中西医结合根除Hp与十二指肠溃疡再出血的关系

目的观察中西医结合根除Hp与十二指肠溃疡（DU）再出血的关系．方法Hp阳性的DU患者分成三组，各组40例．A组：奥美拉唑20mg，1次／d＋羟氨苄青霉素0．5，3次／d，4wk；B组：奥美拉唑20mg，1次／d＋中药1剂，1次／d，4wk，呋喃唑酮0．1，3次／d，2wk；C组：雷尼替丁0．3，每晚一次，8wk，呋喃唑酮0．1，3次／d，2wk，羟氨苄青霉素0．5，3次／d＋中药1剂，1次／d，4wk，并随访1a．结果治疗结束后4wk，A，B，C三组溃疡治愈率分别为97．5％，100％，95％；Hp根除率分别为75％，85％，97．5％；1a随访再出血发生率分别为5％，2．5％，0％．结论奥美拉唑及雷尼替丁加用抗生素（羟氨苄青霉素、呋喃唑酮），结合中药治疗，Hp根除率高，能降低DU再出血发生率．     

雷尼替丁、瑞贝克及硫糖铝三联疗法对根除幽门螺杆菌的研究

目的探讨雷尼替丁、瑞贝克、硫糖铝三联疗法对根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法将83例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为二组.A组42例,以雷尼替丁150mg,2次/d,瑞贝克80mg,2次/d,硫糖铝1000mg,3次/d,治疗2wk;B组41例,以雷尼替丁150mg,2次/d,羟氨苄青霉素500mg,3次/d,硫糖铝1000mg,3次/d,治疗2wk为对照组.在治疗前和疗程结束4wk以上,用快速尿素酶试验和组织学改良Giemsa染色法检查Hp.结果A组的Hp根除率92.9%,B组的Hp根除率70.7%(P<0.01).A,B两组副反应小,均能耐受.结论雷尼替丁、瑞贝克、硫糖铝三联疗法的Hp根除率与传统方法相似,且安全耐受性好.     

达克普隆与丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡疗效观察

我们于 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 7月运用质子泵抑制剂达克普隆与丽珠胃三联 (克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾 )治疗幽门螺杆菌 (Hp)阳性的十二指肠溃疡 (DU) ,观察其根除 Hp的疗效 ,并与达克普隆及羟氨苄青霉素、甲硝唑的联合应用治疗进行比较 ,目的是评价达克普隆、克拉霉素、替硝唑、铋剂四联短程疗法对 Hp阳性的 DU的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :选择 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 7月间经我院胃镜检查确诊的 Hp阳性的十二指肠溃疡患者 ,符合以下条件 :1治疗前 3天内经胃镜确诊为DU活动期 ,溃疡直径 >5 mm;2年龄 1 8…     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法Hp阳性的活动性十二指肠溃疡患者61例,男50例,女11例,年龄18岁～62岁.将患者随机分为三联疗法组30例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,呋喃唑酮100mg,3次/d;二联疗法组31例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,3次/d.疗程均为2wk,疗程结束1mo后内镜检查溃疡愈合情况及Hp检测.结果三联疗法Hp根除率及溃疡愈合率分别为93.3%(28/30)及90%(27/30),高于二联疗法组的77.4%(24/31)及80.6%(25/31),经x2检验,差异无显著性(P>0.05).结论奥美拉唑三联疗法有很理想的Hp根除率及溃疡愈合率,不良反应少     

丽珠胃三联治疗Hp相关性胃炎的研究

目的丽珠胃三联对Hp相关性胃炎的Hp根除效果的研究.方法选择门诊因消化道症状而就诊的患者,均行必要检查,排除相关症状疾病.经内镜检查,进行Hp尿素酶检查为阳性者52例,选入研究对象,其中男38例,女14例,年龄为20岁～70岁,进行随机分组,A组为丽珠三联(枸橼酸铋钾)0.22g,2次/d,克拉霉素0.25g,2次/d,替硝唑2次/d);B组奥美拉唑组(奥美拉唑20mg,2次/d;甲硝唑400mg,2次/d,阿莫西林1g,2次/d).疗程均为1wk.分别对Hp根除率及治疗后3d、1wk,2wk内上腹痛缓解率治疗期间副反应进行统计,其中疼痛消失按0～3级分类,治疗后属0级或偶1级为疼痛缓解.结果Hp根除率A组为96.2%(25/26),B组为92.3%(24/26),二组间的Hp根除率相比,无显著差异(P>0.05),疼痛缓解率3dA组7/22(31.8%),B组18/23(78.1%)P<0.05.wk1A组11/22(50%),B组22/23(98.3%),P<0.01.wk2A组19/22(86.3%),B组23/23(100%)P>0.05.药物副反应二组中仅一例服药后诉轻度恶心、未发现其他副反应.结论丽珠胃三联具有药物剂量小、疗程短、疗效高、副反应轻等优点,是较为理想的根除Hp的治疗方案.     

奥美拉唑、羟氨苄青霉素和小剂量呋喃唑酮混悬液根除胃Hp感染

目的探讨奥美拉唑、羟氨苄青霉素和小剂量呋喃唑酮混悬液对幽门螺杆菌（Hp）的根除率方法Hp相关的十二指肠溃疡和慢性胃炎患者136例，随机分为3组．第1组（n＝46）用奥美拉唑、羟氨等青霉素和小剂量呋喃唑酮混悬液三联治疗1wk．第2组（n＝45）用同样的药物和剂量2wk．第3组（n＝45）用胶体铋剂、羟氨苄青霉素和灭滴灵三联治疗2wk．Hp检测根据尿素酶试验和组织Warthin-Starry银染色法检查结果第1，2和3组的Hp根除率分别为88．9％，955％和71．4％．第1组与第3组，第2组与第3组比较差异均有显著性（P＜0．05），而第1组与第2组比较无明显差异．第3组患者出现不良反应者比前两组明显增多．结论奥美拉唑、羟氨苄青霉素和小剂量呋喃唑酮混悬液联合治疗Hp感染，具有根除率高和副作用少的优点．     

潘托拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的对比研究

目的:研究潘托拉唑治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(HP)的疗效和安全性.方法:将经过胃镜和病理学检查证实了的消化性溃疡患者随机分成潘托拉唑组(治疗组)和奥美拉唑组(对照组).其中治疗组60例,应用潘托拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗;对照组57例,应用奥美拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗.停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况以及HP根除情况.结果:两组胃溃疡的愈合率分别为92.3%和95.4%,HP根除率分别为92.3%和90.9%;十二指肠溃疡的愈合率分别为97.1%和94.3%,Hp根除率分别为91.2%和94.3%,两组比较差异无显著性(P>0.1).各项症状的改善情况两组相似(P>0.1).治疗期间两组均有良好的耐受性.结论:潘托拉唑对消化性溃疡有很高的治愈率,以它为主的三联疗法可达到很高的HP根除率,对消化性溃疡的疗效与奥美拉唑相当,不良反应极少,患者耐受性、依从性好,是一种有广泛应用前景的新型质子泵抑制剂.     

幽门螺杆菌对抗菌药物的敏感性

目的研究羟氨苄青霉素和甲硝唑对幽门螺杆菌（Hp）的清除率．方法对120例Hp阳性患者随机分成三组，各组在年龄、性别、病情方面无显著差异，各组分别40例．第一组给羟氨苄青霉素0．25tidpo，第二组甲硝唑0．1tidpo，第三组用羟氨苄＋甲硝唑联合，量同上．疗程均为2wk．可伴服西咪替丁或奥美拉唑，但不能同时服其他抗Hp药物．停药1mo后复查内镜，通过Warthin-Starry法检查Hp．结果第一组患者复查Hp阴性20例，清除率为50％；第二组Hp阴性4例，清除率为10％；第三组Hp阴性34例，清除率为85％．结论联合应用抗菌药物羟氨苄青霉素加甲硝唑对清除Hp有显著效果．     

中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡94例

目的探讨中药方剂、中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的远期疗效.方法经内镜证实的消化性溃疡患者94例,随机分为3组,其中中药组32例,益胃丸10粒,4次/d,服药4wk.西药组30例,服丽珠得乐冲剂110 mg,4次/d,服药4wk;甲硝唑0.4,3次/d,服药10 d;羟氨苄青霉素0.5,3次/d,服药10 d.中西医结合组32例,中药组+西药组用药,疗程亦同.服药结束后1mo,复查内镜,检测Hp及病理变化,Hp根除者列入观察.每3mo～6mo复查内镜,随访3 a.结果中药组溃疡复发率12.50%(4/32),Hp复发率9.38%(3/32),西药组溃疡复发率Hp复发率均为26.27%(8/30),中西医结合组溃疡复发率Hp复发率均为6.25%(2/32).中药组与西药组Hp与溃疡复发率相比无差异(卡方检验,P=0.250),中西医结合组与中药组相比无显著差异(卡方检验,P=0.100),中西医结合组与西药组比较,差异显著(卡方检验,P=0.025).结论中药方剂治疗Hp阳性消化性溃疡与西药三联疗法疗效相似,中西医结合疗法既有很好的Hp根除率,又有很好的溃疡愈合率,Hp和溃疡的复发率也很低,不失为一种较理想的治疗Hp阳性消化性溃疡的有效方法     

胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡近期及远期疗效

目的观察胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡近、远期效果．方法经内镜确诊的53例消化性溃疡患者，其中GU7例，DU46例，男32例，女21例，年龄18岁～72岁．病程6mo～18a．临床表现为痞满36例，上腹疼51例，纳呆26例，嗳气35例，泛酸48例．应用胃苏冲剂（主要由紧苏梗、香附、陈皮、佛手等中药组成）、甲硝唑和羟氢苄青霉素三联治疗，并与对照组32例用麦滋林S颗粒、甲硝唑和羟氢苄青霉素三联疗法进行比较，胃苏冲剂或麦滋林S颗粒均3wk为一疗程，甲硝唑、羟氨苄青霉素均2wk为一疗程．疗程结束后复查内镜和尿素酶法测定Hp．结果经胃苏冲剂三联疗法治疗3wk后，总愈合率治疗组45／53例（81．1％），Hp根除率42／47例（89．3％），Hp根除率2／6（33．3％）；对照组27／32（84．3％），Hp根除者26／28（92．1％），未根除者1／4（25％）．两级总愈合率和Hp根除无明显差异（P＞0．05），两组内Hp根除的愈合率高于未根除者，差异有显著性（P＜0．05），追踪1a，治疗组已愈合43例，7例（16．2％）复发，其中Hp转阳的11例中7例（63．6％）复发，Hp阴性42例中仅5例（11．9％）复发，Hp阳性与阴性组复发率差异显著（P＜0．01），两组溃疡复发率差异不显著（P＞0．05）结论胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡有较好的近、远期     

胶体次枸橼酸铋合并交沙霉素或强力霉素两联疗法根除幽门螺杆菌研究

180例幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡或非溃疡性消化不良(NUD)患者分3组接受胶体次拘椽酸铋(CBS)合并的两联治疗。A组方案为CBS 240mg,交沙霉素1000mg;B组为CBS 240mg,强力霉素100mg;C组(对照组)为CBS 240mg,羟氨苄青霉索l000mg。上述剂量每日2次,疗程2周。162例完成治疗后停药4周后胃镜复查。结果显示:A、B和C组的Hp根除率分别为69.6％(39/56)、16.3％(9/55)和43.1％(22/51),各组间的Hp根除率有非常显著差别(P<0.01或P<0.001):A、B和C组的十二指肠溃疡(DU)愈合率分别为86.9％(20/23)、60.8％(14/23)和75.O％(12/16),A组的DU愈合率显著高于B组(P相似文献   

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗

目的评价目前推荐用于幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）的治疗，Hp根除率（治愈率）达85％以上，且副反应少，依从性较好的三个治疗方案，以便临床选择应用．方法Hp阳性的PU，不论初发或复发，一经确诊即行抗Hp根除治疗．治疗方案①：以奥美拉唑（Ome）为主的三联疗法，①A：Ome20mg、克拉霉素250mg、甲硝唑400mg，各2次／dpo，疗程1wk；①B：Ome20mg、克拉霉素500mg、羟氨苄青霉素1000mg，各2次／dpo，疗程1wk．方案②：以铋剂为主的低剂量三联疗法，胶体次枸橼酸铋（CBS）120mg、四环素250mg、甲硝唑200mg，各4次／dpo，疗程2wk．方案③：四联疗法，Ome20mg，2次／dpo，CBS120mg、4次／d，四环素500mg、4次／d，甲硝唑400mg，3次／dpo，疗程1wk．结果经全球近年来的临床验证，方案①、②、③Hp根除率分别为85％～90％、90％和95％以上，溃疡愈合率均达90％以上．结论方案①依从性好，副反应少而轻，缓解症状快，是较理想的治疗方案，目前普遍推荐作为第一线治疗方案．方案②保持了原标准三联疗法的根除率，副反应显著降低、价廉、适用于经费有困难且甲硝唑耐药性低的患者．方案③Hp根除率最高，花费也最高，可作为第二线治疗方案，用于其他抗Hp治疗方案失败的患者．     

细胞色素P450 2C19基因多态性对以质子泵抑制剂为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的影响

目的 研究以质子泵抑制剂(PPI)、左氧氟沙星、羟氨苄青霉素作为一线疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除的影响,以及Hp根除率与CYP2C19基因多态性的相关性.方法 205例Hp阳性的患者被分为4组:埃索美拉唑20 mg 2次/d(E_(20)组),埃索美拉唑40 mg 2次/d(E_(40)组),雷贝拉唑10 mg 2次/d(R组),兰索拉唑30 mg 2次/d(L组),4组均加左氧氟沙星500 mg 1次/d和羟氨苄青霉素1000 mg 2次/d,疗程1周.其中有161例患者进行了CYP2C19基因型的检测,对Hp根除率分别按意愿治疗(intention-to-treat,ITT)分析和按方案(per protocol,PP)分析进行评估.结果 Hp总根除率为83.4%(PP)和79.0%(ITT).各组的根除率为:E_(20)组86.7%,E_(40)组88.5%,R组73.5%,L组78.1%.其中完成基因型检测的161例患者中,各基因型的根除率分别为:纯合子弱代谢型(PM)90%,杂合子强代谢型(HetEM)81.5%,纯合子强代谢型(HomEM)82.1%.CYP2C19各基因型间Hp根除率、各治疗方案间的根除率及各方案内各基因型间的根除率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 以PPI为基础包含左氧氟沙星的三联疗法是目前根除Hp的有效方案,且该方案对Hp的根除率不受CYP2C19基因多态性的影响.     

幽门螺杆菌相关性胃溃疡治疗的探讨

目的通过幽门螺杆菌（Hp）性胃溃疡病的治疗，目的是清除幽门螺杆菌，促进溃疡愈合防止复发．方法本文将59例Hp阳性活动性胃溃疡，随机分为AB二组，A组：内镜下胃窦部粘膜下及溃疡周围注射羟氨苄青霉素0．5g，口服甲硝唑1g，3次／d，羟氨苄青霉素1g，2次／d，奥美拉唑20mg每晨1次．B组雷尼替丁0．3g，2次／d，疗程均为1wk．上述患者均同时口服雷尼替丁0．15g，2次／d，共6wk．若溃疡未愈合继续用4wk，1a复查．结果A组：溃疡愈合率为82％，B组：为5％，两者的差异性有显著性（P＜0．05），Hp清除率，A组：86％，B组：8％，差异有显著性（P＜0．005）．溃疡复发率A组：11％，B组：83％，前者复发率明显低于后者（P＜0．005）．结论本研究表明根除Hp可明显降低复发率，A组治疗胃溃疡效果比B组为优     

药敏试验指导根除幽门螺杆菌治疗的临床研究

目的 观察根据药敏结果选择两种敏感抗生素加奥美拉唑三联1周疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的根除率,探讨幽门螺杆菌药敏试验对根除幽门螺杆菌的指导作用.方法 选择经胃镜确诊的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者120例,将120例患者分为三组,各40例.Hp培养组:经胃镜取患者胃窦黏膜组织进行幽门螺杆菌培养和药敏试验,根据药敏结果选择两种敏感抗生素加奥美拉唑治疗,疗程1周;OAM组:奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0、甲硝唑0.4,每天2次,疗程1周;OAC组:奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5,每天2次,疗程1周;一个月后检测幽门螺杆菌根除情况,观察Hp根除率.结果 Hp培养组、OAM组和OAC组的根除率分别为97.3%、76.3%和77.8%.Hp培养组与其他两组问Hp根除率比较差异均有显著性(P＜0.05),OAM组和OAC组间Hp根除率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 根据药敏结果选择两种敏感抗生素加奥美拉唑三联1周疗法治疗Hp感染可获得较高的根除率,是根除Hp的理想方案;幽门螺杆菌药敏试验对临床幽门螺杆菌菌株的根治有指导作用.     

序贯疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效评估

[目的]比较根除幽门螺杆菌(Hp)的标准三联疗法与序贯疗法的疗效。[方法]120例Hp感染者随机分为序贯疗法组、标准三联疗法组。序贯疗法组:口服奥美拉唑40mg(2次/d)+克拉霉素500mg(2次/d)共5d,继之用奥美拉唑40mg(2次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)+呋喃唑酮100mg(2次/d)共5d;标准三联疗法组:口服奥美拉唑40mg(2次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)+克拉霉素500mg(2次/d)共10d。2组治疗结束后至少停药4周复查13 C尿素气试验,≤4%为Hp阴性,表示根除成功,同时评估疗效及安全性。[结果]序贯疗法组Hp根除率为93.3%;标准三联疗法组Hp根除率为81.7%;2组Hp根除率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]根除Hp的序贯疗法明显优于标准三联疗法。     

雷贝拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡60例

[目的]观察雷贝拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法治疗十二指肠溃疡（DU）的疗效。[方法]将120例幽门螺杆菌（Hp）阳性的DU患者随机分为2组,各60例,治疗组,采用雷贝拉唑三联疗法治疗,对照组采用奥美拉唑三联疗法治疗,2组患者均服药4周,并在停药4周后复查胃镜及Hp,比较2组溃疡愈合率及Hp根除率。[结果]治疗组溃疡愈合率88.33%,对照组85.00%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组Hp根除率91.67%,对照组78.33%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]雷贝拉唑三联疗法根除Hp治疗DU优于奥美拉唑三联疗法。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡治疗

目的幽门螺杆菌是多数消化性溃疡发生的主要原因，根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的发生和复发，促进溃疡的愈合，所以对Hp感染患者应行根除治疗．方法98例行内镜证实为消化性溃疡患者，Hp阳性，随机分为两组予以洛赛克＋羟氨苄毒霉素＋甲硝唑及德诺＋羟氨苄青霉素＋甲硝唑治疗14d．结果停药1mo后行内镜复查Hp测定两组溃疡愈合率及Hp根除率相近，统计学检验无显著差异．结论两组方法具有症状消除快，疗程短，副作用小的优点是相对理想的Hp根除方法，特别是后者造价低更适合基层医院使用．     

金银花治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床对照研究

目的探讨金银花治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）与质子泵抑制剂三联疗法效果是否相当方法经内镜诊断和Hp快速尿素酶实验阳性的活动性PU154例，随机分甲组48例，单用自制金银花胶囊2粒（60g）；乙组56例，金银花胶囊2粒＋雷尼替丁150mg；丙组50例，奥美拉唑20mg＋羟氨苄青霉素1000mg＋甲硝唑400mg均为2次／d，餐后口服，服药2wk停药1wk后复查．结果甲、乙、丙3组治疗总有效率分别为72．9％，92．8％，94．0％；Hp清除率分别为64．60，87．5％，90．0％；各组疗效比较，丙＞乙＞甲，乙组与丙组效果接近．疗程中仅丙组有40％出现恶心和便秘副作用．各级2wk的药品费用（RMB）分别为甲组4元，乙组10元，丙组650元，差异非常显著．结论金银花加雷尼替丁治疗Hp相关性PU疗效和Hp清除率与质子泵抑制剂三联疗法相当，符合安全、高效、价廉的用药原则．     

中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌阳性

目的探讨中药、中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的远期疗效。方法将Hp阳性消化性溃疡用中药方剂(益胃片)、西药三联(丽珠得乐加甲硝唑加羟氨苄青霉素)、中西医结合疗法(益胃片加西药组用药)治疗根除Hp后,分别随访3年,共94例,观察Hp和溃疡的复发率,并进行比较。结果西药组Hp和溃疡复发率均为26.67%;中药组Hp复发率为9.38%,溃疡复发率为12.50%;中西医结合组Hp复发率和溃疡的复发率均为6.25%。中西医结合组与西药组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)。结论中药方剂益胃片和中西医结合疗法治疗Hp阳性消化性溃疡既有很好的Hp根除率,又有很好的溃疡愈合率,Hp和溃疡的复发率也很低,不失为一种较好的治疗Hp阳性消化性溃疡的有效方法。