心脏起搏器植入术后并发栓塞性紫癜一例

患者男性 ,6 5岁 ,有高血压病史 8年 ,且有“高脂血症、高粘滞血症”病史多年。 4年前开始感劳累后心慌、胸闷 ,静息可缓解 ,查心电图示心房颤动 ,未住院治疗。近 2个月感活动耐力明显下降 ,并晕厥 1次入院 ,查心电图及 2 4ｈ动态心电图示异位心律 ,心房颤动伴三度房室阻滞 ,交界性逸搏心律。故拟植入心脏起搏器 ,术前查血凝四项、出凝血时间、血小板计数均正常。停用阿司匹林 1周后 ,常规进行起搏器植入术。术中先经股静脉植入心脏临时起搏器保驾 ,然后植入ＶＶＩ起搏器 ,起搏器囊袋内及股静脉穿刺处止血彻底 ,手术顺利。术后第 3ｄ于植入…     

儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断价值探讨

目的探讨儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断及特征。方法报道18例经手术和病理证实的四脑室区肿瘤,分析其MRI图像特征及流行病学特点。结果检出髓母细胞瘤7例,星形细胞瘤7例,室管膜瘤3例,神经纤维瘤1例。大多肿瘤MRI表现为T1WI为低或低等信号,T2WI为高或高混杂信号,增强后可见实性部分强化,囊变坏死区不强化,强化程度不一。结论MRI对儿童四脑室区肿瘤诊断及鉴别诊断有重要价值,对不典型表现仍需术后病理确定。     

一起误食亚硝酸盐引起食物中毒事件的调查报告

目的对一起食物中毒事件的流行病学调查情况进行总结，旨在加强餐饮业市场亚硝酸盐的管理，防止食物中毒事件的再次发生。方法对误食中毒人员进行临床诊断及流行病学调查，对可疑中毒食物进行实验室检验。结果在7种可疑食品中，馍馍中亚硝酸盐含量为760mg／kg，是导致本次食物中毒事件的主要原因。中毒的病人经及时救治全部恢复健康。结论卫生监督部门要加强食品行业的卫生监督检查，加大《食品卫生法》的宣传力度，加深食品从业人员对食品添加剂的鉴别，减少因误食导致食物中毒事件的发生。     

脑血管造影中脱入导丝 成功取出1例

1　病例报告男 ,48岁。以右侧视力进行性下降 1.5 a收入院。MRI检查见鞍区占位 ,约 2 .5 cm× 2 .0 cm大小 ,强化明显 ,提示垂体瘤可能。临床上考虑不排除脑膜瘤可能 ,故做全脑血管造影检查 ,以利鉴别。患者平卧位 ,消毒、铺巾、局麻 ,选右侧股动脉用穿刺针穿刺顺利 ,拔出针芯 ,插入导丝约 2 0 cm后抽出穿刺针 ,取造影用有 6 F导引管套在导丝尾端 ,顺导丝逐渐插入股动脉 ,因操作失误 ,没将导丝尾端穿过导引管暴露 ,而将导引管直接推入股动脉 ,致使导丝脱入股动脉 ,透视见导丝头端已接近主动脉弓。经商议决定 ,从左侧股动脉穿刺透视下置入 …     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目前 ,充血性心力衰竭 (CHF)仍是临床极为常见的危重病症 ,一旦并发室性心律失常 ,尤其是室性心动过速 (VT) ,常使病情恶化 ,预后不良 ,其病死率明显增加。因此 ,在纠正心力衰竭的同时 ,能否有效地治疗室性心律失常很重要。本文报告小剂量胺碘酮对CHF并发室性心律失常治疗的有效性、安全性及对其生存率的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象1 998年 2月～ 2 0 0 1年 7月选择 96例CHF心功能Ⅲ～Ⅳ级 (NYHA分级 ) ,左室射血分数 <40 % ;有室性心律失常 :室性期前收缩≥ 30次 /h ,成对室性期前收缩 ,持续性VT和非持续性VT ;年龄 39～ 72 (…     

新疆克拉玛依市医疗机构卫生人员需求预测分析

目的：探讨新疆克拉玛依市2006-2010年医疗机构提供医疗卫生服务以及社会发展情况,测算2011-2015年医疗机构的卫生技术人员数量和机构,为合理配置与规划医疗机构的发展提供有效的依据。方法根据2006-2010的卫生服务需求数据,利用等维灰数递补动态模型预测2011-2015年的卫生服务需求数据,再利用卫生服务需求法计算2011-2015年的医生数,最后利用相应的指标推算其他人员的数据量。结果根据卫生服务需求法测算2011年克市医疗卫生机构总人数应为3508名,其中医生926名、护士1111名,2015年为3663名,其中医生967名、护士1160名;截止2010年底卫生人员是2987名,与2011年测算的卫生人员总数相差521名,卫生技术人员2010年数量与2015年测算的卫生技术人员相差643名。结论克市医疗机构卫生人员总量不足,卫生人员结构不合理,工勤人员比例偏高,其他卫生技术人员比例偏低;2011-2015年克市卫生技术人才引进工作压力大。     

多发性骨髓瘤硬化型1例报告

多发性骨髓瘤硬化型较为罕见。我们遇到 1例。Ｘ线表现以广泛颅骨硬化 ,同时伴有小范围的骨质破坏。经临床病理证实为多发性骨髓瘤。现报告如下。患者女性 ,5 0岁 ,以全身骨关节痛伴头晕、眼花 2年 ,加重半个月为主诉入院。查体 :神志清 ,贫血貌 ,体质消瘦 ,皮肤、粘膜无瘀血 ,巩膜无黄染 ,心肺无异常。肝脾无肿大。胸骨、肋骨压痛。实验室检查 :红细胞 :2 .2 7× 10 12 /Ｌ ,白细胞 :2 .0× 10 9/Ｌ ,尿中红血球 ( ) ,白细胞 ( ) ,尿中ＢＵＮ :10 3 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血ＢＵＮ :1.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,蛋白电泳 :Ａ区量明显增高。α1α2 区量减…     

超声指导下程控双腔起搏器对心力衰竭治疗的研究

近年来 ,随着起搏器的改进和技术理论的提高 ,使心脏起搏器的应用得到了迅速发展 ,不但用于治疗心动过缓型心律失常和心动过速型心律失常 ,而且在充血性心力衰竭治疗方面开辟了一条新的途径。本研究就 8例置入双腔起搏器后出现心力衰竭(心衰 )的患者 ,常规药物治疗不佳 ,在超声多普勒指导下通过程控起搏各项参数来观察对心功能的影响。1　对象与方法1.1　 对象共 8例患者 ,其中男 7例 ,女 1例。年龄 6 2～ 70岁 ,9个月至 4年前起病。诊断分别为 :陈旧性心肌梗死并发病态窦房结综合征 2例 ,缺血性心肌病并发病态窦房结综合征 2例 ,心肌炎后遗…     

克拉玛依市卫生资源配置现状分析

目的:调查克拉玛依市的卫生资源配置现状,包括财政投入、医疗机构、卫生技术人员和床位以及卫生人力资源配置。方法:通过查阅文献和统计报表以及对医疗机构进行调查的方法获得数据,由Epidata3.0录入,Excel 2007进行统计分析。结果:克拉玛依市的财政投入,每千人口卫生资源占有量达到或超过了全国平均水平,甚至达到发达地区水平,但是其卫生技术人员的水平偏低。结论:克拉玛依市需要在不同行政区域内均衡配置卫生资源,促进公立医院专科化建设,优化人才队伍结构,促进社区卫生的发展以提高和优化卫生资源配置水平。