绝经前女性与同年龄组男性冠心病病人临床特点与冠状动脉病变的对比分析

目的探讨绝经前女性冠心病病人的临床和冠脉病变特点。方法选择21例在我院经冠状动脉造影确诊的绝经前女性冠心病病人为研究组,及同期在我院经冠状动脉造影确诊的32例年龄匹配的男性冠心病病人为对照组。分别对其临床特点及冠状动脉病变的特征进行比较。结果两组年龄相近,绝经前女性组高脂血症、糖尿病比例显著高于对照组(P0.05),吸烟史显著低于对照组(P0.05);两组高血压、家族史比例无统计学意义(P0.05)。绝经前女性组临床表现以心绞痛为主,对照组以急性心肌梗死为主。两组均以单支病变为主,但病变支数无论是单支,还是双支及多支均无统计学意义(P0.05)。结论绝经前女性冠心病病人危险因素相对较多,临床表现以心绞痛为主,急性心肌梗死很少。     

绝经前女性急性心肌梗死患者临床特点分析

目的分析绝经前后女性急性心肌梗死患者的危险因素、临床症状和冠状动脉病变特点,探讨绝经前女性心肌梗死的临床特点。方法选取2014年1月~2016年1月因急性心肌梗死收住北京市门头沟区医院心内科且行冠状动脉造影确诊的女性患者218例,其中绝经前患者56例,绝经后患者162例,另选取同期因胸痛入院的冠状动脉造影正常的绝经前女性65例,比较分析三组患者间的危险因素、临床症状及冠状动脉病变特点。结果绝经前急性心肌梗死组与绝经前冠状动脉正常组比较:高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、早发冠心病家族史、吸烟史及典型胸痛症状比例均显著增高(P0.05);绝经前急性心肌梗死组与绝经后急性心肌梗死组比较:高血压、糖尿病、血脂异常及高尿酸血症的发生率显著降低(P0.05),典型胸痛症状比例显著增高(P0.05),单支病变的发生率显著增高(P0.01),三支病变的发生率显著降低(P0.01),前降支病变的发生率显著增高(P0.01)。结论高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、早发冠心病家族史及吸烟史为绝经前女性急性心肌梗死的重要危险因素,发病时有典型的胸痛症状,冠状动脉病变以单支病变多见,前降支是最易累及的血管。     

青年女性冠心病患者危险因素及经皮冠状动脉介入术治疗效果分析

目的 探讨青年女性冠心病患者的临床危险因素及经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年预后分析.方法 回顾性分析2009年1月至2012年3月在我院行冠脉造影术明确诊断为冠心病并成功行PCI治疗的青年女性(年龄＜45岁)患者31例(心绞痛18例,急性心肌梗死13例),选取同期住院行冠脉造影检查除外冠心病诊断的青年女性22例为对照组,并选取同期住院诊断为冠心病的青年男性患者52例为性别对照组,选取老年女性冠心病患者50例为年龄对照组.观察高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、血脂、白细胞、血红蛋白、胆红素、尿酸等与冠心病发病的关系.观察患者冠脉病变特点及PCI治疗效果.结果 ①与青年女性对照组相比,女性冠心病组合并高血压、糖尿病的比例明显增高(P＜0.05),总胆固醇、极低密度脂蛋白、甘油三酯水平升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).②与性别对照组相比,女性高血压比例高于男性患者(P＜0.05),而吸烟比例低于男性患者(P＜0.05),两组间平均发病年龄、糖尿病、家族史差异无统计学意义(P＞0.05),女性患者甘油三酯水平高于男性患者(P＜0.05).③女性患者冠脉造影检查提示单支病变20例,双支病变9例,三支病变2例.所有患者定期随访,无严重出血、心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭、支架内再狭窄及死亡.结论 高血压、糖尿病是青年女性冠心病危险因素.青年女性冠心病患者多以单支病变为主,PCI治疗后预后良好.     

H型高血压冠心病患者冠状动脉病变情况及性质

目的探讨H型高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变的情况及性质。方法收集2015年8月至2016年8月海口市人民医院心血管内科收治的原发性高血压(高血压)合并冠心病的患者200例作为研究对象。依据血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度分为H型高血压组和非H型高血压组,各100例。所有患者均行冠状动脉造影检查,比较两组Gensini积分、冠状动脉不同病变支数患者比例、稳定型心绞痛患者比例、不稳定型心绞痛患者比例及急性心肌梗死患者比例。比较H型高血压组单支病变亚组、双支病变亚组、多支病变亚组的Hcy浓度和Gensini积分;比较H型高血压组中稳定型心绞痛亚组、不稳定型心绞痛亚组及急性心肌梗死亚组的Hcy浓度和Gensini积分。分析冠状动脉病变程度与Hcy浓度的相关性。对冠心病的危险因素进行Logistic回归分析。结果 (1)H型高血压组的Gensini积分明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)H型高血压组双支病变和多支病变的患者比例明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)H型高血压组单支病变亚组、双支病变亚组、多支病变亚组的Hcy浓度和Gensini积分依次增高,差异有统计学意义(P0.05)。(4)H型高血压组的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的患者比例明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)H型高血压组中稳定型心绞痛亚组、不稳定型心绞痛亚组及急性心肌梗死亚组的Hcy浓度和Gensini积分依次增高,差异有统计学意义(P0.05)。(6)H型高血压组中Hcy浓度与Gensini积分呈正相关(r=0.224,P0.05)。(7)Hcy、H型高血压分别是冠心病独立的危险因素。结论 H型高血压与冠心病密切相关,Hcy浓度与冠状动脉血管病变的严重程度具有正相关性;Hcy浓度、H型高血压可分别作为冠心病的独立危险因素。     

早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素的临床研究

目的探讨早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关危险因素。方法152例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，根据年龄分为早发冠心病组（男性〈55岁，女性〈65岁）74例和老年冠心病组78例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析，比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等，评价其是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史，冠心病家族史，血清总胆固醇高于老年冠心病组；而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。早发冠心病组冠状动脉病变多为单支病变，老年冠心病组以多支病变为主。结论吸烟、冠心病阳性家族史，高胆固醇血症均是早发冠心病的主要危险因素。冠状动脉病变特点以单支病变为主。     

和田地区维吾尔族早发急性冠状动脉综合征危险因素研究

目的:探讨新疆和田维吾尔族早发急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特点及危险因素。方法:收集2017—2020年在新疆和田地区人民医院心内科住院的维吾尔族早发ACS患者264例(男性年龄≤45岁,女性≤55岁),同时收集同期的非早发ACS患者254例(男性年龄55岁,女性65岁),比较两组患者的临床基本特征、发病类型、冠状动脉(冠脉)造影特点。结果:(1)两组早发ACS均以男性为主,但早发ACS组患者女性比例(78/264,29.5%)显著高于非早发组(25/254,9.8%)(P0.05)。早发组的体质指数、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史以及合并有高血压的比例明显高于非早发组(P0.05);非早发组合并有糖尿病、脑梗死病史的比例高于早发组(P0.05);(2)早发组中血小板计数、甘油三酯、同型半胱氨酸的水平高于非早发组(P0.05);非早发组中红细胞分布宽度、高密度脂蛋白胆固醇高于早发组(P0.05);(3)发病类型上非早发ACS中心肌梗死的比例比早发ACS中更高,早发ACS中不稳定型心绞痛的比例比非早发ACS高(P0.05);(4)早发ACS以单支病变为主,非早发ACS以3支病变为主;非早发ACS左主干、前降支、回旋支、右冠所占的比例均高于早发ACS(P0.05)。(5)多因素logistic回归分析显示,吸烟、冠心病家族史、体质指数、血小板计数高、高密度脂蛋白胆固醇、高同型半胱氨酸是早发ACS的主要危险因素。结论:超重、吸烟、冠心病家族史、高同型半胱氨酸、血小板计数增高、高密度脂蛋白胆固醇是和田地区维吾尔族早发ACS的主要危险因素,冠脉血管病变特点上早发ACS患者以单支病变为主,非早发ACS以3支病变为主。     

高尿酸血症与冠状动脉病变关系的探讨

目的了解高尿酸血症与冠状动脉病变的关系。方法经冠状动脉造影证实的连续冠心病患者316例(冠心病组)和同期选择经冠状动脉造影排除的非冠心病者112例(对照组)。冠心病组患者根据冠状动脉病变严重程度分成单支病变组、双支病变组和三支病变组三个亚组,分别测定各组血尿酸、血糖和血脂水平。详细记录各组患者血压、吸烟史、糖尿病和高血压史。结果①冠心病组高尿酸血症检出率显著高于非冠心病组(P<0.05)。②冠心病组血尿酸水平显著高于非冠心病组(P<0.05)。③双支和三支病变组均显著高于单支病变组(P<0.05,P<0.01)。④Logistic回归分析表明,冠心病的发病与血尿酸浓度无显著相关性(P>0.05)。结论血尿酸水平高低可以作为冠状动脉病变严重程度的标志,但不是冠心病发病的独立危险因素。     

早发冠心病的危险因素及其冠状动脉病变特点

目的 探讨早发冠心病惠者的冠状动脉病变特点及其相关危险因素.方法 294例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心痛组(男性<55岁,女性<65岁)169例和老年冠心病组125例.对两组患者的相关临床资料进行回顾性统计分析,比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病痛史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等,评价其是否存在差异性.结果 早发冠心痛组吸烟、冠心病阳性家族史、血甘油三酯水平高于老年冠心病组(P<0.05),而高血压、糖尿病略低于老年冠心痛组(P>0.05).早发冠心病组患者常以急性冠状动脉综合征起病(66.3%比45.6%),冠状动脉病变多为单支病变(44.4%比22.4%),老年冠心病组以多支病变为主.结论 吸烟、冠心病阳性家族史、血甘油三酯水平升高在早发冠心病的发生发展中起重要作用,早发冠心痛以单支冠状动脉病变为主.     

女性急性冠脉综合征患者临床特征及危险因素分析

目的分析女性急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征及危险因素。方法选取中山市人民医院2012年5月—2017年5月收治的ACS患者946例,其中男614例(占64.9%),女332例(占35.1%)。比较男性与女性患者临床表现、实验室检查指标、冠状动脉病变特征及危险因素,比较不同绝经情况女性患者血脂指标及载脂蛋白。结果女性患者有典型胸痛者所占比例、入院时心率、左心室射血分数(LVEF)、肌酐(Cr)、尿酸、白细胞计数低于男性(P0.05);男性与女性患者房性期前收缩、室性期前收缩、室壁运动异常发生率及尿素氮(BUN)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P0.05)。男性与女性患者右冠状动脉、左主干、前降支、回旋支病变发生率及病变支数比较,差异无统计学意义(P0.05)。女性患者吸烟率低于男性,年龄及不稳定型心绞痛、ST段抬高心肌梗死(STEMI)、糖尿病、血脂异常发生率高于男性,高血压分级劣于男性(P0.05);男性与女性患者非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)发生率、冠心病家族史、慢性肺部疾病发生率、慢性肾功能不全发生率、脑卒中病史、心肌梗死病史、心房颤动病史、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、冠状动脉旁路移植术(CABG)史、肺部感染发生率及心功能分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。绝经女性患者TC、TG高于未绝经女性患者(P0.05);绝经与未绝经女性患者LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B100(Apo B100)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与男性ACS患者相比,女性ACS患者发病年龄较大,临床表现多不典型,冠状动脉病变特征无明显异质性,且单纯绝经并不会提高ACS发生风险。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影结果分析

分析46例糖尿病合并冠心病患者与同期80例非糖尿病的冠心病患者的临床和冠脉造影资料。结果:两组患者冠心病危险因素(血脂、高血压、吸烟、冠心病家族史)及冠状动脉支架植入术无显著差异,糖尿病并冠心病三支病变和弥漫病变者分别为56.6%和60%,明显高于非糖尿病者(21.4%和28.7%)。且糖尿病组急性心肌梗死比例高于非糖尿病组。结论:糖尿病并冠心病者冠脉造影三支病变发生率高,且病变部位弥漫、严重、易发生心肌梗死。     

45岁以下女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点分析

目的探讨45岁以下女性冠心病患者的发病特点。方法以45岁以上女性冠心病患者(n=119)为对照,回顾性分析45岁以下女性冠心病患者(n=123)的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果45岁以下女性冠心病组合并高血压64例(52.0%),糖尿病21例(17.0%),高胆固醇血症32例(26.0%),均明显低于45岁以上女性冠心病组(P<0.05);45岁以下女性冠心病组有心肌梗死病史43例(35.0%),与45岁以上女性冠心病组没有显著差别。与45岁以上女性冠心病组相比,冠状动脉造影零支病变和单支病变多见,三支病变少见,接受药物治疗和单支血管介入治疗者多见(P均<0.05)。结论45岁以下女性冠心病患者危险因素相对较少,高血压是重要的危险因素。冠状动脉造影显示病变相对局限,心肌梗死的发生率没有降低,应积极防治。     

老年女性冠心病冠状动脉造影特点与危险因素分析

目的探究老年女性冠心病冠状动脉造影的特点与危险因素。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的疑似为冠心病的老年女性患者80例作为研究对象,年龄均60岁,对所选的患者进行冠状动脉造影。患者中有1支及其以上的上冠状动脉狭窄程度≥50%的为冠心病组40例;对于冠状动脉造影正常或者是有狭窄病变50%的患者为非冠状动脉组40例。对以上两组的冠状动脉造影特点,临床特点,危险因素等进行比较分析。结果冠状动脉造影结果显示单支血管病变伴有两个危险因素占一半左右,所有的人均有三支血管及以上伴有两个危险因素。两组患者的发病年龄、应激因素无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。老年女性冠心病患者组有典型的心绞痛或心肌梗死疾病史,在心电图结果中有明显的特异性ST,T变化,单一的T波变化较小。非冠心病组患者独立危险因素及促发性危险因素均低于冠心病组患者,且非冠心病组平均绝经年龄大于冠心病组。结论老年女性冠心病患者病变与冠状动脉的病变程度以及危险因素有关,其促发因素是高血压、糖尿病、高血脂、家族史、吸烟,绝经年龄是独立的促发因素,但是年龄不是发病独立的危险因素。     

冠心病三支病变患者的危险因素分析

目的探讨冠心病三支病变患者的危险因素,指导其一级预防。方法选取2004年7月—2007年4月北京市房山区良乡医院收治的不稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者239例,根据冠状动脉造影结果,将≥3支病变者作为观察组(116例),≤2支病变者作为对照组(123例),回顾性分析其临床资料,记录患者血糖、血脂、冠状动脉造影结果。结果观察组患者高血压所占比例高于对照组(P0.01),两组高血压患病时间和控制不满意率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者糖尿病所占比例高于对照组,患病时间长于对照组(P0.05);两组控制不满意率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组吸烟率、吸烟时间以及吸烟数量比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者冠心病家族史阳性所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者TG不达标率低于对照组,LDL-C不达标率高于对照组(P0.05),两组TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)不达标率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者危险因素个数≤2个所占比例低于对照组,危险因素个数≥3个所占比例高于对照组(P0.05)。结论高龄、高血压、糖尿病和患病时间长短、LDL-C水平不达标是造成冠状动脉三支病变的危险因素,且发生冠状动脉三支病变患者存在多种危险因素聚集现象。     

年龄≤50岁女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点

目的：探讨年龄在50岁及以下的女性冠心病患者的危险因素、临床及冠状动脉造影特点。方法选取经临床及冠状动脉造影确诊的50岁及以下女性冠心病住院患者共173例作为疾病组,同期收治的50岁及以下冠状动脉造影正常的非冠心病住院患者共494例作为对照组,对比分析两组间冠心病危险因素、临床及冠状动脉造影特点。结果疾病组中糖尿病患者、冠心病家族史患者、血脂异常患者及高血压患者比例均明显高于对照组（P＜0.05）,且疾病组患者舒张压、空腹血糖值也明显高于对照组（P＜0.05）,而体重、收缩压、停经年龄等则与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;疾病组血清总胆固醇、三酰甘油值明显高于对照组（P＜0.05）,而高密度脂蛋白、载脂蛋白A值则明显低于对照组（P＜0.05）;尿蛋白阳性患者比例,疾病组明显高于对照组（P＜0.05）;而血清尿酸、肌酸酐（肌酐）两组间比较差异无统计学意义;疾病组中,单支冠状动脉病变患者占53.8％;多支病变患者占31.2%;冠状动脉轻度狭窄或正常患者占15.0%。受累的冠状动脉以左前降支及其分支最多,其次为右冠状动脉及其分支。结论50岁及以下女性冠心病患者的主要危险因素为糖尿病、冠心病阳性家族史、血脂异常、高血压（尤其是舒张压高）及尿蛋白阳性。单纯停经而没有伴随冠心病其他危险因素,可能不会导致冠心病发病率的增加。这些患者冠状动脉病变以单支病变最多见,相当部分患者冠状动脉仅轻度异常甚或未见异常。     

中青年与老年男性冠心病患者的临床特征比较

目的分析中青年和老年男性冠心病患者的临床特征及冠脉病变特点。方法将该院心血管科收治行冠脉造影的男性冠心病患者分为中青年组及老年组,比较两组冠心病危险因素及冠脉病变特点。结果中青年冠心病组患者心肌梗死、吸烟、阳性冠心病家族史比例明显高于老年冠心病组患者(P0.01)。老年冠心病组患者心绞痛、糖尿病、脑卒中比例明显高于中青年冠心病组患者(P0.05)。中青年冠心病组患者中甘油三酯水平高于老年组冠心病患者(P0.05)。老年组冠心病患者尿酸水平高于中青年组冠心病患者(P0.01)。中青年组冠状动脉病变主要为单支、局限性、低Gensini积分病变,老年组主要为多支、弥漫性、钙化性、长病变、高Gensini积分病变,两组比较有统计学意义(P0.01)。老年组侧支循环建立的比例高于中青年组(P0.01)。吸烟是中青年患者冠心病发生的独立险因素(P=0.012,回归系数β=1.379,OR=3.958,95%CI=1.35~11.42)。结论与中青年冠心病患者相比,老年冠心病患者中糖尿病、脑卒中比例较多。吸烟是中青年冠心病发生的独立危险因素。中青年患者以单支、局限性、低Gensini积分病变为主,老年患者以多支、弥漫性、钙化性、长病变、高Gensini积分病变为主。老年患者冠脉侧支循环建立较中青年冠心病患者丰富。     

40岁及以下女性冠心病患者临床特点和危险因素分析

目的探讨年轻冠心病患者的临床特点及性别差异。方法回顾分析2009—2013年在我院诊断为冠心病并行冠状动脉造影检查,年龄≤40岁的女性患者,共77例,并以年龄按1:4随机匹配308例男性患者。对入选患者的临床表现、危险因素、冠状动脉造影特点和治疗方法进行比较分析。结果 (1)临床表现:女性患者自发/变异型心绞痛比例显著高于男性(14.3%比7.1%,P=0.045),心肌梗死比例显著低于男性(35.1%比58.1%,P<0.001);(2)危险因素:女性患者吸烟比例显著低于男性(5.2%比79.9%,P<0.001);高血压、2型糖尿病、血脂异常、阳性家族史比例性别差异无统计学意义(均为P>0.05);(3)冠状动脉造影结果:女性患者的零支病变、单支病变、双支病变和三支/左主干病变的比例和男性比较,总体差异无统计学意义;但女性零支病变比例高于男性(9.1%比3.2%,P=0.026);(4)治疗方法:女性患者单纯药物治疗比例高于男性(33.8%比16.2%,P<0.001),经皮冠状动脉介入治疗术比例低于男性(64.9%比79.5%,P=0.007)。结论年轻冠心病患者女性吸烟比例低于男性,自发/变异型心绞痛、非阻塞性冠状动脉病变和接受单纯药物治疗者更多。     

60例冠心病合并2型糖尿病患者的临床分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的致病原因和冠状动脉病变情况。方法选取该院2015年3月—2016年3月接收的60例冠心病患者,观察组患者30例为冠心病合并2型糖尿病患者,对照组30例为非糖尿病冠心病患者。比较两组患者的临床资料,血脂水平及冠状动脉造影结果。结果冠心病合并糖尿病组高血压、高血脂发生率明显高于非糖尿病冠心病组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者吸烟者比例差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和对照组患者的差异无统计学意义(P0.05);观察组患者三支病变、弥漫性病变发生率高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者单支病变发生率高于观察组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压发生率、TC、TG和LDL-C均明显高于无糖尿病的冠心病患者,多为三支病变、弥漫性病变。     

绝经前女性冠心病患者临床危险因素分析

目的探讨绝经前女性冠心病临床危险因素特点。方法选择2013年10月至2014年5月拟诊冠心病住院的绝经前女性患者60例,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组35例,平均年龄(47.6±3.8)岁,正常对照组25例,平均年龄(46.2±4.9)岁,均抽血检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血常规,并详细记录年龄、身高、体重、冠心病家族史、高血压病史、收缩压、舒张压及糖尿病史。结果冠心病组中早发冠心病家族史、高血压病史、糖尿病史、收缩压、甘油三酯、尿酸、中性粒细胞、单核细胞计数均高于正常对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白低于正常对照组(P0.05);多因素Logistic回归分析提示糖尿病史、收缩压、甘油三酯、尿酸升高、血红蛋白降低为绝经前女性冠心病的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇为绝经前女性冠心病的保护因素。结论糖尿病史、收缩压、甘油三酯、尿酸升高、血红蛋白降低为绝经前女性冠心病的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇为绝经前女性冠心病的保护因素。     

45岁以下冠心病患者临床和冠状动脉造影特点分析

目的 探讨45岁以下冠心病患者的临床和冠状动脉造影特点.方法 选择2006年4月-2010年5月在本院住院治疗的冠心病患者1 795例,从中选出45岁以下冠心病的所有患者175例作为A组.选择2007年4月-2009年4月在本院住院治疗的冠心病患者898例,采取整群抽样方法从中选出60岁以上的冠心病患者464例作为B组,进行对比分析,对45岁以下冠心病的临床以及冠状动脉造影的特点进行分析总结.结果 A组男性、吸烟、吸安纳咖、血脂异常、急性心肌梗死、冠脉造影和冠心病家族史比例均明显高于B组(P＜0.05或P＜0.01),而A组高血压病、糖尿病均低于B组(P＜0.01).A组患者单支病变高于B组(P＜0.01),A组单支病变中前降支有50例(87.7%);A组三支病变、双支病变、右冠脉、旋支病变及侧支循环建立比例低于B组(P＜0.05或P＜0.01);左主干病变、前降支病变及冠脉狭窄程度两组间无统计学意义.无意义病变A组高于B组(P＜0.01).结论 45岁以下冠心病患者多数以急性心肌梗死就诊;与男性、吸烟、体力活动少、处于高度紧张和工作压力大、血脂异常及有冠心病家族史者关系密切,冠状动脉造影特点多数为局限性病变;约一半为单支病变,且以前降支单支病变为主;部分患者冠脉造影未见有意义病变,且以心肌梗死为主;2支及3支病变、右冠脉及旋支病变、侧支循环建立比例低于60岁以上冠心病患者;冠脉狭窄程度及前降支病变、左主干病变与60岁以上冠心病患者相似.     

早发与晚发冠心病患者临床及冠状动脉病变特点的性别差异分析

目的:探讨早发与晚发冠心病患者临床及冠状动脉(冠脉)病变特点的性别差异。方法:收集2016年1月—2017年2月于我院心内科经冠脉造影(CAG)检查明确冠心病诊断的692例患者一般和临床资料,根据NECP-ATPⅢ规定将所纳入患者分为早发冠心病组(男性110例、女性83例)与晚发冠心病组(男性298例、女性201例),分析早发与晚发冠心病患者临床及冠脉病变特点的性别差异。结果:早发组中,男性吸烟、饮酒、有冠心病家族史、有高血压家族史、右冠脉病变、ST抬高型心肌梗死(STEMI)的比例以及血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)水平较女性高,患高血压、单支病变、稳定型心绞痛(SAP)的比例及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(APO)A、APOA/APOB水平较女性低(均P<0.05);晚发组中,男性吸烟、饮酒、STEMI的比例以及UA、HCY水平较女性高,患高血压、SAP的比例以及血清总胆固醇(TC)、HDL-C、APOA、APOA/APOB、血小板(PLT)水平较女性低(均P<0.05)。早发组男性吸烟、饮酒、有冠心病家族史、有高血压家族史、双支病变、STEMI的比例以及BMI、血清TC、LDL-C、甘油三酯(TG)、PLT水平较晚发组男性高,患高血压的比例以及血清HDL-C、APOA/APOB较晚发组男性低(均P<0.05);早发组女性单支病变比例、血清TC水平较晚发组女性高,3支病变、右冠脉病变比例以及血清UA、HCY较晚发组女性低(均P<0.05)。结论:吸烟、饮酒、血清高水平UA、HCY是男性冠心病患者的主要危险因素,高血压是女性冠心病患者的主要危险因素。此外,血清高水平TC、TG、LDL-C、PLT以及BMI增高与男性冠心病的早发有关,血清高水平TC与女性冠心病的早发有关。