象山县麻疹疫情监测及时间序列分析

目的应用时间序列模型对象山县麻疹疫情进行分析和预测。方法采用描述流行病学方法分析象山县2002—2013年麻疹疫情监测数据,并对该序列资料进行平稳化、定阶并估计参数;建立时间序列模型,以2014年发病资料作为模型预测效果的考核样本来评价模型可靠性。结果象山县麻疹发病率自2008年明显上升后,一直维持较低水平,但有小幅波动,且疫情按月分布没有明显集中性。对麻疹发病数序列建立ARMA模型,并应用该模型预测已知的2014年1—4月份麻疹发病数,模型预测值与实际值基本一致,且实际值均处于预测值95%的可信区间内。结论 ARMA模型对象山县麻疹发病情况的拟合结果满意,预测效果良好,可为该县麻疹的预测预警提供依据。     

879名艾滋病自愿咨询检测人员HIV、梅毒感染状况的调查

目的了解安徽东部地区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群HIV、梅毒感染情况,为开展针对性的干预措施提供科学依据。方法由接受过VCT专职培训的医生为性病门诊VCT人员提供自愿咨询,并对相关人员进行HIV以及梅毒抗体检测。结果对879例VCT人员进行咨询和检测,发现梅毒血清双阳28例(3.19%),HIV感染者18例(2.05%),年检测人数变化不大,梅毒和HIV年感染率均呈上升趋势。结论加大宣传力度,提高VCT人群检测数量和质量,从而有效地降低艾滋病性病高危行为和梅毒的发病率。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效及安全性

目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效及安全性。方法:158例变应性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组各79例,分别采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗和常规药物治疗,随访1年。结果:治疗后观察组鼻症状及体征评分显著低于对照组(P<0.01),且治愈率显著高于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01);两组均未发生严重不良事件,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童变应性鼻炎是一种有效、安全的特异性治疗方式。     

象山县海岛社区居民慢性病患病状况调查

目的了解象山县海岛社区居民慢性病流行情况,为社区提供慢性病防治策略。方法采用分层整群抽样方法,对象山县海岛社区25周岁以上人群进行问卷调查。结果海岛社区居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和恶性肿瘤等5种慢性病总患病率为34.80%;慢性病前三位的病种是高血压、糖尿病和冠心病,患病率分别为26.46%、4.58%和2.20%。沿海城镇居民、沿海农村居民和全海岛居民慢性病患病率分别为54.44%、23.95%和24.93%。结论高血压、糖尿病和冠心病是危害象山县海岛社区居民的3种主要慢性病,沿海城镇居民慢性病患病率高于沿海农村居民和全海岛居民;建立以社区全科医生为主导的责任团队和综合干预队伍,是控制海岛社区居民慢性病患病的主要措施。     

磷酸胆碱聚合物载AT1受体反义寡核苷酸对自发性高血压大鼠血压及心血管重构的影响

目的 探讨磷酸胆碱聚合物MPC30-DEA70载AT1受体反义寡核苷酸(AS-ODN)对自发性高血压大鼠(SHR)血压及心血管重构的影响.方法 将MPC30-DEA70(N)与FAM-AS-ODN(P)按不同N/P比值络合后经尾静脉注入SD大鼠体内,未经处理的SD大鼠为对照,3周后观察复合物在全身各组织器官的分布.再将MPC30-DEA70与AT1受体AS-ODN按不同N/P比值络合后经尾静脉注入8周龄SHR大鼠体内,未经处理的SHR大鼠为对照,3周后测量尾动脉压,对主动脉及心肌组织行天狼星红染色,并用Western blot法和RT-PCR法检测AT1受体蛋白及mRNA表达情况.结果 MPC30-DEA70/FAM-AS-ODN复合物能够进入肾脏组织;空白对照组和N/P=1∶0组的尾动脉压持续上升,缬沙坦组、N/P=10∶1组和N/P=1∶1组的尾动脉压较空白对照组明显下降;空白对照组和N/P=1∶0组心肌细胞肥大,主动脉壁增厚,胶原纤维大量沉积,而缬沙坦组、N/P=10∶1组和N/P=1∶1组上述情况较空白对照组明显改善;N/P=10∶1组和N/P=1∶1组AT1a蛋白和mRNA表达较空白对照组显著降低.结论 MPC30-DEA70能够安全有效地进入肾脏各组织,在体内运载AT1受体AS-ODN,下调AT1受体蛋白及其mRNA表达,抑制SHR大鼠血压进展及心血管重构,是一种创新性的非病毒类基因运输载体.     

甲型H1N1流感疫苗大规模人群应急接种分析

目的 控制甲型HIN1流感疫情的传播,为规范有序地应急接种提供依据.方法 按照分步实施、保证重点、知情同意、自愿接种的原则,分4个批次对浙江省象山县重点人群进行应急接种.结果 从2009年11月1日-2010年4月30日,共接种40 734人,接种率达49.83%,其中学生接种26 595人,接种率为64.34%,占总接种人数的65.29%;累计报告预防接种疑似异常反应(AEFI)15例,AEFI报告发生率为34.93/10万.结论 应用甲型H1N1流感疫苗(简称甲流疫苗)对易感人群进行应急接种是防控甲流疫情的有效手段,人群大规模甲流疫苗接种安全可行.     

a-SMA与Vimentin在慢性硬膜下血肿外膜中的表达及意义

目的 采用a-平滑肌肌动蛋白（a-SMA）与波形蛋白 （VIM）鉴定和分类慢性硬膜下血肿（CSDH）外膜中的肌成纤维细胞 （MFB）,并探讨两者表达的意义.方法 选取CSDH 9例患者的硬脑膜和其下的血肿膜,采用免疫组化法检测a-SMA和VIM在CSDH外膜中的表达,采用透射电镜观察细胞形态结构.结果 CSDH血肿膜中细胞数量较多,可见许多新生毛细血管;共同表达a-SMA和VIM的细胞有两种,其中一类细胞呈梭形（为肌成纤维细胞）,另一类是血管管壁的细胞（为血管内皮细胞）;阳性表达的棕黄色颗粒状均位于胞质内.电镜观察可见MFB细胞特征性形态,胞核有很多切迹,沿细胞长轴的边缘有束状肌动蛋白细丝排列.结论 a-SMA与VIM的广泛表达和持续分布可能在CSDH的发生发展中有重要作用.     

应用Foely管拖取小儿食管圆形异物46例

小儿食管异物为耳鼻咽喉科急诊之一.近年来随着投币式游戏机的泛滥和硬钱币的大量使用,小儿食管异物的发生率有逐年上升趋势.在诊治小儿食管异物中,如处理不当或不及时,可引起严重并发症甚至死亡[1].自1997年9月以来,我科采用Foely管拖取圆形类异物46例,取得满意效果.现报告如下.     

颅内恶性脑膜瘤13例报告及文献复习

目的 :探讨颅内恶性脑膜瘤的临床表现、影像、病理特点和治疗。方法 :复习 1980 2 0 0 0年经治疗的 13例恶性脑膜瘤 ,结合近期文献进行分析。结果 :仅以临床表现和影像学检查尚无法在术前完全与良性脑膜瘤区分开来。全组病例均行手术治疗 ,术后均复发。结论 :恶性脑膜瘤的治疗以手术治疗为主 ,复发率高 ,生存期与手术切除程度及术后是否放疗有关。     

应用甲型肝炎灭活疫苗控制甲型肝炎爆发的研究

目的通过对易感人群应急接种甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(HepA),阻断甲肝的流行,考查HepA应急接种效果并评价疫苗的安全性。方法该研究为非随机化,无对照试验。2004年8月象山县发生甲肝疫情后,根据血清学调查的结果,对甲肝易感的中、小学生进行HepA应急接种,统计分析8~10月甲肝流行趋势。结果此次甲肝爆发应急接种HepA 51 305剂,应急接种及全程免疫共接种83 651剂,所有接种者仅1人在接种后3d发病(接种前已在潜伏期),接种疫苗后人群不良反应发生率为8.249/万。结论甲肝爆发或流行时使用HepA进行应急接种,可有效控制甲肝疫情,同时疫苗安全性良好。