米索前列醇促宫颈成熟1天后低宫颈评分的处理方法比较

目的对应用米索前列醇促宫颈成熟治疗1天后,宫颈Bishop评分仍低于6分的孕妇,比较3种不同处理方法的有效性和安全性。方法选取2016年1月至2019年5月海淀区妇幼保健院诊治的162例孕妇作为研究对象。均具有引产指征且已应用米索前列醇阴道上药促宫颈成熟1天。将其随机分为甲、乙、丙三组,甲组继续应用米索前列醇阴道上药1天,共59人,乙组改用宫颈水囊促宫颈成熟1天,共60人,丙组直接缩宫素静点1天,共43人。结果①三组宫颈评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组干预前后宫颈条件比较,甲组及乙组干预后宫颈评分明显高于入组前宫颈评分,差异具有统计学意义(P<0.05),丙组干预后宫颈评分与干预前宫颈评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。②三组阴道分娩率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组引产失败率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩出血量、产后出血≥500mL的产妇数、宫腔感染/产褥感染的产妇数、新生儿感染数、1min Apgar评分及新生儿体重三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于应用米索前列醇促宫颈成熟1天后宫颈评分低的孕妇,继续应用宫颈水囊有效且安全。     

妊娠期口腔疾病的病因及防治进展

妊娠期女性因激素水平、饮食习惯、生活方式等因素,容易患妊娠期口腔疾病。常见的妊娠期口腔疾病包括牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎和口腔溃疡等。这些疾病有可能成为妊娠期女性流产、早产的危险因素,对胎儿发育、出生体重等造成影响[1、2]。1牙龈炎和牙周炎牙龈炎是指发生在牙龈组织的急慢性炎症,常见表现为牙龈出血、红肿、胀痛。牙龈炎通常侵犯游离龈和龈乳头,严重者可侵犯附着龈、前牙区,尤其以下颌前牙症状明显[3]。     

舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率影响的研究

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率的影响。方法选择足月阴道分娩初产妇486例,分为分娩镇痛组362例和非无痛分娩组（对照组）124例,观察镇痛效果、镇痛药物不良反应、第一产程、第二产程时间,缩宫素使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血等发生情况。结果舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛效果显著（P〈0．01）;镇痛组第一产程活跃期和第二产程时间略长于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;缩宫素的使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血量两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。镇痛组主要的不良反应为皮肤瘙痒,与对照组比较,差异有统计学意义（11．6％ vs 2．4%,P〈0．05）;但呕吐及运动阻滞的不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛效果好,略延长产程,但并不增加助产率。     

控制剖宫产率对高龄初产母婴结局影响的研究

目的：探讨采取控制剖宫产率相关措施对高龄初产妇母婴结局的影响。方法回顾性分析1062例高龄初产孕产妇临床资料,2014年分娩的490例高龄初产妇作为研究组,2013年分娩的高龄初产妇572例作为对照组,比较两组妊娠并发症、分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率。结果①两组胎膜早破、妊娠期糖尿病、前置胎盘、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、早产、巨大儿发生率差异无显著性(P>0.05);②研究组和对照组剖宫产率分别为51.63%、68.88%,两者比较差异有显著性(P<0.0001);③阴道助产率研究组与对照组分别为7.96%、4.72%,差异有显著性(P=0.02);④研究组产后出血率、输血率、新生儿窒息率与对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论综合孕期和产时管理,将高龄初产孕妇剖宫产率控制在较合理的水平是可能的。     

妊娠中期自发性子宫血管破裂出血一例

患者30岁,主因"停经19+1周,突发下腹痛4 h余"于2009年11月23日急诊入院.末次月经2009年7月12日,孕13+周B超提示子宫肌层见多个不均质低回声,最大位于前壁下段5.5 cm×4.9 cm,胎盘前置.入院当日晨5点翻身盖被时突发下腹剧烈疼痛,无明显放射痛,恶心,呕吐,无肛门坠胀感,无阴道流血,无明显头晕、乏力.     

二次OGTT诊断妊娠期糖尿病围生结局分析

【摘 要】 目的：探讨二次口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）诊断妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的围生结局。方法：初次OGTT诊断GDM者188例,作为GDM1组。二次OGTT诊断GDM者38例,作为GDM2组;同期血糖正常产妇200例,作为对照组。比较3组产妇围生结局,如产后出血、早产、胎膜早破、巨大儿等。结果：GDM2组的产后出血、胎膜早破、大于胎龄儿发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;GDM2组的巨大儿发生率高于GDM1组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：二次OGTT可以提高GDM的诊断率,从而尽早诊断、积极干预GDM,改善妊娠结局。