改良反眉形巩膜切口人工晶状体植入术33例临床观察

目的　观察改良反眉形巩膜切口人工晶状体植入术疗效。方法　 33例 (4 3眼 )白内障患者采用反眉形巩膜切口行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术 ,术后 1周测量术眼视力、角膜散光情况。结果　术后 3天平均裸眼视力 0 .5 0± 0 .2 0。术后 1周裸眼视力≥ 0 .5者 31眼 ,占 72 .0 9% ,术后 1周平均角膜散光为 2 .0 2± 1.40 D。结论　改良反眉形巩膜切口人工晶状体植入术后角膜散光小 ,视力恢复良好。     

Ⅱ期人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后无晶状体眼的临床观察

目的:评价因复杂眼外伤或孔源性视网膜脱离行玻璃体手术后无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体植入术的治疗效果、手术安全性。方法:采用巩膜隧道切口,根据晶状体囊膜保留程度选择不同眼内灌注、不同方法植入不同类型人工晶状体,对35例35眼玻璃体手术后无晶状体眼行Ⅱ期人工晶状体植入术。术后随访3～15(平均8)mo。结果:35例均完成Ⅱ期人工晶状体植入术,术后裸眼视力均有提高。裸眼视力≥0.3者22眼(62.8%),0.1～0.2者10眼(28.6%),≤0.1者3眼(8.6%)。主要并发症有驱逐性脉络膜上腔出血、玻璃体积血、低眼压、脉络膜脱离、人工晶状体偏斜、角膜水肿等。结论:巩膜隧道切口人工晶状体植入术治疗玻璃体手术后无晶状体眼能改善和提高患眼视力。术中采用稳定的眼内灌注、巩膜隧道切口、合适的人工晶状体植入,可降低手术并发症的发生。     

透明角膜切口超声乳化推注式折叠人工晶状体植人术临床观察

目的 探讨透明角膜切口晶状体超声乳化吸出及推注式亲水性丙烯酸酯人工晶状体植入术后的临术效果.方法 采用上方3.2 mm阶梯状透明角膜切口,对420例(589眼)老年性、并发性和外伤性白内障行晶状体乳化吸出,并用推注器植入亲水性丙烯酸酯可折叠人工晶状体.结果 术后1 d裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占89.64%;术后1周、1个月和3个月裸眼或球镜矫正视力≥0.5者分别占92.70%,97.28%和98.47%.术后1周平均散光为(0.84±0.69)D,比术前增加0.10D,(p>0.05).术后1个月和3个月平均散光为(0.88±0.53)D和(0.85±0.56)D,与术前差异无统计学意义(p>0.05).术后后囊浑浊发生率为1.36%.结论 透明角膜切口晶状体乳化吸出并推注式亲水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术具有早期恢复视力、散光稳定快和后囊浑浊发生率低的优点.     

小切口非超声乳化联合推注式折叠型人工晶状体植入术

目的　研究小切口非超声乳化联合推注式折叠型人工晶状体植入术治疗白内障的疗效。方法　对34例38 眼不同类型的白内障施行3 mm巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出联合推注式折叠型人工晶状体植入术。结果　38 眼全部囊袋内植入人工晶状体,术后1 d视力≥0.8 者12 眼,0.4~0.6者22眼,视力≤0.3者4眼,术后2周视力≥0 8 者15眼,0.4~0.6者21眼,视力≤0.3者2眼。术前、术后角膜散光差异无显著性(P>0.05)。结论　小切口非超声乳化联合推注式折叠型人工晶状体植入术实现了真正意义上的小切口手术,具有许多优点,是治疗白内障的一种好方法。     

白内障术中采用选择性切口对降低术前角膜散光的作用

目的探讨根据角膜散光轴位选择手术切口对降低术前角膜散光的作用。方法A组:根据角膜地形图选择角膜散光度数大于1.50D的白内障患者40只眼,以角膜屈折力弱的子午线为中心做巩膜隧道切口,行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术;B组:另选择大于1.50D的顺规性散光40只眼,以角膜屈折力弱的子午线为中心做巩膜隧道切口(即常规白内障手术切口,将其称为非选择性切口组),行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,分别测量术前、术后3d至1年的角膜散光及裸视视力。结果A组术前、术后3d、1、3、6、12个月的平均角膜散光分别为( 2.28±0.86)D、(-1.16±0.95)D、( 0.77±0.91)D、( 1.21±0.87)D、( 1.30±0.89)D和( 1.39±0.78)D;术后3d、1、3、6、12个月的裸眼视力≥0.5者,分别占52%、68%、62%、58%和57%。B组术前、术后3d、1、3、6、12个月的平均角膜散光分别为( 2.24±0.91)D、( 5.64±0.88)D、( 4.09±0.71)D、( 3.57±0.68)D、( 2.95±0.75)D和( 2.86±0.77)D;术后3d、1、3、6、12个月的裸眼视力≥0.5者,分别占12%、19%、24%、28%和31%。结论以角膜屈折力弱的子午线为中心选择白内障手术切口有利于降低白内障术前角膜散光。     

小切口手法白内障手术在复明行动中的观察

目的:探讨小切口手法白内障摘除联合人工晶状体植入术在周口地区复明行动中的应用效果。方法:对670例692眼白内障复明手术进行回顾性分析。结果:术后1mo,视力≥0.5者609眼(88.0%),≥0.3者674眼,脱残率97.4%。≥0.05者691眼,脱盲率99.9%,术前平均散光0.89±0.40D,术后1wk;1,3mo散光分别为1.22±0.37,0.81±0.39,0.79±0.43D。Ⅰ期植入人工晶状体692眼,植入率100%。术中术后并发症:后囊破裂3眼(0.4%);术后角膜轻度水肿13眼(1.9%)。结论:在基层医院复明行动中适宜采用小切口手法白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后视力恢复良好,并发症少,散光小。     

非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术分析

目的:分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障的疗效及并发症.方法:白内障患者90例(90眼)于9点至12点角膜缘后作6～8mm的巩膜隧道切口,撕囊或截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体.结果:术后3d视力:3眼＜0.05,66眼≥t0.05～＜0.3,21眼视力≥0.3;术后1mo复查时视力2眼＜0.05,32眼≥0.05～＜0.3,56眼≥0.3.主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等,2眼人工晶状体植入失败.结论:非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术设备简单易于操作,效果满意,适宜于开展白内障防盲治盲工作的需要.     

超声乳化治疗糖尿病患者白内障的临床分析

目的探讨糖尿病患者白内障进行超声乳化吸出人工晶状体植入术的疗效和并发症。方法对42例(46眼)糖尿病患者的白内障施行3.5mm角巩膜隧道切口,晶状体超声乳化吸出,植入折叠式人工晶状体。结果术后1天视力≥0.6者28眼(60.87%);术后3月视力≥1.0者27眼(58.7%)。术后1月角膜散光平均为(1.12±0.48)D,与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术中后囊破裂1眼;术后轻度角膜水肿7眼(15.22%),房水闪光5眼(10.87%),均于1周内消退;后囊浑浊1眼。结论采用晶状体超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术治疗糖尿病患者的白内障,术后并发症较少,视力恢复尚好,手术是安全的、有效的。     

6mm无缝线切口与非折叠式人工晶体植入术

目的:评价角膜缘后界6mm无缝线巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除及非折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法:以12点角膜缘后界为切点作6mm水平“一”字形巩膜隧道切口,对50例55眼白内障行超声乳化摘除与聚甲基丙烯酸甲酯非折叠式人工晶体植入手术。其中53眼术毕巩膜切口不作缝线,2眼因后囊膜破裂改为12mm切口囊外摘除术。结果:切口无缝线病例术后1周裸眼视力≥0.6占92.4％,≥1.0占50.9％;术后1个月视力≥0.6占98.1％,≥1.0占67.9％。术后1周与1个月平均散光分别为0.63±0.36D、0.61±0.33D,与术前平均散光0.60±0.48D相比,无明显差别(t检验P>0.05)。结论:角膜缘后界无缝线6mm巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除及聚甲基丙烯酸甲酯非折叠式人工晶体植入术早期视力恢复快,术后角膜散光小,值得临床推广。眼科学报1999:15:262-264。     

小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术临床观察

探讨小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术。方法本组３９眼采用颞或鼻上象限６ｍｍ挑眉式巩膜切口,囊袋内完成ＥＣＣＥ及ＩＯＬ植入。结果术后１后１周裸眼视力≥０．５,者２５眼,术后１月裸眼视力≥０．５者３４眼,术后无严重并发症,角膜散光明显减少。     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。     

早产儿视网膜病变筛查和阈值期治疗的研究

目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,评估ROP阈值期治疗效果。方法使用双目间接检眼镜对108例早产儿进行ROP筛查,将筛查结果进行统计学分析,达到阈值病变的患儿及时进行视网膜激光光凝或经巩膜、视网膜冷凝术。结果筛查108例早产儿,发现ROP23例,发生率为21.3%。在所有ROP患儿中,ROP1期13例,占56.5%;ROP2期3例,占13.0%;ROP3期7例,占30.4%。其中ROP3期患儿均伴有附加病变,达到阈值病变标准。ROP患儿出生体重为(1.43±0.25)kg(t=4.059,P<0.001);孕周为(31.0±2.3)周(t=2.637,P=0.013);吸氧时间为1~49d,平均17d(n=23,Z=-3.630,P<0.001);需要机械辅助呼吸患儿18例(χ2=12.009,P=0.001);上述指标与非ROP患儿比较,差异均有统计学意义;而与是否多胎的差异无统计学意义(χ2=1.013,P=0.314)。Logistic回归分析:出生体重低(β=-2.542,OR=0.079,P=0.032)和使用机械辅助呼吸(β=1.341,OR=3.823,P=0.025)的患儿是发生ROP的相关高危因素。7例阈值期病变患儿中,6例进行激光光凝或冷凝治疗。术后随访2个月至2年,手术眼的结构和视功能未见异常。1例阈值期病变患儿未予治疗,于1个月后出现视网膜脱离。结论出生体重轻、孕周少、吸氧时间长、需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP的风险较高。对阈值期病变患儿应及时进行激光光凝或冷凝治疗。     

多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对视神经管骨折的诊断价值。方法对58例眼部外伤的病人行螺旋CT扫描，并进行三维重建。结果58例病人中，均伴不同程度的眼眶骨折，合并视经管骨折8例，其中视神经管内壁骨折4例，内壁为蝶窦壁3例，筛窦壁1例，外壁骨折3例，上壁骨折1例，通过三维重建可清晰地显示骨折线，骨重建显示准确，多平面重建定位好，3D重建显示骨折直观、立体。结论多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折显示清晰，定位准确，对临床论断及治疗提供充分的依据。     

玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的血管化过程

目的：评价玻璃体内注射康柏西普在治疗I型(阈值期和阈值前期)和A-ROP(急进性ROP)的早产儿视网膜病变(ROP)的一系列病例中引起的视网膜血管化过程。方法：回顾性研究2017-07/2020-03在厦门市儿童医院眼科通过玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的ROP患者34例67眼。再活化是指急性期特征的复发，发生在疾病的任何阶段，无论是否存在其他疾病。结果：患儿34例的平均胎龄为28.82±2.32wk。平均出生体质量为1155.18±398.22g。19例37眼的病变区域为Ⅰ区。10例20眼的病变位于Ⅱ区，5例10眼的病变位于Ⅱ区后部。一次IVC治疗的ROP患儿疾病控制总有效率为73.1%(49/67)，且Ⅱ区血管化均完成。患者在Ⅲ区的血管化完成率出现差异。在接受过一次治疗且未再复发的患者中，Ⅰ型ROP血管化时间平均为9.11±2.49wk，A-ROP为13.40±4.04wk。A-ROP的血管化完成时间明显比Ⅰ型ROP的时间长，且结果有统计学差异。结论：IVC治疗后的病变为Ⅱ区的患儿均具有较高的血管完成率。     

早产儿视网膜病变阈值病变的相关因素分析

目的 对早产儿视网膜病变(ROP)不同转归一自然退行与阈值病变各相关因素进行分析,以探讨与ROP阈值病变有关的因素.方法 回顾性分析2008年5月至2009年7月在吉林大学第一医院新生儿科收治的83例确诊ROP的早产儿相关临床数据,并进行统计学分析.结果 在83例不同程度ROP患儿中(166只眼),自然退行51例(102只眼,占ROP患儿61.45％),阈值病变32例(64只眼,占ROP患儿38.55％).使用t检验和logistic回归分析,结果表明ROP阈值病变组的胎龄较ROP自然退行组小,产次较ROP自然退行组次数多,差异均有统计学意义(P＜0.05);排除其他因素干扰后,男性、机械呼吸及发生败血症与ROP阈值病变有关,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小胎龄、多产次,男性、使用机械呼吸、发生败血症与ROP不能自然退行有关.     

早产儿视网膜病变的筛查分析

目的 了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病情况.方法 回顾性分析2009年6月至2010年10月间在东莞市人民医院ROP发病率及其特点.结果 接受筛查的早产儿共126例,发生ROP病变的21例,均为双眼发病,发病率16.67%,未到阈值前病变的19例,发病率15.08...     

玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的临床疗效

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变（ROP）的安全性和有效性。方法：回顾性病例研究。选择2015年2月至2016年5月郑州市第二人民医院和登封市妇幼保健院ROP筛查并诊断为 急进性后极部早产儿视网膜病变（AP-ROP）、阈值期ROP或阈值前期1型ROP的患儿26例（52眼）。其中Ⅰ区病变17例,Ⅱ区病变9例。所有患儿在确诊后24 h内玻璃体腔注射10 mg/ml康柏西普0.025 ml （含康柏西普0.25 mg）。随访时间为21～49（31.2±12.5）周。病情复发或对康柏西普治疗无反应者,给予重复康柏西普注射或激光光凝治疗。随访期间观察患儿视网膜血管变化情况以及眼部或全身不良反应发生情况。结果：52眼中,经单次康柏西普治疗有效为46眼（88%）,病变完全消退,视网膜血管发育至Ⅲ区。重复康柏西普注射治疗2眼,占4%;经补充激光光凝治疗4眼,占8%,其中3眼病变复发行玻璃体切割术,占所有患眼的6%,纤维增生膜持续加重,发生视网膜脱离,2眼术后视网膜完全复位,1眼术后视网膜部分复位,包括AP-ROP 1眼,阈值期ROP 2眼,均为Ⅱ区病变,复发时间为10～17（13.2±1.8）周。所有患儿随访期间均未发生局部及全身不良反应。结论：康柏西普注射治疗ROP患儿安全有效。部分治疗无反应者,需手术联合激光光凝治疗。     

眼睑分裂痣的手术方式探讨

目的 探讨不同部位和大小眼睑分裂痣的手术方式及效果.方法 回顾性系列病例研究.收集本中心1997年7月至2006年11月的眼睑分裂痣病例共30例(30只眼),按不同部位,侵犯范围的大小分别采取了不同的手术方法.包括:分裂痣切除后直接缝合3例;分裂痣切除后Ⅰ期行游离皮肤移植术5例;分裂痣切除后皮瓣转移术,手术分两期进行,Ⅰ期行上睑或下睑手术,3个月后Ⅱ期行另一眼睑手术,共22例,其中对侵及泪小点的分裂痣将色素痣和受侵犯的泪小点一起切除后行泪小管口再造和睑成形术8例.结果 30例患者随访2～11年,平均随访时间60个月.有1例术后2年复发,随诊5年再次手术,术后病理发现有恶变,经再次行Mohs眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术,术后未见复发.其余病例未见复发和恶变.结论 眼睑分裂痣切除术采用分期手术转移皮瓣法修复眼睑比游离植皮法疗效更满意.对分裂痣切除术后的病例需密切观察,以便早期发现恶变.