广东省中低档女性性工作者艾滋病病毒/性传播疾病感染状况及危险因素分析

目的 了解广东省某经济欠发达地区中低档女性性工作者 （FSW） 感染HIV和性传播疾病 （STD） 的状况并分析其危险因素。方法 横断面调查,通过绘制分布图,采用等比例等概率抽样方法,对抽中的中低档FSW进行调查,获取人口学特征、 性行为、 吸毒行为等信息,并抽取5 ml静脉血进行HIV、 梅毒及单纯疱疹病毒2型 （HSV-2） 检测。结果 该地区中低档FSWs的HIV感染率为0.3% （2/575）; STDs感染率32.2%（185/575）,其中梅毒感染率为4.9% （28/575）,HSV-2感染率为30.6% （176/575）。多因素非条件logistic分析结果显示使用毒品 （OR＝3.91,95%CI： 1.17～13.03） 为感染STDs的危险因素; 接受过干预服务 （OR＝0.14,95%CI： 0.04～0.52）、 教育程度高 （OR＝0.40,95%CI：0.19-0.83）、 中档 （相对于低档）（OR＝0.27,95%CI： 0.09～0.79） 为感染STD的保护性因素。结论 广东省某经济欠发达地区中低档FSW均存在不同程度HIV/STD感染及危险行为,低档FSW更为严重,需加强对该类人群的宣传干预,预防当地HIV/STD传播。     

山东省胶州市吸食新型毒品暗娼梅毒螺旋体、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染情况及相关行为学研究

目的 了解山东省胶州市吸食新型毒品暗娼(简称吸毒暗娼)梅毒螺旋体、Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染情况及相关行为学状况.方法 2013年10-12月,采用方便抽样法招募胶州市暗娼人群,通过匿名现场问卷收集调查对象一般人口学资料、新型毒品滥用及性行为相关信息等,收集静脉血进行梅毒螺旋体和HSV-2检测,并对调查对象采集尿样进行尿甲基苯丙胺检测.对吸毒暗娼与不吸毒暗娼的人口学特征差异、性行为特征以及梅毒螺旋体、HSV-2感染情况等差异进行t检验、x2检验等统计学分析.结果 在460名暗娼中,105名暗娼承认吸食过新型毒品;收集研究对象尿样341份,尿样检测阳性者中有3名自我报告未曾吸食过新型毒品.新型毒品吸食率为23.5％(108/460).71.4％(75/105)的吸毒暗娼第1次吸毒年龄小于25岁,吸食新型毒品的原因主要有客人要求(24名,占22.9％)、挣钱多(23名,占21.9％)和同伴诱使(22名,占21.0％);41.9％(44/105)的吸毒暗娼平常和4～5人一起吸毒,32.4％(34/105)在吸毒后与2～3人发生性行为.吸毒暗娼最近1次商业性行为安全套使用率为60.2％(65/108),而仅有7.4％(8/108)的吸毒暗娼在最近1个月商业性行为中每次均使用安全套.与不吸毒暗娼相比,吸毒暗娼未婚比例更高[73.2％(79/108),63.6％(224/352),x2=8.64,P＜0.05],多来自于中高档场所[78.7％ (85/108),65.1％(229/352)](x2=13.09,P＜0.01),最近1个月安全套的使用率较低[7.4％ (8/108),22.7％(80/352)] (x2=12.53,P＜0.01),最近6个月的怀孕率明显高于不吸毒的暗娼[24.1％ (26/108),8.8％ (31/352)](x2=17.74,P＜0.01).吸毒暗娼中梅毒螺旋体感染率为12.0％(13/108),HSV-2感染率为55.6％(60/108);并有33名暗娼自述在最近1年中曾被诊断患有STD (30.6％).吸毒暗娼梅毒螺旋体感染率[12.0％ (13/108),4.0％ (14/352)](x2=9.72,P＜ 0.01)、HSV-2感染率[55.6％ (60/108),39.2％ (138/352)](x2=9.01,P＜0.01)和最近1年被诊断患有STD的比例[30.6％ (33/108),17.9％ (63/352)](x2=8.02,P＜0.01)均高于不吸毒暗娼.结论 山东省胶州市暗娼新型毒品吸食率较高,高危性行为普遍,梅毒螺旋体、HSV-2感染率明显高于不吸毒暗娼,并且她们对于新型毒品危害认识不足.     

辽宁省性病门诊男性就诊者HIV和梅毒感染及影响因素分析

目的分析辽宁省性病门诊男性就诊者HIV和梅毒感染情况及影响因素,为艾滋病和性病防制提供依据。方法通过国家艾滋病哨点监测数据系统收集2013—2018年辽宁省性病门诊男性就诊者人口学特征、艾滋病知识知晓情况、性行为特征、接受干预服务情况、HIV和梅毒检测资料,分析HIV和梅毒感染的影响因素。结果 2013—2018年共纳入36 072名性病门诊男性就诊者,HIV感染率从2013年的0.56%升至2018年的1.87%,梅毒感染率从2013年的13.32%降到2018年的9.99%(均P0.05)。年龄、婚姻状况、最近3个月是否与暗娼发生过性行为、最近3个月是否与临时性伴发生过性行为、是否与同性发生过性行为、是否注射过毒品、最近1年是否患过性病、是否梅毒感染均与HIV感染存在统计学关联(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.312,95%CI:1.028～1.674)、少数民族(OR=1.174,95%CI:1.027～1.342)、最近3个月与暗娼发生过性行为(OR=1.456,95%CI:1.354～1.566)、最近1年患过性病(OR=3.318,95%CI:3.087～3.566)、未接受过干预服务(OR=1.568,95%CI:1.465～1.678)和HIV感染(OR=5.021,95%CI:4.109～6.134)是性病门诊男性就诊者梅毒感染的危险因素。结论性病门诊男性就诊者是HIV和梅毒感染的高危人群,年龄、高危性行为和最近一年患过性病是HIV和梅毒感染的危险因素。     

云南省河口县2014-2015年越南籍暗娼HIV/STD感染及相关因素调查

目的 了解越南籍暗娼HIV/性传播疾病（STD）感染及其相关因素。方法 分别于2014年6月、12月和2015年5月、11月,在云南省河口县开展连续横断面调查,采用方便抽样方式纳入年龄≥16周岁的越南籍暗娼共1 058人。问卷调查收集越南籍暗娼人口学特征、性行为及吸毒行为等信息;血液和尿液样本检测分析HIV/STD感染及毒品使用。应用趋势 χ²检验分析越南籍暗娼HIV/STD感染和毒品使用及变化趋势,应用logistic回归分析HIV/STD感染的相关因素。结果 连续横断面调查中,越南籍暗娼的HIV感染率分别为3.20%（7/219）、2.04%（5/245）、1.89%（5/265）和1.82%（6/329）;2型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染率为57.08%（125/219）、58.37%（143/245）、38.11%（101/265）和51.06%（168/329）;梅毒感染率为0.91%（2/219）、1.51%（4/245）、0.75%（2/265）、1.22%（4/329）。HSV-2感染率呈现下降趋势（χ²=4.823,P=0.028）。logistic回归分析结果显示,越南籍暗娼HIV感染的相关因素包括：甲基安非他明（ATS）阳性（OR=10.18,95%CI：4.33~23.92）和HSV-2阳性（OR=2.89,95%CI：1.09~7.88）。年龄（OR=1.88,95%CI：1.32~2.61）、非付费性伴（OR=1.59,95%CI：1.26~2.01）及ATS阳性（OR=2.48,95%CI：1.10~5.57）是越南籍暗娼HSV-2感染的相关因素。结论 越南籍暗娼HIV感染率较过去有所下降,HSV-2感染率有下降趋势但仍然较高。ATS使用与HIV/HSV-2感染有关联,应该对越南籍暗娼加强控制新型毒品和性传播疾病的综合性干预措施。     

不同档次暗娼性病艾滋病感染情况调查

目的 对不同档次暗娼性病艾滋病感染情况进行调查分析。方法 对不同档次暗娼进行问卷调查并同时采血进行HIV及梅毒血清学检测,采宫颈拭子进行淋病及生殖道沙眼衣原体（简称:衣原体）感染检测。结果 高档暗娼梅毒感染率1.795%、HIV感染率0.256%、淋病感染率1.113%、衣原体感染率21.469%;中档暗娼梅毒感染率2.989%、HIV感染率0.230 %、淋病感染率4.813%、衣原体感染率12.300%;低档暗娼梅毒率18.000%、HIV感染率0.000%、淋病感染率6.122%、衣原体感染率8.163%;各档次暗娼梅毒感染率差异有统计学意义（χ2＝67.751,P<0.001）、衣原体感染率差异有统计学意义（χ2＝8.171,P=0.017）,HIV感染率差异无统计学意义（χ2＝0.372,P=0.831）,淋病感染率差异无统计学意义（χ2＝5.034,P=0.081）,娱乐场所越低档其平均年龄越大,而文化程度越低、 未接受健康服务比例高、安全套使用率低,梅毒等性病感染率高。结论 各档次暗娼梅毒、衣原体感染率存在较大差异,性病艾滋病感染与健康行为特征和安全套的使用率间存在一定的关系。     

天津市男男性行为人群艾滋病病毒感染情况 及影响因素调查

摘要:目的　了解天津市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况,探讨该人群中HIV感染的影响因素,为进一步开展干预工作提供依据。方法　2013年7-12月,对天津市酒吧、浴池、KTV等活动场所的MSM开展问卷调查,同时进行HIV和梅毒抗体的快速检测。结果　在接受调查的1 000人中,20～39岁占89.8%,未婚占63.2%,本市户籍占65.8%,HIV感染率为1.4%,梅毒感染率为21.2%。多因素分析显示,与HIV感染有关的因素有年龄［比值比（OR）＝20.511,95%可信区间（CI）:2.446～171.995］、文化程度（OR＝6.274,95%CI:1.812～21.723）、艾滋病知识知晓情况（OR＝5.097,95%CI:1.407～18.468）、寻找性伴场所（OR＝4.734,95%CI:1.248～17.963）和最近一次肛交安全套使用情况（OR＝3.318,95%CI:1.063～10.356）。结论　年龄、文化程度、艾滋病知识知晓情况、寻找性伴场所和最近一次肛交安全套使用情况是天津市MSM人群HIV感染的主要影响因素。应针对MSM人群的特点开展有针对性的干预措施,控制HIV的传播。     

杭州市吸毒人群艾滋病、梅毒和丙肝感染状况及影响因素分析

目的了解杭州市吸毒人群艾滋病、梅毒和丙肝的感染状况及影响因素。方法 2012—2016年通过连续采样方法对杭州市2个艾滋病监测哨点(强制戒毒所和美沙酮维持治疗门诊)的戒毒人员进行问卷调查,收集人口学、使用毒品类型、性行为等信息,并检测HIV、梅毒和丙肝抗体,采用Logistic回归模型分析梅毒和丙肝感染的影响因素。结果共纳入吸毒者4 067人,HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率分别为0.64%(26/4 067)、7.25%(295/4 067)和22.69%(923/4 067),梅毒和丙肝合并感染率为1.70%(69/4 067)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=4.411,95%CI:3.273~5.945)、未婚(在婚/同居:OR=0.664,95%CI:0.482~0.915;离异/丧偶:OR=0.534,95%CI:0.353~0.810)、使用新型毒品(OR=5.064,95%CI:3.287~7.803)和使用混合毒品(OR=2.663,95%CI:1.191~5.954)是感染梅毒的危险因素;高龄(OR:2.168~2.878)、外省户籍(OR=1.747,95%CI:1.398~2.184)、曾注射吸毒(OR=3.120,95%CI:2.534~3.840)、使用传统毒品(新型毒品:OR=0.348,95%CI:0.277~0.438;混合毒品:OR=0.611,95%CI:0.390~0.959)的吸毒者是感染丙肝的危险因素。结论杭州市吸毒人群HIV和梅毒感染率高于浙江省平均水平,女性、未婚、使用新型毒品和混合毒品是感染梅毒的危险因素;高龄、外省户籍、注射吸毒、使用传统毒品是感染丙肝的危险因素。     

2020—2021年镇江市吸毒人群高危行为及HIV、TP、HCV感染情况

目的 了解镇江市吸毒人群高危行为以及人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒螺旋体（treponema pallidum,TP）、丙型肝炎病毒（hepatitis c virus,HCV）的感染状况,为开展吸毒人群的干预提供依据。方法 采用分层抽样于2020年1月—2021年12月由强制戒毒所管理人员中抽取858人,其中愿意参加调查的805人,在告知检测知情同意后,收集人口学和高危行为信息,并采集静脉血进行HIV、TP、HCV检测。结果 共调查805人,回收有效问卷785份,应答率为97.52%。新型毒品、传统毒品使用率分别为82.0%和18.0%。HIV、TP、HCV感染率分别为2.3%、13.0%、7.7%。多因素logistic回归分析表明学生或无业（OR=3.836,95%CI:2.044～7.497）、收入>6 000元/月（OR=2.856,95%CI:1.316～6.469）人群更倾向使用新型毒品;使用新型毒品TP感染率较高（OR=3.477,95%CI:1.239～12.840）,而传统毒品使用者HIV(OR=0....     

云南省某县HIV感染者Ⅱ型单纯疱疹病毒感染及高危性行为研究

目的 了解云南省某县HIV感染者中Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率、HSV-2感染相关因素及高危性行为情况.方法 从常规随访的HIV感染者中招募研究对象,问卷调查收集人口学、行为学信息,采集血标本检测HSV-2抗体和CD4+T淋巴细胞计数.结果 共招募研究对象300人,其中105人检测为HSV-2抗体阳性,感染率为35.0%.多因素logistic回归模型显示,傣族(OR=0.300,95%CI:0.152～0.593)和景颇族(OR=0.376,95%CI:0.167～0.850)HIV感染者HSV-2感染风险低于汉族;经性途径感染HIV者HSV-2感染风险高于经注射吸毒感染HIV者(OR=4.244,95%CI:1.924～9.364).105人合并感染HIV和HSV-2,其中60人最近3月内有性行为,未坚持使用或不使用安全套者占有性行为者的41.7%,主要见于婚内性行为.结论 HIV感染者中HSV-2感染率较高,HIV/HSV-2合并感染者中有不安全性行为者比例高.     

江苏省2011-2013年新报告HIV感染者/艾滋病患者新发感染状况分析

目的：了解江苏省新报告HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）新发感染状况。方法收集2011-2013年江苏省每年新报告的HIV/AIDS及其一般人口学资料、感染途径、样本来源等相关信息,并收集血清或血浆样本,进行BED检测,计算新发感染比例,研究新发感染的影响因素。结果同性传播的HIV/AIDS中新发感染比例最高（29.19%）,其次是注射毒品（21.75%）,异性传播最低（17.40%）,不同感染途径间差异有统计学意义（P＜0.05）。新报告的HIV/AIDS中,与女性相比,男性更可能是新发感染（OR＝1.569,95%CI：1.168～2.107）;与＞35岁的相比,≤35岁的更可能是新发感染（OR＝1.556,95%CI：1.289～1.879）;与未婚相比,已婚有配偶的更可能是长期感染（OR＝0.789,95%CI：0.649～0.960）;与其他就诊者检测相比,通过检测咨询（OR＝2.278,95%CI：1.853～2.801）、专题调查（OR＝2.409,95%CI：1.860～3.120）及无偿献血人员检测（OR＝2.911,95%CI：2.118～4.001）更容易发现HIV新发感染者（P＜0.05）。结论江苏省新报告HIV/AIDS中MSM的新发感染比例最高;应加强主动监测,减少二代传播。     

1996 outlook: systems, for-profit chains, medical groups, religious healthcare, managed care, post-acute care, finance, purchasing, info systems, labor, legal, construction

It's put-up-or-shut-up time for healthcare providers in 1996. Two years ago, everyone talked about fixing the healthcare system. Not much happened. Last year, providers and politicians concentrated on squeezing medical costs. According to some of Modern Healthcare's key beat reports, this year it's back to the basics of running a business.     

机体代谢变化与晕船的关系

目的　探讨晕船对血清铁、铜、锌、尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶的影响。方法　以 3 0名 2 0～ 2 2岁男学员为研究对象 ,测定出航前与晕船发生后的血清铁、铜、锌和尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶的变化。结果　出航前、后受试者血清锌、铁、尿素氮、肌酐的含量分别为 (10 60± 0 3 3 ) μmol/L ,(2 0 48± 0 96) μmol/L ,(4 2 9±0 18)mmol/L ,(88 13± 3 0 3 ) μmol/L和 (11 98± 0 44 ) μmol/L ,(9 68± 0 66) μmol/L ,(7 11± 0 3 0 )mmol/L ,(10 8 5 9± 3 90 ) μmol/L ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;血清铜、乳酸脱氢酶、肌酸激酶在航行前后分别为 (14 2 9± 1 10 ) μmol/L、(12 9 3 3± 4 12 )U/L、(2 17 13± 40 0 4)U/L和 (13 67± 0 5 6) μmol/L、(146 63± 9 2 2 )U/L、(148 0 7± 9 94)U/L ,无显著性差异。结论　晕船对血清微量元素和尿素氮、肌酐含量有显著影响 ,表现为血清锌、尿素氮、肌酐显著升高 ,血清铁显著下降 ,而对血清铜、乳酸脱氢酶、肌酸激酶无明显影响