视电生理对视网膜静脉阻塞分型的临床意义

本文观察了３２例视网膜静脉阻塞病人患眼（静脉郁滞性视网膜病变与缺血性视网膜病变）与对侧健眼的暗视ＥＲＧ及振荡电位。发现①ｂ波波幅及ｂ／ａ值患眼较对侧眼显著下降，且ｂ波峰时值明显延长。②ＯＰＳ各波幅患眼较对侧眼显著下降，Ｏ１、Ｏ２、Ｏ４峰时值明显延长。③ＨＲ型较ＶＳＲ型ｂ波波幅及ｂ／ａ波波幅比值显著下降。④ＨＲ型较ＶＳＲ型Ｏ１、Ｏ２波幅值显著下降。这些对判断ＲＶＯ分型有价值，对不能行荧光造影者，以及早期治疗、预后判断有重要临床意义。     

视网膜电图在视网膜中央静脉阻塞分型中的应用价值

我们选择不同的刺激条件，对３２例早期视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＶＲＶＯ）患者进行视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＥＲＧ）的检测。缺血型ＣＲＶＯｌ３例的ａ、ｂ波潜伏期延长，ｂ波振幅明显下降；非缺血型ＣＲＶＯ１９例的ａ、ｂ波潜伏期延长，ｂ波振幅表现为轻度降低、升高或正常。提示ｂ波振幅和ｂ／ａ值是区分缺血型与非缺血型ＣＲＶＯ的最敏感指标。我们还探讨了ＥＲＧ在早期ＣＲＶＯ分型中的应用价值。     

视网膜电图检测对视网膜静脉阻塞视功能的评价

目的 探讨视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｏｇｒａｍ,ＥＲＧ）的检测对视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌ ｖｅｉｎ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＲＶＯ）视功能评价的可能性。方法 对２１例ＲＶＯ患者及２３例正常对照组分别进行ＥＲＧ检测,测ａ、ｂ波振幅、峰潜时和振汤电位振幅。结果 ＲＶＯ组最大反应ａ、ｂ波振幅对照组明显下降,峰潜时延长、振荡电位幅值也明显降低,ＣＲＶＯ与ＢＲＶＯ组间有显著差异,说明随病变程度而加     

彩色多普勒成像技术检测视网膜静脉阻塞眼血流动力学的变化

目的探讨视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）患者视网膜中央动脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉ－ｎａｌａｒｔｅｒｙ，ＣＲＡ）和视网膜中央静脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎ，ＣＲＶ）血流动力学特征及其意义。方法使用ＡＴＬ－ＨＤＩ３０００彩色多普勒诊断仪，检测ＲＶＯ患者患眼４８只、对侧临床健康眼３９只及正常对照眼４０只的ＣＲＡ收缩期峰值血流速度（ｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＰＳＶ）、舒张末期血流速度（ｅｎｄ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＥＤＶ）和血管搏动指数（ｐｕｌｓａｔｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＰＩ），ＣＲＶ最大血流速度（ｍａｘｉｍｕｎｖｅｌｏｃｉｔｙ，Ｖｍａｘ）。结果ＲＶＯ患眼、对侧临床健康眼ＣＲＡ的ＰＳＶ和ＥＤＶ均显著低于正常对照眼，ＲＶＯ患眼ＰＩ显著高于正常对照眼；ＲＶＯ患眼ＣＲＡ的ＰＳＶ显著低于ＲＶＯ对侧临床健康眼，ＲＶＯ患眼ＰＩ显著高于ＲＶＯ对侧临床健康眼；ＲＶＯ患眼、对侧临床健康眼ＣＲＶ的Ｖｍａｘ均显著低于正常对照眼。结论ＲＶＯ患眼和对侧临床健康眼血流动力学异常。彩色多普勒成像技术可作为其早期诊断的重要手段     

非缺血型视网膜中央静脉阻塞患者黄斑区血管密度

目的　采用ＯＣＴ血管成像系统对非缺血型视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＣＲＶＯ）患者黄斑区血管密度进行观察研究。方法　对确诊为非缺血型ＣＲＶＯ的３２例（３２眼）患者双眼均行ＯＣＴ血管成像检查,分别获得患眼与健眼黄斑区３ｍｍ×３ｍｍ范围表层、深层血管密度及视网膜厚度,比较患眼与健眼黄斑区表层血管密度的差异;分析患眼黄斑区表层血管密度与视网膜水肿的相关性;探讨非缺血型ＣＲＶＯ黄斑区表层及深层血管密度变化与疾病病程的关系。结果　非缺血型ＣＲＶＯ患眼整体范围表层血管密度为（４４．７３±３．２４）％,健眼为（５１．２４±２．４５）％,患眼与健眼整体范围及各象限表层血管密度差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,非缺血型ＣＲＶＯ患眼黄斑区周围表层血管密度较健眼明显降低。非缺血型ＣＲＶＯ患眼黄斑区表层血管密度与视网膜厚度（即水肿程度）呈负相关（Ｙ＝－０．４６２Ｘ＋５５．０４７,Ｒ２＝０．８４２）。病程１周、１个月、２个月的非缺血型ＣＲＶＯ患眼表层血管密度分别为:（４７．４７±２．９０）％、（４２．３７±２．７４）％、（３８．５４±３．９０）％,而深层血管密度分别为:（４２．８７±２．１５）％、（３９．４９±２．３４）％、（３８．３２±３．０２）％,表层血管密度随病程延长逐渐降低,而深层血管密度在病变初期即出现明显下降。结论　非缺血型ＣＲＶＯ眼黄斑区血管密度较健眼明显降低,且与黄斑区水肿程度呈负相关,同时其深层血管密度降低可能早于表层血管。     

结晶样视网膜变性的视觉电生理改变探讨

目的探讨结晶样视网膜变性的视觉电生理改变。方法采用眼电图（ＥＯＧ）和视网膜电图（ＥＲＧ）检测１４例２８眼结晶样视网膜变性患者（病例组）和１５例３０眼正常人（对照组）、观察指标：（１）ＥＯＧ的基值电位（ＢＶＰ）、暗谷电位（ＤＴＰ）、暗谷时间（ＤＴＴ）、光峰电位（ＬＰＰ）、光峰时间（ＬＰＴ）、ＱＡｒ－ｄｅｎ、ＱＧｌｉｅｍ、（２）暗适应和明视ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值。采用ｔ检验对上述各项指标做两组间比较分析。结果病例组ＥＯＧ的ＢＶＰ、ＤＴＰ、ＬＰＰ、ＱＡｒｄｅｎＱＧｌｉｅｍ均较对照组明显降低,峰两组间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;而ＥＯＧ的ＤＴＴ、ＬＰＴ与对照组比无明显改变,两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。病例组暗适应和明视ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值较对照组均有明显改变,两组间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;但在２例早期患者中,其ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值均在正常范围。结论ＥＯＧ、ＥＲＧ作为客观定量的视功能检查方法,可为结晶样视网膜变性的视网膜功能损害程度提供客观指标。对结晶样视网膜变性早期患者ＥＯＧ可能较ＥＲＧ更具诊断价值。     

眼钝伤后视神经的电生理改变

以３．５７Ｊ能量挫伤兔眼后，闪光视诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ）峰时值延迟，振幅下降，至伤后１０周不能恢复正常。并致暗视视网膜电图（Ｄ－ＥＲＧ）ａ、ｂ波振幅下降，其中ｂ液下降明显，４周恢复。视网膜电图振荡电位（ＯＰｓ）的总和波幅下降程度不及ＥＲＧ严重。以上电生理改变均于伤后当时及３周明显。     

视网膜中央静脉阻塞的彩色超声多普勒检查

采用彩色超声多普勒成象技术对１０例视网膜中央静脉阻塞患者进行视多膜中央动、静脉的血流测定，并选择１０例性别、年龄相当的正常健康人进行对照。结果显示：患眼的视网中央动脉收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）和加速度（Ａ），平均视网膜中央静脉以速（ＣＲＶ）较对侧健肯和正常对照明显降低，而且ＣＲＶ较ＰＳＶ降低明显，提示ＣＲＶ的测量可能在鉴别缺血型与非缺血型视网膜中央静脉阻塞以及预测新生血管并发症的产生方面有一定意     

糖尿病视网膜病变的视网膜振荡电位

目的 研究振荡电位（ＯＰｓ）在糖尿病视网膜病变（ＤＲ）不同阶段的表现,探讨ＤＲ早期诊断的敏感性指标,并为ＤＲ国内分期提供功能学信息。方法 选择８３名糖尿病患者、１５５眼,进行眼底检查、眼底摄像;按国内ＤＲ分期将患眼分成眼底无改变、１期、２期、３期、４期但无玻璃体出血等５组,对所有患眼按国际标准化方法进行ＯＰｓ检测。选择４３只正常眼作对照。结果 ＯＰｓ总和振幅、ＯＰ２振幅在眼底无改变时下降,在１期时进一步下降;ＯＰ３振幅在１期时较对照下降,ＯＰ１振幅在２期对较对照和无改变组下降,ＯＰ４在３期时较对照下降,４期的ＯＰ２振幅以及３期和４期的ＯＰｓ总振幅分别与０期、１期和对照组的相应指标有差异。结论 ＯＰｓ和ＯＰ２振幅在ＤＲ临床前期下降,是ＤＲ早期诊断的敏感与客观性指标;ＯＰｓ及其子波振幅在ＤＲ早期和病变分期呈负相关,     

视网膜黄斑分支静脉阻塞特点

目的分析５１例５１只眼视网膜主分支静脉阻塞的特点并与同期２１０例（２１４只眼）主要分支静脉阻塞比较。方法利用荧光血管造影９０ＤＶａｌｋ眼底检查 裂隙灯观察静脉阻塞外动脉和静脉的位置。结果（１）ＭｃＢＲＶｏ占分支静脉阻塞的１９．５％（５１／２６１）。（２）阻塞部位：在颞上支者ＭｃＢＲＶＯ为７２．５％（３７／５１）；ＭｊＢＲＶＯ占７３．４％（１５７／２１４）。（３）ＭｃＢＲＶＯ阻塞点位于黄斑第１分支者     

玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血和新生血管膜的视网膜静脉阻塞

目的评估玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血、新生血管膜或牵拉性视网膜脱离的视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）的疗效。方法复习连续的３７例ＲＶＯ患者经玻璃体手术和眼内光凝治疗的３８只眼临床资料。视网膜分支静脉阻塞（ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＢＲＶＯ）１９例２０只眼，视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）１８例１８只眼。结果手术中确认２７只眼有新生血管膜，２３只眼有牵拉性视网膜脱离。手术后３４只眼视力改善，占８９．５％，其中２２只眼有０．１以上的视力。４只眼视力未变。ＣＲＶＯ组病史较长，手术后视力改善较少。结论玻璃体手术和眼内光凝能改善多数伴有玻璃体积血、新生血管膜和牵拉性视网膜脱离的ＲＶＯ眼预后。     

视网膜脱离成功复位1年以上患眼低视力与黄斑区脉络膜厚度的关系

目的　使用深部增强成像频域光学相干断层扫描（ｅｎｈａｎｃｅｄｄｅｐｔｈｉｍａｇｉｎｇｓｐｅｃｔｒａｌｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａ-ｐｈｙ,ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ）观察孔源性视网膜脱离成功复位１ａ以上低视力患眼黄斑中心凹下脉络膜厚度（ｓｕｂｆｏｖｅａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＦＣＴ）,分析其与低视力的关系。方法　将南昌爱尔眼科医院２０１０年１月到２０１４年３月孔源性视网膜脱离成功复位术后１ａ以上最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）＜０．３的患者７２例（７２眼）纳入研究。行双眼ＢＣＶＡ及ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ扫描ＳＦＣＴ检查。分析患眼与对侧健眼术后末次随访的ＢＣＶＡ与ＳＦＣＴ的相关性。结果　患眼术后末次随访ＳＤ-ＯＣＴ检查显示,７２眼中,黄斑中心凹正常者３眼（４．２％）;外层视网膜微结构异常者６９眼（９５．８％）。患眼术后末次随访ＢＣＶＡ,转换为５分记录视力为３．５９±０．５１,同期健眼为４．９４±０．１１;患眼术后末次随访ＳＦＣＴ为（１６４．４７±６２．９５）μｍ,对侧健眼ＳＦＣＴ为（２３５．４７±４２．４０）μｍ;患眼与对侧健眼术后末次随访ＢＣＶＡ、ＳＦＣＴ差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。患眼术后末次随访ＢＣＶＡ与ＳＦ-ＣＴ有相关性（Ｐ＜０．０５）。患眼黄斑区外层视网膜微结构异常眼与正常眼的ＢＣＶＡ、ＳＦＣＴ差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　孔源性视网膜脱离成功复位术后１ａ以上低视力眼的ＳＦＣＴ薄,且与ＢＣＶＡ存在相关性;其视力的恢复可能要晚于ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ下观察到的外层视网膜微结构的恢复。     

视网分枝静脉阻塞发病的解剖学因素

为了评价动静脉交叉在视网膜分枝静脉阻塞（ＢＲＶＯ）发病中的作用，我们对５０名ＢＲＶＯ患者的ＦＦＡ负片进行了分析，并以同一患者的同一眼的对侧血管弓及对侧眼的相同象限的相应的动静脉交叉作为对照组。结果发现：本组ＢＲＯＶ患者有８０％发生在颞上象限，１６％发生在颞下象限，４％发生在鼻上象奶，且阻塞点均位于动静脉交叉处，而动静脉交叉动于静脉之前且交叉与视盘距离近是ＢＲＶＯ发病的解剖学方面的危险因素。     

视网膜脱离PVR形成与脂质过氧化关系的实验研究

目的 探讨视网膜脱离（ＲＤ）后增生性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）形成与脂质过氧化反应的关系。方法 建立成年健康家兔ＲＤ模型９只眼，临床观察ＰＶＲ形成情况，同时视网膜脱离前后脱离后５，１５，３０天分别抽取血及玻璃体标本，测量超氧化物歧化酶总活力（ＴＳＯＤ）铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎＳＯＤ）锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ）及脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量。结果 （１）视网膜脱离５天后，血清及玻璃体ＬＰＯ活性     

正常眼图形视网膜电网

用自制的喷涂金箔电极记录了正常人图形视网膜电图（ｐａｔｔｅｒｎｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｏｇｒａｍ，Ｐ－ＥＲＧ）根据不同的空间频率及时间频率记录了ｂ波及ｃ波波幅，分别为２．８７～３．４２μＶ及２．６５～２．９９μＶ，ｂ波及ｃ波的峰时分别为５５．４５～５８．４３ｍｓ及９９．８０～１０３．９０ｍｓ，我们认为喷涂金箔电极可适用于记录Ｐ－ＥＲＧ。     

二硫化碳毒性视网膜功能损害与脂质过氧化反应关系的实 …

为探讨二硫化碳毒性视网膜功能损害与脂质过氧化反应的关系，进行兔眼ＥＲＧ生化检测。结果 染毒３周后，染毒兔ＥＲＧ ｂ波振幅明显低于对照且，视网膜超氧化物歧化酶总活力（ＴＳＯＤ）较对照组降低，而ＭＤＡ活性增高。ＥＲＧ ｂ波振幅与ＴＳＯＤ呈正相关而与ＭＤＡ呈负相关，结论ＣＳ２毒性视网膜功能损害可能与脂质过氧化反应有关。     

视网膜电图与刺激光强的关系

视网膜电图（ＥＲＧ）各成分有不同的光敏感性。刺激光强由弱到强时，记录到的ＥＲＧ成分依次为暗适阈值反应（ＳＴＲ），ｂ波，ａ波和振荡电位（ＯＰｓ）。ＳＴＲ振幅和潜时与刺激光强呈线性相关，ｂ波振与刺激光强函数关系符合“Ｓ”型曲线方程Ｒ／Ｒｍａｘ＝Ｉ＾ｎ／（Ｉ＾ｎ＋Ｋ＾ｎ），但当刺激光强较强时，该曲线出现第二上升支。不同的刺激光强，ａ波有不同的形成，中等强度的刺激光强，ａ波为双谷型，由ａ１波和波２波组成。     

早期原发性开角型青光眼彩色图形视网膜电图的特征

目的观察早期原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）彩色图形视网膜电图（ｃｏｌｏｒｐａｔｔｅｒｎｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＣＰ－ＥＲＧ）的改变特征。方法对２９例（４８只眼）ＰＯＡＧ，１０例（１６只眼）高眼压症及３３例（４８只眼）年龄匹配的正常人做ＣＰ－ＥＲＧ检测，并进行统计学比较及多因素分析。结果早期ＰＯＡＧ的ＣＰ－ＥＲＧ的Ｐ１、Ｎ２波幅下降，红黑Ｎ２与蓝黑Ｐ１峰时间延长；部分高眼压症已出现Ｎ２波幅下降。采用多因素逐步判别分析方法，筛选出对早期ＰＯＡＧ诊断有判别能力的５项指标：蓝黑Ｎ２波幅、红黑Ｐ１波幅、红黑Ｎ２波幅、红黑Ｎ２峰时间及白黑Ｐ１波幅与Ｎ２波幅的比值，同时建立了判别函数。结论ＣＰ－ＥＲＧ是检测早期ＰＯＡＧ视网膜功能改变的有效方法，有助于早期ＰＯＡＧ的诊断。     

眼底病血液流变学改变的治疗对策

视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）、前部缺血性视神经病变（ＡＩＯＮ）、糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是眼底病中最常见的疾病，其血液流变学异常为其所共有。我们在特异性治疗的同时进行改善血液流变学治疗，对比观察结果如下。１资料与方法１．１病例：病例全部为我科住院患者，男女各２０例，年龄２７～７５岁，平均４９岁。 ＡＩＯＮ ２０例，ＢＲＶＯ １６例，ＤＲ４例。 ４０例随机分为４组，３种疾病在４组中的分布大致相同。１． ２方法：抽静脉血 ６ｍｌ，其中 ４ｍｌ肝素抗凝做全血高切（Ｈηｂ）、低切粘度（Ｌηｂ）、聚集指数（ＴＩ）、…     

苏拉明对家兔眼增殖性玻璃体视网膜病变抑制的实验性研究

苏拉明对家兔眼增殖性玻璃体视网膜病变抑制的实验性研究［英］／ｄｅＳｏｕｚａＯＦ…∥Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｉｃａ．－１９９５，２０９（４）．－２１２～２１６增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）是导致视网膜脱离复位手术失败的主要原因，为寻找治疗ＰＶＲ的有效...