胺碘酮对慢性心力衰竭室性心律失常的疗效观察

目的探讨胺碘酮对慢性心力衰竭（CHF）并发室性心律失常（VA）的临床疗效,并分析CHF心功能级别与室性心律失常的关系。方法将128例心内科住院治疗的CHF并发心律失常病人分为胺碘酮组和对照组,两组均行一般抗心力衰竭治疗,胺碘酮组在一般抗心力衰竭治疗基础上予胺碘酮进行治疗。结果（1）心功能越差,复杂性心律失常的发生率越高;（2）胺碘酮组对心律失常治疗的有效率为93％,对照组为50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）胺碘酮组与对照组对心力衰竭的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胺碘酮对CHF并室性心律失常病人的临床疗效好且安全。     

胺碘酮治疗老年缺血性心力衰竭并心律失常的疗效及安全性

目的：观察胺碘酮治疗老年缺血性心脏病(IHD)心力衰竭并心律失常的疗效及安全性。方法：40例IHD心力衰竭合并心律失常的老年患者在应用强心甙、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯类药等常规治疗基础上被给予胺腆酮口服．80岁以下患者给负荷量0.2g．3次／d，一周后．0.2g．2次／d，再一周以后服用维持量．0.2g，1次／d，80岁以上患者口服胺碘酮0.2g．2次／d．一周后服用维持量．0.2g．1次／d，疗程均为四周。观察心衰症状和体征．心律失常及左室射血分数(LVEF)等变化。结果：经胺碘酮等治疗患者LVEF显著增加，室早明显减少：阵发性房颤恢复窦律．持续性房颤转为阵发性房颤(有效率为75％)：心功能改善。结论：小剂量胺碘酮治疗对于老年缺血性心力衰竭合并心律失常患者安全有效。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效观察及其安全性分析。方法选择我院收治的心力衰竭合并室性心律失常患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服适量胺碘酮。通过仪器监测,观察患者在治疗前后的血压和心率、心律的改变。结果治疗组抗心室心动过速有效率、心脏性猝死率、人均再入院次数、左心室射血分数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心律失常安全,有效。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常30例临床观察

目的 探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性.方法 对30例有器质性心脏病的慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者经常规抗心力衰竭治疗基础上,给予口服胺碘酮0.2g,3次/d,连服3~5d,然后改为0.2g,2次/d,连服3~5d之后,以0.1~0.2g,1次/d,维持4周或长期维持.应用胺碘酮前及用药10d后动态心电图及超声心动图评价治疗.室性心律失常效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应.结果 治疗后30例患者中,心功能提高Ⅰ级以上者占80.0%,室性心律失常治疗总有效率为86.6%.用药后有4例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复,1例出现甲状腺功能减退.治疗前后左室射血分数差异有统计学意义(P＜0.01).未出现严重不良反应.结论 胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常是有效和安全的.     

小剂量胺碘酮治疗扩张性心肌病伴发心律失常

目的 探讨小剂量胺碘酮治疗扩张性心肌病伴发阵发性室性心动过速和预防心脏性猝死的疗效。方法 扩张性心肌病患者65例，分为小剂量胺碘酮治疗组（n=33）及对照组（n=32），基础治疗用利尿药、强心苷、血管紧张素转化酶抑制药及硝酸酯，随访12个月，用超声心动图测定心功能指数，动态心电图监测阵发性室性心动过速和猝死率，进行两组病例比较。结果 治疗12个月后，两组心功能指数均较治疗前改善，小剂量胺碘酮治疗组患者阵发性室性心动过速较对照组明显减少。两组猝死率没有明显区别。结论 小剂量胺碘酮对于改善心功能和治疗扩张性心肌病患者恶性室性心律失常有效．可减少新发室性心律失常。     

胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效观察

目的：观察胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效。方法选择2011年11月—2013年12月我院收治的冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者140例,将其随机分为对照组和治疗组,各70例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上联合胺碘酮进行治疗,均治疗30 d。观察两组患者治疗前后室性期前收缩总数和左室射血分数,判定患者临床疗效,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为95.7％,高于对照组的70.0％（χ2＝16.293, P＜0.05）。治疗前两组患者室性期前收缩总数和左室射血分数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后治疗组患者室性期前收缩总数少于对照组,左室射血分数高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.9％,与对照组的7.1％比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常能有效提高患者临床疗效,缓解心律失常及改善心功能。     

胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效观察

目的：观察胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效。方法选择2011年11月—2013年12月我院收治的冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者140例,将其随机分为对照组和治疗组,各70例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上联合胺碘酮进行治疗,均治疗30 d。观察两组患者治疗前后室性期前收缩总数和左室射血分数,判定患者临床疗效,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为95.7％,高于对照组的70.0％（χ^2＝16.293, P＜0.05）。治疗前两组患者室性期前收缩总数和左室射血分数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后治疗组患者室性期前收缩总数少于对照组,左室射血分数高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.9％,与对照组的7.1％比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常能有效提高患者临床疗效,缓解心律失常及改善心功能。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目前 ,充血性心力衰竭 (CHF)仍是临床极为常见的危重病症 ,一旦并发室性心律失常 ,尤其是室性心动过速 (VT) ,常使病情恶化 ,预后不良 ,其病死率明显增加。因此 ,在纠正心力衰竭的同时 ,能否有效地治疗室性心律失常很重要。本文报告小剂量胺碘酮对CHF并发室性心律失常治疗的有效性、安全性及对其生存率的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象1 998年 2月～ 2 0 0 1年 7月选择 96例CHF心功能Ⅲ～Ⅳ级 (NYHA分级 ) ,左室射血分数 <40 % ;有室性心律失常 :室性期前收缩≥ 30次 /h ,成对室性期前收缩 ,持续性VT和非持续性VT ;年龄 39～ 72 (…     

CHF STAT:充血性心力衰竭抗心律失常治疗生存率试验

作　　者　 (a)SighS ,FletcherRD ,FisherS ,等(b)MassieB ,FisherSG ,DeedwaniaPC ,等标　　题　 (a)充血性心力衰竭抗心律失常治疗生存率试验(b)胺碘酮对充血性心力衰竭患者临床状态和左室功能的影响参考文献　 (a)ControlClinTrials 1992 ,13:339～ 35 0(b)Circulation 1996 ,93:2 12 8～ 12 34　　疾　　病　充血性心力衰竭和室性心律失常目　　的　了解抗心律失常治疗对充血性心力衰竭合并室性心律失常病人的死亡率的影响。研究设计　随机、双盲。病　　人　 6 74例病人 ,射血分数≤ 4 0 %。治疗方案　胺碘酮 ,80 0mgQid×2w …     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目的观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的有效性和安全性。方法将92例心力衰竭并发室性心律失常患者分为A、B两组,B组采用抗心衰治疗,A组在上述基础上加用胺碘酮长期口服。观察12个月后两组心功能变化、抗室性心律失常疗效、死亡率、再住院例数。结果治疗12个月后,心功能提高≥1级(NYHA分级),A组78.35%,B组43.5%;左室射血分数:A组治疗前为(0.35±0.03),治疗后为(0.49±0.03),B组治疗前为(0.34±0.02),治疗后为(0.41±0.02);抗室性心律失常疗效:A组86.9%,B组54.3%;死亡率,A组6.5%,B组15.2%;再住院例数,A组6例,B组14例;两组相比,有非常显著差异(P<0.01)。用药后仅两例出现厌食,2例出现窦性心动过缓,经减量后症状消失。结论积极抗心力衰竭治疗基础上,应用胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常是安全有效的。     

胺碘酮治疗室性心律失常对TpTe的影响

目的:观察胺碘酮治疗室性心律失常治疗时程对心电图T波顶点至T波终点的宽度(T-peak to T-end interval,TpTe)的影响。方法: 85例室性心律失常患者,胺碘酮150 mg静脉注射,继以1 mg/kg,持续6 h,后减量至0.5 mg/kg,持续48 h后停用,静脉胺碘酮24 h后,开始同时加用口服胺碘酮,每次0.2 g ,1日3次,1周;每次0.2 g,每日2次,1周; 0.2 g每日1次维持,观察用药后1、3、7、10、14、17、21 d心率、TpPe、QT、TpPe-c、QTc变化。结果: 心律失常控制率达92%（78/85）。治疗有效组自治疗后第1天心率明显减慢,QT间期明显延长（P≤0.01）,14 d时达最大值,后趋于平稳,但未见统计学意义差异。但整个治疗时程中胺碘酮对TpTe、TpTe-c及QTc未见有统计学意义的改变。结论: 胺碘酮治疗室性心律失常不影响TpTe,TpPe独立于心率,不需要心率校正。     

口服胺碘酮治疗非瓣膜病阵发性心房颤动的疗效及安全性

探讨口服胺碘酮治疗非瓣膜病阵发性心房颤动(简称房颤)的疗性和安全性,选取64例非瓣膜病阵发性房颤为随访观察对象。给药方法:负荷量,第一周每天0.6g,第二周每天0.4g,维持量每天0.1~0.2g。结果:随访1.7±1.6年。有效52例(81.3%),复发7例(13.5%)。22例出现不良反应(34.4%)。多因素Logistic回归分析显示:房颤发作时间和诱因、以及是否应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或紧张素受体拮抗剂(ARB)为影响胺碘酮治疗阵发性房颤疗效的独立预测因素,胺碘酮对于白天发作、且与劳累或生气等因素有关的阵发性房颤疗效较高(OR6.22,P=0.05),服用ACEI或ARB可能有助于阵发性房颤的治疗(OR21.65,P=0.03)。甲状腺功能异常9例(14.1%),心率减慢8例(12.5%),恶心、厌食2例,光过敏1例,皮疹1例,复视1例,嗜睡1例,咳嗽及肺部阴影各1例。结论:①胺碘酮治疗非瓣膜病阵发性房颤疗效较高、相对安全;②胺碘酮对于多于白天发作、且与劳累或生气等因素有关的阵发性房颤疗效较高;③ACEI或ARB可能有助于阵发性房颤的治疗。     

培垛普利和厄贝沙坦在胺碘酮治疗慢性心房颤动中的作用

目的观察培垛普利和厄贝沙坦分别与胺碘酮联合运用在持续性心房颤动复律中的作用。方法持续性心房颤动患者216例,按入院顺序随机分成A（胺碘酮组72例）、B（胺碘酮＋培垛普利组72例）、c（胺碘酮＋厄贝沙坦组72例）三组。A组抗凝3周后给予胺碘酮静脉450mg负荷,同时口服胺碘酮0．2gTid×7d,0．2gBid×7d,随后0．2gqd。B组开始抗凝3周时给予培垛普利4mgqd,C组开始抗凝3周时给予厄贝沙坦150mgqd,3周后加用胺碘酮复律（剂量和服法同A组）。4周后观察各组转复为窦性心律的例数和已复律者6个月时窦性心律维持情况。结果厄贝沙坦和培垛普利＋胺碘酮组较仅用胺碘酮组转复成功率（72．86％、70．42％比54．29％,P〈0．01）及中期（6个月）维持窦性的情况均优于单用胺碘酮组（90．00％、84．31％比68．42％,P〈0．05）。结论复律前短期服用厄贝沙坦或培垛普利均能提高胺碘酮对持续性房颤复律效果,中期使用厄贝沙坦和培垛普利能防止房颤的复发。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、胺碘酮联用对预防心房颤动的影响

目的观察厄贝沙坦联用胺碘酮在持续性心房颤动转复后维持窦性心律的作用及对左心房功能的影响。方法98例持续性心房颤动(持续超过7d)患者,药物或电复律后随机分为两组,Ⅰ组50例给予胺碘酮0.2g,1次/d;Ⅱ组48例给予厄贝沙坦150mg,1次/d,胺碘酮0.2g,1次/d;两组均连服6个月。分别于治疗后第1周、2周、1个月、2个月、4个月及6个月复查心电图或动态心电图,观察心房颤动复发情况;复律后次日及6个月后做超声心动图(UCG)检查,观察左心房功能变化。结果共87例完成治疗。随访6个月,心房颤动复发Ⅰ组为34.9%(15/43),Ⅱ组为13.6%(6/44),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组复律后次日及治疗6个月后,超声测量左心房内径由(42±12)mm缩小为(34±11)mm,治疗前与治疗6个月后比较差异有统计学意义(P<0.01),而Ⅰ组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联用胺碘酮在持续性心房颤动转复后维持窦性心律,较单用胺碘酮更有效,长期服用厄贝沙坦可逆转左心房扩大,降低左心房压,有利于消除心房颤动复发的基础。     

稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤疗效及安全性研究

目的探讨阵发性心房纤颤应用步长稳心颗粒治疗的疗效及安全性。方法选择阵发性心房纤颤住院患者90例,随机分为两组,治疗组45例,对照组45例。两组患者均给予常规治疗。治疗组加用步长稳心颗粒,1包（5g）/次,开水冲服,3次/d;对照组给予胺碘酮片口服,200mg/次,3次/d,1周后改为200mg/次,2次/d,1周后改为200mg/次,1次/d,疗程为8周。结果治疗组与对照组比较,在临床症状改善与心律失常疗效方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论步长稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤耐受性好,安全有效。     

Comparison of amiodarone and quinidine in the conversion to sinusal rhythm of atrial fibrillation of recent onset

The effectiveness of amiodarone and quinidine in converting atrial fibrillation of recent onset (less than three weeks) to sinus rhythm was compared in a randomized, open-label study. Patients with signs of heart failure determining a NYHA class 3 or 4, acute myocardial infarction, unstable angina pectoris, sick sinus syndrome, Wolff-Parkinson-White syndrome, conduction disturbances, dysthyroidism, or undergoing concomitant therapy with antiarrhythmic drugs, were excluded from the study. Sixty-eight consecutive patients were randomized to receive amiodarone (group A) or quinidine (group B). Group A was treated with amiodarone intravenously as a bolus of 5 mg/Kg over a 20 min period followed by a 15 mg/Kg infusion during the first 24 hours and then orally at a dose of 0.4 g every 6 hours. Group B was treated with quinidine sulphate orally at a dose of 0.2 g every 6 hours during the first day; 0.4 g every 6 hours the second day and 0.6 g every 6 hours during the third day of therapy. Quinidine was preceded by rapid intravenous digitalization depending on the patient's clinical status so as to obtain a ventricular rate of about 100 beats/min, with subsequent oral digitalis administration in maintenance doses. Both treatments were continued until conversion or for a maximum of three days. If the sinus rhythm was not restored, patients underwent electrical cardioversion. Drug efficacy was assessed on the basis of conversion to sinus rhythm. Six patients converted to sinus rhythm with intravenous digitalization alone and were excluded from the comparison between the two groups.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

氯法齐明抗结核分枝杆菌的体内外活性研究

目的 评价氯法齐明(clofazimine,CLF)在体外及体内抗结核分枝杆菌的活性,为临床应用提供依据.方法 应用微孔板指示剂法,测定氯法齐明对结核分枝杆菌标准株H37Rv及临床分离耐多药结核分枝杆菌(30株)的MIC;建立小鼠静脉感染H37Rv的结核病模型(105 CFU/只),根据氯法齐明的不同剂量,分为3个治疗组:20 mg/kg,每周给药5次(CLF-1组);10 mg/kg,每周给约5次(CLF-2组);20 mg/kg,每周给药2次(CLF-3组);治疗30 d后进行肺、脾组织活菌计数,应用单冈素方差分析,比较氯法齐明在小鼠体内的抗结核分枝杆菌活性.结果 氯法齐明对结核分枝杆菌H37Rv的MIC为0.12～0.24 μg/ml;对30株耐多药结核分枝杆菌临床分离株的MIC为0.12～1.92 μg/ml.在小鼠结核病治疗模型中,3个治疗组的小鼠肺活菌计数分别较空白对照组降低2.92、1.78和1.39 lg CFU,均具有统计学意义(F=74.09,P＜0.01).结论 氯法齐明具有较好的体外及体内抗结核分枝杆菌活性,值得进一步研究.     

Amiodarone in the control of supraventricular tachyarrhythmias

The clinical efficacy of amiodarone was observed in a group of 20 patients (9 women and 11 men) with a total 21 supraventricular tachyarrhythmias (16 paroxysms or premature supraventricular beats (PSB) and 5 with established arrhythmias), to whom amiodarone was given during one month: 800 mg/day the first week and 400 mg/day for 3 weeks. An electrocardiogram and a 24 hour Holter were taken before and after treatment. The results observed for paroxysmal arrhytmias and PSB were excellent in 94% and satisfactory in one patient. As for established arrhythmias the results were excellent or satisfactory in 80%. We conclude that ammiodarone is an effective drug with a wide security range in the treatment of supraventricular arrhythmias.     

Anti-arrhythmic efficacy of the amiodarone-mexiletine combination in the treatment of resistant complex ventricular arrhythmias

The efficacy and safety of combined amiodarone and mexiletine treatment was investigated in 16 patients with chronic complex ventricular arrhythmias previously refractory to conventional antiarrhythmic agents and, in a lesser degree, to mexiletine or amiodarone. Many patients had a poor left ventricular function. Oral amiodarone was started using a loading dose of 600 mg daily for one week, 400 mg daily for one week, and a subsequent dosage of 200 mg daily five times a week. After twenty-one days of this treatment mexiletine was administered in combination (600 mg/day orally), if a 24-hour ambulatory ECG had revealed a partial suppression of the ventricular arrhythmias (14 out of 16 patients). On the fourth day of combined amiodarone and mexiletine treatment, analysis of a 24-hour ambulatory ECG showed a marked diminution of the ventricular ectopic activity compared with the pretreatment period. The average percentages of reduction for PVCs and couplets were 88% and 97%. Total suppression of TV runs/24 hr was achieved in all patients. Ventricular arrhythmias relapse was found in all patients during early mexiletine washout (phase 4) and in 12 patients during late mexiletine washout (phase 5). Amiodarone and mexiletine combination did not appear to reduce left ventricular function. Minor side effects occurred in some patients. Follow-up from 3 months to two years (mean 16 months) showed that maintenance treatment had achieved remarkable antiarrhythmic effects (Holter control). However, sudden cardiac death occurred in two patients with very depressed left ventricular function. We conclude that a combined amiodarone and mexiletine treatment effectively reduces the frequency and grade of PVCs and does not impair left ventricular performance. However, it does not prevent sudden cardiac death in patients with poor left ventricular function.     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗吻合口溃疡的临床研究

目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙比利、克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)相关吻合口溃疡的效果.方法 将94例患者随机分为两组:治疗组48例,对照组46例.治疗组采用埃索美拉唑40mg每日1次,早晨空腹服用,莫沙比利5 mg每日3次,克拉霉素500 mg每日2次,阿莫西林1.0g每日2次,疗程1周;1周后继续口服埃索美...