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1.
目的观察中胃康胶囊加阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法将208例Hp感染阳性的PU患者随机分为中胃康胶囊组(甲组),中胃康胶囊加阿莫西林组(乙组)和奥美拉唑加阿莫西林加甲硝唑组(丙组).甲组65例用中胃康胶囊5粒,3次/d;乙组72例用中胃康胶囊5粒,3次/d,加阿莫西林500 mg,3次/d;丙组71例用奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,3次/d,甲硝唑400mg,每日3次治疗,三组疗程均为2 wk,用纤维胃镜观察PU患者的治疗效果.结果经2 wk治疗后,溃疡愈合率,乙组明显高于甲组(P<0.05),乙组与丙相比较无显著差异(P>0.05).Hp根除率乙组与丙组明显高于甲组(P<0.01),乙组与丙比较无显著差异(P>0.05). 结论中胃康胶囊加阿莫西林治疗Hp相关性PU具有显著疗效,具有经济实惠、无毒副作用等优点,是目前国内较好的有效组合之一.  相似文献   

2.
目的评价目前推荐用于幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的治疗,Hp根除率(治愈率)达85%以上,且副反应少,依从性较好的三个治疗方案,以便临床选择应用.方法Hp阳性的PU,不论初发或复发,一经确诊即行抗Hp根除治疗.治疗方案①:以奥美拉唑(Ome)为主的三联疗法,①A:Ome20mg、克拉霉素250mg、甲硝唑400mg,各2次/dpo,疗程1wk;①B:Ome20mg、克拉霉素500mg、羟氨苄青霉素1000mg,各2次/dpo,疗程1wk.方案②:以铋剂为主的低剂量三联疗法,胶体次枸橼酸铋(CBS)120mg、四环素250mg、甲硝唑200mg,各4次/dpo,疗程2wk.方案③:四联疗法,Ome20mg,2次/dpo,CBS120mg、4次/d,四环素500mg、4次/d,甲硝唑400mg,3次/dpo,疗程1wk.结果经全球近年来的临床验证,方案①、②、③Hp根除率分别为85%~90%、90%和95%以上,溃疡愈合率均达90%以上.结论方案①依从性好,副反应少而轻,缓解症状快,是较理想的治疗方案,目前普遍推荐作为第一线治疗方案.方案②保持了原标准三联疗法的根除率,副反应显著降低、价廉、适用于经费有困难且甲硝唑耐药性低的患者.方案③Hp根除率最高,花费也最高,可作为第二线治疗方案,用于其他抗Hp治疗方案失败的患者.  相似文献   

3.
目的 探讨法莫替丁三联疗法对Hp相关性十二指肠溃疡的疗效.方法60例Hp相关性十二指肠溃疡患者随机分成2组,A组服法莫替丁20mg,2次/d,阿莫西林500mg,3次/d,甲硝唑200mg,3次/d,2wk,再继服法莫替丁20mg,2次/d,2wk.B组服硫糖铝1000mg,4次/d,4wk.两组停药4wk后复查内镜.结果A组和B组溃疡愈合率为87.5%和57.14%(P<0.01);Hp根除率为90.63%和46.43%(P<0.01),两组差异显著.结论法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑联合疗法有较理想的十二指肠溃疡愈合率及Hp根除率,无明显副作用.  相似文献   

4.
目的观察瑞贝克联合雷尼替丁、甘露醇治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的疗效.方法对72例门诊患者,男54例,女18例,平均年龄42.且岁,均经内镜检查确诊为慢性糜烂性胃炎,并用快速尿素酶试验测定胃粘膜活检组织Hp为阳性者;用瑞贝克80g,2次/d,连服2wk,20%甘露醇液30mL餐前30minpo,3次/d,连服2wk,雷尼替了胶囊150mp,2次/d,连服4wk.4Wk为一疗程,疗程结束后复查内镜.结果Hp清除66例,清除率91.7%,内镜复查糜烂病灶消失喊明显好转59例,有效率81.9%,临床症状缓解达满意70例,缓解率97.2%.结论目前,临床上较常用的质子泵抑制剂、盐、抗菌素(甲硝唑、四环素、羟氨苄青霉素类等)三联或四联使用,虽可获得较高的清除率.但有成本较高,副反应多,患者依存性差,并有增加自然界的耐药菌群的可能,目前难以推广使用.本方案具有疗效高、成本低、副反应少、患者依存性好、药源广的特点,还可提高疾病的治愈率、降低复发率的优点,不失为临床治疗Hp相关性胃炎的有效方法.  相似文献   

5.
目的观察胃苏冲剂与羟氨苄青霉素、甲硝唑合用对老年消化性溃疡(PU)的疗效.方法经内镜及病理证实为活动性PU者且快速尿素酶试验阳性72例,随机按2:1分为治疗组(48例),对照组(24例),内镜下溃疡面积≤2cm×2cm,且排除胃癌和肝病合并的溃疡,服药方法:治疗组,胃苏冲剂15g,3次/d,共6wk,羟氨苄青霉素0.5g,3次/d,甲硝唑0.4g,3次/d,共2wk;对照组,雷尼替丁0.15g,2次/d,共6wk.抗生素的应用同治疗组,疗程结束后,复查内镜和Hp.结果①溃疡愈合率:治疗组愈合42例(87.5%),对照组愈合13例(54.2%),两组比较,P<0.01;②Hp清除率:治疗组清除33例(68.75%),对照组清除16例(66.67%),两组比较无统计学意义.结论对老年消化性溃疡的治疗胃苏冲剂合用抗生素优于雷尼替丁合用相同的抗生素.  相似文献   

6.
三联用药一周根治幽门螺杆菌感染   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的观察幽门螺杆菌(HP)感染时应用三联药物治疗1wk的疗效.方法Hp感染患者56例,男13例,女43例,年龄25岁~62岁,病程1a—24a,均经尿素酶试验及胃粘膜涂片染色确诊为Hp感染,应用奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑三联药物进行治疗.结果1wk后,Hp阴性51例,阳性5例,清除率为91%.结论三联药物1wk治疗Hp感染有良好疗效.  相似文献   

7.
幽门螺杆菌对抗菌药物的敏感性   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的研究羟氨苄青霉素和甲硝唑对幽门螺杆菌(Hp)的清除率.方法对120例Hp阳性患者随机分成三组,各组在年龄、性别、病情方面无显著差异,各组分别40例.第一组给羟氨苄青霉素0.25tidpo,第二组甲硝唑0.1tidpo,第三组用羟氨苄+甲硝唑联合,量同上.疗程均为2wk.可伴服西咪替丁或奥美拉唑,但不能同时服其他抗Hp药物.停药1mo后复查内镜,通过Warthin-Starry法检查Hp.结果第一组患者复查Hp阴性20例,清除率为50%;第二组Hp阴性4例,清除率为10%;第三组Hp阴性34例,清除率为85%.结论联合应用抗菌药物羟氨苄青霉素加甲硝唑对清除Hp有显著效果.  相似文献   

8.
目的应用维敏胶囊(胶态果胶铋)四联药物疗法治疗Hp相关的消化性溃疡(PU)2wk,停药4wk后经内镜、14C-UBT等方法观察溃疡的愈合及Hp根除的疗效方法经内镜确诊为PU,其中十二指肠溃疡(DU)169例;胃溃疡(GU)89例.受检前2wk内未服抗生素、铋剂及质子泵阻断剂,排除孕妇和溃疡出血者,并镜下活检病理排除恶性溃疡Hp检测:先行快速尿素酶检测(RUT),阳性者再行14C-UBT检测,其中DU的Hp阳性率为95.5%;GU的Hp阳性率为81.0%.四联治疗方法:对Hp阳性PU,给予维敏胶囊100mg,4次/d;兰索拉唑30mg,2次/d;阿莫西林0.5g,4次/d;甲硝唑0.4g,2次/d,疗程为2wk.停药后4wk,同时复查内镜及14G-UBT.结果DU愈合率91.2%,Hp根除率93.0%;GU愈合率86.0%,Hp根除率92.0%.DU和GU愈合率及Hp根除率差异不明显(P>0.05);四联疗法后肝肾功能无异常结论Hp与PU关系密切.采用四联治疗Hp相关的PU,有良好效果.14GUBT检测Hp感染具有很高的敏感性和特异性,无创伤性,是治疗后复查Hp的首选方法  相似文献   

9.
蓝海  李金荣  潘国辉 《内科》2008,3(4):534-535
目的探讨蕲蛇酶联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将90例患者随机分成3组,每组30例。甲组采用常规治疗;乙组在甲组的基础上加用蕲蛇酶;丙组在乙组的基础上加用灯盏花素注射液治疗,分别对3组治疗前、后3、7、14d进行神经功能缺损评分,以治疗前及治疗14d后血液流变学及疗效评价。结果丙组神经功能缺损改善明显优于甲组和乙组(P〈0.01)。总有效率丙组96.2%,乙组79.6%,甲组66.3%,丙组明显优于乙组和甲组(P〈0.05);显效率分别为丙组83.2%、乙组53.1%、甲组32.8%,丙组优于乙、甲组(P〈0.05、P〈0.01);丙组治疗后血液流变学改善明显优于乙、甲两组(P〈0.01)。3组治疗前后肝肾功能无显著变化,未发现出血及其他并发症。结论蕲蛇酶联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死,能减轻患者神经功能缺损,并明显降低血液黏度,改善血液循环,疗效显著,用药安全。  相似文献   

10.
目的评价三种根除幽门螺杆菌(Hp)抗菌疗法的疗效.方法151例Hp感染的患者随机分为三组.A组德诺120mg,3次/d、阿莫西林500mg,2次/d、西咪替丁400mg,2次/d、甲硝唑200mg,3次/d.B组雷尼替丁300mg,2次/d、德诺120mg,3次/d、呋喃唑酮100mg,3次/d、阿莫西林500mg,2次/d.C组洛赛克20mg,1次/d、阿莫西林500mg,2次/d、德诺120mg,3次/d、法莫替丁200mg,2次/d.三组疗程均为2wk.疗程结束后4wk复查内镜和14C-UBT.结果三组Hp根除率分别为A组94%(46/49),B组92%(47/51)和C组96%(49/51),三组根除率无显著性差异(P>0.05).A,B和C组溃疡愈合率分别为90%(9/10),92%(12/13),91%(10/11),三组副作用发生率相似.结论三种抗菌疗法均可用于临床根除Hp感染.  相似文献   

11.
目的比较两种三联疗法(OCA:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林7d方案;RTA:善得胃+替硝唑+阿莫西林14d方案)根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗法方法采用随机对照临床试验设计,经内镜检查,快速尿素酶试验和病理检查证实有Hp感染的191例连续病例,通过随机化方法分为2组,A组接受OCA方案,B组接受RTA方案,连续随访6wk.随访结束时患者接受14C呼吸试验确定Hp根除率,部分溃疡患者经内镇检查确定溃疡愈合率.结果完成治疗及随访患者166例.两组的Hp根除率分别为84.2%和72.2%(P>0.05).两组中胃炎患者的Hp根除率分别为88.1%和71.0%(P<0.05).两组的溃疡患者的Hp根除率和溃疡愈合率的差异无统计学意义(79.4%vs75%,P>0.05,80%vs75%,P>0.05)B组方案发生的不适反应较A组多(n,80:52),但所有不适反应患者均能耐受.A组药物的医药成本较B组高(RMB,,820.78:418.04).结论对于Hp相关性的胃炎患者,OCA方案虽然价贵,但根除率高,且不良反应少,而对于Hp相关性的溃疡患者,RTA方案和CCA方案疗效相当,且费用较低  相似文献   

12.
AIM: To study the therapeutic efficacy of a Chinese and Western integrated regimen, killing Helicobacter pylori quadruple therapy on H pylori-associated peptic ulcers (PU). METHODS: With prospective and double-blind controlled method, seventy-five active PU patients with H pylori infection were randomized to receive one of the following three regimens: (1) new triple therapy (group A: lansoprazole 30 mg qd, plus clarithromycin 250 mg bid, plus amoxycillin 500 mg tid, each for 10 d); (2) killing Hp quadruple therapy(group B: the three above drugs plus killing H pylori capsule 6 capsules bid for 4 wk) and (3) placebo(group C: gastropine 3 tablets bid for 4 wk). H pylori eradication and ulcer healing quality were evaluated under an endoscope 4 wk after treatment. The patients were followed up for 5 years. RESULTS: Both the healing rate of PU and H pylori eradication rate in group B were significantly higher than those in group C (100% and 96.4% vs20% and 0%, respectively,P<0.005), but there was no significant difference compared to those in group A (88% and 92%, P>0.05). The healing quality of ulcer in group B was superior to that in groups C and A (P<0.05). The recurrence rate of PU in group B (4%) was lower than that in group A (10%) and group C (100%,P<0.01). CONCLUSION: Killing Helicobacter pylori quadruple therapy can not only promote the eradication of H pylori and healing quality of ulcer but also reduce recurrence rate of ulcer.  相似文献   

13.
幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关。近年来随着Hp对抗生素耐药率的升高,标准三联疗法根除印的疗效逐年下降。目的:评价布拉氏酵母菌(S.boulardii)联合标准三联疗法根除却的有效性和安全性。方法:135例经胃镜检查诊断为慢性活动性胃炎并经^13C-尿素呼气试验(^13C-UBT)证实坳感染的患者随机分为3组,A组:口服克拉霉素500mgbid+阿莫西林1gbid+雷贝拉唑10mgbid+S.boulardii散剂250mgbid,疗程7d;B组:前7d口服S.boulardii散剂250mgbid,后7d口服克拉霉素500mgbid+阿莫西林1gbid+雷贝拉唑10mgbid+S.boulardii散剂250mgbid;C组:口服克拉霉素500mgbid+阿莫西林1gbid+雷贝拉唑10mgbid,疗程7d。治疗结束后4周复查^13C—UBT以评估根除疗效。结果:128例患者按方案完成治疗。A、B、C组按意向治疗(ITT)分析坳根除率分别为75.6%、80.0%、62.2%,按方案(PP)分析印根除率分别为82.9%、83.7%、63.6%,A、B组PP根除率显著高于C组(P〈0.05),ITT根除率与C组比较差异无统计学意义(P〉0.05),A组I.IT和PP根除率与B组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A、B组不良反应发生率显著低于C组(39.0%、18.6%对63.6%,P〈0.05),B组显著低于A组(P〈0.05)。A、B组对药物的耐受程度显著高于C组(P〈0.05),B组显著高于A组(P〈0.05)。结论:S.boulardii联合标准三联疗法可提高印根除率,且安全性较高。  相似文献   

14.
目的评价基于莫西沙星的三联疗法作为幽门螺杆菌(Hp)感染二线治疗的疗效和安全性。方法将74例经标准三联疗法治疗失败的Hp感染患者随机分为A组和B组,两组均为37例。A组给予口服雷贝拉唑10mg+阿莫西林1g+莫西沙星400mg,均为2次/d;B组给予口服雷贝拉唑10mg(2次/d)+枸橼酸铋钾300mg(4次/d)+甲硝唑(400mg,3次/d)+四环素(500mg,3次/d)。两组均治疗7d,疗程结束后4周复查~(14)C尿素呼气试验。结果按意向治疗分析A组和B组的Hp根除率分别为78.4%和56.8%,差异有统计学意义(P=0.047);按符合方案分析A组和B组的Hp根除率分别为85.3%和70.0%,差异无统计学意义(P=0.140)。两组的不良反应率分别为10.8%和27.0%,差异无统计学意义(P=0.075)。结论含莫西沙星的三联方案优于含铋剂的四联方案,是一种疗效好且安全性高的Hp根除二线疗法。  相似文献   

15.
张丽艳  吴战军 《胃肠病学》2013,18(5):286-291
背景:近年来,幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药的问题日益突出,研究者正不断尝试调整根除治疗方案以提高根除率。目的:评估序贯疗法和三联疗法联合益生菌根除Hp感染的疗效和安全性。方法:纳入有消化不良症状、RUT和“C-UBT均阳性且既往未接受过Hp根除治疗的患者,进入不同组别。序贯疗法组(A组,n=127):前5d雷贝拉唑10mgbid+阿莫西林1.0gbid,后5d雷贝拉唑10mgbid+克拉霉素500mgbid+替硝唑400mgbid;三联疗法+益生菌组(B组,n=117):(雷贝拉唑10mgbid+阿莫西林1.0gbid+克拉霉素500mgbid)×7d,三联活菌胶囊3粒tid×14d;标准三联疗法组(C组,n=106):PPI和抗菌药物的剂量、用法、疗程同B组,但不加用益生菌。疗程结束后4周复查“C-UBT,同时评估症状改善和溃疡愈合情况。治疗期间观察不良反应发生情况。结果:A、B两组Hp根除率(ITT分析:82.7%、78.6%对63.2%;PP分析:83.3%、79.3%对65.0%)和症状缓解率(82.7%、84.6%对65.1%)均显著高于C组(P〈0.05),A、B组问差异无统计学意义。三种方案的消化性溃疡痊愈率无明显差异(72.7%、67.6%和45.5%,P〉0.05)。B组不良反应发生率显著低于A、C两组(4.3%对15.0%和20.8%,P〈0.05)。结论:与标准三联疗法相比,序贯疗法和三联疗法联合益生菌能明显提高Hp根除率,其中三联疗法联合益生菌安全性更高,可能更适用于临床。  相似文献   

16.
根除幽门螺杆菌三联疗法临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察以质子泵抑制剂 (PPI)、克拉霉素为中心的三联疗法治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性十二指肠溃疡的疗效 ,比较甲硝唑和痢特灵的疗效及副作用 ,筛选理想的三联疗法。方法 胃镜确诊十二指肠溃疡并经病理组织学及 14 C-尿素呼吸试验证实 HP感染者 184例 ,随机分成 2组 ,A组用洛塞克、克拉霉素及甲硝唑 ,B组用洛塞克、克拉霉素及痢特灵 ,每日 2次 ,连续 7d,停药 4周后复查胃镜观察溃疡愈合程度 ,同时经 14 C-尿素呼吸试验及胃镜证实 HP根除情况。结果 溃疡总愈合率 :A组 91.4 % (85 / 93) ,B组 93.4 % (85 / 91) ,2种疗法比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;HP根除率 :A组 90 .3% (84 / 93) ,B组 93.4 % (85 / 91) ,2种疗法比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;轻度不良反应 :A组 16 .1% (15 / 93) ,B组 4 .4 % (4/ 91) ,B组反应明显轻于 A组 (P <0 .0 5 )。结论  2组三联疗法根除 HP及治疗十二指肠溃疡均有良好疗效 ;痢特灵具有抗 HP作用强、无耐药性、价格低廉、副作用少等优点 ,可替代甲硝唑配伍于洛塞克、克拉霉素的三联疗法中 ,是一种理想的适合国情的根除 HP方案  相似文献   

17.
目的 评估雷贝拉唑 (R)与奥美拉唑 (O)在含有克拉霉素 (C)和阿莫西林 (A)的短程三联或加用呋喃唑酮 (F)的超短程四联根除幽门螺杆菌 (Hp)方案中的疗效。 方法 将 180例Hp阳性、内镜检查确诊为消化性溃疡或非溃疡性消化不良的患者随机分为雷贝拉唑治疗组 (R组 )和奥美拉唑对照组 (O组 )。R组和O组又分别分为RAC 7天 /OAC 7天组、RAC 5天 /OAC 5天组和RACF 3天 /OACF 3天组 ,每天服药 2次 ,疗程分别为 7天、5天和 3天。各组患者在治疗前 1周内和治疗后 4~ 8周分别经内镜活组织学检查、快速尿素酶试验和1 3 C UBT检测Hp感染状况并评估溃疡合情况。结果 在Hp根除率方面 ,根据意图治疗分析 (ITT)和按试验方案 (PP)分析 ,R组总的Hp根除率均显著高于O组 (P <0 .0 5 ) ;RACF 3天的Hp根除率显著高于OACF 3天组 (P <0 .0 5 ) ,OACF 3天组的Hp根除率显著低于OAC 7天组 (P <0 .0 1)和OAC 5天组 (P <0 .0 5 ) ,RACF 3天组与RAC 7天组和RAC 5天组比较差异无显著性。各组间溃疡愈合率比较差异无显著性。结论 雷贝拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合的短程三联或与阿莫西林、克拉霉素和呋喃唑酮联合的短程四联疗法具有良好的耐受性 ,其超短程四联 3天疗法的Hp根除率和溃疡愈合率均接近于三联 7天和 5天疗法 ,显著优于以  相似文献   

18.
70例幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡或功能性消化不良患者随机分成A、B两组,接受7天抗Hp三联治疗。A组的治疗方案为:洛赛克20mg、克拉霉素250mg和呋喃唑酮100mg,一日二次:B组的方案为:洛赛克20mg、克拉霉素250mg和甲硝唑400mg,一日二次:A、B组中分别有1例和2例失访。结果显示,A、B组的Hp根除率分别为88.2%(30/34)和78.8%(26/33)(P=0.297):治疗前Hp菌株对克拉霉素和甲硝唑的耐药率分别为5.9%(4/67)和37.7%(25/67):克拉霉素耐药4例的Hp均未得到根除:B组中对甲硝唑耐药者的Hp根除率为66.6%(8/12),而敏感者的根除率为85.7%(18/21)(P=0.198);A、B组中消化性溃疡的愈合率分别为93.3%(14/15)和85.7%(12/14)(P=0.501);两组中各2例有轻度的副反应。Hp菌株对克拉霉素、甲硝唑耐约是影响上述低剂量、短疗程方案疗效的重要因素。A组三联疗法的Hp根除率高于B组,可作为第一或第二线方案应用。  相似文献   

19.
目的 观察莫西沙星三联疗法治疗根治失败的幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及药物的不良反应.方法 选取常规Hp根治失败的患者125例随机分成A、B两组,A组64例给予莫西沙星0.4g qd+泮托拉唑0.4g bid+阿莫西林1.0g bid;B组61例给子泮托拉唑0.4g bid+枸盐酸铋钾0.22g bid+呋喃唑酮0...  相似文献   

20.
目的评价兰索拉唑(达克普隆)、羟氨苄青霉素、替硝唑三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的疗效。方法将87例Hp阳性的十二指肠和(或)胃溃疡患者随机分为2组:第1组43例,每次口服兰索拉唑30mg、羟氨苄青霉素1000mg、替硝唑500mg,均每日2次,2周为一疗程;第2组44例,给药方式同第1组,只是疗程缩短为1周,疗程结束后继续每日口服兰索拉唑30mg,持续1周。疗程结束达4周时复查胃镜及Hp。35例Hp根除后6个月行14C-尿素呼气试验(UBT)。结果第1组有3例因过敏性皮疹而退出观察,40例用于统计学分析。第1组和第2组的Hp根除率分别为900%和818%,十二指肠溃疡和胃溃疡的愈合率分别为925%和886%。6个月的Hp再感染率为86%。结论第1组Hp根除率和溃疡愈合率均略高于第2组,两组相比差异无显著性(P>005)。两组均有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率。  相似文献   

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