可行走式无痛分娩的镇痛效果及其对母儿的影响

目的：分析可行走式无痛分娩的镇痛效果及其对母儿的影响。方法：回顾性分析2012年9月-2013年9月收治的177例孕产妇,按其分娩方式分为无痛分娩组（n=83）和常规分娩组（n=94）,比较2组产妇各产程疼痛评分、产程及新生儿情况。结果：无痛分娩组剖宫产率低于常规分娩组（P＜0.05）;无痛分娩组第一产程较常规分娩组缩短,其第二产程较常规分娩组延长（P＜0.05）,2组产妇第三产程差异无统计学意义（P＞0.05）;无痛分娩组产妇各产程视觉模拟评分法（VAS）评分均低于常规分娩组（P＜0.05）;2组胎儿窘迫发生率及Apgar评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;2组产妇产后3 h出血发生率及出血量差异均无统计学意义（P＞0.05）;常规分娩组未见产后不良反应,无痛分娩组4例（5.6%）出现体位性低血压,3例（4.2%）下肢肌力减弱,均经对症治疗后于3 h内缓解。结论：可行走式无痛分娩具有良好的镇痛效果,可显著降低产妇各产程的疼痛感觉,且不会发生严重产后并发症,对胎儿无害,是一种有效、安全的分娩镇痛方式,值得临床推广应用。     

水中分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的临床效果分析

目的比较水中分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的临床效果。方法随机抽取80例河北省秦皇岛市妇幼保健院行水中分娩的产妇为水中分娩组,80例行硬膜外麻醉无痛分娩的产妇为无痛分娩组。观察两组产程时间、会阴裂伤、产妇出血量、分娩前后血红蛋白的变化、疼痛程度、住院天数及新生儿情况。结果水中分娩组第一产程及总产程时间较无痛分娩组短,而第二产程及第三产程差异无统计学意义（P〉0.05）;水中分娩组产后2h的出血量略少于无痛分娩组;两组产程时间、会阴裂伤、产妇失血量及产后恢复比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论行硬膜外麻醉分娩镇痛可提供较好的镇痛效果,但却是一种有创操作,对于产妇患有腰部疾病者或对硬膜外麻醉有排斥者则不宜行此法,水中分娩产妇产程时间短,会阴裂伤程度轻,失血量较少,产后恢复快,住院时间短。     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用探讨

目的：探讨在无痛分娩的过程中使用腰硬联合麻醉的安全性与效果。方法：将在分娩过程中使用腰硬联合麻醉的无痛分娩200例产妇作为观察组，将在分娩过程中不使用镇痛手段的200例产妇作为对照组。在两组产妇进行分娩时对分娩方式、疼痛情况、Apgar新生儿评分、产程进展的情况、失血量进行观察。结果：观察组在分娩时的有效镇痛率达到100％，比较观察组和对照组发现，观察组的活跃期P值小于0．01，时间明显缩短。观察组和对照组中的两组产妇在产后的出血量、Apgar新生儿评分、分娩的方式等其他因素比较中P值大于0．05，不存在显著的差异。结论：腰硬联合麻醉在无痛分娩过程中安全有效，不会对母婴产生不良影响。     

胎头吸引阴道助产分娩的临床观察

目的观察胎头吸引阴道助产分娩的效果。方法选取2014年3月~2015年1月我院收治的阴道分娩产妇76例,将其随机分为对照组与观察组,各38例。第二产程延长或胎儿窘迫发生时,对照组实施产钳助产,观察组实施胎头吸引助产。比较两组产妇的分娩情况。结果两组产妇无痛分娩、助产成功率、新生儿窒息率、产后出血量、新生儿体重对比,差异无统计学意义(P0.05);两组产妇胎位异常率对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎儿吸引阴道助产分娩,安全且可提高分娩成功率,操作简单,值得推广应用。     

笑气吸入用于无痛分娩对母儿影响的临床研究

目的 探讨笑气吸入用于无痛分娩对母儿的影响。方法 对100例产妇在分娩过程中给予吸入50％笑气与50％氧气混合气体以实施无痛分娩（研究组）,另选择100例产妇在分娩过程中仅吸入氧气作对照（对照组）。观察两组产妇的产程时间、分娩方式、分娩时失血量、其新生儿出生时Apgar评分,及产妇桡动脉血及新生儿脐血血气分析结果。结果 研究组无痛分娩有效97例;总产程时间平均326．27min,全部为自然分娩,失血量平均194．44ml,新生儿Apgar评分均＞7分。对照组无痛分娩有效为0例,总产程时间平均364．82min,自然分娩98例,钳产助娩2例,失血量平均199．78ml,新生儿Apgar评分均＞7分。两组产妇无痛分娩效果比较,差异有极显著性（P＜0．001）。两组产妇产程时间、分娩方式、分娩时失血量,及新生儿Apgar评分比较,差异无显著性（P＞0．05）。产程中两组产妇的血压、心率均无明显波动。两组产妇桡动脉及新生儿脐血血气分析结果比较,差异无显著性（P＞0．05）。结论 笑气吸入用于产妇分娩镇痛,对母、儿及产程无不良影响,且有利于产妇在分娩中保持较好的心理状态和体力,对胎儿有利。是安全、有效、简便的无痛分娩方法。     

腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的临床效果观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的临床应用效果。方法：选取我院于2013年6月至2014年6月收治的110例足月产妇为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组55例采用腰-硬联合麻醉无痛分娩,对照组55例则不用任何镇痛药物进行常规分娩。观察比较两组产妇分娩时的疼痛程度、分娩方式、产程进展、产后出血、新生儿窒息等情况。结果：观察组镇痛有效率98.18%,与对照组相比,观察组产妇活跃期、第一产程明显缩短（P〈0.05）;观察组顺产分娩率、剖宫产率较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组产后出血、新生儿窒息的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰-硬联合麻醉应用于无痛分娩安全可行,对母婴无不良影响,值得在临床上推广。     

无痛分娩运用硬膜外连续麻醉的效果观察

目的探讨硬膜外连续麻醉的方法用于无痛分娩的镇痛效果。方法将我院妇产科2014年1月~2014年11月收治的135例足月分娩产妇作为研究对象,按照是否麻醉分为使用连续硬膜外麻醉的镇痛分娩研究组70例,自然分娩未麻醉的对照组65例,观察两组产妇的分娩方式、产程时间、和母婴不良状况的发生率。结果研究组产妇有58例经阴道分娩,12例剖宫产,对照组顺产和剖宫产分别为41例和24例,两组产妇第二产程时间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇产后出血、胎儿宫内窘迫和新生儿发生窒息情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论硬膜外连续麻醉用于无痛分娩可明显缩短产妇第二产程的时间,降低剖宫产率,对母体和新生儿的副作用较小,值得在临床推广使用。     

罗哌卡因无痛分娩对产程及母婴影响的研究

目的 研究罗哌卡因和芬太尼无痛分娩对产程及母婴的影响。方法 将要求阴道分娩者分为无痛组56例和普通组70例。无痛组产程中用芬太尼0．05mg＋罗哌卡因100mg连续硬膜外麻醉，余处理同普通组。观察两组产妇各产程时间、产后出血量、剖宫产率、缩宫素使用率和新生儿Apgar评分。结果 无痛组产程延长，缩官素使用率明显增加，产后出血量、剖宫产率和新生儿Apgar评分两组无明显差异。结论 使用罗哌卡因和芬太尼无痛分娩对产妇官缩有抑制作用，对新生儿无明显不良影响。     

舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率影响的研究

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率的影响。方法选择足月阴道分娩初产妇486例,分为分娩镇痛组362例和非无痛分娩组（对照组）124例,观察镇痛效果、镇痛药物不良反应、第一产程、第二产程时间,缩宫素使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血等发生情况。结果舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛效果显著（P〈0．01）;镇痛组第一产程活跃期和第二产程时间略长于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;缩宫素的使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血量两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。镇痛组主要的不良反应为皮肤瘙痒,与对照组比较,差异有统计学意义（11．6％ vs 2．4%,P〈0．05）;但呕吐及运动阻滞的不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛效果好,略延长产程,但并不增加助产率。     

双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床观察

目的探讨在临床中开展双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生法的效果观察,以达到减轻产妇第二产程会阴部疼痛,缩短第二产程,减少会阴损伤,提高无保护会阴接生率,促进Ih然分娩的目的。方法选取北京市昌平区妇幼保健院2012年10月至2013年11月189例产妇为研究对象,分为单纯无保护会阴接生组和双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生组,对二程时间、新生儿体重、会阴损伤、会阴侧切、产后出血、新生儿窒息、无保护会阴接生成功率进行分析。结果观察组无保护分娩成功率显著高于对照组（92．9％vs 83．5％,X^2=4．0026,P〈0．05）;新生儿体重显著大于对照组体重（t=2．7372,P〈0．01）;第二产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义（t=4．1691,P〈0．001）。会阴损伤、产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义（P〉0．05）。结论第二产程进行双侧阴部神经阻滞麻醉可使阴部组织松弛,缩短第二产程时间,减轻第二产程的会阴部疼痛,提高无保护会阴接生成功率,促进自然分娩。     

半坐卧位结合其它自由体位在分娩中的应用

目的：观察半坐卧位结合其它自由体位对促进产程及自然分娩的效果。方法：选择单活胎,枕先露,无严重并发症合并症孕妇800例,随机分为观察组和对照组,每组各400例,观察组在第一产程采取行走、蹲、坐、卧等自由体位,第二产程采取床头抬高,半坐卧位。对照组采取常规平卧,截石位分娩。观察两组患者三个产程、出血量、试产失败转剖宫产率、胎儿体重及Apgar评分。结果：观察组较对照组产程时间缩短,先露下降快,新生儿评分好,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,转剖宫产率,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,出血量,胎儿体重两组无明显差异,无统计学意义（P〉0．05）。结论：自由体位分娩可缩短产程,减少母儿并发症,降低剖宫产率,提高产妇舒适度。     

笑气分娩镇痛对产程的影响

目的 探讨笑气吸入分娩镇痛促产程进展的效果及对母儿的影响。方法 将100例产妇在第一产程宫口开大3cm时间断吸入笑气镇痛作为观察组，另100例在产程中单纯吸入氧气作为对照组。观察两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果 观察组较对照组第一产程时间、总产程时间缩短（P〈0．001），剖宫产率下降（P〈0．01或P〈0．05），差异有显著性。两组产妇第二及第三产程时间、产后出血、新生儿窒息率比较，P〉0．05，差异无显著性。结论 笑气吸入用于分娩镇痛可减少孕妇分娩的痛苦，加速产程进展，降低剖宫产率，对母儿无不良影响，是一种简便、安全的分娩镇痛方法。     

无创助产技术在足月初产孕妇分娩中的应用及对母婴结局的影响CSCD

目的 观察无创产钳助产在单胎足月孕妇分娩中的应用及对产程、会阴撕裂、盆底功能及新生儿结局的影响。方法 纳入2017年1月至2021年1月河北省唐山市妇幼保健院110例行无创低位产钳助产术的在单胎足月孕妇作为观察组,同时期108例行会阴侧切低位产钳助产术的单胎足月孕妇作为对照组。比较两组产妇出血量及第二产程时间,产妇会阴撕裂情况,新生儿结局(新生儿Apgar评分、新生儿并发症发生情况)及产妇产后1个月盆底肌力。结果 观察组产妇出血量小于对照组(P <0.05),但两组第二产程时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴撕裂严重程度及发生率低于对照组(P <0.05);两组新生儿Apgar评分及新生儿并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后1个月盆底Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力均大于对照组(P <0.05)。结论 无创产钳助产可减轻会阴撕裂及盆底功能损伤,且不会增加对新生儿的不良影响。     

分娩镇痛中第二产程不同体位对母婴结局影响的临床研究

目的探究分娩镇痛中第二产程不同体位对母婴结局影响。方法从2020年1月至2020年7月选择200例于皖南医学院第一附属医院分娩的产妇作为研究对象,随机数表法分为两组,自由组(n=100)在第二产程阶段采用自由体位进行分娩,传统组(n=100)在第二产程阶段使用平卧位进行分娩,比较两组第一、二、三产程时间,产后出血及住院情况,分娩疲倦程度及分娩控制感,母婴结局。结果自由组产时出血量、产后24 h出血量、住院时间低于传统组(P 0.05);自由组第一产程、第二产程时间均短于传统组(P 0.05);自由组产妇在分娩过程中的疲倦度评分低于传统组,分娩控制感评分高于对照组(P 0.05);自由组新生儿窒息的发生率显著低于传统组(P 0.05)。两组产妇不良结局率、新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(P0.05),自由组会阴完整率显著高于传统组(P 0.05)。结论分娩镇痛下实施第二产程自由体位生产可降低产妇疲倦程度,增加分娩控制感,减少第二产程时间,产妇会阴完整率更高,新生儿窒息率更低。     

经阴道分娩采用全程导乐分娩缩短产程和减少产后并发症的效果探讨

目的：探究全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程时间和减少产后并发症的效果,为临床提供安全可靠的分娩方式,提高临床上母婴安全健康指数。方法：收集2011年1月至2012年12月在医院产科经阴道分娩生产的160例产妇,将其随机均分为实验组和对照组。其中实验组在分娩期间由具有分娩经验的助产士进行全程陪护,给予产妇生理、心理上的全面关护。对照组进行产科常规护理措施。结果：导乐分娩组第一产程、第二产程以及总产程时间均低于对照组,差异显著,P〈0.05,有统计学意义。同时,实验组产后平均出血量和产后尿潴留发生率明显低于对照组,新生儿早吸吮成功率显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论：临床上全程导乐分娩可减轻产妇分娩痛苦,显著缩短经阴道分娩产程时间,明显降低产后并发痘发病率,有利于产妇和新生儿身心健康,在临床上可广泛应用。     

间苯三酚加速产程进展的效果分析

目的：观察间苯三酚对产程的促进作用。方法：选择2014年10月—12月在我院住院要求阴道试产的孕妇248例,随机分为2组,观察组产妇出现规律宫缩,阴道检查宫颈展平,宫口开大指尖时,予5%葡萄糖250 mL+间苯三酚80 mg静脉滴注,宫口开大3 cm时再次予5%葡萄糖250 mL+间苯三酚80 mg静脉滴注;对照组不予任何药物处理。观察2组产妇产程各阶段进展时间、宫颈水肿发生率、分娩方式及剖宫产率、产后出血、新生儿结局及药物不良反应。结果：观察组第一产程时间、总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,第二产程时间、第三产程时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组宫颈水肿发生率明显低于对照组（P＜0.05）。2组剖宫产率、阴道分娩产时出血量及产后2 h内出血量、新生儿结局比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,且观察组产妇用药后未出现不良反应。结论：在第一产程潜伏期静脉滴注间苯三酚能有效解除宫颈平滑肌的痉挛,利于宫颈扩张,减少宫颈水肿,从而缩短产程时间,加速产程进展,安全、可靠,具有临床应用价值。     

改良子宫按摩法在预防产后出血中的应用分析

目的：探讨和研究改良子宫按摩法预防产后出血的临床效果。方法：摘取我院近年来收治的74例足月初产妇的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,其中观察组采用改良子宫按摩进行处理,对照组则采用传统的方法进行处理,统计并对比两组患者的产后出血情况。结果观察组的第3产程时间、第3产程出血量以及产后2h出血量均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）;同时观察组出血率为5．41％（2）,对照组的出血率为18．92％（7）,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改良子宫按摩能够有效的缩短第3产程时间,减少出血量以及出血率,相较于传统的护理处理有着明显的优势,值得在临床上加以推广和应用。     

导乐分娩对母婴的影响

目的:导乐陪伴分娩是一种新型的分娩方式,这种分娩方式正受到越来越多的关注和应用。她主要用来观察导乐陪伴分娩这种分娩方式对产妇产程、产后出血和新生儿的影响,以提供导乐陪伴分娩作为新型分娩方式的依据,并介绍我院在实施导乐陪伴分娩中的一些经验和措施。方法:选择无产可合并症和并发症的足月出产产妇,将产妇分为实验组和对照组,实验组即导乐陪伴组188,对照组190,观察两组产妇产程及产后出血情况并进行比较。结果:两组产妇在年龄、孕周、新生儿性别与体重方面均无显著差异(P0.05),而总产程及产后出血,新生儿Ap-gar评分结果比较,两组均有显著性差异(P0.05)。结论:本研究显示导乐陪伴分娩可缩短产程,减少产后出血减少新生儿窒息的发生。这些结果为导乐陪伴分娩作为新型分娩方式提供了依据。     

心理疏导对初产妇分娩时的临床干预价值

目的 探讨心理疏导对初产妇分娩时的临床干预价值。方法 选取本院2014年1月~12月收治的初产妇120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组在常规护理基础上给予心理疏导,对照组仅给予常规护理,比较两组分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息率。结果 观察组分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 心理疏导对初产妇分娩时的临床干预价值较大,有利于缩短产程,值得临床推广应用。     

自控微量泵法实施分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨自控微量泵实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法选取广西壮族自治区妇幼保健院2013年1月-6月产科收治的待产妇100例,随机分为两组,观察组50例选择硬膜外自控微量泵法镇痛进行分娩,对照组50例采用非镇痛自然分娩,两组产妇的年龄、产次、孕周等差异均无统计学意义（P〉0．05）;比较两组产妇疼痛等级、剖宫产率、产程活跃期及开始泌乳时间。结果观察组疼痛等级1～3级者明显高于对照组,4～6级和7～9级者明显低于对照组;观察组剖宫产率、活跃期时间低于对照组,产后开始泌乳时间在24-48h内的比例大于对照组,产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0．05）。结论自控微量泵实施分娩镇痛可明显降低产妇的疼痛等级、剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率,缩短活跃期时间,开始泌乳的时间提前。