高血压流行现状及危险因素分析

目的 调查湖南省长沙市公务员正常高值血压、高血压流行现状,进行危险因素分析,为制定防治策略提供依据.方法 对长沙市公务员进行横断面调查,根据血压水平分为正常血压、正常高值血压和高血压三组.计算长沙市公务员正常高值血压和高血压现患率;比较吸烟、饮酒等危险因素在三组人群的差异,用多分类Logistic回归分析法进行危险因素分析,并统计三组人群合并危险因素的状况.结果 长沙市公务员正常高值血压、高血压患病率分别为42.54%、22.87%.正常高值血压人群吸烟、饮酒、有早发心血管病家族史者比例明显高于正常血压组而低于高血压组(P均<0.05).正常高值血压人群体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平均高于正常血压组(P均<0.05),低于高血压组(P均<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常血压组(P<0.05),高于高血压组(P<0.05).男性较女性正常高值血压发生率显著升高(P<0.01),高血压患病率差异无显著性(P>0.05).年龄、体质指数、吸烟、饮酒、早发心血管病家族史、血脂异常、血糖等危险因素与正常高值血压、高血压的发生显著相关.12.94%的正常高值血压人群和14.02%的高血压人群合并3种及3种以上危险因素.结论 湖南省长沙市公务员人群正常高值血压发生率和高血压现患率高于全国平均水平.男性较女性更易发生正常高值血压,年龄、吸烟、饮酒、家族史、血脂、血糖、体质指数等危险因素与正常高值血压、高血压的发生密切相关.10%以上的正常高值血压、高血压公务员合并3种及3种以上危险因素.     

运动性高血压的研究进展

高血压是心脑血管疾病发病的重要危险因子,所以及早发现、有效预防高血压的发生显得十分重要.目前社会个体一般通过诊室血压测量来了解自己血压的情况,其实这是不利于高血压的预防;生活中存在这么一类高血压的高危人群,诊室血压正常,但在运动过程中他们的血压值超过正常人反应性增高的生理范围,称之为运动性高血压.运动性高血压者日后发生...     

高血压患者血压昼夜节律与左室肥厚及舒张功能的关系

目的观察高血压患者血压昼夜节律与左室肥厚及舒张功能的关系。方法对40名正常血压对照者和60例高血压病患者的血压昼夜节律与超声心动图左室心肌重量指数及舒张功能进行观察。结果发现血压昼夜节律消失的高血压患者左室肥厚检出率(36.6%)显著高于血压昼夜节律正常者(13.6%),血压昼夜节律减退者及倒置者左室重量指数(LVMI)与对照组及高血压昼夜节律存在者差异有统计学意义。左室舒张功能,高血压组中血压昼夜节律消失、减退者与血压昼夜节律正常者比较差异有统计学意义,而高血压组中血压昼夜节律存在者与对照组比较差异无统计学意义。结论血压昼夜节律对左室肥厚(LVH)发生、发展及舒张功能有重要影响,高血压治疗不仅应控制血压,而且应重视恢复正常的血压昼夜节律。     

老年高血压与正常血压人群靶器官损害的特点

目的　通过对老年白大衣高血压患者与持续性高血压、正常血压者的比较 ,探讨三者在靶器官损害方面的差异及特点。　 方法　对 3组人群分别进行 2 4h动态血压、心脏彩超及颈动脉超声检查 ,对其结果进行比较。　 结果 　老年白大衣高血压患者左室舒张功能有所减退 ,表现在E/A比值下降 ,A峰速度时间积分 (AI)升高 ,A峰充盈分数 (AFF)升高 ,E峰充盈分数 (EFF)下降 ,等容舒张时间 (IVRT)延长 ,与正常血压组有显著差异 (P <0 0 5 ) ;白大衣高血压组左室肥厚率 ( 8% )介于正常血压 ( 0 )与持续性高血压 ( 14 2 8% )之间 ;颈动脉粥样斑块形成率( 2 8% )亦介于正常血压 ( 17 78% )与持续性高血压 ( 5 1 0 2 % )之间。　 结论 　老年白大衣高血压已存在一定程度的靶器官损害 ,其程度介于正常血压与持续性高血压之间。     

非高血压中老年人群血压变化与颈动脉斑块的相关性

目的探讨开滦研究队列基线(2006年)血压水平及4年后(2010年)血压变化与颈动脉斑块检出率的关系。方法在参加2006-2007年度开滦集团健康体检的职工101 510人中分层随机抽取观察对象,按入选标准选取观察对象5440人组成研究队列,于2010-2011年对观察队列进行健康体检,并进行颈动脉超声检查。选取队列中非高血压人群共计3802人进行统计分析。根据基线血压和4年间血压变化进一步分为:(1)稳定为正常血压组(n=673);(2)正常血压进展为正常高值血压组(n=793);(3)正常血压进展为高血压组(n=408);(4)正常高值血压降为正常血压组(n=295);(5)稳定为正常高值血压组(n=915);(6)正常高值血压进展为高血压组(n=718),观察血压变化与颈动脉斑块的关系。结果正常血压人群颈动脉斑块的检出率为32.4%,正常高值血压人群颈动脉斑块的检出率为38.1%;正常血压稳定为正常血压、进展为正常高值血压组及进展为高血压组斑块的检出率分别为19.2%、32.5%、54.2%;正常高值血压降为正常血压组、稳定为正常高值血压组及进展为高血压组斑块的检出率分别为27.8%、34.4%、46.9%。调整其他危险因素后,与稳定为正常血压组比较,正常血压进展为高血压组、正常高值血压降为正常血压组、稳定为正常高值血压组和正常高值血压进展为高血压组发生颈动脉斑块的OR值(95%CI)分别为2.451(1.604~3.744)、1.513(1.019~2.247)、1.643(1.212~2.228)和2.268(1.643~3.123)。结论非高血压人群中,随着血压水平的升高,颈动脉斑块的检出率增加。血压稳定在正常水平动脉粥样硬化风险较低。     

高血压系列讲座(二)

正什么叫高血压?体循环的血压高于正常值的叫做高血压。血压是一个连续过程,没有正常和异常的绝对界限。界定正常血压值和高血压值都是人为的,相对的,接近武断的。是参考大量人群的血压调查统计中取得的。基于推论,明确高于"正常血压"范围的中位值划入高血压范围。当前认为,收缩压在90~119毫米汞柱,舒张压在60~79毫米汞柱者为正常血压。收缩压等于     

原发性高血压患者血清尿酸水平的变化

目的:分析原发性高血压患者血清尿酸(UA)水平的变化。方法:116例原发性高血压患者分为高血压老年组(71例)和高血压非老年组(45例),102例正常的健康体检者分为正常血压老年组(31例)和正常血压非老年组 (71例),测定血清UA水平。结果:高血压老年组UA水平明显高于正常血压老年组(P<0．05),高血压非老年组 UA水平明显高于正常血压非老年组(P<0．01)。结论:原发性高血压患者血清尿酸水平明显高于血压正常者,血清尿酸水平是反映高血压的一个指标。     

运动血压与高敏-C反应蛋白、血管内皮功能的相关性研究

目的研究运动血压与高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮功能(FMD)的关系。方法将102例受试者分为正常血压组和高血压组,采用胶乳比浊法测定hs-CRP,当日或次日行高分辨率血管超声检测FMD,行活动平板试验,测定运动前、达亚极量负荷后即刻及休息6min时的血压。根据运动高血压的定义将两组分别分为运动血压正常亚组和运动高血压亚组。分别比较:高血压组与正常血压组之间,正常血压组内的运动血压正常亚组(A组)与运动高血压亚组(B组)之间,高血压组内的运动血压正常亚组(C组)与运动高血压亚组(D组)之间的hs-CRP、FMD差异有无统计学意义。结果①与正常血压组相比,高血压组的hs-CRP显著升高,FMD显著减低(P<0.01)。②在正常血压组内,B组的hs-CRP较A组显著升高,FMD显著减低(P<0.05)。③在高血压组内,D组的hs-CRP较C组显著升高,FMD显著减低(P<0.05)。结论运动高血压与hs-CRP、内皮依赖性血管舒张功能密切相关,可作为高血压的预测指标,对高血压的治疗及预后起着重要的作用。     

辽宁省农村男性人群血压的正常高值

目的了解辽宁省农村男性居民血压正常高值的流行病学特征及相关危险因素,为防治与其相关的高血压和心血管疾病提供依据。方法采用分层整群随机抽样对辽宁省阜新市7个乡镇≥35岁15 122名农村常住(≥5年)男性居民进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料的收集。结果辽宁省农村男性居民血压正常高值率为51.2%,高血压患病率为35.8%。随着年龄的增高,血压正常高值率呈下降趋势,高血压患病率呈增高趋势。多元Logistic逐步回归分析发现,超重、肥胖、蒙古族、饮酒与血压正常高值患病率显著相关。结论辽宁省农村男性居民血压正常高值率高,存在多种危险因素,应积极开展宣教工作,改变当地居民的生活方式,如减轻体重、限酒等,以防止高血压和心脑血管疾病的发生。     

高血压

高血压危象又称高血压脑病,表现为各种不同的神经症状。其特点为发作终止后可完全恢复。其发病机制为高血压患者饮食不当或精神刺激,使血中儿茶酚胺类升压物质极度增高、血压急剧上升、毛细血管缺血,     

高血压血脂异常与血压变异性和血压晨峰相关性研究

目的分析高脂血症对原发性高血压患者血压变异性(BPV)和血压晨峰的影响。方法选择原发性高血压患者194例,根据其血脂水平,分为高血压血脂正常组90例与高血压伴高脂血症组104例,比较两组间的血压均值、BPV和血压晨峰指标。结果与高血压血脂正常组比较,高血压伴高脂血症组患者有更高的24h平均收缩压、白昼平均收缩压。与高血压血脂正常组比较,高血压合并血脂异常组有更高的24h收缩压标准差、白昼收缩压标准差、血压晨峰。结论血脂代谢异常可增加高血压患者BPV、血压晨峰,调脂治疗有可能改善患者BPV及血压晨峰。