早期肠内营养支持对胃癌术后患者肠黏膜屏障功能保护的研究进展

胃癌患者在手术应激状况下，内脏血流减少，肠黏膜处于低灌注状态，易发生肠黏膜损伤。此外，手术刺激可导致肠黏膜充血、水肿、糜烂，加重肠黏膜损伤。近年来，肠内营养被作为保护肠黏膜屏障功能的有效手段。早期肠内营养在肠黏膜屏障功能保护中的作用机制已被证实，然而不同研究结果有一定差异。本研究综述了国内外有关胃癌术后患者行早期肠内营养支持的相关研究，整理、分析既往研究的结论和争议，为早期肠内营养支持的推广应用提供参考。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在儿童闭塞性细支气管炎病情评估中的价值

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在儿童闭塞性细支气管炎（BO）病情评估中的临床价值。方法 前瞻性选取2009年6月至2014年10月诊断为BO的患儿59例为研究对象，应用酶联免疫吸附法检测患儿血清中的髓过氧化物酶（MPO）及蛋白酶3（PR3）ANCA的浓度，根据其结果将患儿分为ANCA双阴性组（n=22）、ANCA单阳性组（n=17）及ANCA双阳性组（n=20）。比较入院时各组患儿的BO发生危险因素、临床症状、胸部高分辨CT（HRCT）及肺部病理学评分，以及ANCA表达水平及临床症状、胸部HRCT评分随时间的变化。结果 ANCA双阳性组患儿的BO危险因素评分明显高于ANCA双阴性组（P < 0.05），ANCA单阳性组及双阳性组的临床症状、胸部HRCT及肺部病理学评分均高于ANCA双阴性组（P < 0.05）。患儿出院后随访6个月，MPO-ANCA、PR3-ANCA滴度水平均较入院时和出院时降低（P < 0.05）；其临床症状评分亦低于入院时（P < 0.05），但胸部HRCT评分与入院时比较差异无统计学意义（P > 0.05）；ANCA单阳性组及双阳性组的临床症状评分仍高于ANCA双阴性组（P < 0.05）。结论 ANCA表达水平与BO患儿的病情严重程度具有相关性，对病情评估有一定的临床意义。     

儿童青少年静态行为与主观幸福感的相关性

了解儿童青少年静态行为和主观幸福感现状及其关系,为促进儿童青少年身心健康提供参考.方法 采用方便抽样方法,选取上海市城区1 所公办小学和1 所公办初中628 名四至八年级学生,进行长时间看电视、互联网过度使用、游戏过度使用等静态行为、生活满意度量表、个人幸福指数—中小学生版、正负性情感量表儿童版等的测评.结果 学生长时间看电视、课外做作业、上网、电子游戏的比例依次为2.7%,6.0%,3.6%,5.1%.互联网过度使用率为14.3%,游戏过度使用率为8.2%.长时间上网、长时间电子游戏、互联网过度使用、游戏过度使用均与生活满意度、个人幸福指数、正性情感呈负相关,与负性情感呈正相关(P 值均<0.05).线性回归分析结果显示,网络游戏频度对主观幸福感大多指标有显著的预测效应.结论 需重视静态行为,加强网络游戏过度使用的干预,促进儿童青少年的健康.     

温脾贴治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效观察

目的 观察温脾贴运用于脾胃虚寒型胃脘痛患者的治疗效果.方法 选取2019年5月至2020年5月成都中医药大学附属医院收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者60例为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组,每组30例.对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上予以温脾贴治疗,两组均进行4周治疗.观察两组患者治疗后的临床疗效;胃脘疼痛程度的评估采用视觉模拟评分法(VAS).结果 经过4周治疗后,试验组治疗总有效率86.7％ 高于对照组的63.3％(P<0.05);试验组VAS评分(1.2±0.7)分低于对照组的(2.7±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温脾贴为脾胃虚寒型胃脘痛患者提供了一种操作简单、安全无创的中医传统外治疗法,患者胃脘痛得到了缓解,治疗总有效率较高,临床值得推广.     

APL生物解剖固定股骨柄假体THA术疗效研究

目的 探讨APL生物解剖固定股骨柄假体人工全髋关节置换术(THA)的临床疗效。 方法选择60例股骨头无菌性坏死病人,其中28例病人接受APL生物解剖固定股骨柄假体THA术治疗,32例病人接受骨水泥型假体THA术治疗,分别设为观察组与对照组。记录2组病人手术相关指标以及并发症发生情况,手术前、术后1个月、末次随访评价疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节Harris功能评分(HHS)及骨关节炎评分指数(WOMAC)。 结果 观察组手术时间、双下肢不等长程度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.01),2组术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1个月、末次随访VAS评分均低于术前,HHS评分、WOMAC评分均高于术前,末次随访VAS评分均低于术后1个月,HHS评分、WOMAC评分高于术后1个月,差异均有统计学意义(P < 0.01);术前、术后1个月组间比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访,2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组HHS评分、WOMAC评分均高于对照组(P < 0.01)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论APL生物解剖固定股骨柄假体THA术治疗股骨头无菌性坏死切实可行,近期疗效显著,术后假体稳定性较高,双下肢等长良好。     

血清Periostin及TGFβ1表达水平在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿中的临床意义

目的研究呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿血清骨膜蛋白（Periostin）及转化生长因子β1（TGF-β1）的表达水平,分析二者关系,评估其临床意义。方法选取2019年11月至2020年11月在广州医科大学附属第一医院及中山市博爱医院儿科住院的RSV毛细支气管炎患儿72例为毛细支气管炎组,按病情严重程度分为轻度组(（印）n（正）=27)、中度组(（印）n（正）=25)及重度组(（印）n（正）=20)。另以同期正常健康体检的婴幼儿25例作为对照组。ELISA法检测研究组患儿急性期、恢复期以及正常对照组的血清Periostin及TGF-β1水平,Pearson相关分析二者的相关性。结果急性期毛细支气管炎组血清Periostin与TGF-β1水平均显著高于对照组(（印）P（正）<0.01),恢复期毛细支气管炎组血清Periostin仍高于对照组(（印）P（正）<0.01),但血清TGF-β1水平与对照组比较差异无统计学意义(（印）P（正）>0.05)。恢复期毛细支气管炎组血清Periostin与TGF-β1水平较急性期均显著下降(（印）P（正）<0.01)。毛细支气管炎重度组急性期血清的Periostin、TGF-β1水平最高,均显著高于轻、中度患儿(均（印）P（正）<0.01);毛细支气管炎重度组恢复期血清的Periostin仍持续高水平,均显著高于轻、中度患儿(均（印）P（正）<0.01);但恢复期毛细支气管炎三组及对照组之间血清TGF-β1水平比较差异无统计学意义(均（印）P（正）>0.05)。相关性分析表明,毛细支气管炎组患儿急性期血清Periostin与TGF-β1水平均呈正相关(（印）r（正）=0.717,（印）P（正）<0.01)。结论检测血清Periostin与TGF-β1水平有助于对RSV所致毛细支气管炎患儿病情严重程度及治疗后转归的判断;TGF-β1仅参与了RSV所致毛细支气管炎的急性过程,而血清Periostin高表达水平在RSV所致毛细支气管炎中持续时间可能更长。     

肝卵圆细胞对大鼠肝硬化组织TGFβ/smad信号传导的影响

【摘要】〓目的〓探讨肝卵圆细胞对TGFβ/smad信号传导通路影响的机制,并证明肝卵圆细胞对肝硬化的发展是否有阻止和逆转的作用。方法〓对肝卵圆细胞进行增殖、分离、培养后,移植于肝硬化大鼠肝脏组织,以未经移植的大鼠做对照,分别进行组织病理学和肝功能及蛋白表达水平的检测,分析ALB、AST、ALT、TGFβ1、TGFβRⅡ、Smad2、Smad4 、Smad7的情况。结果〓移植肝卵圆细胞的鼠肝硬化组织纤维化减少,肝功能明显改善(P<0.05),肝硬化组织TGFβ/smad信号通路中各蛋白表达量有差异。结论〓肝卵圆细胞刺激肝硬化细胞后TGFβ/smad信号通路中各蛋白的表达是不同的,肝卵圆细胞对肝硬化组织有阻止和逆转的作用。     

参苓白术搽剂治疗色素增加性皮肤病的研究现状

目的:概述参苓白术搽剂与色素增加性皮肤病治疗的相互关系及研究进展,了解参苓白术搽剂的治疗机制。资料来源:检索Medline2000-01/2006-06与色素增加性皮肤病及其治疗相关的文章,检索词“hyperpigmentationdisorders,tyrosinase,treatment”,并限定文章语言种类为英语。检索维普中文期刊全文数据库1995-01/2006-03与参苓白术和色素增加性皮肤病相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“参苓白术散,酪氨酸酶,色素增加性皮肤病”。资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛除明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为参苓白术搽剂组。排除标准:重复性研究和综述类文章。资料提炼:共收集到100篇关于色素增加性皮肤病治疗和参苓白术散中数味中药的随机和未随机研究文章,18个实验或临床研究符合纳入标准。排除的82篇文章中75篇为未随机研究或重复性研究,7篇为综述类文章。资料综合:18个试验包括约58例患者和98只实验动物,证实了参苓白术搽剂中数味中药对酪氨酸酶有抑制作用,能抗紫外线,防止色素斑形成。副作用少、治疗作用好,使用安全、价廉易得,适宜长期应用。结论:参苓白术搽剂中数味中药对酪氨酸酶有抑制作用,能抗紫外线,防止色素斑形成。     

无针密闭输液中的问题分析

可来福接头是一个已消毒的无针密闭静脉输液系统的连接部分，它和输液器、静脉留置针组成无针密闭静脉输液系统，应用于静脉输液患者。由于没有与之配套的螺旋输液器，在进行静脉输液时，用常规输液器去掉头皮针后与可来福接头直接相连，造成输液器长度缩短，出现输液器与可来福接头脱离，血液回流阻塞留置针。为．了解决这些问题，我们对45例留置针输液患者采用不同的输液材料和封管方法，