视电生理对视网膜静脉阻塞分型的临床意义

本文观察了３２例视网膜静脉阻塞病人患眼（静脉郁滞性视网膜病变与缺血性视网膜病变）与对侧健眼的暗视ＥＲＧ及振荡电位。发现（１）ｂ波波幅及ｂ／ａ值患眼较对侧眼显著下降，且ｂ波峰时值明显延长。（２）ＯＰＳ各波幅患眼较对侧眼显著下降，Ｏ１，Ｏ２，Ｏ４峰时值明显延长。（３）ＨＲ型较ＶＳＲ型ｂ波波幅及ｂ／ａ波波幅比值显著下降。（４）ＨＲ型较ＶＳＲ型Ｏ１，Ｏ２波幅值显著下降。这些对判断ＲＶＯ分型有价值，对不能行     

视网膜电图在视网膜中央静脉阻塞分型中的应用价值

我们选择不同的刺激条件，对３２例早期视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＶＲＶＯ）患者进行视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＥＲＧ）的检测。缺血型ＣＲＶＯｌ３例的ａ、ｂ波潜伏期延长，ｂ波振幅明显下降；非缺血型ＣＲＶＯ１９例的ａ、ｂ波潜伏期延长，ｂ波振幅表现为轻度降低、升高或正常。提示ｂ波振幅和ｂ／ａ值是区分缺血型与非缺血型ＣＲＶＯ的最敏感指标。我们还探讨了ＥＲＧ在早期ＣＲＶＯ分型中的应用价值。     

视网膜电图检测对视网膜静脉阻塞视功能的评价

目的 探讨视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｏｇｒａｍ,ＥＲＧ）的检测对视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌ ｖｅｉｎ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＲＶＯ）视功能评价的可能性。方法 对２１例ＲＶＯ患者及２３例正常对照组分别进行ＥＲＧ检测,测ａ、ｂ波振幅、峰潜时和振汤电位振幅。结果 ＲＶＯ组最大反应ａ、ｂ波振幅对照组明显下降,峰潜时延长、振荡电位幅值也明显降低,ＣＲＶＯ与ＢＲＶＯ组间有显著差异,说明随病变程度而加     

彩色多普勒成像技术检测视网膜静脉阻塞眼血流动力学的变化

目的探讨视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）患者视网膜中央动脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉ－ｎａｌａｒｔｅｒｙ，ＣＲＡ）和视网膜中央静脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎ，ＣＲＶ）血流动力学特征及其意义。方法使用ＡＴＬ－ＨＤＩ３０００彩色多普勒诊断仪，检测ＲＶＯ患者患眼４８只、对侧临床健康眼３９只及正常对照眼４０只的ＣＲＡ收缩期峰值血流速度（ｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＰＳＶ）、舒张末期血流速度（ｅｎｄ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＥＤＶ）和血管搏动指数（ｐｕｌｓａｔｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＰＩ），ＣＲＶ最大血流速度（ｍａｘｉｍｕｎｖｅｌｏｃｉｔｙ，Ｖｍａｘ）。结果ＲＶＯ患眼、对侧临床健康眼ＣＲＡ的ＰＳＶ和ＥＤＶ均显著低于正常对照眼，ＲＶＯ患眼ＰＩ显著高于正常对照眼；ＲＶＯ患眼ＣＲＡ的ＰＳＶ显著低于ＲＶＯ对侧临床健康眼，ＲＶＯ患眼ＰＩ显著高于ＲＶＯ对侧临床健康眼；ＲＶＯ患眼、对侧临床健康眼ＣＲＶ的Ｖｍａｘ均显著低于正常对照眼。结论ＲＶＯ患眼和对侧临床健康眼血流动力学异常。彩色多普勒成像技术可作为其早期诊断的重要手段     

非缺血型视网膜中央静脉阻塞患者黄斑区血管密度

目的　采用ＯＣＴ血管成像系统对非缺血型视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＣＲＶＯ）患者黄斑区血管密度进行观察研究。方法　对确诊为非缺血型ＣＲＶＯ的３２例（３２眼）患者双眼均行ＯＣＴ血管成像检查,分别获得患眼与健眼黄斑区３ｍｍ×３ｍｍ范围表层、深层血管密度及视网膜厚度,比较患眼与健眼黄斑区表层血管密度的差异;分析患眼黄斑区表层血管密度与视网膜水肿的相关性;探讨非缺血型ＣＲＶＯ黄斑区表层及深层血管密度变化与疾病病程的关系。结果　非缺血型ＣＲＶＯ患眼整体范围表层血管密度为（４４．７３±３．２４）％,健眼为（５１．２４±２．４５）％,患眼与健眼整体范围及各象限表层血管密度差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,非缺血型ＣＲＶＯ患眼黄斑区周围表层血管密度较健眼明显降低。非缺血型ＣＲＶＯ患眼黄斑区表层血管密度与视网膜厚度（即水肿程度）呈负相关（Ｙ＝－０．４６２Ｘ＋５５．０４７,Ｒ２＝０．８４２）。病程１周、１个月、２个月的非缺血型ＣＲＶＯ患眼表层血管密度分别为:（４７．４７±２．９０）％、（４２．３７±２．７４）％、（３８．５４±３．９０）％,而深层血管密度分别为:（４２．８７±２．１５）％、（３９．４９±２．３４）％、（３８．３２±３．０２）％,表层血管密度随病程延长逐渐降低,而深层血管密度在病变初期即出现明显下降。结论　非缺血型ＣＲＶＯ眼黄斑区血管密度较健眼明显降低,且与黄斑区水肿程度呈负相关,同时其深层血管密度降低可能早于表层血管。     

结晶样视网膜变性的视觉电生理改变探讨

目的探讨结晶样视网膜变性的视觉电生理改变。方法采用眼电图（ＥＯＧ）和视网膜电图（ＥＲＧ）检测１４例２８眼结晶样视网膜变性患者（病例组）和１５例３０眼正常人（对照组）、观察指标：（１）ＥＯＧ的基值电位（ＢＶＰ）、暗谷电位（ＤＴＰ）、暗谷时间（ＤＴＴ）、光峰电位（ＬＰＰ）、光峰时间（ＬＰＴ）、ＱＡｒ－ｄｅｎ、ＱＧｌｉｅｍ、（２）暗适应和明视ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值。采用ｔ检验对上述各项指标做两组间比较分析。结果病例组ＥＯＧ的ＢＶＰ、ＤＴＰ、ＬＰＰ、ＱＡｒｄｅｎＱＧｌｉｅｍ均较对照组明显降低,峰两组间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;而ＥＯＧ的ＤＴＴ、ＬＰＴ与对照组比无明显改变,两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。病例组暗适应和明视ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值较对照组均有明显改变,两组间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;但在２例早期患者中,其ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值均在正常范围。结论ＥＯＧ、ＥＲＧ作为客观定量的视功能检查方法,可为结晶样视网膜变性的视网膜功能损害程度提供客观指标。对结晶样视网膜变性早期患者ＥＯＧ可能较ＥＲＧ更具诊断价值。     

视网膜中央静脉阻塞的彩色超声多普勒检查

采用彩色超声多普勒成象技术对１０例视网膜中央静脉阻塞患者进行视多膜中央动、静脉的血流测定，并选择１０例性别、年龄相当的正常健康人进行对照。结果显示：患眼的视网中央动脉收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）和加速度（Ａ），平均视网膜中央静脉以速（ＣＲＶ）较对侧健肯和正常对照明显降低，而且ＣＲＶ较ＰＳＶ降低明显，提示ＣＲＶ的测量可能在鉴别缺血型与非缺血型视网膜中央静脉阻塞以及预测新生血管并发症的产生方面有一定意     

全视网膜激光光凝治疗高危增生型糖尿病视网膜病变的效果分析

目的　分析全视网膜激光光凝术（ｐａｎｒｅｔｉｎａｌｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＰＲＰ）治疗高危增生型糖尿病视网膜病变（ｈｉｇｈ-ｒｉｓｋｐｒｏ-ｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＨＲ-ＰＤＲ）临床效果、预后及影响因素。方法　回顾性分析２００８年７月至２０１５年７月西安交通大学第二附属医院眼科ＰＲＰ治疗的糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）患者８５例（１５０眼）的临床资料,依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南,根据眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）检查结果分为两组:严重ＤＲ组包括重度非增生型ＤＲ（重度ＮＰＤＲ）和增生早期ＤＲ（早期ＰＤＲ）组,共９０眼,ＨＲ-ＰＤＲ组包括ＨＲ-ＰＤＲ６０眼。观察两组患者ＰＲＰ治疗的效果、术后３个月的视力,分析ＨＲ-ＰＤＲ的危险因素。结果　严重ＤＲ组ＰＲＰ术后１３．３％（１２／９０）需要补充激光,１６．６％（１５／９０）患眼黄斑水肿加重,２眼发生玻璃出血,１眼发生新生血管性青光眼。ＨＲ-ＰＤＲ组ＰＲＰ术后５５．０％（３３／６０）需要补充激光,３０．０％（１８／６０）患眼黄斑水肿加重,５眼发生玻璃体出血,３眼发生新生血管性青光眼。ＰＲＰ术后３个月,严重ＤＲ组４０．０％（３６／９０）视力下降,而ＨＲ-ＰＤＲ组６５．０％（３９／６０）视力下降。ＨＲ-ＰＤＲ患者主要的危险因素包括:年龄小于５０岁、糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高血脂及颈动脉Ｂ超异常。结论　ＨＲ-ＰＤＲ的概念临床意义重大,其病变进展迅速,ＰＲＰ效果不佳,需要密切随访,及时追加激光或者联合其他治疗方案。     

糖尿病视网膜病变的视网膜振荡电位

目的 研究振荡电位（ＯＰｓ）在糖尿病视网膜病变（ＤＲ）不同阶段的表现,探讨ＤＲ早期诊断的敏感性指标,并为ＤＲ国内分期提供功能学信息。方法 选择８３名糖尿病患者、１５５眼,进行眼底检查、眼底摄像;按国内ＤＲ分期将患眼分成眼底无改变、１期、２期、３期、４期但无玻璃体出血等５组,对所有患眼按国际标准化方法进行ＯＰｓ检测。选择４３只正常眼作对照。结果 ＯＰｓ总和振幅、ＯＰ２振幅在眼底无改变时下降,在１期时进一步下降;ＯＰ３振幅在１期时较对照下降,ＯＰ１振幅在２期对较对照和无改变组下降,ＯＰ４在３期时较对照下降,４期的ＯＰ２振幅以及３期和４期的ＯＰｓ总振幅分别与０期、１期和对照组的相应指标有差异。结论 ＯＰｓ和ＯＰ２振幅在ＤＲ临床前期下降,是ＤＲ早期诊断的敏感与客观性指标;ＯＰｓ及其子波振幅在ＤＲ早期和病变分期呈负相关,     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变PERG和PVEP的研究

目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）的图形视网膜电图（ＰＥＲＧ）和图形视诱发电位（ＰＶＥＰ）的表现。方法：检查９２例（１２０眼）正常人、５１例（５２眼）中浆患者的ＰＥＲＧ和ＰＶＥＰ。结果：患眼的ＰＶＥＰ的Ｐ１００潜伏期和ＰＥＲＧｂ波潜伏期延长，ＰＶＥＰ的Ｐ１００振幅和ＰＥＲＧ的ｂ波振幅降低，中浆病情重、视力下降明显者，ＰＶＥＰ和ＰＥＲＧ的潜伏期均延长明显，波幅亦下降明显。四个观察指标中，以Ｐ１００潜伏期改变最明显。结论：中浆患者的ＰＥＲＧ和ＰＶＥＰ均有改变，有时较视力更敏锐，可客观反映中浆患者的视功能，检查以ＰＶＥＰ更为简便有效。     

视网膜电图与刺激光强的关系

视网膜电图（ＥＲＧ）各成分有不同的光敏感性。刺激光强由弱到强时，记录到的ＥＲＧ成分依次为暗适阈值反应（ＳＴＲ），ｂ波，ａ波和振荡电位（ＯＰｓ）。ＳＴＲ振幅和潜时与刺激光强呈线性相关，ｂ波振与刺激光强函数关系符合“Ｓ”型曲线方程Ｒ／Ｒｍａｘ＝Ｉ＾ｎ／（Ｉ＾ｎ＋Ｋ＾ｎ），但当刺激光强较强时，该曲线出现第二上升支。不同的刺激光强，ａ波有不同的形成，中等强度的刺激光强，ａ波为双谷型，由ａ１波和波２波组成。     

复杂性视网膜脱离暗视视网膜电图的研究

目的 研究ＥＲＧ与孔源性视网膜脱离的关系及了解其预测ＰＶＲ形成的可能性及程度。方法 对４３例孔源性视网膜脱离伴ＰＶＲ患者手术前后分别行全视野暗视ＥＲＧ检查。结果 患者ＰＶＲ不同程度组ＥＲＧ的ａ、ｂ波振幅较正常眼降低,潜伏期延长;ＰＶＲ程度愈重,ＥＲＧ呈熄灭型所占比例愈大;ＥＲＧ振幅的降低与视网膜脱离的范围及持续时间有关;术后随着视网膜复位,ＥＲＧ明显改善。结论 复杂性视网膜脱离患者ＥＲＧ异常,并随ＰＶＲ程度加重异常更明显,指导临床上及早行ＥＲＧ检测,尽量减少ＰＶＲ的形成提供依据。     

视网膜静脉阻塞的视觉眼电图改变

本实验分别记录了正常眼组及视网膜静脉阻塞组的视觉眼电图，结果表明，虽然视网膜静脉阻塞时睫状血管系统不受影响，但是其ＥＯＧ与正常眼组比较，十项诊断指标中八项指标的差异具有高度显著性。同时，ＢＲＶＯ组与ＣＲＶＯ组比较时，八项诊断指标具有显著性差异。ＢＲＶＯ组与正常眼组进行检验时，五项诊断指标的差别具有显著性。当视网膜静脉阻塞后期组与正常眼组相比时，十项诊断指标的差别均无显著性意义，可以认为，ＥＯＧ在判断视网膜缺血程度上具有一定价值，同时，本文对视网膜静脉阻塞影响ＥＯＧ的机制进行了初步的探讨。     

早期原发性开角型青光眼彩色图形视网膜电图的特征

目的观察早期原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）彩色图形视网膜电图（ｃｏｌｏｒｐａｔｔｅｒｎｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＣＰ－ＥＲＧ）的改变特征。方法对２９例（４８只眼）ＰＯＡＧ，１０例（１６只眼）高眼压症及３３例（４８只眼）年龄匹配的正常人做ＣＰ－ＥＲＧ检测，并进行统计学比较及多因素分析。结果早期ＰＯＡＧ的ＣＰ－ＥＲＧ的Ｐ１、Ｎ２波幅下降，红黑Ｎ２与蓝黑Ｐ１峰时间延长；部分高眼压症已出现Ｎ２波幅下降。采用多因素逐步判别分析方法，筛选出对早期ＰＯＡＧ诊断有判别能力的５项指标：蓝黑Ｎ２波幅、红黑Ｐ１波幅、红黑Ｎ２波幅、红黑Ｎ２峰时间及白黑Ｐ１波幅与Ｎ２波幅的比值，同时建立了判别函数。结论ＣＰ－ＥＲＧ是检测早期ＰＯＡＧ视网膜功能改变的有效方法，有助于早期ＰＯＡＧ的诊断。     

二硫化碳毒性视网膜功能损害与脂质过氧化反应关系的实 …

为探讨二硫化碳毒性视网膜功能损害与脂质过氧化反应的关系，进行兔眼ＥＲＧ生化检测。结果 染毒３周后，染毒兔ＥＲＧ ｂ波振幅明显低于对照且，视网膜超氧化物歧化酶总活力（ＴＳＯＤ）较对照组降低，而ＭＤＡ活性增高。ＥＲＧ ｂ波振幅与ＴＳＯＤ呈正相关而与ＭＤＡ呈负相关，结论ＣＳ２毒性视网膜功能损害可能与脂质过氧化反应有关。     

视网膜中央静脉阻塞的视盘检测分析

本文检测分析了既往没有其它疾病的单眼ＣＲＶＯ患者４０例，ＣＲＶＯ的对侧眼４６例及正常对照组６例的两个视盘参数，结果表明在患眼、对侧眼及对照眼之间的视盘水平直径、杯／盘比率没有明显差别（Ｐ＞０．０５）。这些数据提示说明视盘水平直径和杯／盘比率等角剖因素在ＣＲＶＯ的发病中可能不起作用。     

正常眼图形视网膜电网

用自制的喷涂金箔电极记录了正常人图形视网膜电图（ｐａｔｔｅｒｎｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｏｇｒａｍ，Ｐ－ＥＲＧ）根据不同的空间频率及时间频率记录了ｂ波及ｃ波波幅，分别为２．８７～３．４２μＶ及２．６５～２．９９μＶ，ｂ波及ｃ波的峰时分别为５５．４５～５８．４３ｍｓ及９９．８０～１０３．９０ｍｓ，我们认为喷涂金箔电极可适用于记录Ｐ－ＥＲＧ。     

视网膜色素变性的多焦视网膜电图

目的研究视网膜色素变性（ＲＰ）的多焦视网膜电图（ＥＲＧ）特性和评价多焦ＥＲＧ应用价值。方法检测了 １２例（２４眼）ＲＰ患者的多焦 ＥＲＧ,测试野为２６．６°×２２．１°,记录 １０３个部位的反应,同时检测全视野 ＥＲＧ。结果ＲＰ眼在各个环的ａ波和ｂ波潜伏期、ｂ波振幅密度和振幅之和均较正常值有显著延长和降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。５０％患眼在第１环可记录到潜伏期正常、振幅密度和总和均降低的ｂ波,而７５％患眼的全视野ＥＲＧ呈平坦反应。结论 多焦ＥＲＧ能更有效地评价ＲＰ的黄斑区功能。     

视网膜脱离PVR形成与脂质过氧化关系的实验研究

目的 探讨视网膜脱离（ＲＤ）后增生性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）形成与脂质过氧化反应的关系。方法 建立成年健康家兔ＲＤ模型９只眼，临床观察ＰＶＲ形成情况，同时视网膜脱离前后脱离后５，１５，３０天分别抽取血及玻璃体标本，测量超氧化物歧化酶总活力（ＴＳＯＤ）铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎＳＯＤ）锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ）及脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量。结果 （１）视网膜脱离５天后，血清及玻璃体ＬＰＯ活性     

眼钝伤后视神经的电生理改变

以３．５７Ｊ能量挫伤兔眼后，闪光视诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ）峰时值延迟，振幅下降，至伤后１０周不能恢复正常。并致暗视视网膜电图（Ｄ－ＥＲＧ）ａ、ｂ波振幅下降，其中ｂ液下降明显，４周恢复。视网膜电图振荡电位（ＯＰｓ）的总和波幅下降程度不及ＥＲＧ严重。以上电生理改变均于伤后当时及３周明显。