电子束CT在老年人疑诊冠心病胸痛鉴别诊断中的意义

目的 探讨电子束CT（EBCT）在老年人疑诊冠心病胸痛鉴别诊断中的作用。方法 对62例以胸痛为主要症状、临床疑诊认为冠心病心绞痛的老年患者做EBCT、冠状动脉造影等检查。结果 冠状动脉造影狭窄组冠脉钙化总积分明显高于无狭窄组（P＜0．05）,冠状动脉有钙化但无狭窄者中,大多数患者使用抗心绞痛药物使胸痛发作明显减少;而对冠状动脉无钙化和狭窄者的胸痛均不需抗心绞痛药物治疗。结论 EBCT检查对老年人冠状动脉无钙化者有助于排除冠心病、心绞痛。     

老年人慢性肾功能不全对冠心病预后的影响

目的探讨慢性肾功能不全对冠心病临床表现及预后的影响。方法收集2006年6月至2007年12月明确诊断冠心病的老年患者142例,根据是否合并慢性肾功能不全分组,对比临床特点和冠状动脉病变情况,随访心血管事件发生情况。结果 (1)慢性肾功能不全的冠心病患者与对照组比较,高血压发病率高(79.6%vs59.1%,P0.05)、左室射血分数低〔(50.6%±9.5%)vs(54.8%±6.2%),P0.01〕、室间隔厚度增加〔(12.2±0.9)mmvs(11.5±0.6)mm,P0.001〕。(2)慢性肾功能不全组与对照组比较,三支病变多(69.4%vs31.8%,P0.001),多处钙化病变多(57.1%vs29.5%,P0.01),接受介入治疗比例低(24.5%vs52.3%,P0.001),药物治疗多(70.4%vs34.1%,P0.001)。(3)肾功能不全组发生急性冠脉综合征(53.1%vs27.3%,P0.05)、急性左心衰竭(27.6%vs11.4%,P0.05)的比例明显高于对照组。(4)Logistic分析显示,收缩压水平(β=0.65,P0.001)和肾小球滤过率(β=-0.49,P0.001)是随访期内冠心病患者发生不良心血管事件重要的独立危险因素。结论肾功能不全的冠心病患者冠脉病变广泛,钙化明显,接受再血管化治疗的比例低;随访期心血管事件的发生率高但症状不典型。慢性肾功能不全是冠心病病情发生发展的重要预测指标。     

快速多层螺旋电脑断层摄影检测老年高血压患者冠状动脉钙化及狭窄

目的 运用多排(16排)螺旋电脑断层摄影(MSCT)检测老年高血压患者冠状动脉钙化及狭窄情况,并探讨其与外周动脉粥样硬化及靶器官损伤的相关性.方法 选择老年病例64例,分为2组:老年高血压组50例,年龄(76.1±6.5)岁;正常血压组14例,年龄(73.4±6.8)岁.所有50例病例行MSCT冠脉平扫,由CT软件计算得到AJ130和Volume2个冠脉钙化积分值.高血压组中44例进行MSCT冠脉增强扫描.所有病例行两侧颈动脉和股动脉超声、心脏彩超、踝/肱指数(ABI)超声检查和清晨尿微量蛋白测定,并测量身高、体质量及计算体质量指数(BMI),空腹静脉血测定血糖(FPG)、血脂系列、高敏C反应蛋白(hsCRP),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1) 除hsCRP、SBP、DBP外,两组年龄、性别、BMI、血脂系列、FPG、HOMA-IR无显著性差异(P＞0.05).老年高血压组前降支(LAD)、左旋支(LCX)的钙化积分及冠脉钙化总积分显著高于对照组(P＜0.05);(2)MSCT冠脉增强造影显示,冠脉狭窄的老年高血压病例的冠脉钙化积分显著高于无冠脉狭窄的病例(P＜0.05).冠脉狭窄≥50%组的冠脉钙化积分虽较冠脉狭窄＜50%组有增高趋势,但无明显差别(P＞0.05);双支及以上显著狭窄的老年高血压病例的冠脉钙化积分高于单支显著狭窄病例和无冠脉病变病例(P＜0.05);(3)心脏彩超向心性肥厚组与离心性肥厚组的冠脉钙化积分显著高于正常构型组和向心性重构组(P＜0.05);老年高血压组中微量蛋白尿阳性组的冠脉钙化积分显著高于微量白蛋白尿阴性组(P＜0.05);老年高血压组冠脉钙化积分与颈动脉分叉IMT、股动脉IMT、颈动脉斑块积分、股动脉斑块积分及ABI显著相关(P＜0.05).结论 MSCT是评价老年高血压患者冠脉粥样硬化程度和进展的较好无创性方法,在老年人中有助于评估高血压靶器官损伤.     

伊犁州哈萨克族与汉族冠心病患者冠状动脉钙化特征和冠状动脉钙化积分的对比研究

目的比较伊犁州哈萨克族与汉族冠心病患者冠状动脉钙化(CAC)特征和冠状动脉钙化积分(CACS)。方法连续收集2011年6月—2012年12月伊犁州友谊医院收治的冠心病患者403例,其中哈萨克族124例,汉族279例。所有患者行双源CT冠状动脉造影及CAC检查,比较哈萨克族和汉族冠心病患者CAC部位、病变血管支数及CACS,哈萨克族和汉族相同性别冠心病患者CACS,哈萨克族不同年龄段冠心病患者CACS,汉族不同年龄段冠心病患者CACS,哈萨克族和汉族相同年龄段冠心病患者CACS。结果 (1)哈萨克族和汉族冠心病患者冠状动脉钙化部位和病变血管支数比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)哈萨克族和汉族冠心病患者左主干(LMA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)钙化积分及总钙化积分(TCS)比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)哈萨克族和汉族男性冠心病患者LMA、LAD、LCX、RCA钙化积分及TCS比较,差异无统计学意义(P0.05);哈萨克族和汉族女性冠心病患者LMA、LAD、LCX、RCA钙化积分比较,差异无统计学意义(P0.05),而哈萨克族女性冠心病患者TCS低于汉族女性(P0.05)。(4)哈萨克族不同年龄段冠心病患者LMA、LCX及RCA钙化积分比较,差异无统计学意义(P0.05);哈萨克族≥60岁冠心病患者LAD钙化积分和TCS高于60岁患者(P0.05)。(5)汉族≥60岁冠心病患者LMA、LAD、RCA钙化积分及TCS高于60岁患者(P0.05),而汉族不同年龄段冠心病患者LCX钙化积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(6)哈萨克族和汉族40~49岁冠心病患者LMA、LCX、RCA钙化积分比较,差异无统计学意义(P0.05),而哈萨克族40~49岁冠心病患者LAD钙化积分及TCS低于汉族(P0.05);哈萨克族和汉族50~59岁、60~69岁冠心病患者LMA、LAD、LCX、RCA钙化积分及TCS比较,差异无统计学意义(P0.05);哈萨克族和汉族≥70岁冠心病患者LAD、LCX、RCA钙化积分及TCS比较,差异无统计学意义(P0.05),而哈萨克族≥70岁冠心病患者LMA钙化积分低于汉族(P0.05)。结论伊犁州哈萨克族女性冠心病患者TCS低于汉族女性,哈萨克族老年(≥60岁)冠心病患者LAD钙化积分和TCS高于中青年(60岁),哈萨克族40~49岁冠心病患者LAD钙化积分及TCS低于汉族,哈萨克族≥70岁冠心病患者LMA钙化积分低于汉族。     

2型糖尿病患者冠状动脉病变的观察

目的了解2型糖尿病患者冠脉病变的发生情况.方法应用电子束CT,对58例血糖异常者进行冠脉钙化发生率、钙化积分、软斑数、冠脉狭窄数等指标进行定量分析,以正常血糖及冠心病者作为对照.结果血糖耐量异常组、糖尿病组的冠脉钙化发生率较正常对照组明显升高(发生率分别为93.3%,96.4%,56.0%,P＜0.001),与冠心病组相当(90.9%,P＞0.05).血糖耐量异常组和糖尿病组的钙化积分值有高于正常组的趋势,但P＞0.05;血糖耐量异常组和糖尿病组的冠脉狭窄数和软斑数均明显高于正常组(2.200±2.024,2.964±1.915vs0.520±1.295,P＜0.05和2.467±2.360,2.893±1.771,vs 0.511±1.197,P＜0.05),与冠心病相当(2.273±1.679和2.372±1.819,P＞0.05).Spearman相关分析,结果显示钙化积分与年龄有关.软斑数和冠脉狭窄数与年龄、餐后血糖和胆固醇有关.结论2型糖尿病患者有明显的冠脉病变,EBT钙化检查及狭窄定量分析,对冠脉病变的早期诊断有重要临床价值.     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术与冠心病的诊断

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像技术在冠心病诊断中的应用价值.方法 临床初诊疑为冠心病103例,既往无冠脉成形术和搭桥术史,行冠脉64层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)后,回顾性分析重建心电门控轴位图像,对所有冠脉及其分支进行重建,计算冠脉钙化积分并估计管腔狭窄程度,来预测冠心病.冠脉造影确诊冠心病者80例,排除23例,根据造影结果判断MSCT对冠心病的预测价值.结果 (1)冠心病组的钙化积分明显高于同年龄段的非冠心病组;(2)两组的冠脉钙化积分均随着年龄的增长而增高;(3)钙化血管支以左前降支最多见,且随着钙化血管支数的增加,钙化积分逐渐增高;(4)64层MSCT具有较高的时间和空间分辨率,重建冠状动脉,直径>1.5 mm血管存在的>50%的狭窄,男性诊断敏感性为92.16%.特异性为83.33%,阳性预测值为89.36%,阴性预测值为88.89%;女性诊断敏感性为91.57%,特异性为92.30%,阳性预测值为88.46%,阴性预测值为90.32%.结论 在患者心率<80次/分钟时,64层MSCT即可获得较好的图像质量用于评价冠脉并判断其狭窄程度,是检查冠脉有无狭窄的无创伤性方法.     

电子束CT在疑诊冠心病胸痛鉴别诊断中的意义

目的　探讨电子束CT(EBCT)在疑诊冠心病胸痛鉴别诊断中的作用。方法　对 86例以胸痛为主要症状、临床疑诊为冠心病心绞痛者做EBCT检查冠状动脉钙化、冠状动脉造影、平板运动试验和 2 4小时动态心电图检查。结果　冠状动脉造影狭窄组冠脉钙化总积分明显高于无狭窄组 (P <0 0 5 ) ;X综合征患者冠状动脉亦存在不同程度钙化 ,但低于冠状动脉狭窄者 ;冠状动脉无钙化者心绞痛症状不典型 ,平板运动试验阴性 ,冠脉造影正常。结论　结果提示EBCT在冠心病心绞痛的诊断中有较大的意义 ,即无钙化者有可能排除冠心病心绞痛的诊断。     

64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断准确性的影响因素分析

目的:评价冠状动脉(冠脉)钙化、平均心率、心率波动及性别差异对64排螺旋CT冠脉成像(64-DSCTCA)诊断准确性的影响。方法:226例确诊或疑似冠心病患者同时接受64-DSCTCA和有创的冠脉造影(CAG)检查。以钙化积分分为0~100、101~400、400HU这3组;以平均心率分为≤70及70次/min两组;以心率波动分为≤15及15次/min两组。以CAG结果作为金标准,分别计算各亚组之间64-DSCTCA评估冠脉狭窄≥50%敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,并采用统计学方法对比分析。结果:钙化积分影响64-DSCTCA的诊断准确性(P0.05),严重钙化组(400 HU)其特异度、阳性预测值、诊断符合率显著降低。平均心率对诊断准确性无影响。尽管心率波动对诊断准确性无显著影响,但心率波动15次/min组其特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率降低。女性组的阳性预测值低于男性组(P0.05)。结论:基于冠脉节段评估,严重的冠脉钙化降低了多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像的诊断准确性,诊断严重的冠脉钙化患者(400U)仍然是一个挑战。高心率下MSCT冠脉成像仍有良好的诊断性能;减少心率波动有利于提高诊断准确性;诊断女性冠心病患者阳性预测值低于男性。     

原发性高血压患者尿微量白蛋白和冠脉病变程度

目的 研究原发性高血压患者尿微量白蛋白(MAU)和冠状动脉狭窄性病变程度的关系.方法 从资料完整的原发性高血压患者中,据24 h尿白蛋白定量结果 分为MAU阳性组(74例),从MAU阴性患者中选择和阳性组血压匹配的74例作为阴性对照组进行分析,比较两组患者冠脉造影显示的冠脉狭窄支数和冠脉Gensini积分.结果 冠脉造影示原发性高血压患者冠心病发病率在MAU阳性组(54/74,73%)显著高于阴性组(38/74,52%),且双支病变发病率较高(24% vs 12%,P＜0.01),三支病变发病率也较高(14% vs 3%,P＜0.01);在MAU阳性组冠脉Gensini积分高于阴性组(36.8±7.5 vs 24.1±5.8,P＜0.05).结论 在原发性高血压患者中,MAU阳性者比阴性者有更高的冠心病发病率和更加严重的冠状动脉狭窄性病变.     

青年人急性心肌梗死与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的相关性研究

目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平的关系.方法 选择31例青年AMI患者为研究对象(AMI组),28例冠脉造影正常的青年人为对照组(NC组),比较两组临床资料、冠脉病变特点,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血浆Lp-PLA2水平.结果 青年AMI组吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史比例显著高于NC组(P＜0.01);AMI组血浆Lp-PLA2水平较NC组显著增高(P＜0.01),且血浆Lp-PLA2水平与冠脉Gensini积分呈正相关(r=0.726,P＜0.01).结论 血浆Lp-PLA2水平可能反映青年AMI患者冠脉病变程度.     

电子束CT检测冠状动脉钙化对诊断老年冠心病的价值

目的　探讨电子束CT检测冠状动脉钙化 (CAC)对诊断老年人冠心病的价值。方法　 2 2 9例老年患者行电子束CT检测CAC并计算每例的CAC总积分 ,行选择性冠状动脉造影以确定冠状动脉粥样硬化狭窄的有无及其程度。结果　 (1) 2 2 9例患者中 ,CAC检测阳性 2 2 0例 ,总阳性率 96 .0 7% ;造影显示有 2 13例存在不同程度的冠状动脉狭窄 ,其中 16 8例确诊为冠心病。 (2 )全组CAC诊断老年人冠心病的总体敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 99%、13%、76 %和 89% ,诊断老年人冠状动脉粥样硬化的相应指标则分别为 97%、19%、94%和 33%。(3)老年男性组CAC诊断冠心病的敏感性较高特异性较低 ;老年女性则特异性较高而敏感性较低。综合考虑敏感性及特异性 ,对于老年男性 ,以CAC积分为 2 0 0作为诊断冠心病的分值较好 ,而对于老年女性则以 5 0作为诊断分值较佳。结论　电子束CT检测冠状动脉钙化对诊断老年人冠心病具有一定价值 ,但应结合性别和钙化分值进行综合分析。     

应用冠状动脉钙化积分诊断老年人冠心病的研究

目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)结合测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)在老年人冠心病诊断中的价值. 方法 68例患者均行多层螺旋CT测定CACS、测量颈动脉IMT及冠状动脉造影检查,冠心病组36例患者行冠状动脉造影诊断为冠心病;非冠心病组32例,为冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄＜50%者.比较冠心病组与非冠心病组CACS值及颈动脉IMT.结果冠心病组CACS较非冠心病组明显升高[分别为(349.5±86.3)分和(74.7±25.2)分,t=13.670,P＜0.01],且CACS值随冠状动脉狭窄程度加重而增加.冠心病组IMT与非冠心病组比较,差异有统计学意义[分别为(0.69±0.13)mm和(1.11±0.05)mm,t=13.587,P＜0.01].冠心病患者中,颈动脉IMT与CACS呈正相关(r=0.950,P＜0.01).36例冠心病患者中,CACS与IMT均阳性28例(77.8%);32例非冠心病患者中,CACS与IMT均阳性4例(12.5%),两者相比较差异有统计学意义(X2=28.976,P＜0.01). 结论 CACS与颈动脉IMT测定对预测冠心病有较高的敏感性和特异性,可作为无创性冠心病诊断方法 .     

老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床评估

目的　评估老年冠心病患者的冠状动脉内支架置入术(支架术)的安全性和有效性。　方法　将我院123例年龄≥60岁(老年组)和265例年龄＜60岁(非老年组)已行支架术的冠心病患者的临床病灶特点、手术成功率、手术并发症及近、远期临床随访结果进行了回顾性对照分析。　结果　老年组在经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的基础上行支架术总成功率与非老年组比较差异无显著性(96.7%与99.6%,Ｐ＞0.05);老年组手术死亡率为1.6%（2/123）,但与非老年组相比差异无显著性（Ｐ＞0.05）,两组间冠状动脉血管、外周血管并发症无明显差异;老年组因冠状动脉扩张后发生急性血管闭塞或严重内膜撕裂而置入支架比例明显高于非老年组（23.7%与14.3%,Ｐ＜0.001）;老年组左主干病变比例明显高于非老年组（3.2%比0.3%,Ｐ＜0.001）。随访6～54个月,两组患者恶性心脏事件发生率无明显差异,但老年组患者血运重建率明显高于非老年组（16.3%与7.8%,Ｐ＜0.05）。　结论　随着PTCA及支架置入技术的日臻完善,老年患者行支架术的成功率与非老年患者无明显差异,均达国内先进水平,老年患者的围手术期死亡率、急性期并发症及长期临床疗效与非老年患者比较无明显差异,均与全国注册水平相似,因此支架术是治疗老年冠心病患者安全、有效的方法。     

80岁以上冠心病患者行冠状动脉介入治疗术的安全性和疗效观察

目的观察80岁以上冠心病患者接受经皮冠状动脉（冠脉）腔内介入治疗术（PCI）的安全性和有效性。方法对43例≥80岁的冠心病患者的48支相关血管进行PCI45次,其中右主干11支,左前降支25支,回旋支11支,左冠状动脉1支。与237例<80岁行PCI的冠心病患者进行比较。结果37例患者手术成功,手术成功率86.1%,再通42支病变血管（87.5%）,置入冠脉内支架16枚,成功率100.0%。6支血管再通失败,其中5支左前降支(LAD),手术相关并发症2例,均为LAD近端闭塞扩张后再闭塞或引起左主干(LM)夹层,其中1例术后1周死于室性心动过速。随访37例,平均随访时间（18.0±8.8）个月。手术后6～12个月行冠脉造影随访25例,再狭窄率36.0%。结论对80岁以上冠心病患者行PCI治疗是安全有效的,成功率较高,并发症少,但应严格掌握手术适应证。     

老年2型糖尿病患者骨质疏松与冠状动脉钙化的关系

目的 探讨2型糖尿病患者骨质疏松与冠状动脉钙化的关系.方法 根据双能X线骨密度检查结果,将82例老年2型糖尿病患者分成骨质疏松组与非骨质疏松组,分别进行冠状动脉双源CT检查,计算冠状动脉总钙化积分(TCS),同时测定血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)水平等.结果 骨质疏松组与非骨质疏松组比较,血钙[(2.32±0.15)mmol/L对(2.04±0.20)mmol/L]、PTH[(5.64±1.97)pmol/L对(5.01±1.93)pmol/L]、TCS[(374.4±433.5)分对(242.5±224.8)分],差异均有统计学意义(t值分别为5.790、5.331、2.248,P<0.05).相关性分析显示,2型糖尿病患者TCS与L2、L3、L4、股骨颈骨密度呈负相关(r值分别为-0.310、-0.246、-0.290、-0.284,P<0.05),与钙、PTH呈正相关(r值分别为0.324、0.575,P<0.05).结论 2型糖尿病患者骨质疏松与冠状动脉钙化之间存在一定的相关性,钙磷代谢异常及代偿性PTH水平升高可能起到一定的作用.     

Coronary artery calcium determined by electron beam computed tomography for predicting angiographic coronary artery disease in moderate- to high-risk Chinese patients

The aim of this study was to evaluate the prevalence of coronary calcification among moderate- to high-risk Chinese patients and to evaluate the ability of the coronary calcium score determined by electron beam computed tomography (EBCT) to predict angiographic coronary artery disease in this population. We enrolled 163 consecutive patients and analyzed their cardiovascular risk factors, coronary calcium scores and coronary angiogram results. One hundred and twenty-five patients (76.7%) had a positive EBCT scan result (coronary calcium score >0). The prevalence of calcification and the calcium scores showed a graded relation to the number of cardiovascular risk factors and age (p < 0.001 for trend). Coronary calcium scores showed statistically significant differences between patients with angiographic evidence of coronary artery disease and patients with normal coronary angiography (p < 0.05), but could not differentiate between patients with significant and insignificant coronary artery disease. Receiver operating characteristic curve analysis showed that a coronary calcium score >5 predicted angiographic coronary artery disease with 93% sensitivity and 86% specificity (area under the curve 0.95 +/- 0.019). Multivariate analysis showed a coronary calcium score >5 to be the strongest independent predictor of angiographic coronary artery disease (odds ratio 120.7, 95% confidence interval 21.7-671.4; p < 0.001). Coronary calcium score determined by EBCT appears to have a similar predictive value in Chinese patients as it does in other ethnic populations that have been reported to date.     

前列腺素E1对行冠状动脉造影或介入治疗老年人肾脏的保护作用

目的 探讨前列腺素E1(PGE1)对行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)老年人的肾脏保护作用.方法 拟行CAG或PCI的患者161例,数字抽签随机分为PGE1组(87例)和对照组(74例).PGE1组患者术前5d至术后2d用脂微球PGE110μg加入生理盐水100ml中静脉滴注,1次/d.人院和术后48 h查血肌酐和胱抑素C(Cys C)水平.结果 与PGE1组比较,对照组术后血肌酐水平和血清Cys C水平升高(均P＜0.01);而肌酐清除率(Ccr)降低(P＜0.05).对照组对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发生率高于PGE1组,分别为12.2％(9/74)和3.4％(3/87),差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,使用PGE1可降低CI-AKI 发生率;而高基线水平的血肌酐、糖尿病增加CI-AKI发生率.血清Cys C水平与Ccr呈负相关(r=-0.615,P＜0.01).结论 围术期应用P(GE1对行CAG或PCI的老年人具有肾脏保护作用,并能降低CI-AKI的发生率.血清Cys C水平可作为CI-AKI的辅助诊断指标之一.     

Gender and age differences in the prevalence of coronary artery calcification in 953 Chinese subjects

BACKGROUND: To investigate gender and age differences in coronary artery calcium (CAC) as determined by electron beam computed tomography (EBCT) in a Chinese population. METHODS: Consecutive patients undergoing EBCT were subdivided into groups based on gender and decades of life. They were further subdivided into three groups with respect to symptoms of coronary artery disease: typical, atypical and asymptomatic. Total calcium score was calculated for each patient and means calculated for each subgroup. Groups were then compared with respect to age, gender and symptoms. RESULTS: During the study period, 953 patients (736 men and 217 female) aged 17-86 years (mean 55+/-11 years) underwent EBCT. The prevalence of CAC increased significantly with increasing age. The mean total calcium score also increased with increasing age in males and females of each symptom subgroup. The prevalence of coronary artery calcification was significantly higher in males than females until age in excess of 69 years (p<0.05). The prevalence of coronary artery calcification and mean calcium scores were significantly different between each symptom subgroup (p<0.001) with higher scores and prevalence in patients with typical symptoms of coronary disease. CONCLUSIONS: There is an increase in the prevalence of coronary artery calcification with age in Chinese subjects. Male subjects are more likely than female subjects to have detectable coronary calcification up until an age in excess of 69 years. Patients under the age of 70 years, with typical symptoms of coronary artery disease have a higher prevalence and mean calcium score than those with atypical or no symptoms.     

碱性成纤维细胞生长因子诱导老年大鼠心肌细胞保护及其机制研究

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对老年大鼠心肌细胞缺氧/复氧（H/R）损伤的影响及其保护机制。　方法　在分离的老年大鼠心肌细胞H/R模型上,观察bFGF预孵育对H/R后心肌细胞乳酸脱氢酶（LDH）漏出、ATP含量和细胞存活率的影响,并采用滤纸法测定心肌细胞外信号调节激酶(ERKs)活性的变化。　结果　bFGF激活ERKs,并呈剂量依赖性减轻H/R所致心肌细胞损伤,表现为细胞存活率〔bFGF10ng组(70.0±4.6)%,H/R组(53.0±4.5)%,P＜0.01〕和细胞内ATP含量〔bFGF10ng组(23.1±2.3)nmol/106细胞,H/R组(12.3±2.1)nmol/106细胞,P＜0.01〕升高,细胞浆酶LDH漏出〔bFGF10ng组（257.3±51.0）U/L,H/R组（372.5±69.2）U/L,P＜0.05〕减少;ERKs上游激酶抑制剂PD098059完全消除上述保护作用〔PD098059组细胞存活率（57.0±5.8）%,ATP含量（15.1±2.6）nmol/106细胞,培养液中LDH活性（325.5±59.0）U/L,与bFGF10ng组比较均为P＜0.01〕。　结论　bFGF可以提高老年大鼠心肌细胞对于缺氧的耐受性,其保护机制涉及ERKs的活化。