COPD急性加重期Venturi面罩吸氧的临床护理

目的探讨护理干预对降低慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期使用Venturi面罩吸氧时所产生的不良反应的效果.方法采用自身前后对照方法对27例使用Venturi面罩吸氧时产生不良反应的患者在护理干预前后的反应进行比较.护理干预包括气道护理、健康教育、心理护理、氧流量调节及局部护理等.结果护理干预前后不良反应变化的差异有统计学意义(P＜0.001).结论合理及时的护理观察和护理措施可有效降低使用Venturi面罩吸氧时所产生的不良反应,提高患者使用Venturi面罩吸氧的依从性,从而有利于Venturi面罩吸氧疗效的充分发挥.     

苯扎贝特的作用及临床应用

苯扎贝特(Benzafibrate),又名必降脂、必利片(Bezalip),属于较新的氯苯乙酸类似物,其化学组成为2-[4[2-(4-氯苯甲酰胺基)-乙基]苯氧基]-2-甲基-丙酸。该药最早由德国开发,八十年代初在英国首先上市,是一种治疗各型脂质代谢障碍(饮食疗法可治愈的Ⅰ型高脂血症除外)比较理想的药物。苯扎贝特的作用与氯苯丁酯(Clofibrate)基本相同,但作用较强。能使升高了的甘油三酯和胆固醇以及运载它们的低密度脂蛋白的水平明显降低。从而使高脂血症的脂质正常化。其作用机理可能是它一方面抑制HMGCoA(β-羟基-β-甲基戊二酰辅酶A)还原酶的合成以及该酶和底物的亲和力,从而减少胆固醇的合成;另一方面又通过增加脂蛋白脂酶     

肾囊性疾病行腹腔镜下去顶减压术56例护理体会

2003年3月~2007年6月,我院收治肾囊性疾病行腹腔镜下去顶减压术患者56例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组单纯性肾囊肿43例,男28例,女15例,28~76岁,平均51.2岁。左侧21例,右侧19例,双侧3例;单发29例,多发14例,囊肿直径5~12 cm,术前均经B超、CT、IVP等证实。多囊肾13例,均为双侧,其中3例合并多囊肝。1.2方法患者70°斜卧位,气管插管全麻,患侧向上,于脐与髂前上棘中外1/3处取2 cm切口,依次切开达腹膜,直视下穿刺置入10mm Trocar,建立人工CO2气腹,置入腹腔镜,在其监视下分别于锁骨中线脐水平、肋缘…     

大疱性类天疱疮与内科疾病相关性的病例对照研究

目的探讨大疱性类天疱疮(BP)与内科疾病的关系。方法收集2010年1月—2017年3月在陕西省人民医院皮肤科门诊及住院的48例BP及62例其他皮肤病患者的临床资料进行回顾性病例对照分析。结果神经系统疾病在BP组出现的频率(43.8%)数值明显高于非BP组(19.4%),差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归显示具有神经系统疾病的老年人患BP的风险高于无神经系统疾病的老年人(OR=3.89;95%CI:1.51~10.05,P=0.004)。BP患者所并发的神经系统疾病主要为脑梗死、痴呆、脑出血和帕金森病。结论神经系统疾病和脑血管病可视为BP的独立危险要素,其严重程度与BP的发生具有明显相关性。相比于其他皮肤病患者,对BP患者要更加重视神经系统疾病及其他并发内科疾病的筛查。     

美皮康敷料对ICU压疮高风险患者皮肤保护的应用研究

目的探讨美皮康敷料在ICU压疮高风险患者皮肤保护中的有效性。方法选取2015年1-6月入住我科的压疮高风险的1 030例患者作为干预组,对患者预防性地使用美皮康敷料;2014年7-12月入住我科未进行敷料预防性保护的压疮高风险974例患者作为对照组。比较两组压疮的发生情况。结果干预组与对照组相比,压疮的发生率从3.49%下降到1.94%,差异具有统计学意义(P=0.032);干预组出现压疮的风险比为0.409[95%CI(0.211,0.793)]。结论美皮康敷料能够有效预防ICU压疮高风险患者压疮的发生。     

《本草纲目》芳草类药物中外来药物的研究

本文分析了《本草纲目》中第十四卷芳草类56种药物，其中17种为外来药物。本文对这17种外来药物进行了整理和研究，发现李时珍笔下的这17种外来药物主要来源于我国西北、西部、西南等地区和国家。研究发现仅芳草类这一类药物便有众多来源地，展示了中医药事业吸纳外来药物、保持不断发展变化的面貌。     

针灸结合高压氧治疗面神经炎80例分析

我院自1994建立高压氧舱以来，针灸结合高压氧治疗面神经炎患80例，效果良好，现分析如下。     

不同浓度利多卡因硬膜外联合全身麻醉对老年开胸病人应激反应的影响

目的探讨5 g/L或10 g/L利多卡因硬膜外联合全身麻醉（全麻）对老年开胸手术病人血压、心率、血液皮质醇和血管紧张素Ⅱ水平的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级、年龄60-78岁拟行肺叶切除术的病人40例,随机分为5 g/L利多卡因组（A组）和10 g/L利多卡因组（B组）,每组20例。麻醉过程中每5 min测量血压、心率1次至手术结束。于麻醉前、切皮后5 min、切皮后30 min、术后1 d分别抽静脉血5 mL测定皮质醇、血管紧张素Ⅱ浓度。结果两组病人切皮后5 min、切皮后30 min及术毕收缩压明显低于麻醉前（t=2.482-11.261,P〈0.05）,B组在切皮后30 min和术毕收缩压明显低于A组（t=2.269、6.066,P〈0.05）,B组切皮后5 min、30 min心率均明显低于麻醉前（t=2.290、2.635,P〈0.05）;两组切皮后30 min血管紧张素Ⅱ水平明显高于麻醉前（t=3.561、4.030,P〈0.05）;两组切皮后30 min和术后1 d皮质醇水平明显高于麻醉前（t=2.171-4.849,P〈0.05、0.01）,两组间无显著性差异（P〉0.05）。B组中有5例病人须用升压药物维持血压。结论硬膜外与全麻联合应用不能完全抑制胸部手术病人的应激反应,硬膜外应用利多卡因浓度高则应激反应抑制程度高;对老年病人,尤其是并缺血性心脏病病人,采用硬膜外复合全麻时,硬膜外用药以选用低浓度利多卡因为宜。     

支气管袖状切除治疗支气管肺癌

目的：总结分析支气管袖状切除术治疗肺癌的经验及疗效。方法：回顾性总结支气管肺癌手术治疗128例．采用支气管袖状切除、肺动脉成形术。结果：随访87例，1．3、5年生存率分别为81．6％（71／87）、54.0％（47／87）、32．2％（28／87）。结论：支气管袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌既能全部切除肿瘤，又最大限度保护了肺功能，改善了患者的生存质量，远期疗效良好。     

超声定位体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石患者

目的探讨超声定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路阴性结石的疗效。方法对42例上尿路阴性结石患者(肾脏结石35例,其中双侧3例,单侧多发结石4例;输尿管上段结石4例,输尿管末端结石3例)采用超声定位行ESWL45例侧。结石最大1.8cm×1.5cm,最小0.5cm×0.3cm。治疗电压上限110kV,电流上限2.0mA;成人治疗能量为6～8级,击打次数3500～4000次;儿童治疗能量3～5级,击打次数不超过2500次。ESWL治疗间隔7～10d。结果对1例肾结石及1例输尿管末端结石患者行ESWL治疗4次以上结石变化不大,放弃ESWL治疗,改为其他治疗。另43例侧中1次碎石成功4例,2次20例,3次15例,4次4例。碎石成功患者中1个月内结石排净率90.7%(39/43)。结论超声定位ESWL治疗上尿路阴性结石是一种值得推广的治疗方法。