OCT对光动力疗法治疗CNV的疗效评估

目的：观察光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)评估光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)、病理性近视(pathological myopia, PM)和中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)引起的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)视网膜的疗效和安全性。

方法：回顾分析2010-01/2012-12经视力、眼压、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)和OCT检查,临床确诊为有CNV形成的临床患者资料,共53例53眼符合条件纳入观察。患者经PDT治疗后,每3mo进行随访复查,复发的患者再次进行PDT治疗。对比分析治疗前与治疗后1a患者最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的改变。

结果：截止随访结束时,患者经PDT治疗后,最佳矫正视力均比治疗前提高35例,视力稳定无明显变化15例,视力下降3例; 所有患者眼底渗漏均减轻,经FFA检查42例患者CNV闭合且渗漏完全停止,11例患者CNV大部分闭合。治疗前后患者视力及CMT改变均有统计学意义。整个治疗及随访中所有患者均未见与接受PDT治疗相关的眼部和全身不良反应。

结论：PDT治疗AMD患者CNV能够在1a内保持视力的稳定,且严重不良事件的发生率低,是AMD 患者CNV治疗的安全有效方法。     

PDT联合ranibizumab玻璃体腔注射治疗年龄相关性黄斑变性合并CNV

目的：观察 PDT 联合玻璃体腔注射 ranibizumab (雷珠单抗)治疗老年性黄斑变性脉络膜新生血管( choroidal neovascularization,CNV)的疗效。
　　方法：将符合纳入标准,经吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)、光学相干断层扫描( optical coherence tomography, OCT)检查确诊为黄斑区脉络膜新生血管( CNV)患者27例27眼,经PDT治疗后3~7 d内行 ranibizumab 玻璃体腔注射。观察治疗后1,3,6 mo、末次随访时行最佳矫正视力、FFA、ICGA、OCT 检查及有无并发症发生情况。
　　结果：最佳矫正视力提高17眼(63%),最佳矫正视力稳定6眼(22%),最佳矫正视力下降4眼(15%)。27例27眼治疗前平均渗漏面积为1005.69±105.47μm,治疗后1,3mo后平均875.54±103.27,423.37±79.68μm,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),视网膜黄斑中央厚度27例27眼治疗前平均厚度为485.58±122.59μm,治疗后1,3mo后平均398.84±105.32,297.74±89.18μm,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。
　　结论：PDT 封闭 CNV 后,联合玻璃体内腔内注射ranibizumab,有效阻断新生血管复发,减少PDT再次治疗次数和并发症,可提高治疗效果。     

光动力疗法治疗老年黄斑变性临床初步观察

目的　观察应用光动力疗法 (photodynam ic therapy,PDT )单次治疗渗出型年龄相关性黄斑变性 (age- related m acu-lar degeneration,A MD )并发脉络膜新生血管 (choroidal neovascularization,CN V )的近期治疗效果。方法　以眼底检查、视力、眼底荧光血管造影 (FFA)、吲哚青绿脉络膜血管造影 (ICG)和光学相干断层成像技术 (O CT)等影像学检查为观察指标 ,总结PDT治疗 15例 16眼 A MD合并的典型 CNV后 1周和 1个月随访的短期治疗效果 ,从而评价 PDT治疗 CNV的安全性和短期治疗效果。结果　治疗后 1周和 1个月分别有 6眼和 10眼视力不同程度提高 ,1眼因新出血视力略有下降 ,无证据表明与治疗有关。 15例 16眼治疗后荧光渗漏均有不同程度的减弱或消退 ,其中 7例 8眼渗漏完全消退 ,1月后复查无复发 ;其余 8例8眼荧光渗漏明显减轻。全部 15例治疗过程中未发生任何不良反应 ;仅 3例治疗后主述有一过性轻度视力紊乱。结论　光动力疗法单次治疗渗出型年龄相关性黄斑部变性并发的脉络膜新生血管膜短期疗效满意、安全 ,对视力无损害。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管性疾病的多焦视网膜电图改变

目的检测脉络膜新生血管性疾病光动力疗法治疗后早期的多焦视网膜电图改变.方法对16例(17眼)经荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)证实患有脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)性疾病的患者进行光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗.其中湿性型老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)11例(12眼),中心性渗出性脉络膜视网膜病变3例(3眼),高度近视2例(2眼).应用美国VERIS scienceTM 4.0视诱发反应图象系统,在PDT治疗前及治疗后3d、7d及3m,对各患眼6个环状视网膜区域的N1、P1波潜伏期和平均反应密度进行检测并比较.结果PDT治疗后7d及3m,2只视力明显提高,其余各眼视力无改变,眼底均未见新的出血.与PDT治疗前比较,治疗后3d、7d及3m各环视网膜区域的N1、P1波潜伏期和振幅密度均无明显改变(P＞0.05).结论PDT治疗CNV性疾病早期可稳定黄斑区功能,未对视网膜外层组织功能产生损伤.     

光动力治疗年龄相关性黄斑变性的疗效观察

目的:评价维替泊芬(商品名:维速达尔)光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管疾病的有效性和安全性。方法:回顾性分析接受维速达尔光动力治疗的86例102眼,评价指标包括视力,荧光血管造影和吲哚青绿血管造影。所有患者共接受154次治疗,平均1.51次。结果:在86例患者102眼中,随访时间3mo～2a。其中接受1次治疗60例,31例经过两次治疗,3次治疗9例,5次治疗1例。共治疗154次,平均1.51次。PDT治疗1a后,接受治疗眼视力基本保持稳定。其中,视力提高1行和/或1行以上者22眼(21.6%);视力稳定者72眼(70.6%)。结论:维速达尔PDT治疗年龄相关性黄斑变性安全有效。     

玻璃体腔内注射Bevacizumab联合白内障手术治疗湿性年龄相关性黄斑变性(英文)

目的:探讨玻璃体腔内注射bevacizumab (Avastin)联合白内障手术预防脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的再次激活及年龄相关性黄斑变性(age-relatedmacular degeneration, AMD)。方法:对12例接受湿性年龄相关变性治疗的白内障患者给予透明角膜切口白内障超声乳化和人工晶状体植入手术,最后予以玻璃体腔内注射1.25mg bevacizumab (0.05mL)。主要评价指标:视力恢复、脉络膜新生血管的再次激活,及相干光断层成相术(OCT)对渗漏液体的评估。结果:患者最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)术后显著提高(脉络膜新生血管闭合后P<0.01,白内障发生后P=0.049,t检验)。白内障术后平均随访时间为11.8mo(标准差6.1,范围3 ～22mo),随访期内患者未出现脉络膜新生血管的再次激活及新的脉络膜新生血管病变。结论:在给予脉络膜新生血管及年龄相关性黄斑变性治疗的患者,白内障手术联合玻璃体腔内注射bevacizumab可预防脉络膜新生血管的再次激活。     

光动力学治疗脉络膜新生血管的临床观察

目的观察光动力学治疗继发于不同病因的黄斑中心凹下或中心凹旁脉络膜新生血管的疗效和安全性。方法回顾16例16眼经荧光血管造影、吲哚青绿造影证实活动性脉络膜新生血管,继发于老年性黄斑变性4眼,病理性近视6眼和中心性渗出性脉络膜视网膜病变6眼。比较PDT治疗前后最佳矫正视力,散瞳前置镜眼底检查以及荧光血管造影和脉络膜血管造影的资料。典型性为主型CNV14眼,轻微典型性CNV1眼,隐匿性CNV1眼。CNV位于黄斑中心凹下12眼,黄斑中心凹旁4眼。光动力学治疗方案参照TAP制定的标准。结果随访时间:1~14个月,平均(5±4.28)个月。1次治疗14眼,重复治疗2次1眼,3次1眼。最终患眼视力提高8眼,保持不变8眼。FFA检查示CNV渗漏停止1眼,渗漏减少10眼,渗漏无明显减少5眼,渗漏面积较治疗前明显缩小(P<0.05)。CNV复发3眼。仅1例在输液时发生光敏剂渗漏,但未发生光敏反应。治疗后视网膜一过性出血增加3眼。结论光动力学治疗为继发于不同病因的黄斑中心凹下或中心凹旁CNV患者提供一种安全有效的治疗选择。部分患者治疗后短时间内复发,PDT治疗CNV的长期疗效有待进一步观察。     

自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植治疗渗出性老年黄斑变性近期疗效观察

目的 探讨自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植术治疗渗出性老年性黄斑变性近期疗效.方法 回顾性分析30例确诊为渗出性老年性黄斑变性的患者,采用脉络膜新生血管膜切除联合自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植手术方法.手术前后行视力、荧光素眼底血管造影、吲哚氰绿眼底血管造影、多焦视网膜电图、光学相干断层扫描检查评价疗效.结果 移植术后随访6个月时,25例(83.33%)患者视力获得提高,2例(6.66%)患者视力不变,3例(10%)患者视力下降;所有患者黄斑区RPE植片平铺在位,未见CNV复发.结论 自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植治疗渗出性老年性黄斑变性近期疗效确切,是治疗渗出性老年性黄斑变性安全有效的手段之一.     

自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植治疗渗出性老年黄斑变性近期疗效观察

目的 探讨自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植术治疗渗出性老年性黄斑变性近期疗效.方法 回顾性分析30例确诊为渗出性老年性黄斑变性的患者,采用脉络膜新生血管膜切除联合自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植手术方法.手术前后行视力、荧光素眼底血管造影、吲哚氰绿眼底血管造影、多焦视网膜电图、光学相干断层扫描检查评价疗效.结果 移植术后随访6个月时,25例(83.33%)患者视力获得提高,2例(6.66%)患者视力不变,3例(10%)患者视力下降;所有患者黄斑区RPE植片平铺在位,未见CNV复发.结论 自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植治疗渗出性老年性黄斑变性近期疗效确切,是治疗渗出性老年性黄斑变性安全有效的手段之一.     

自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植治疗渗出性老年黄斑变性近期疗效观察

目的 探讨自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植术治疗渗出性老年性黄斑变性近期疗效.方法 回顾性分析30例确诊为渗出性老年性黄斑变性的患者,采用脉络膜新生血管膜切除联合自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植手术方法.手术前后行视力、荧光素眼底血管造影、吲哚氰绿眼底血管造影、多焦视网膜电图、光学相干断层扫描检查评价疗效.结果 移植术后随访6个月时,25例(83.33%)患者视力获得提高,2例(6.66%)患者视力不变,3例(10%)患者视力下降;所有患者黄斑区RPE植片平铺在位,未见CNV复发.结论 自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植治疗渗出性老年性黄斑变性近期疗效确切,是治疗渗出性老年性黄斑变性安全有效的手段之一.     

光动力疗法联合抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab治疗渗出型老年性黄斑变性临床观察

目的 观察光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)脉络膜新生血管(CNV)的安全性和临床疗效 。 方法 经视力、眼压、眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA ）或（和）吲哚青绿血管造影（ICGA）、光相干断层扫描（OCT）检查确诊的21例渗出型AMD 患者的21只眼纳入治疗。 患者中男性15例15只眼，女性6例6只眼。年龄56～78岁, 平均年龄686岁。矫正视力：数 指/10 cm～0.9，logMAR视力为0.89±0.21。病程10 d～2年。平均眼压（14.96±2.65 ）mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。CNV位于黄斑中心凹下或中心凹旁，FFA或(和)ICGA检查均 有明显的荧光素渗漏；平均黄斑中心凹视网膜厚度（228.45±18.54） μm。PDT治疗按照 PDT治疗AMD（TAP）研究组和维替泊芬PDT治疗（VIP）研究组的方法进行。3 d后在表面麻醉下给予1.5 mg Bevacizumab玻璃体腔注射。治疗后第1、3、6、12个月随访。 结果 末次随访时,矫正视力：数指/10 cm～1.5，logMAR视力为0.42±0.18，与治疗前平均视力比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。其中，视力提高4行以上者6只眼，占 28.57%；提高2～4行者9只眼, 占42.86%；视力稳定或波动在1行以内者6只眼，占28.57% ；无视力下降者。治疗后平均眼压（15.20±2.41）mm Hg，与治疗前平均眼压比较 ，差异无统计学意义（P＞0.05）。FFA或(和)ICGA检查CNV完全闭合13只眼，占61.90%；大部分闭合8只眼，占38.10%。平均黄斑中心凹视网膜厚度（157.67±19.32）μm，与手术前平均黄斑中心凹厚度比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗渗出型AMD的CNV疗效较好，能较明显提高视力 ，促使CNV渗漏停止或减轻，促使视网膜水肿消退或减轻，安全性高。 (中华眼底病杂志,2008,24:164-167)     

光动力疗法治疗渗出型老年性黄斑变性四年临床观察总结

目的 总结4年来光动力疗法（PDT）治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效，以评价PDT的长期治疗效果。 方法 回顾73例经双目间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的渗出型AMD患者的95只患眼行PDT治疗前后的临床资料，对比分析其视力、眼底像、FFA、ICGA和光相干断层扫描(OCT)检查结果的变化。73例患者平均年龄67.8岁，就诊时最佳矫正视力数指/10 cm～1.0。95只眼PDT平均治疗次数为1.5次，治疗后随访时间为3个月～4年。 结果 PDT治疗后末次随访时，39只眼视力提高≥2行，占41.1％；51只眼视力波动在1行以内，占53.7％；5只眼视力下降≥2行，占5.3％ 。所有患眼眼底出血和渗出均减轻。FFA或FFA联合ICGA检查显示：58只眼脉络膜新生血管（CNV）渗漏完全停止，转为瘢痕期，占61.05％；6只眼CNV部分闭合， 占6.32％；22只眼CNV小部分闭合，占23.16％；9只眼CNV复发，占9.47％。早期AMD患者12只眼经过1次PDT治疗后，最佳矫正视力0.6～1.5，CNV完全闭合，OCT检查显示黄斑区水肿及神经上皮脱离消失。随访时间最长达4年，未见有复发，视力保持稳定。 结论 单次和重复PDT治疗渗出型AMD长期疗效较好，安全性较高。对于早期渗出型AMD患者微小典型性CNV，单次PDT治疗可以使其完全封闭，使患者视力保持在较好的水平。 （中华眼底病杂志，2004，20：275-279）     

光动力疗法治疗老年性黄斑变性合并脉络膜新生血管的临床观察

目的 观察单次光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)治疗渗出型老年性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)合并脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)的短期治疗效果。 方法 回顾分析经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)和光相干断层成像术(optic coherence tomography, OCT)等检查确诊的30例渗出型AMD患者的35只患眼行PDT治疗前和治疗后1周,1、3个月的临床资料，以视力、FFA、ICGA和OCT检查结果为观察指标，评价PDT对渗出型AMD的短期治疗效果。 结果 治疗后3 个月内有34只眼视力不变或提高，1只眼因出血而视力下降；FFA检查显示有19只眼荧光素渗漏减轻或完全消退；OCT检查显示视网膜水肿和浆液性脱离明显好转。全部患者治疗过程中未发生任何不良反应；治疗后3例患者主诉有一过性视物变暗，2例主诉轻微背痛。 结论 PDT治疗渗出型AMD时，可短期封闭CNV，使渗漏减轻或消退，对视力无损害。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 171-174)     

Case series outcomes at 1 week following verteporfin photodynamic therapy.

PURPOSE: To examine the choroidal neovascularization (CNV) fluorescein angiographic perfusion and visual acuity 1 week after photodynamic therapy (PDT) with verteporfin (Visudyne, Novartis AG, Switzerland) on predominantly classic, subfoveal lesions in age-related macular degeneration (AMD). METHOD: A retrospective case series study was conducted on the 1-week outcome of PDT treatment of 76 of 79 consecutive patients with the subfoveal, predominantly classic CNV form of AMD. Leakage from CNV was assessed by fluorescein angiography and best-corrected visual acuity determined on projected Snellen charts using a standardized protocol. RESULTS: One week after PDT treatment, absence of fluorescein leakage from CNV was observed in 100% of the 76 patients. Visual acuity improved (at least a three-line gain) in 11 patients (15%), remained unchanged (less than a three-line gain or loss) in 64 patients (84%), and deteriorated (at least a three-line loss) in only one patient (1%). CONCLUSION: The absence of fluorescein leakage from classic CNV at 1 week in all cases was consistent with the published outcome of the clinical Phase I and II PDT trials. Further, vision loss 1 week after PDT for predominantly classic CNV was very uncommon. Therefore 1-week post-PDT angiography is unnecessary for predominantly classic CNV in patients with AMD.     

特发性脉络膜新生血管光动力疗法的疗效观察

目的观察光动力疗法（PDT）对特发性脉络膜新生血管（CNV）的治疗效果。方法对61例（61只眼）经荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚氰绿眼底血管造影（ICGA）确诊的特发性CNV患者行PDT治疗,观察比较治疗前后眼底形态、视力、视网膜厚度、FFA和ICGA图像特征。PDT平均治疗次数为1、2次。随访时间为6～36个月,平均19个月。结果末次随访时,61只眼中,有41只眼视力提高（67.2％）,15只眼视力无明显变化（24.6％）,5只眼视力下降（8.2％）。经治疗后所有患眼黄斑出血及渗出均明显减轻。FFA图像显示38只眼的CNV荧光素渗漏完全消失,CNV闭合或瘢痕形成（62．3％）;4只眼CNV部分闭合（6.6％）,14只眼CNV小部分闭合（23．0％）,5只眼CNV复发（8．2％）。6只眼经1次PDT治疗CNV完全闭合,相干光断层扫描或视网膜厚度检查可见黄斑区神经上皮脱离及视网膜水肿消失,随访时间最长3年,未见CNV复发,视力保持稳定。研究结果经多重线性回归分析,表明治疗效果与年龄有关（t=0．476,P=0．016）,即年龄每提高一岁,治疗后视力平均下降0．008（95％CI为0．002～0．015）。结论PDT对特发性CNV有较好的治疗效果,特别对年轻患者效果更好些。（中华腰科杂志,2007,43：509-513）     

Verteporfin photodynamic therapy for extrafoveal choroidal neovascularisation secondary to age-related macular degeneration

PURPOSE: To report the results of verteporfin photodynamic therapy (PDT) of extrafoveal predominantly classic choroidal neovascularisation (CNV) secondary to age-related macular degeneration (AMD). METHODS: In this retrospective study 20 consecutive patients (20 eyes) undergoing verteporfin PDT for extrafoveal predominantly classic CNV in AMD were examined. Colour photography of the fundus, fluorescein angiography and complete ophthalmic examination, including visual acuity assessment with ETDRS charts, were performed before treatment and at 3-month intervals thereafter. The primary outcome criterion was the change in visual acuity. The secondary outcome criterion was the extension of the CNV beneath the centre of the fovea during the follow-up period. RESULTS: Mean follow-up time of the patients was 24.2 months (range 12 to 58 months). Visual acuity at baseline varied from 20/200 to 20/20 (mean 20/50+/-2.3 lines). Final visual acuity ranged from 20/1000 to 20/20 (mean 20/200+/-5.1 lines) (P<0.001). In 85% (17/20) of the eyes visual acuity worsened. Visual acuity improved in 15% (3/20) of the eyes. During the course of the follow-up period, subfoveal extension of the CNV was detected in 80% (16/20) of the eyes. CONCLUSION: In 85% of the eyes with extrafoveal predominantly classic CNV secondary to AMD, visual acuity worsened after verteporfin PDT in an average follow-up time of 24 months. Subfoveal CNV was found in 80% of the eyes during follow-up. Even though verteporfin PDT can preserve visual acuity in selected cases, deterioration was seen in the majority of the patients.     

Photodynamic therapy with verteporfin for choroidal neovascularization due to age-related macular degeneration and other causes: a New Zealand outcomes study

PURPOSE: To assess the efficacy and safety of photodynamic therapy (PDT) for choroidal neovascularization (CNV) secondary to age-related macular degeneration (AMD) and other conditions by analysing visual acuity changes. METHODS: A retrospective review of patients treated with PDT was conducted. CNV was confirmed on fluorescein angiography. Visual acuity outcomes were recorded at 3-monthly intervals to a maximum of 48 months. The primary outcome measure was the proportion of patients avoiding moderate visual loss (losing less than three lines of visual acuity relative to baseline) at 12 months. RESULTS: A total of 343 patients receiving PDT were followed up for a mean of 14.9 months. Two hundred and eighty-five (83%) patients presented with CNV due to AMD and 58 patients (17%) due to other causes. Seventy per cent of patients with CNV secondary to AMD avoided moderate visual loss at both 12 and 24 months. Secondary outcomes (including mean change in visual acuity, proportion of patients with stable or improved vision and proportion of patients with severe vision loss) also compared favourably with the Treatment of Age-Related Macular Degeneration with Photodynamic Therapy (TAP) Investigation. Of patients with CNV secondary to causes other than AMD, 76% avoided moderate visual loss at both 12 and 24 months. The safety profile identified one severe adverse reaction, with development of a serous pigment epithelial detachment and subsequent rip. CONCLUSION: The results of this present retrospective, open-label, clinical practice study in New Zealand are consistent with the findings of multicentre randomized, placebo-controlled trials and confirm the treatment benefit of PDT in a clinical setting.     

光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管膜的临床效果

目的探讨光动力疗法（PDT）对湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者脉络膜新生血管（CNV）膜的临床疗效。方法回顾性分析2000年8月至2006年2月经PDT治疗后随访≥6个月的93例（98只眼）湿性AMD患者的临床效果,比较其治疗前后的视力、荧光素眼底血管造影（FFA）及吲哚氰绿眼底血管造影（ICGA）图像特征。结果PDT治疗后6个月,患者视力稳定不变的有59只眼（60．2％）,视力提高的有21只眼（21．4％）,视力下降的有18只眼（18．3％）。经FFA检查发现CNV复发且重复治疗者有54只眼（55．1％）;重复治疗时间：1个月者1只眼,3个月者24只眼,6个月者15只眼,9个月者6只眼,〉12个月者8只眼。54只眼重复治疗次数：2次40只眼,3次12只眼,4次2只眼,平均治疗次数为1．7次。随访时间：6—58个月,平均14个月。所有病例均未见严重的不良反应。结论PDT是治疗CNV的安全、有效方法,但需反复治疗。     

光动力疗法治疗渗出性年龄相关性黄斑变性

目的观察光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的疗效。方法回顾分析经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)以及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊的21例(31眼)渗出性AMD患者PDT治疗前及治疗后的临床资料,主要以视力、FFA及(或)ICGA、OCT的改变为观察指标,评价PDT对渗出性AMD的治疗效果。结果治疗后13眼视力明显改善(视力提高≥2行),占41.9%;14眼视力稳定不变(视力波动在1行以内),占45.2%;4眼视力下降2行,占12.9%。大部分患眼于PDT治疗后眼底出血和渗出减轻;ICGA检查显示:PDT治疗后1周,16眼CNV的渗漏明显减少或完全停止,8眼渗漏完全停止。OCT检查显示:CNV周围视网膜脉络膜水肿以及神经上皮脱离好转。5例6眼患者在PDT治疗过程中及治疗后发生视网膜神经上皮脱离范围变大,1例1眼发生黄斑部再次大面积出血,所有病例均未发生任何全身不良反应。结论单次和重复PDT治疗可以部分或完全封闭渗出性AMD的CNV,PDT治疗对病灶周围的正常视网膜和脉络膜组织短期内有轻度影响,对视力无损害。