生物型硬脑膜补片在义眼座暴露修补术中的应用

目的探讨生物型硬脑膜补片在义眼座暴露修补术中应用的可行性以及临床效果。设计回顾性病例分析。研究对象2007年10月至2009年4月间，就诊于中山大学附属中山眼科中心的10例（10眼）义眼座暴露患者。方法采用生物型硬脑膜补片行义眼座暴露修补联合结膜囊成形术。主要指标术后结膜愈合情况，术后复发和并发症的发生率。结果术后随访6～24个月，平均16．2个月，术后结膜愈合好，无发生义眼座再次暴露，植片无收缩、感染、排异等并发症，术后3-6个月植片均被结膜覆盖，结膜囊大小深度合适，并成功戴义眼。结论采用生物型硬脑膜补片行义眼座暴露修补术是一种安全有效的手术方法。     

Tollip在结肠癌中的表达及与临床病理参数的关系

目的:探讨Tollip在结肠癌中的表达及其与临床病理参数的关系。方法:收集临床结肠癌及癌旁组织标本,采用免疫组织化学、实时荧光定量聚合酶链反应和免疫印迹法分别检测Tollip及相关因子TGF-β1、Smad、E-cadherin、Vimentin的表达。结果:Tollip在结肠癌及癌旁肠黏膜组织上呈弥漫或颗粒状分布于细胞膜与细胞质上,细胞核上无表达。免疫印迹结果显示,结肠癌组Tollip的蛋白表达水平显著高于癌旁组(1.630±0.397 vs 0.651±0.170);RTqPCR结果显示结肠癌组Tollip的mRNA表达水平显著高于癌旁组(3.306±0.528vs0.999±0.005);Tollip的mRNA表达与TGF-β1、Smad2、Smad3的表达呈显著正相关;Tollip的mRNA表达与Vimentin及E-cadherin的表达无相关性。Tollip的mRNA在结肠癌TNM分期中表达差异无统计学意义。结论:结肠癌组织中Tollip的表达升高,可能参与了结肠肿瘤的病理过程,Tollip与TGF-β1/Smad信号通路存在一定的相关性。     

糖尿病视网膜病变眼底彩照人工智能研究标准数据库的建立规范

近年来,随着人工智能技术的兴起,世界范围内对于眼底病尤其是糖尿病视网膜病变的人工智能识别研究越来越多,但不同人工智能识别软件准确度的验证与比较问题尚未解决。本文对北京协和医院眼科在建立1.5万张糖尿病视网膜病变眼底彩照人工智能研究标准数据库的过程中所遵循的规范进行阐述,以期为后续眼科以及其他相关学科建立更多的相关数据库提供参考。     

生物型硬脑膜补片在兔睑板重建中的应用

探讨兔睑板重建中生物型硬脑膜补片植入替代睑板的组织相容性,观察其组织转归。方法 20只新西兰大白兔,随机数字表法分为生物型硬脑膜补片组和异体巩膜组,每组10只。去除兔左下睑8 mm×6 mm全层睑板后,分别植入生物型硬脑膜补片与异体巩膜。术后观察2组实验兔手术部位大体外观和对应结膜面的改变,术后2、4、6、8、12周行植片组织HE染色观察组织学改变;术后4、8周植片组织行CD4+、CD8+免疫组化检查。结果 生物型硬脑膜补片植入后未见明显排斥反应。免疫组化显示,术后4周、8周生物型硬脑膜补片组植片组织CD4+、CD8+细胞计数均少于异体巩膜组[术后4周:CD4+:(9±4)个/视野比(30±5)个/视野,CD8+:(8±3)个/视野比(66±10)个/视野;术后8周:CD4+:(9±-4)个/视野比(61±10)个/视野;CD8+:(7±2)个/视野比(27±7)个/视野,均P＜0.01]。组织学检查显示生物型硬脑膜补片引起的炎性反应轻微,植入初期机体新生纤维组织开始从周边融人植片,随后周边纤维组织转化成胶原纤维,外周新生血管长入,最终其纤维走行类似正常睑板纤维束。结论 生物型硬脑膜补片在植入兔眼睑后有较好的组织相容性,可以作为生物支架引导新生血管和胶原纤维长入,起到替代睑板的作用。     

生物型硬脑膜补片在无眼球结膜囊成形术中的应用

目的 研究生物型硬脑膜补片用于无眼球结膜囊成形术中的可行性和临床效果.方法 对12例(12只眼)无眼球结膜囊狭窄患者,采用生物型硬脑膜补片进行结膜囊成形术,术后随访,观察植片植入后的转归及术后结膜囊成形的效果.结果 12只眼术后植入的补片无收缩、脱落、感染及坏死.术后6～12个月,所有植片均被结膜覆盖,术后结膜囊大小深度合适,配戴义眼后外观满意.结论 采用生物型硬脑膜补片修复无眼球结膜囊狭窄是一种安全有效的手术方法.     

二甲双胍治疗与2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者二甲双胍治疗与糖尿病性视网膜病变(d iabet icret inopathy,DR)的相关性。方法：回顾2015年9月至2020年8月在中日友好医院眼科就诊的1 891例T2DM患者的临床资料，对病程≥10年的324例T2DM患者的一般资料、内科疾病史、糖尿病治疗史、眼科检查和实验室血生化指标进行回顾性病例研究。根据是否接受二甲双胍治疗分为二甲双胍治疗组与非二甲双胍治疗组，根据眼底检查结果同时结合DR临床诊断标准，将DR分为无明显DR、非增生性DR及增生性DR。采用logistic多因素回归分析判断年龄、性别、糖尿病发病年龄、糖尿病病程、高血压病程、高血脂病程、吸烟年数、体重指数、胰岛素治疗及空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿酸和血肌酐水平对结局变量的影响。结果：在DR的发病风险方面，二甲双胍治疗组与非二甲双胍治疗组的差异无统计学意义(P>0.05)。对T2DM患者DR发生及不同分期的相关变量行单因素及多因素分析，结果显示吸烟年数、空腹血糖及肌酐均与DR发病呈正相关(均P<0...     

眼睑分裂痣的手术方式探讨

目的 探讨不同部位和大小眼睑分裂痣的手术方式及效果.方法 回顾性系列病例研究.收集本中心1997年7月至2006年11月的眼睑分裂痣病例共30例(30只眼),按不同部位,侵犯范围的大小分别采取了不同的手术方法.包括:分裂痣切除后直接缝合3例;分裂痣切除后Ⅰ期行游离皮肤移植术5例;分裂痣切除后皮瓣转移术,手术分两期进行,Ⅰ期行上睑或下睑手术,3个月后Ⅱ期行另一眼睑手术,共22例,其中对侵及泪小点的分裂痣将色素痣和受侵犯的泪小点一起切除后行泪小管口再造和睑成形术8例.结果 30例患者随访2～11年,平均随访时间60个月.有1例术后2年复发,随诊5年再次手术,术后病理发现有恶变,经再次行Mohs眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术,术后未见复发.其余病例未见复发和恶变.结论 眼睑分裂痣切除术采用分期手术转移皮瓣法修复眼睑比游离植皮法疗效更满意.对分裂痣切除术后的病例需密切观察,以便早期发现恶变.     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者急性期视盘周围脉络膜血流信号分析

目的　利用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患者急性期的视盘周围脉络膜血流信号特征。方法　对2017年1月至2019年9月首次确诊为NAION且接受OCTA检查的13例（13眼）患者进行回顾性横断面研究。由两位医师分别定性分析OCTA中脉络膜毛细血管层的血流信号中的低信号区,并分区。将分区的结果与en face OCT、视野检查结果进行对比。患者均至少随访1个月。结果　急性期NAION患眼的视盘OCTA在脉络膜毛细血管层水平的低信号区可分为视盘本身部位、视盘水肿部位和沿神经纤维方向延伸部位3个区域。13眼中,10眼首次就诊时出现3个低信号区,2眼在第2次就诊时出现3个低信号区,1眼仅出现视盘本身部位和视盘水肿部位的低信号区。其中,沿神经纤维方向延伸部位的低信号区与视野缺损关系密切,对应比例达91.6%,该低信号区平均出现时间为发病后19.9 d。随访期内,9眼沿神经纤维方向延伸部位的低信号区出现神经纤维层萎缩。结论　NAION患者急性期的视盘周围脉络膜层面的血流信号可以通过OCTA提示神经纤维层水肿、消退以及萎缩的变化过程。