miR-149与肿瘤关系的研究进展

miRNAs是一类长度约为20~25个核苷酸，参与基因调控表达的内源性非编码RNA。miR-149作为miRNAs的重要成员，在多种肿瘤中表达异常，其表达水平与肿瘤细胞增殖、转移、凋亡、耐药、患者的早期诊断及预后密切相关。因此，miR-149有望成为新一类抗肿瘤治疗的靶点。     

“雪中芭蕉”与“火里莲花”的民族植物学解析

古籍经典中有“雪中芭蕉”和“火里莲花”的图像和文字记载，表示珍贵和不可思议，用于隐喻人物高尚品格。基于文献考证、物候观察和实地调查，发现芭蕉科植物地涌金莲Musella lasiocarpa （Franch.） C.Y.Wu ex H.W.Li在生物学上比较符合“雪中芭蕉”和“火里莲花”的特征，结合地涌金莲在中国传统文化中的地位和作用，认为“雪中芭蕉”与“火里莲花”的植物原型就是中国特有植物地涌金莲。     

应用AO桡骨远端锁定系统2.4治疗桡骨远端骨折

目的探讨采用2.4 mm带锁钢板固定系统治疗桡骨远端骨折的疗效。方法 2011年11月至2013年12月,采用切开复位、2.4 mm带锁钢板固定系统内固定治疗41例桡骨远端骨折。男18例,女23例;年龄60-82岁,平均67.5岁。左侧20例,右侧21例。损伤原因：摔伤32例,高处坠落伤6例,交通事故伤1例,运动伤2例,均为闭合性骨折。桡骨远端骨折根据Müller-AO分型：B2型6例,B3型8例,C1型15例,C2型8例,C3型4例。受伤至手术时间0.5-7 d,平均3.2 d。结果 41例手术切口均一期愈合,均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。手术时间（65.8±7.7）min,术中出血量105.24±10.16）ml,骨折愈合时间（10.52±0.73）周。末次随访腕关节活动范围：掌屈（52±12°）,背伸（57±11°）,桡偏（16±8°）,尺偏（28±8°）。按改良Gartland-Werley评定法标准,优25例,良13例,中2例,差1例,优良率92.7%。结论采用AO桡骨远端锁定系统2.4治疗桡骨远端骨折,临床效果良好。     

腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效

目的探讨腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法对2010年5月至2013年5月期间笔者所在医院科室收治的32例成人完全性直肠脱垂患者行腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术,总结手术疗效。结果32例患者的手术过程均顺利,无一例中转开腹手术。平均手术时间为114．7min（95～167min）,平均术中出血量为80mL（55～150mL）,术后平均住院时间为9．8d（6～14d）,均全部治愈出院。术后32例患者获访3个月～4年（平均25．6个月）,均无脱垂症状,肛门功能恢复良好,无术后并发症及复发。结论腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效良好,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一种具有较高临床应用价值的术式。     

超前镇痛在小儿整形外科手术中的应用

目的:观察氟比洛芬酯与曲马多超前镇痛用于小儿整形外科术后镇痛效果及安全性。方法:小儿整形外科手术60例,随机分为三组。F组于麻醉诱导前缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,T组于麻醉诱导前缓慢静脉注射曲马多1.5mg/kg,C组缓慢静脉注射生理盐水2ml。观察术后0、1、4、8、12、24hVAS评分及躁动、恶心呕吐、异常出血、呼吸抑制等不良反应。结果:各时间点VAS评分:F组与T组在手术结束即时比较无明显差异,与C组比较评分较低有明显差异。其余各时间点比较F组低于T组,F组和T组低于C组,有明显差异。不良反应T组恶心呕吐高于F组与C组,有统计学意义,C组术后躁动率较F组与T组高,有统计学意义。结论:氟比洛芬酯与曲马多均能减少苏醒期躁动。氟比洛芬酯在整形外科小儿超前镇痛效果较曲马多好。     

自体肾移植术治疗顽固性肾血管性高血压的临床价值(附5例报告)

目的:总结采取自体肾移植术(renal autotransplantation,RAT)治疗因重度肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)所致顽固性肾血管性高血压(intractable renal vascular hypertension,IRVH)的经验并探讨其临床应用价值。方法:回顾性分析武汉协和医院收治5例IRVH患者的临床资料及随访结果,观察术后患者血压改善情况及移植肾功能状况,并复习相关文献。结果:4例单侧重度RAS患者术后血压均降至正常范围,于术后20~35天停服降压药物。1例双侧RAS患者左侧行自体肾移植术后血压明显下降,出院后1个月右侧行经皮腔内肾动脉支架成形术(percutaneous transluminal renal artery stenting PTRAS),术后63天停服降压药物。随访6个月~3年,5例患者血压维持在正常范围,移植肾功能正常。结论:针对于肾动脉重度狭窄的患者,当无法行PTRAS术时,RAT可作为首选的治疗方法,而且疗效确切。     

基于2019版Beers标准评价某三级甲等医院老年2型糖尿病患者潜在不适当用药情况

目的 促进老年2型糖尿病（T2DM）患者的合理用药。方法 回顾性分析医院内分泌科2021年1月至12月收治的527例T2DM患者（不低于65岁）的临床资料,包括患者的性别、年龄、病情严重程度、疾病数量、用药种类、付费方式、住院天数,依据2019版Beers标准对抽取病历的潜在不适当用药（PIM）进行评价,通过Logistic回归分析确定PIM的危险因素。结果 共纳入527份病历,男女比例为1∶1.21,65～84岁504例（95.64%）,疾病数量超过5种的456例（86.53%）,病情严重程度为一般的461例（87.48%）,用药种类超过10种的392例（74.38%）,付费方式为医保的499例（94.69%）,住院天数为2～20 d的480例（91.08%）。289例（54.84%）患者共发生378例次PIM,其中老年T2DM患者PIM 188例次（49.74%）,老年T2DM患者需慎用的PIM 96例次（25.40%）,老年T2DM患者应避免的药物-药物相互作用的PIM 45例次（11.90%）,老年T2DM患者与疾病相关的PIM 11例次（2.91%）,肾功能不全患者应避免或低...     

手术治疗老年重症急性胆管炎35例临床报告

目的:探讨老年重症急性胆管炎的病态及其应急处理和治疗体会.方法:对本院2006 -05 ～ 2011 - 10收治的35例老年重症急性胆管炎( ACST)患者的治疗及预后情况进行回顾分析.结果:手术治疗共33例,其中死亡1例,死亡率为3％,另2例家属拒绝手术自动要求出院.结论:ACST患者应在出现体克之前手术:对于已经出现休克的患者病人应在给予短时间抗体克治疗的同时,迅速进行手术;贻误手术时机,严重并发症及并存病、高龄是死亡的主要原因.