首诊于眼科的横窦血栓致双眼视盘水肿一例

患者女,75岁,因左眼突然视物不清1周于2011年7月来我院眼科就诊.患者主诉无眼胀、视物变形、头痛等症状.无眼部疾病史,患高血压病50余年,无其他全身疾病史.左眼视力0.02,右眼视力 0.63.双眼眼压10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双眼角膜透明,未见角膜后沉着物,前房中度深,虹膜纹理清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,晶状体轻微混浊.左眼眼底可见视盘及黄斑水肿,右眼眼底无异常.视野检查发现,左眼与生理肓点相连视野缺损,右眼视野正常.荧光素眼底血管造影(FFA)检查发现,左跟早期视盘血管扩张呈强荧光,晚期视盘强荧光渗漏;右眼未见异常.光相干断层扫描(OCT)检查发现,左眼黄斑水肿,右眼未见异常.诊断:左眼缺血性视神经病变.遂给予左眼球后注射山莨菪碱0.5 ml;左侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱2 ml,1次/d;口服甲钴胺500 mg,3次/d.神经内科会诊,行头颅核磁共振成像(MRI)检查,未发现明显异常,遂继续眼科治疗.     

HTRA1基因过表达对视网膜色素上皮细胞增殖及迁移影响

目的 研究HTRA1基因过表达对人视网膜色素上皮细胞(RPE)的增殖和迁移能力的影响,探讨HTRA1基因在老年黄斑变性(AMD)发病中的作用.方法 用携带人HTRA1基因的慢病毒感染体外培养的人RPE细胞,荧光显微镜下观察细胞的感染效率,RT-PCR和Westem Blot检测HTRAlmRNA和蛋白的表达,MTT比色法检测感染细胞毒性及细胞增殖能力,TransweH小室检测细胞迁移能力变化.结果 与空载体慢病毒感染RPE细胞相比,HTRA1基因慢病毒感染的RPE细胞HTRA1mRNA和蛋白的表达量明显增加,细胞增殖能力及迁移能力均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 过表达HTRA1基因能抑制人视网膜色素上皮细胞的增殖及迁移,THRA1基因可能通过影响RPE细胞功能参与AMD的进程.     

新生血管性年龄相关性黄斑变性药物治疗的进步和展望

年龄相关性黄斑变性( AMD)已成为老龄人口视力丧失的主要原因,随着老龄化的发展,AMD已经成为严重的公共卫生问题.其中,湿性AMD以脉络膜新生血管(CNV)为主要特征,病情进展迅速,对视力危害严重,一直以来,临床上却没有切实有效的治疗方法.近20年,随着对疾病治疗的探索,针对CNV的治疗成为关注的焦点,从实验室到临床,针对新生血管生成的靶向治疗研究给湿性AMD的药物治疗带来了新的希望,有望大大减少湿性AMD的致盲率.总结临床前沿科研结果,介绍湿性AMD的最新治疗进展.     

基于流动医院的白内障超声乳化手术培训模式的探索

基于流动医院的白内障复明手术给无数白内障患者带来了光明,同时也培养了一批合格的白内障手术医师。在实施复明手术的过程中,北京大学人民医院眼科中心探索了2种新的白内障手术培训模式,取得了良好的手术培训效果。通过2种模式的有机结合,显著提高了受训眼科医师的白内障手术独立完成率,并降低了手术并发症的发生率。     

多焦视网膜电图的年龄、性别和眼别的相关性研究

目的 进一步了解年龄、性别、眼别对多焦视网膜电图(mERG)测定的影响。方法46人60只正常眼，用Rodenstock的RETIscan 3．12系统进行测定。结果 mERG的各项参数变异很大，基本排除了年龄、性别(除男性全视野A波潜伏期较女性长以外)、眼别的影响，但受试者瞳孔的大小、固视的好坏可直接影响测定结果。结论 mERG各项参数正常值范围宽，应结合病史及眼部的其他检查，不仅须注意A，B波的振幅和潜伏期，还应观察波形改变和视觉山形状。     

老年性黄斑变性知多少

眼睛犹如一台小型相机,眼睛前部的角膜、晶状体等组织,就像照相机的镜头聚焦光线,而眼内富含黑色素的虹膜、脉络膜则相当于暗箱,至于视网膜就好比底片。空间的光线通过角膜、晶状体、玻璃体这些透明屈光介质投射于视网膜上构成光刺激,再经一系列信号转换,经视神经传导至视觉中枢,这样我们就能够看见周围的物体。     

视网膜脱离手术后斜视的手术特点和疗效

目的 探讨视网膜脱离手术后斜视的手术特点和效果。方法 ２３例２６眼视网膜脱离手术后斜视，手术前后三棱镜加交替遮盖或三棱镜映光法（Ｋｒｉｍｓｋｙ法）测定客观斜视角等，术后追踪２～２８月。结果 （１）术中特点：眼外肌粘连、纤维化的程度不同；各直肌附着点距离角膜缘比正常的平均远２～３ｍｍ。（２）斜视矫正量：以单纯直肌减弱术矫正量最小，直肌减弱联合缩短再复信术矫正量最大。（３）术后眼位：第１正位率５６．５     

在治疗期间弱视眼的屈光矫正问题

目的 :探讨治疗期间 ,弱视眼的远视性屈光不正应该欠矫或是全部矫正。对象和方法 :两组单眼弱视 ,第一组 ,全矫 ,70例 ,弱视眼的远视全部矫正 ;第二组 ,欠矫 ,68例 ,弱视眼的远视欠矫 1 0 0～ 3 5 0D .S .,平均 1 75D .S .。戴镜之后 ,采用传统遮盖疗法结合其他方法治疗弱视。观察治疗前后的眼位变化。结果 :全矫组病人的弱视眼视力恢复到 1 0 ,健眼遮盖的时间平均是 9 0个月 ,而欠矫组需要 11 1月。全矫组遮盖时间平均缩短2 1个月。在治疗期间 ,两组病人中没有出现外斜视。结论 :弱视眼的调节功能降低 ,调节幅度变小。治疗期间 ,远视全部矫正 ,能缩短疗程 ,有利于弱视的恢复。     

光适应状态与光刺激强度对视网膜电流图振荡电位的影响

本研究对26只正常眼进行了视网膜电流图(ERG)检查,在两种不同背景光亮度(明适应和暗适应)和两种不同刺激光强度下,记录ERG的振荡电位(OPs)。通过付立叶(Fourier)变换,对ERG进行频谱分析及滤波处理,分离出OPs,分别测定分离后OPs的最高能量、主频率、振幅和潜伏期。结果显示,在两种背景光亮度下,随刺激光强度增加,OPs振幅增高、潜伏期缩短、最高能量升高。相同刺激条件下,暗适应ERG的OPs最高能量大于明适应ERG。OPs主频率随刺激光增强而升高;从暗适应状态进入明适应状态,主频率下降。     

玻璃体切除联合自体浓缩血小板封闭特发性黄斑裂孔疗？…

目的 探讨玻璃体切除联合自体浓缩血小板封闭特发性黄斑裂孔的临床疗效。方法 玻璃体切除联合自体浓缩血小板封闭特发性黄斑裂孔手术１４例（１５只眼），随访３￣１６个月，对裂孔封闭情况及视力、视野中心阈值、Ａｍｓｌｅｒ方格表、荧光素眼底血管造影及手术并发症进行观察。结果 ８６．７％的手术眼裂孔安全闭合，视力增加２行以上者占８６．７％；Ａｍｓｌｅｒ方格表异常者术后视力全部改善；视野中心阈值手术前后差异无显著