肇庆市慢性非传染性疾病预防控制能力基线调查分析

目的了解肇庆市慢性非传染性疾病(慢性病)预防控制(防控)能力现状。方法通过网络问卷对与慢性病防控工作相关的肇庆市所有疾病预防控制中心(CDC)和基层医疗卫生机构进行调查,采用调查问卷为《全国慢性病防控能力调查问卷》。结果共回收疾控机构和基层医疗卫生机构有效问卷分别为7份和109份,回收率均为100%。政策和基础配置能力:市级政府配置慢性病防控经费;肇庆市3.75%的CDC在岗人员从事慢性病防控工作,经费占总经费的2.37%,17.36%基层医疗卫生机构在岗人员从事公共卫生服务的慢性病防控工作,经费占基层医疗卫生机构总体财政拨款的11.38%。60%以上基层医疗卫生机构配置体重秤、身高计、腰围尺、血压计、血糖仪等设备。培训指导和合作能力:市级和县级CDC、94所基层医疗卫生机构开展培训;市级和县级CDC、90所基层医疗卫生机构开展现场技术指导;3所县级CDC与媒体合作。监测和评估能力:所有CDC均开展死因监测工作。3所县级CDC开展全民健康生活方式行动干预工作;所有基层医疗卫生机构开展35岁以上居民首诊测血压服务、65岁以上老年人免费体检服务和建档工作以及高血压和糖尿病患者建档工作和相应的随访管理工作;88所基层医疗卫生机构开展45岁以上居民免费血糖检测服务。结论肇庆市慢性病防控能力较薄弱。     

黄冈市疾控机构慢性非传染性疾病预防控制能力评估

目的 了解黄冈市各级疾病预防控制中心（CDC）和基层医疗卫生机构慢性非传染性疾病（慢性病）预防控制能力现状,为制定相关政策提供依据。方法 选取黄冈市12家CDC和8家基层医疗卫生机构,通过全国慢性病预防控制能力调查系统在线录入调查问卷,调查内容包括基本情况、机构基础配置能力、机构参与能力、机构教育培训与指导能力、监测能力、干预能力等。结果 政策能力：2017年市级CDC有现行的慢性病防控实施方案,仅部分县（市、区）级制定有慢性病预防控制综合规划和慢性病防控实施方案。全市疾控系统慢性病防控工作经费约占疾控总业务工作经费的4.9%。基础配置能力：疾控系统仅有25%的CDC设有专门的慢性病防控科所,慢性病防控在岗工作人员占在岗总人数的4.13%。被调查基层医疗卫生机构中在岗慢性病管理工作人员占在岗总人数的6.59%。合作与参与能力：在慢性病预防控制领域,有7个县（市、区）与媒体开展过合作。监测能力：全市开展死因监测覆盖率为100.0%;CDC开展恶性肿瘤病例报告、脑卒中病例报告、心肌梗死病例报告、慢性阻塞性肺病监测的比例分别为50.0%、50.0%、50.0%、16.7%,开展各类慢性病危险因素监测的比例均不到50%。基层医疗卫生机构开展恶性肿瘤、新发脑卒中和急性心肌梗死病例报告的比例分别为37.5%、50.0%、50.0%。干预与管理能力：CDC开展高血压和糖尿病患者个体化干预的比例为58.3%,开展其他各类慢性病及危险因素干预的比例均不到30%。被调查基层医疗卫生机构均开展高血压或糖尿病患者随访管理工作。结论 黄冈市慢性非传染性疾病预防控制能力仍处于薄弱阶段,亟待提高,建议政府和卫生行政部门加强制定慢性病相关规划,完善工作机制,加强慢性病防控体系建设,进一步提高各级机构慢性病防控能力。     

2012年红河州基层医疗卫生机构慢性病防控能力调查

目的了解红河州当前基层医疗卫生机构慢性病防控能力和应对情况,为政府制定相关政策和防控策略提供依据。方法利用2012年全国慢性病预防控制能力调查表收集红河州基层医疗卫生机构调查数据,用SPSS16.0进行描述性分析。结果调查应答率100%,红河州基层医疗卫生机构从事公共卫生服务人员占在岗人员总数的20.23%,基本公共卫生服务经费占财政拨款经费比例中位数为42.68%,在调查的11项设备中平均配置7.17项。基层医疗卫生机构开展了培训指导、慢性病防控知识宣传普及、慢性病患者及其高危人群发现和管理工作,在调查的10本国家现行慢性病工作规范平均持有2.46本,在调查的6个宣传日中平均开展宣传3.19个,开展高危人群随访管理、患者自我管理和双向转诊的基层医疗卫生机构的比例分别为8.10%、11.04%和27.92%。开展过慢性病项目和慢性病社区康复的基层医疗卫生机构的比例分别为1.30%和1.95%。结论红河州基层医疗卫生机构慢性病防控能力较弱,急需加强慢性病防控能力建设,健全和完善基层医疗卫生机构"六位一体"服务功能。     

北京市朝阳区基层医疗卫生机构慢性病预防控制能力现状调查

目的分析北京市朝阳区基层医疗卫生机构慢性病防控能力现状以及工作中存在的制约因素和需求,为更好地开展慢性病预防控制工作提供依据。方法由经过培训的调查员对朝阳区42家社区卫生服务中心进行问卷调查以及现场定性访谈。结果 2011年各社区卫生服务中心(简称中心)从事公共卫生服务人员平均为15.7人,占平均在岗技术人员的16.7%。各中心基本公共卫生服务经费占各中心总体财政拨款的12.9%。各中心配备仪器情况良好,97.6%的中心存有现行的国家级慢性病防控规范或指南。100.0%的中心举办过慢性病防控相关的知识讲座,平均举办17.4次。35岁以上居民首诊测血压服务、45岁以上居民免费血糖检测服务和65岁以上老年人免费健康体检服务开展率分别为97.6%、33.3%和88.1%。100.0%的社区卫生服务中心开展了高血压和糖尿病患者的建档和随访管理工作。结论朝阳区基层慢性病防控机构不健全,而且资源不足,特别在人员方面。此外,朝阳区基层的慢性病防控缺乏自主性,对于高危人群的管理不够重视。     

甘肃省平凉市慢性病预防控制能力调查分析

目的了解平凉市慢性病预防控制能力现状,为慢性病预防控制能力建设和制定相关政策提供依据。方法采用中国疾病预防控制中心(简称:疾控,CDC)《2012年疾控机构慢性病能力调查问卷》和《2012年基层医疗机构慢性病能力调查问卷》入户访谈,以纸质填写和网络填报开展调查,统计分析慢性病预防控制现状。结果共收回疾控和基层医疗机构有效纸质和网络填报调查问卷各8份和110份,回收率均为100%。疾控机构用于慢性病防控经费占总业务经费的5.5%,现行防控规范由政府印发占25%,独立慢病科(所)设有2个,慢性病防控人员13人,占各级疾控在编人员的3.7%;慢性病主要监测和危险因素干预指标开展的非常有限,对基层督导和多部门合作开展工作频次低;基层医疗机构公共卫生工作人员共计315人,占在编人数的8.0%(2.9人/乡),体检仪器基本齐全占60.9%,重点慢性病建档管理和高危人群早发现工作覆盖率未达90%。结论平凉市目前以政府主导、多部门合作、群众参与的慢性病防控工作机制还没有真正形成,各级慢性病防控工作经费匮乏,防控能力薄弱。需加强慢性病防控体系建设,提高各级慢性病防控技能,适应新形势下慢性病防控需要。     

2014年中国慢性非传染性疾病预防控制能力评估

目的 了解我国慢性非传染性疾病（慢性病）预防控制能力现状。方法 2014年9月至2015年3月通过网络问卷调查全国省、地（市）和县（区）级3 395个CDC和3 000个基层医疗卫生机构,了解慢性病预防控制相关的政策能力、基础配置能力、培训指导能力、合作与参与能力、监测能力、干预与管理能力、评估能力和科研能力。结果 （1）政策能力：23个（71.9%）省级、139个（40.6%）地市级和919个（31.2%）县（区）级政府或卫生行政部门有现行慢性病防控相关规划。（2）基础配置能力：25个（78.1%）省级、136个（39.8%）地市级和529个（18.0%）县（区）级CDC设置了专门承担慢性病防控工作的部门。各级CDC有9 787人从事慢性病防控工作,占CDC总在岗人员的5.0%。68.1%的CDC配置了慢性病防控工作经费。（3）培训指导能力：2 485个（74.9%）CDC举办过慢性病防控相关培训班。2 571个（87.3%）县（区）级CDC对基层医疗卫生机构开展过指导。（4）合作与参与能力：CDC与媒体开展合作的比例最高（42.0%）。（5）监测能力：各级CDC开展死因监测的比例为73.8%;开展各类慢性病及危险因素监测的比例均不到50.0%。基层医疗卫生机构开展新发脑卒中和急性心肌梗死病例报告的比例分别为32.4%和29.9%。（6）干预与管理能力：各级CDC开展高血压和糖尿病患者个体化干预的比例分别为69.1%和68.2%,开展其他各类慢性病及危险因素干预的比例均不到40.0%。超过90.0%的基层医疗卫生机构开展了高血压或糖尿病患者随访管理工作,但高血压和糖尿病患者管理率分别仅为17.4%和13.7%,规范管理率分别为83.7%和80.4%,控制率分别为59.2%和55.2%。（7）评估能力：32.4%的卫生行政部门或CDC对本辖区慢性病应对情况开展了定期评估。（8）科研能力：省级CDC科研能力明显高于地（市）和县（区）。结论 与前两次调查结果相比,各级慢性病防控政策能力呈稳步提高趋势,但总体仍较为薄弱;县（区）级CDC慢性病防控能力与省和地（市）级仍有较大差距,亟待提高;开展慢性病管理工作的基层医疗卫生机构比例较高,但管理效果不佳,与2010年和2012年的调查结果一致。     

泰州市疾病预防控制机构突发急性中毒事件卫生应急资源调查

目的 了解泰州市辖区内疾病预防控制机构突发急性中毒事件卫生应急能力, 为加强卫生应急能力建设提供依据。
方法 采用问卷调查的方式, 对全市5家疾病预防控制机构在中毒处置人才队伍、物资储备、监测、预警和报告、应急处置、检测能力、培训和演练情况等方面进行调查。
结果 5家疾病预防控制机构中, 应急救援人员学历以大学本科为主, 职称以初级和中级为主。3家有应急经费, 4家设立有独立的应急物资储备场所且有专人对应急物资进行管理, 5家均未储备解毒药物, 1家参与过现场处置, 1家开展过突发中毒事件卫生应急的演练。5家均未建立本辖区内突发中毒事件日常风险评估制度。
结论 泰州市疾病预防控制机构已经具有一定的突发急性中毒事件卫生应急能力, 但是在人员和经费投入、预测预警能力、检测能力等方面需进一步加强。
     

北京市丰台区社区卫生服务机构慢病防控能力调查

目的为了解北京市丰台区慢性病预防控制能力现状,进一步加强丰台区慢性病防控能力建设。方法对北京市丰台区23家社区卫生服务中心慢病防控能力现状进行问卷调查,内容包括各社区卫生服务中心机构设置、人员和经费配置、继续教育情况,监测和干预工作开展情况以及科研能力等。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果丰台区23个社区卫生服务中心中43.5%的服务人口与医生的配比3 000∶1,60.9%的中心服务人口与护士的配比3 000∶1,医生和护士资源紧缺。全区有91.3%的社区卫生服务中心开展了高血压患者建档工作,56.5%开展了高血压患者随访工作,87.0%的社区卫生服务中心开展了糖尿病患者建档工作,78.3%开展了糖尿病患者随访工作。结论丰台区社区卫生服务体系仍存在机构和人员不足以及工作经费缺乏等问题,社区慢性病患者的管理模式还待完善。应继续加大对社区的技术支持,提高社区慢病防治管理能力,充分利用社会资源,发挥非专业队伍能力。     

四川省疾病预防控制机构慢性病防控能力现状分析

目的分析四川省慢性病预防控制能力现状,为制定慢性病预防控制策略提供依据。方法对四川省2011年度全国慢性病预防控制能力调查表的相关数据作统计分析。结果四川省疾病预防控制机构从事慢性病防控人员400人,占疾病预防控制机构总人数的3.50%;慢性病防控工作经费共987.40万,占单位总业务经费0.09%;专业以预防医学、公共卫生和临床医学为主(71.75%);慢病工作年限小于5年者占66.75%。全省开展慢性病相关监测或现场调查的县区为74.32%。结论四川省慢病防控资源不足,经费缺乏,慢病机构设置尚需健全,慢病防控能力还有待加强。     

北京市大兴区基层医疗卫生机构慢性病预防控制能力现状分析

目的 分析北京市大兴区基层医疗卫生机构的慢性病预防控制能力现状以及工作中存在的制约因素和需求情况,为更好地开展慢性病预防控制工作提供依据.方法 由经过培训的调查员对全区21家社区卫生服务中心和124家社区卫生服务站进行统一的问卷调查.结果 社区卫生服务站人力资源分配不均衡,人力资源短缺;慢性病防控经费不足;100％的社区卫生服务中心和社区卫生服务站慢性病防控相关设备或仪器配置不足;100％的社区卫生服务中心和社区卫生服务站均不同程度的缺乏现行的国家级慢性病防控相关规范或指南;慢性病早发现、管理干预和科研能力不足.结论 慢性病防控资源匮乏,经费和人员与慢病负担不相符,慢性病防控能力有待提高.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.