全肠道内和全肠道外营养支持对重症急性胰腺炎患者代谢、炎症和氧应激影响的随机临床试验

作为重症急性胰腺炎处理的一种方法 ,入院 4 8h内行全肠道内营养 (TEN )已被证明是安全和有效的。本文的目的是确定重症急性胰腺炎患者立即行全肠道内营养 (TEN)的安全性和及其对全身炎症反应、心理状态、氧化应激、血浆谷胱甘肽和内毒素血症的影响。方法　所有患者均因急性胰腺炎入院 ,诊断标准为 :腹痛 ,血清淀粉酶浓度 ≥ 10 0 0 U/ L,APACHE 值 >5 ,预测为重症急性胰腺炎。患者性别不限 ,年龄 16岁以上 ,但孕妇被排除在外。患者被随机分为全肠道外营养 (TPN,n=8)和全肠道内营养 (TEN,n=9) 2组。TPN通过中心静脉输入 ;TEN经鼻…     

脐带血清对骨髓粒—巨噬细胞集落形成的影响

在骨髓细胞半固体琼脂培养体系中，研究脐带血清（ＣＢｓ）对骨髓粒—巨噬细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）的影响，单纯应用ＣＢｓ培养可使骨髓ＣＦＵ－ＧＭ（ｘ±ｓ为２６．０３７５±１０．２３２７）显著的高于正常成人外周血清（ＰＢｓ）组（ｘ±ｓ为１１．５９１７±３．６０４７；Ｐ＜０．００１）。ＣＢｓ加粒－巨噬细胞刺激因子，ＧＭ－ＣＳＦ组ＣＦＵ－ＧＭ（ｘ±ｓ为１１９．０７９２±３５．０９９１）是单纯ＣＢｓ组的４．５７倍；而ＰＢｓ加ＧＭＣ－ＳＦ组（ｘ±ｓ为９７．１２５±２６．７５５９）是单纯ＰＢｓ组的８．３８倍。有白细胞介素－６（ＩＬ－６）存在的ＣＢｓ组，ＣＦＵ－ＧＭ（ｘ±ｓ为３１．９３３３±１０．９１４４）明显的高于单纯ＣＢｓ组（Ｐ＜０．０２）。提示ＣＢｓ中含有较高水平的内源性ＧＭ－ＣＳＦ。     

肿瘤标志物mesothelin在胰腺癌组织的表达及其临床意义

研究胰腺癌组织mesothelin的表达及其与临床肿瘤指标的关系.收集43例手术切除的胰腺癌及39例癌旁胰腺组织石蜡标本,利用EnVision免疫组化法分别检测癌组织和癌旁胰腺组织mesothelin的表达情况.结果显示,43例胰腺癌组织中mesothelin阳性表达32例(74.4%),39例癌旁胰腺组织中无阳性表达病例;mesothelin阳性率与肿瘤分化程度有关(P＜0.005),与肿瘤的大小、淋巴及远处转移无关(P＞0.05).结论:mesothelin在胰腺癌组织中有较高的阳性表达率,检测其表达有助于胰腺癌的诊断,并可作为判断胰腺癌恶性程度的重要指标.     

联合模式用于山区手术室护士核心能力培训的效果研究

目的 通过分析联合模式在手术室初级责任护士核心能力培训的实践过程及效果,探讨适合山区医院手术室初级责任护士核心能力培训模式.方法 随机抽取全市二级以上医院手术室初级责任护士60名,分为实验组和对照组各30名,实验组实施核心能力联合培训,对照组按各医院分散培训.结果 实施培训后,护士核心能力均有提高,联合培训后与分散培训比较差异有显著性(P＜0.05),实验组明显优于对照组,手术医生对培训后手术室护士的服务态度、专业技能及管理能力满意度调查显示,实验组明显高于对照组(P＜ 0.05).结论山区医院实施联合培训,有利于提高手术室护士核心能力,提高手术医生的满意度,提高护理质量,同时保证培训实效,节约培训成本,实现资源共享.     

胃间质瘤CT诊断特点及作用探讨

目的探讨胃间质瘤的CT特点及其临床应用价值。方法选择内蒙古阿拉善盟中心医院自2013年1月-2013年12月收治的15例胃间质瘤患者的临床资料,采用16层螺旋CT机行平扫或增强扫。总结CT特点及临床价值。结果本组患者全部为单发,其中良性8例,恶性5例,交界性2例;良性病例中4例直径小于5 cm,密度均匀,边界清晰;恶性病例直径大于5 cm,且呈分叶状密度欠均匀,有转移及浸润。多发于胃体部。结论 CT诊断具有较高的分辨率,对胃间质瘤的定位、定性的诊断的准确性较高,可为临床治疗提供重要的参考意见。     

中药治疗急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是常见急腹症，重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)病情严重，并发症多，有较高死亡率。AP常规治疗为禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗炎、对症支持治疗，到目前为止尚无确切、有特效的药物治疗。我国中药治疗AP有较好的基础与历史，本文综述中药治疗AP的研究进展。     

中药治疗急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见急腹症,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情严重,并发症多,有较高死亡率.AP常规治疗为禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗炎、对症支持治疗,到目前为止尚无确切、有特效的药物治疗.我国中药治疗AP有较好的基础与历史,本文综述中药治疗AP的研究进展.     

下肢骨折并发静脉血栓性疾病男女性发病差异临床分析

目的通过分析下肢骨折住院患者并发静脉血栓性疾病(VTE)的相关临床资料,总结下肢骨折患者并发VTE的男女性发病特点及临床防治方法。方法回顾性分析自2009-05—2012-05期间收治住院的307例下肢骨折临床资料,其中54例经B超、肺动脉CT造影(CTPA)检查明确并发VTE。对以上患者的临床资料及血液学等指标进行对比分析。结果男性患者202例,并发VTE 31例,VTE发病率15.3%;女性患者105例,并发VTE 23例,VTE发病率21.9%;总VTE发病率17.6%。VTE组患者纤维蛋白原(FIB)值在VTE发病前后差异有统计学意义(P<0.05)。本组D-二聚体诊断灵敏度为61.1%,特异度为85.4%。结论 VTE在下肢骨折患者中具有很高的发病率,尤其是在髋关节及膝关节周围骨折患者中;男女性发病存在差异,女性发病率较高;对下肢骨折患者需尽早实施正规防治措施,以提高患者生存质量。     

乌灵胶囊联合斯巴敏治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征(Irritabl Bewecl Syndrome,IBS)是一种慢性反复发作性胃肠功能紊乱性疾病,是消化科门诊最常见的疾病之一,其病因及发病机制仍不清楚,可能与精神心理异常、内脏感觉异常、胃肠动力障碍及肠道感染等因素有关,临床无特异性治疗方法.我们用乌灵胶囊联合斯巴敏治疗IBS20例,取得比较满意的效果,现报告如下.     

十二指肠隆起性病变82例诊断分析

十二指肠隆起性病变是黏膜或黏膜下病变造成的病理性局部隆起，不包括消化性溃疡周边的炎性水肿。病变多呈球状、半球状或扁平状。大多隆起性病变直径不超过1．0cm，1枚或多枚，少数呈巨块或弥漫性隆起导致十二指肠狭窄。