慢性阻塞性肺疾病患者血清HIF-1α水平的变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清缺氧诱导因子-Iα(HIF-1α)水平的变化及临床意义。方法 回顾性分析我院2018年1月～2020年1月收治的124例慢阻肺患者,按照慢阻肺分级标准,将患者分为加重组46例、稳定组78例,另选取同期健康体检者50例为对照组。检测所有研究对象的血清HIF-1α、气道重塑相关指标、炎症反应相关指标含量,并分析HIF-1α含量与炎症反应相关指标、气道重塑相关指标水平的相关性。结果 加重组和稳定组HIF-1α水平明显高于对照组(均P＜0.01);加重组HIF-1α水平明显高于稳定组(P＜0.01);加重组和稳定组NGF、b-FGF、TIMP-1、MMP-9、VEGF水平明显高于对照组(均P＜0.01);加重组MMP-9、TIMP-1、VEGF、NGF、b-FGF水平明显高于稳定组(P＜0.01)。加重组和稳定组APN、IL-17、IL-33水平明显高于对照组(均P＜0.01);加重组APN、IL-17、IL-33水平明显高于稳定组(P＜0.01)。Pearson检验发现,慢阻肺患者血清中HIF-1α的含量与APN呈负相关(P＜0.05);与IL-17、IL-33及NGF、b-FGF、TIMP-1、MMP-9、VEGF的含量呈显著正相关(均P＜0.01)。结论 HIF-1α参与慢阻肺的发生、发展,且与慢阻肺患者病情严重程度密切相关,这可能与气道炎症、气道重塑有关。     

知柏地黄丸治疗特发性性早熟症患儿的治疗效果

目的：研究知柏地黄丸对女童特发性性早熟症患儿的治疗效果。方法：选取2017年7月至2018年4月徐州医科大学附属医院收治的特发性性早熟症患儿98例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患儿给予生活干预和饮食调整,并注射曲普瑞林。观察组患儿在对照基础上加服知柏地黄丸。观察并记录2组患儿治疗前后的生长发育情况以及治疗效果。结果：治疗后,2组患儿的乳房直径、子宫容积、卵巢容积均显著下降,观察组患儿显著低于对照组患儿;与治疗前比较,2组患儿的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）均显著下降,并且治疗后观察组患儿的LH、FSH、E2显著小于对照组患儿;与治疗前比,2组患儿的体质量指数显著上升,骨龄指数显著下降,且观察组患儿改善情况优于对照组患儿;观察组治疗有效率95.92%,高于对照组的79.59%（P<0.05）。结论：知柏地黄丸联合曲普瑞林治疗女性特发性中枢性性早熟患儿疗效较好,并能改善患儿第二性征及生长发育。     

老年性肠梗阻的外科治疗

据联合国经济和社会人口司发表的1999年人口老龄化资料(以≥60岁为标准)显示：1999年世界人口将达到60亿，2050年可能达89亿；1999年老年人达5．93亿，而2050年有可能达到20亿。     

ENTRESTO对心力衰竭大鼠血清cAMP、BNP、Gal-3及生存时间的影响

目的 研究ENTRESTO对心力衰竭大鼠血清cAMP、BNP、Gal-3及生存时间的影响.方法 将SD雄性大鼠采用结扎冠状动脉左前降支近端的方法建立心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,将其随机分为4组:正常组、建模组及低、高剂量实验组(sacubitril/缬沙坦,49/51 mg,97/103 mg),每组8只,灌胃给药.正常组及建模组给予同等剂量蒸馏水.分别于给药后3、9、18 h取大鼠静脉血,采用化学发光法测定BNP;采用ELISA检测法测定cAMP、Gal-3;观察小鼠生存时间.结果 建模组大鼠个时段血清Gal-3、BNP含量较其他组最高,差异具有统计学意义(P<0.05),经ENTRESTO治疗后,低、高剂量组大鼠血清Gal-3、BNP水平均有不同程度下降,且高剂量组大鼠Gal-3、BNP水平低于低剂量组,高于正常组(P<0.05).建模组大鼠个时段血清cAMP含量较其他组最低,差异差异具有统计学意义(P<0.05),经ENTREST治疗后,低、高剂量组大鼠血清cAMP水平均有不同程度升高,且高剂量组大鼠cAMP水平高于低剂量组,低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).建模组大鼠最早出现死亡个体,且最早全部死亡;经生存分析得知,与低、高剂量组对比,差异显著,具有统计学差异(P<0.05).结论 ENTRESTO能够降低心力衰竭大鼠血清中的 Gal-3、BNP水平,升高cAMP水平,延长心力衰竭大鼠生存时间.     

耐甲氧西林葡萄球菌的临床检测

目的探讨沈阳地区耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）的感染情况，流行特征，应用ＭＲＳ鉴别培养，聚合酶链反应产和的酶联检测（ＥＤ－ＰＣＲ）及常规药敏试验法。结果从７５株葡萄球菌中同耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）１０株，耐甲氧西林血浆凝固酶阴性力葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）１３株。１０株ＭＲＳＡ的血浆凝固酶型别主要集中在Ⅳ型，Ⅱ型次之，结论 沈阳地区耐甲氧西林葡萄球菌染较为严重（２３／７６），主要的血浆凝固酶     

电针三阴交穴对分娩大鼠血清强啡肽水平的影响

目的探讨电针三阴交穴对分娩大鼠血清强啡肽(DYN)含量的影响。方法对模型孕鼠随机分为空白对照组、电针三阴交穴组、杜冷丁镇痛组,每组20例。应用ELISA检测和比较各组大鼠血清中DYN水平。结果电针三阴交穴组大鼠血清中DYN含量升高,与杜冷丁镇痛组相比,差异无统计学意义(P>0.05),与空白对照组比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论电针三阴交穴可使大鼠血清中DYN的含量增加,从而达到分娩镇痛的效果。     

急救气管插管的操作及护理

总结了对150例急诊抢救患者实施气管插管的操作及护理体会,介绍了气管插管用物准备、呼吸道解剖知识、插管体位、深度、固定方法 ,特殊情况下的插管途径选择和插管技巧,以及导管留置期间的护理重点,为急诊医护人员熟练掌握气管插管技能提供借鉴.     

5种颅骨成形术61例临床分析

迄今,修补颅骨缺损的材料和方法:有机玻璃、自体骨回植、钛合金板、硅橡胶绦纶网、吻合血管的游离肋骨——前锯肌——皮肤复合组织瓣、骨水泥、人工颅骨等.我院自1983年6月～1990年12月,应用上述前5种材料和方法行颅骨缺损成形术61例,经随诊分析,并结合文献复习,认为不同的材料和方法具有不同的优缺点而有不同的适应症.1 临床资料1.1 一般资料 本组61例中男46例,女15例,年龄17～50岁,平均年龄33.5岁.1.2 颅骨缺损原因 重型颅脑损伤去骨瓣减压术后50例,颅骨骨肿瘤术后3例,骨髓炎术后2例,颅内肿瘤切除术后合并颅骨缺损6例.1.3 缺损部位 除枕部3例外其余全部为额颞顶部.1.4 手术时间Ⅰ期成形(开颅同时行颅骨修补)5例;Ⅱ期56例,分别为:3个月之内7例,3～6个月12例,6～12个月31例,1年以上6例.1.5 手术方法选择 有机玻璃成形8例,自体骨回植     

113例经皮球囊肺动脉瓣成形术的进一步分析

回顾１１３例经皮球囊肺动脉溶成形术（ＰＢＰＶ）的经验。患者年龄２～４５（平均１３．３）岁。术后即刻肺动脉－右室平均收缩压差自１２．２±５．２ｋＰａ（９１．７±３８．８ｍｍＨｇ）下降到４．５±３．９ｋＰａ（３３．４±２９．６ｍｍＨｇ），平均跨瓣压差下降到１．８±１．１ｋＰａ（１３．２±８．５ｍｍＨｇ）。３～３４（平均１８．４）个月后１８例复查右心导管，证实了ＰＢＰＶ中期疗效的可靠性。作者比较了使用单球囊，双球囊和Ｉｎｏｕｅ球囊行ＰＢＰＶ的结果，指出后者疗效更佳，推荐用于少年和成人组患者。本文还讨论了ＰＢＰＶ并发症、心肌激惹所致右室流出道压差的测量和转归等问题。     

20例儿童甲型HlNl流感病例临床特点分析

目的总结甲型HlNl流感患儿的临床特征,为甲型HlNl流感防治工作积累经验。方法回顾性分析2009年9月至12月我院收治的20例甲型H1N1流感确诊患儿的临床资料,进行统计学分析。结果20例患儿均出现不同程度发热及咳嗽,影像学检查示15例（75％,15／20）表现为不同程度的肺炎,其中4例（20％,4／20）合并纵膈气肿,1例合并肺不张。行肺部CT检查患儿9例,有5例出现胸腔积液,4例伴肺不张。8例患儿行免疫功能检测,IgE均有不同程度的升高。结论儿童感染甲型H1N1流感病毒后易引起较严重的呼吸系统病变,且肺部影像学改变较临床症状恢复慢,甲型川N1流感可导致免疫系统发生改变,存在变态反应。