某部开展新兵心理卫生和精神疾病监控工作的做法与体会

目的 总结在接兵、训兵全过程中开展心理卫生和精神疾病监控工作的方法和效果,提高兵员质量.方法 运用心理学知识和方法,在药品点验和全面测评的基础上,对重点对象进行心理治疗和精神疾病专科检查.结果 提高了新兵的心理适应和承受能力,发现和处理了患精神疾病的兵员,降低了部队精神疾病发病率,转变了部队和训兵单位的风气.结论 此项工作对于提高新兵的心理素质和心理适应能力、减少心理障碍和精神疾病的发生、促进兵员质量的提高具有积极的作用.     

纪连海:婚姻就是持续热恋长跑

浪漫爱情必需存在相互的注视和被注视,欣赏和被欣赏,了解和被了解,考察和被考察,内心的袒露和接受它的愿望,这是爱情的核心,爱情的实质。——纳撒尼尔·布拉登     

2015年本刊编辑出版重点选题及要点

本刊办刊宗旨是围绕卫生改革与发展需求,搭建卫生管理信息平台,研究卫生统计和信息化建设理论,普及和提高卫生统计和信息化知识,交流卫生统计和信息化建设管理和实践经验,推动和促进卫生统计和信息化工作的创新和发展,理论联系实际,积极为卫生改革和发展服务。本刊2015年编辑出版重点选题和要点如下:一、围绕深化医药卫生体制改革的要求,刊载有关卫生信息化组织与管理政策分析、卫生信     

高度不确定新发传染病的应对策略和措施

新发传染病发生和发展具有高度不确定性。本文总结了新发传染病的复杂性和不确定性, 提出面对未来万变的新发传染病, 人类应不断提高防治能力, 完善其各种准备为不变的策略, 去应对万变的新发传染病。应做好传染病监测工作网络的布局, 建立传染病实验室监测工作网络并保持常规运转, 建立和完善医疗救治和处置的平战结合平战转换制度和机制, 制定和完善新发传染病防控预案, 加强新发传染病救治和处置的培训和演练, 建立健全突发公共卫生事件应急医药物资的分级分类储备保障制度, 建立和运维传染病早期预警的制度和技术平台等管理措施, 使应对新发传染病的工作更加从容有序, 减少传染病对人民健康和生命的危害。     

加强免疫规划中的疫苗安全

预防接种后的不良反应 (AEFI)分为感染型和非感染型两类 ,评定AEFI与预防接种的因果关系应按照二者的一致性、程度性、独异性、时间性和合理性来判断。应根据AEFI发生的原因 ,开发和采用安全疫苗接种技术 ,建立免疫程序安全注射网络。必须加强AEFI预防和处理措施 ,制定新型疫苗质量标准和规范 ,加强疫苗质量控制和管理 ,开展技术培训和监测 ,建立正常的疫苗、注射器材供应渠道和扩大预防接种的社会宣传和普及     

新疆核和辐射卫生应急能力现状分析

目的 掌握和分析新疆核和辐射事故卫生应急能力现状,为我区地市级核和辐射事故卫生应急能力的建设和完善提供依据。方法 采用填写调查表,信息平台信息填报的形式,收集调查单位的核和辐射基本信息、组织机构、专业人员、物资装备、卫生应急能力及培训与演练6个方面信息,调查表和信息平台填报人员经过统一培训。结果 核和辐射应急预案的制定率依次为北疆、东疆和南疆,分别为90.48%、50.00%和46.67%。北疆、南疆和东疆调查单位中拥有应急设备依次为16.57、11.20和3.50台/单位,平均为12.79台/单位。核和辐射事故卫生应急救援队伍中,医疗救治人员占60.87%,去污人员仅占9.57%,南疆缺乏人员去污和剂量估算技能的人员;综合救治能力,北、南和东疆依次为15.48%,10.00%和6.25%。核和辐射事故卫生应急专家咨询队伍中,医疗救援人员占50.00%,去污人员仅占5.00%;综合技能率20.00至40.00%。2014至2016年,南疆和北疆核和辐射卫生应急合计培训和演练各6次,培训1098人次,参与演练132人。结论 新疆大部分地区的核和辐射应急能力均存在不足且有疆域差异。3个疆域的核和辐射事故卫生应急体系和制度要尽快完善,配置相应应急设施和设备,45岁以下核和辐射卫生应急人员需要加强培训和演练。     

护理差错事故的评估与防范措施

为确保护理质量,笔者认为只有重点抓好在职护理人员的继续教育及技能培训,尤其是部份未经正规教育和系统学习的人员,尚无护士执业执照人员,一方面医院应为其创造条件进行系统学习和培训,另外还要施加一定的压力,以促进学习;同时,必须建立一套符合我院实际的、能有效解决问题的、有特色的目标质量管理机制和系统的管理评价体系,才能不断增强医护人员的责任心和提高操作技能,从根本上才能避免和杜绝护理差错和事故的发生.     

艾滋病防治的法律建议

艾滋病感染者的快速递增以及由此而带来的社会问题引起人们的高度警觉,但疲软乏力的治理手段让人们对不断蔓延的艾滋病感到束手无策。作者认为消除和改变立法和执法中的偏见和歧视,是防治艾滋病蔓延的当务之急,建议应加大法律机制对预防和治理艾滋病的干预力度,从立法和执法等方面完善机制和措施,在保护艾滋病感染者和患者的合法权益的基础上,健全和完善防治艾滋病的各项措施和机制。     

桂平市提高不明原因脑炎和/或脑膜炎疫情调查与控制能力项目成本效益分析

目的 分析桂平市提高不明原因脑炎和/或脑膜炎疫情调查与控制能力项目近期社会和经济效益,为今后进一步降低成本、提高效益和推广项目提供客观依据.方法 采取入户调查和医院调查方法,比较项目实施前、后不明原因脑炎和/或脑膜炎病例治疗的直接成本和间接成本,并进行效益分析.结果 项目实施以来,共筛查脑炎和/或脑膜炎疑似病例321人,临床诊断病例224人,实验室确诊病例119人,治愈率94.29%,病死率6.25%,后遗症发生率7.62%,均较项目实施前有显著的改善,取得了明显的经济效益和社会效益,其中经济净效益为106.756万元,效益成本比为1.91:1;社会效益表现在减轻患者及其家庭的精神、心理负担,促进社会和经济的持续发展.结论 通过实施"提高不明原因脑炎和/或脑膜炎疫情调查与控制能力"项目.可以提高病例治愈率,降低病死率、致残率,使不明原因脑炎和/或脑膜炎疫情造成的危害和影响降至最低程度,具有明显的社会和经济效益.     

坏男人的性,让我欲罢不能

和现在的老公林结婚之前,我有过一个曾经深深相爱的男友启。和启分手,是我经历最痛苦的事,直到林走进我的生活,我的伤痛才慢慢平复。和林结婚,我以为将是一种平静而安宁的生活,没想到,和启在一起的那些曾让我忘情沉醉的快乐感觉和养成的某些性爱习惯,竟会成为我和老公亲热的障碍。     

项目建设成效及展望

对公共卫生三年计划（2007—2009）项目的实施成效进行了评估和总结，并对后期的人才培养计划进行展望，提出延长人才培养项目周期，建立学科带头人技术交流平台，形成层次多样化的培养模式与建议。     

我国社区公共卫生服务项目研究述评

国家出台的《基本公共卫生服务规范》等一系列决策为公共卫生服务项目的发展带来了机遇,笔者对社区公共卫生服务项目包的研究展开调查,试图从社区公共卫生服务项目的概念内涵、界定原则、界定方法等方面进行文献研究梳理及述评,并对我国具有代表性的几种社区公共卫生服务模式进行了归纳。     

从刘晓琳医师发现两例重大公共卫生事件谈我国公共卫生事件发现机制建设

本研究通过对阜阳人民医院儿科主任刘晓琳医师发现"阜阳大头娃娃事件"、"手足口病"(EV71病毒)两例重大公共卫生事件的过程回顾,分析了重大公共卫生事件发现过程中值得深思的四方面问题。提出了加强重大公共卫生事件发现机制建设过程中解决临床与公卫之间的"裂痕"问题的力度,进一步明确建设重大公共卫生事件的职责体系和不明原因或可疑病例病因学调查的费用保障机制的重要性。     

对《公共场所卫生管理条例》中罚则的设定与效力的几点意见

为适应新形势下依法治国、依法行政和卫生监督体制改革的需要，为修订《公共场所卫生管理条例》提供参考依据。本着有利于公共场所卫生法制管理的连续性与稳定性的原则，针对公共场所迅速发展所面临新的公共卫生问题，对适当调整适用范围并强化监督力度，力求与相关法律法规相衔接，规范卫生行政执法。提出：现行的《公共场所卫生管理条例》其罚则章节的部分规定缺乏可操作性和应有的法律威慑力。建议：加快《公共场所卫生管理条例》的修订和立法工作，尽快实现公共场所卫生监督体制归属于卫生行政部门职能的转移。     

2010--2012年郑州市金水区公办、民办托幼园所集体儿童体检结果对比分析

目的通过对金水区公办幼儿园与民办幼儿园3～6岁集体儿童体格发育及健康体检结果对比分析．得以掌握本辖区集体儿童卫生保健工作存在的问题和不足,并为实施河南省《托幼机构卫生保健管理细则》提供理论依据,从而全面提升辖区集体儿童卫生保健的整体质量。方法对2010—2012年辖区36所公办幼儿园及21家民办幼儿园的3～6岁57936名集体儿童的“六一”体检数据进行分类统计和比较。结果我辖区公办园与民办园集体儿童在体格发育指标（除肥胖指标）和健康检测结果中均存在显著性差异。结论辖区公办园集体儿童体格发育的各项指标均优于民办园集体儿童,民办园应不断提高卫生保健服务质量;辖区幼儿园集体儿童的龋齿发病率和弱视发生率偏高,各园所对其干预措施不完善,应在加强健康教育的同时,重点关注在园儿童的口腔卫生和用眼卫生,并同家长建立长期联系,共同预防龋病和弱视的发生。     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题。从卫生体制、。医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议：包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院“社会工作部”的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益．履行社会责任的激励机制。     

青年流动人口对公共卫生服务的利用与满意程度调查

目的了解青年流动人口对公共卫生服务的利用及满意情况,为探寻有效改善该人群公共卫生服务利用的途径提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,抽取天津市和陕西省西安市青年流动人口1838人进行问卷调查,采用Epi Data 3.02软件进行数据录入,PASW Statistics 17.0软件进行统计分析。结果分别有53.4%和40.6%的青年流动人口接受过健康教育和常规体检服务,其中对生殖健康服务利用率最低（12.3%）,满意程度也最低（66.2%）,而对计划免疫服务的利用率（77.3%）及满意程度（90.2%）情况均最高,差异有统计学意义（P〈0.01）。男性青年流动人口对公共卫生服务的利用率（32.2%）高于女性（27.0%）,但女性对服务的满意度（82.1%）高于男性（76.1%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。青年流动人口未利用公共卫生服务的主要原因是感觉不需要（47.6%）;不满意的主要原因是收费高（56.3%）及服务态度不好（29.6%）。结论青年流动人口对公共卫生服务利用不足,应提高该人群对公共卫生服务的认识,并探索适宜的服务机制,提升公共卫生服务质量,促进其对公共卫生服务的利用。     

新医改背景下公立医院的绩效管理的探讨

在新的医改政策的指导下,指出公立医院的"公益性"的性质,新的绩效管理体系必须要体现公立医院的"公益性"。本组引入的新的绩效考核指标体系,在提高医院的工作效率,改善服务水平,提高医疗质量管理水平,加强医院的管理,起到了积极作用。真正达到了合理控制医疗费用,提高医疗服务质量,提高病人对医院的满意度的目的 ,对医院的可持续发展起到了关键性的作用。     

加强医学生“敬畏生命”伦理教育的内容及路径选择

随着现代医学的迅速发展,医疗卫生行业的特殊性越来越凸显,这种凸显的特殊性加大了公众对医务工作者“敬畏生命”伦理意识的强烈诉求.论文以“敬畏生命”的伦理意蕴为切入点,具体阐述了加强医学生“敬畏生命”伦理教育的基本内容,力求探索一条多渠道、立体化、全方位的教育路径.     

社区COPD自我管理对患者健康状况的影响

目的评价社区COPD自我管理教育方法实施后对患者健康状况的影响。方法按照随机对照实验研究设计,将240名COPD患者随机分为干预组和对照组。采用方差分析、卡方检验与非参数检验（Manw Whitney U）,比较基线及自我管理方法实施6个月之后两组患者在健康状况方面的变化。结果干预组患者健康担忧、情绪低落、气短3个指标改善均明显好于对照组（P〈0．01和〈0．05）。结论在社区开展COPD自我管理可改善患者的健康状况。