急性胰腺炎的评分系统

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)为常见急腹症,有轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)之分.其中SAP占20%-30%,进展迅速,病死率高.因此早期识别、诊断和治疗SAP对患者至关重要.本文将介绍临床上常用的AP评分系统,并对其各自的特点进行综述.     

胰腺炎相关性腹水对单核细胞的炎性损伤作用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)可产生大量的胰腺炎相关性腹水(pancreatitis associated ascetic fluid,PAAF),其中所含诸多致炎物质如细胞因子、胰酶等对SAP的病情发展及多器官功能衰竭起促进作用[1-2].动物实验表明对SAP模型进行腹腔灌洗可明显改善症状[3];而在临床治疗中,对SAP患者行腹腔灌洗亦能有效改善症状,减少并发症发生[4].然而,PAAF如何发挥促炎作用至今尚不清楚.本研究拟采用SAP患者腹水作用于人单核细胞,观察其对单核细胞的炎性损伤作用,进一步探究PAAF对SAP的炎性损伤机制.     

中药治疗急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见急腹症,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情严重,并发症多,有较高死亡率.AP常规治疗为禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗炎、对症支持治疗,到目前为止尚无确切、有特效的药物治疗.我国中药治疗AP有较好的基础与历史,本文综述中药治疗AP的研究进展.     

3-MA对急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期就可引起全身炎症反应综合征(SIRS),胰腺坏死进而并发多器官功能障碍(MODS) [1-2].急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是其中最常见的并发症,可迅速恶化演变为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),成为SAP早期病死的主要原因.自噬在急性胰腺炎中的作用是近年来胰腺炎研究的新领域.然而在哺乳动物中关于自噬发生的机制尚不明确,其在急性胰腺炎肺损伤中的作用机制也不明确.本研究采用大鼠急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)模型观察自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)对ANP并发的肺损伤的保护作用.     

预测重症胰腺炎发生的高危因素

轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)患者临床预后良好,但有20%以上的患者可发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)[1].SAP病情危笃,常并发全身炎症反应综合征及多器官功能衰竭,死亡率较高,因此探讨SAP发生的高危因素,及早采取预防措施,有可能改善患者的预后.在我国,SAP的发病率呈上升趋势,为此,本文回顾性分析我院收治的454例AP患者,以寻找发生SAP的高危因素,指导临床治疗工作.     

吡咯列酮对重症急性胰腺炎肺组织中核因子-κB及Caspase-3表达的影响

急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)相关性肺损伤(acute pancreatitis associated lung injury,APALI)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期最常见、最严重的并发症之一.呲格列酮对SAP具有防治作用.本研究旨在探讨AP早期肺损伤的发生机制,并观察吡格列酮对其的影响.一、材料与方法1.实验动物和分组:健康雄性Sprague-Dawley大鼠54只,清洁级,鼠龄1～1.5个月,体重160～200 g.均分为模型组、假手术组和治疗组.     

微循环障碍在重症急性胰腺炎发病机制中的地位

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种起病急、变化快、病情复杂的疾病,其发病机制仍未完全清楚.近年来,胰腺微循环障碍在急性胰腺炎(AP)发病机制中的作用越来越受到重视[1-2].实验研究证实,胰腺微循环障碍可诱发AP,并可使急性水肿型胰腺炎(AEP)发展为急性坏死型胰腺炎(ANP).而针对改善胰腺微循环的治疗方法也会减轻胰腺组织的坏死程度及病变的演进[3].微循环障碍是SAP的启动因子和持续损伤因子.本文就微循环障碍在SAP中的作用进行综述.     

CT检查对轻症急性胰腺炎患者住院时间及费用的影响

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是一种常见的急腹症,根据病情分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,其中SAP病情凶险、发展迅速、死亡率高.CT在SAP患者的病情评估、预后判断和治疗方面具有重要的指导作用.但临床上约80％的AP患者为MAP,只有较轻微的临床经过和CT表现,不伴发并发症,对非手术治疗反应亦良好.而CT检查费用较贵,早期使用亦存在一定局限性,因此CT在MAP患者中的应用原则就值得认真研究.本研究回顾性分析MAP患者的临床资料,探讨CT检查对MAP患者住院时间及费用的影响,以探讨CT在MAP患者中的应用价值.     

罗格列酮对急性坏死性胰腺炎及其肺损伤保护作用的实验研究

重症急性胰腺炎(series acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的危重疾病,病情进展迅速,病死率高.因此,早期对SAP发病机制中的相关因素进行干预可能成为治疗SAP的重要措施.     

急性胰腺炎的诊断

腹痛加淀粉酶升高即为急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）已流传了半个多世纪,但这一简单的公式显然再也不适合对AP发病机制与治疗日益发展的需要。根据临床特征,AP可分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）与重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。目前对急性胰腺炎除了要对是否为AP外，还必须尽可能做出AP的病因诊断及严重度判断。[第一段]     

急性胰腺炎评分系统研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是最常见的消化系统重症之一,轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)、中度重症急性胰腺炎(moderate severe acute pancreatitis,MSAP)病死率低,但重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)预后差、病死率高,因而早期识别SAP对AP患者是很重要的。本文将现有的AP相关评分系统的研究现状作一概述。     

中西医协同治疗重症急性胰腺炎的进展述评

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)最严重的一种类型,常伴发全身炎症反应综合征以及多脏器功能衰竭。本病致病因素十分复杂,发病机制尚不完全明确,具有起病急、进展快、并发症多、治疗时间长、致死率高等特点。单纯使用中药或西药治疗仍难以完全控制疾病进展及改善预后,中西医协同在SAP治疗中显示一定优势。本文对近些年来中西医协同治疗SAP的研究进行归纳总结,结合西医发病机制、中医病机和中西医治疗研究现状等予以探讨,并浅析基于中西医病机融通下SAP中西医协同治疗的切入点,证实中西医协同治疗SAP具有合理性、可靠性、有效性、发展性等优势。未来进一步努力探索SAP的中西医协同治疗当是颇具价值的研究方向。     

中药治疗急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是常见急腹症，重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)病情严重，并发症多，有较高死亡率。AP常规治疗为禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗炎、对症支持治疗，到目前为止尚无确切、有特效的药物治疗。我国中药治疗AP有较好的基础与历史，本文综述中药治疗AP的研究进展。     

血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床应用研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情危重、预后凶险.目前认为SAP的发病机制与体内促炎、抗炎机制紊乱密切相关,细胞因子和炎症介质过度生成导致内稳态失衡在病程发展中起着重要作用.     

预测重症胰腺炎发生的高危因素

轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)患者临床预后良好，但有20％以上的患者可发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)。SAP病情危笃，常并发全身炎症反应综合征及多器官功能衰竭，死亡率较高，因此探讨SAP发生的高危因素，及早采取预防措施，有可能改善患者的预后。在我国，SAP的发病率呈上升趋势，为此，本文回顾性分析我院收治的454例AP患者，以寻找发生SAP的高危因素，指导临床治疗工作。     

重症急性胰腺炎分类与预后的临床研究

急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)分类与预后是临床最为关注的问题之一.1992年亚特兰大急性胰腺炎共识意见[1](以下简称亚特兰大定义)首次从临床角度将AP分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)2种类型,曾经得到广泛的认同.但SAP亚特兰大定义分类标准过于宽泛,依此标准报道的SAP患者的住院病死率差别很大,难以在AP人群中进行临床研究.因而,近年文献[2-6 ]提出应修改亚特兰大定义分类标准,倾向于将AP分为轻、中、重3类,但国内尚无类似临床研究.为此,本研究收集了近3年入院诊断的157例SAP患者住院病历资料,整理分析其临床诊治过程及转归,提供AP的国人临床分类资料.     

重症急性胰腺炎肾脏损害的发生机制

肾脏是重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）时最常受累的胰外器官之一,有文献报道SAP并发急性肾损害（acute kidneyinjury,AKI）高达53.9%,如进展为急性肾衰竭则病死率高达50%。AKI是SAP独立的死亡危险因素。研究发现,体内产生的大量炎性介质、微循环的变化及细胞凋亡等因素可能在SAP引起AKI的发病机制中起着重要的作用。     

急性胰腺炎3061例临床特征分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),特别是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床的急危重病,其并发症多、病死率高,严重威胁着人民群众的身体健康.国外统计,AP发病率每年在(4.8～24)/10万人,并呈增高趋势.本文分析我院收治的3061例AP患者临床特征,为AP预防和治疗提供指导.     

前降钙素原与急性胰腺炎

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),按病理组织学及临床表现分为轻型和重型2种。20%~30%患者可发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),常导致多器官功能衰竭和死亡。加上很多治疗措施,如内镜下十二指肠乳头切开术、抗生素以及肠内营养等只有在病程早期应用才有     

关于“胰腺炎”命名的规范化

在许多来稿中,我们发现对急性胰腺炎的命名比较混乱。为统一起见,我们认为对临床患者,急性胰腺炎可分为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）和轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）;对实验动物,急性胰腺炎必须按病理变化区分为急性水肿性胰腺炎（acute edemetous pancreatitis,AEP）和急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）。