便携式急救箱(包)及其物品配备的发展状况

急救箱(包)是一种部队用于救治伤病员的制式卫生装备,是将战时自救互救的药品、器材组装配套,放在专门设计的包、箱内,主要用于平时巡诊和战时急救。本文就战时军用便携式急救箱(包)的种类、功能、材质、结构及物品配备(包括器械和药品)等方面的发展状况及进展作一简要介绍。     

乘员医药急救装备研制

目的:研制乘员医药急救装备,用于乘员战伤的自救互救,以提供生命支持。方法:该装备包括战位急救包和整车急救包2个部分。战位急救包外形尺寸为130 mm×130 mm×45 mm,包内配备有卡式止血带、弹性绷带、止痛药剂和手电筒;整车急救包外形尺寸为380 mm×330 mm×140 mm,包内配备呼吸急救模块、止血包扎固定模块、急救药品模块和辅助器材模块。结果:该装备在急救物品配备和数量上提供了有力的保障,弥补了以往乘员急救装备品种单一、救治能力弱的不足,使急救更为高效。结论:该急救装备可满足乘员战伤后自救互救的需要,对提高乘员的生存能力,保证装甲部队战斗力具有重要意义。     

新媒体时代公众自救互救素养提升调查与分析

目的了解江苏省南京市公众自救互救相关知识、技能和态度,探索现场自救互救素养提升的有效途径。 方法2020年1月-2020年4月随机抽取江苏省南京市5个社区528位居民进行不记名问卷调查,包括社区居民自救互救普及现状满意度、获得自救互救技能的途径,自救互救认知情况等,利用SPSS23.0统计分析社区居民对于现场自救互救态度、知识和技能现状的认识。 结果大部分社区居民对我国目前的现场自救互救知识技能普及现状是满意的,仍有11.55%的居民不满意。居民接受现场自救互救知识的途径多样,其中新媒体(微信、微博、互联网、急救科普)途径比例最多,占37.88%。现场自救互救知识普及困难原因调查中,居民学习主动性差比例最大,为33.47%,其次是社会不够重视占28.76%,开展培训方式不吸引人占21.32%,获取途径偏少占16.45%。大部分居民能够掌握心肺复苏基本知识,但自动体外除颤仪的使用、锐器刺中大腿后的处理、脚扭伤的现场处理等其他自救互救基本知识有待提高。心绞痛现场处理、卒中现场处理和抽搐现场处理完全不知道比例较高,分别为41.10%、44.13%、40.53%。62.69%的居民希望接受心肺复苏自救互救培训。 结论社区居民对现场自救互救知识与技能现状较为乐观,除心肺复苏外,其他自救互救知识和现场处理技能有待提高,可采取居民接受途径最多的新媒体方式进行宣传和培训,全面提高公众现场自救互救素养。     

儿神经科便携式惊厥急救箱的设计及应用研究

目的 :设计一款适合小儿惊厥急救的便携式急救箱,以满足小儿惊厥急救需求。方法 :超市选购耐磨损、半透明的硬塑材质封闭式医药箱一个,分上下2层,上层有7小格,下层不分格,箱盖有提手,以便于携带。经全科护士讨论后分类放置小儿惊厥常用抢救药品及物品。结果:观察护士在患儿突发惊厥时应用急救箱及抢救车的应答时间比较,护士采用急救箱单人应答所需时间为(20.80±2.24)s,采用抢救车单人应答所需时间为(30.96±1.07)s、双人应答所需时间为(26.66±2.10)s。在对护士应用急救箱及抢救车急救惊厥患儿的比较中,急救箱组的措施落实及时率、护士使用满意度及医护配合满意度均优于抢救车组。结论:便携式惊厥急救箱轻便、实用,能满足小儿惊厥急救需求,节约了护士人力资源,值得在儿科临床推广。     

便携式腹部战(创)伤救治箱的设计制作

目的:在损伤控制理论的指导下,本着便携、简易、方便、实用的原则,设计制作一套便携式腹部战(创)伤快捷救治箱。方法:设计空间大小约500 mm×400 mm×300 mm,满载质量约(10±1)kg,外覆帆布材料,内衬防水材料的救治箱,箱内配备针麻器械、手术器械、常用药品及负压封闭引流关闭系统,箱内物品分类摆放,并设有减震措施。结果:在传统救治箱的基础上设计制作出了新型便携式腹部战(创)伤救治箱。结论:该急救箱体积适中、重量轻、手术器材配备齐全和使用方便,具有很高的军事和民用价值。     

一种高原急救箱的设计

目的：研发在高原地区灾害医学救援现场的高原急救箱,做到急性高原病的早诊断与早治疗。方法：根据大部队快速进入高原地区可能出现的急性高原反应、高原脑水肿或高原肺水肿等疾病,按照每个急救箱现场救治3~5名患者,选择救治器材和药品。结果：高原急救箱包括医用器材及耗材、口服类药品、注射类药品以及眼、鼻与皮肤科用药等共4大类36种药材,用以满足高原地区现场救治急性高原病的需要。结论：针对高原特殊地理环境和高原病救治要求设计的高原急救箱,必将对高原地区灾害救援或大部队急进高原途中急性高原病的救治提供精确可靠的药材保障。     

核事故放射性污染伤员空运后送防护服的研制

目的 研制用于核事故放射性污染伤员空运后送防护服。方法 根据放射性污染伤员的后送救护和污染防护要求，选用防污材料，设计结构布局，在演练行动中论证该防护服的合理性和实用并加以改进。结果 该型防护服材料具有较好的防渗透、耐腐蚀等理化特性，整体采用连体式结构，对伤员体表覆盖率达到97%，设计6个医学操作窗口和体侧游离拉链，达到了有效防止伤员体表放射性污染扩散和方便医疗救护的效果。结论 完成了放射性污染伤员空运后送防护服的研制，可满足核事故救援行动中伤员转运需要。     

新形势下官兵对卫生防疫防护知识的需求及建议

结合部队执行非战争军事行动和社会应急救援等任务实践,探讨新形势下官兵对卫生防疫防护知识的需求,并就部队卫生防疫防护知识教育、现场应急救援技术普及、自救互救技能训练等提出几点建议:(1)必须高度重视卫生防疫防护知识普及教育;(2)根据任务需要及时制定行动指南和规范;(3)注重各级指挥员现场救援技术教育培训;(4)切实加强自救互救技能训练;(5)加大现场应急救援知识普及力度;(6)根据任务需要及时普及卫生防病知识。     

模块化多功能单兵急救包的研制和应用

目的:研制一种模块化多功能单兵急救包,用于平战时伤员的救护,减少战斗减员,提高生存能力.方法:用强度高、质量轻、耐磨和耐老化的涤纶帆布材料,制作成体积为20 cm×10 cm×8 cm的急救包.该包设计外观颜色与单兵着装颜色相一致；边角为圆钝型,用防水密封圈密封:开口用防水拉链；侧面设有扎束带,便于固定.急救包的内部分区明确,设有模块化急救器材储存袋,内装药材进行塑封结果:该包具有模块化组合、体积小、便于携带、抗挤压、高效能救治等性能同时具有防震、防水、防紫外线等特点.操作简便,成本低,便于装备.克服了原有单兵急救装备存在救治面窄、范围小、携带不方便等不足.结论:该急救包可满足部队单兵执行复杂多样任务负伤后自救互救的需要,对提高单兵的生存能力、作战信心,保证部队战斗力具有重要意义.     

核生化现场处置遥控车的研制及应用

目的:研制一种核生化现场处置遥控车,用于核生化突发事件中医学救援现场侦检、采样、洗消和伤员搬运。方法:核生化现场处置遥控车采用模块化设计,主要由机动平台、侦检平台、采样平台、洗消平台和伤员搬运平台组成。其中,机动平台采用履带式底盘,侦检平台可搭载多种便携式核化侦检仪,采样平台主要由6级安德森空气微生物采样器组成,洗消平台采用双喷杆喷雾系统,伤员搬运平台的主体是卷曲式伤员运输担架。整个遥控车操控采用遥杆式无线遥控器,数据传输采用4G网络技术。结果:核生化现场处置遥控车可快速到达指定地域,根据任务需要搭载不同类型仪器,实现实时侦检及现场处置。结论:该遥控车可有效降低核生化污染对现场处置人员生命安全的威胁,提高现场作业效率,对提高军队应对突发核生化事件应急处置的保障能力具有重要的意义。     

核和辐射事故中的伤员分类方法初探

目的 为保证核和辐射事故现场医学应急救援合理有序地进行,最大限度地减轻核与辐射事故的危害提供建议。方法 根据国内外有关法律、法规和标准,结合本课题组多年来参与核和辐射事故医学应急准备与响应相关工作的经验,开展伤员分类方法研究。结果 阐明了核和辐射事故伤员特点,初步提出了伤员分类原则、标识和方法等。结论 将在核和辐射事故中伤员科学分类和有序救援中发挥积极的作用。     

核与辐射突发事件卫生应急辅助指挥系统研究与设计

目的：研究核与辐射突发事件卫生应急指挥关键技术,为决策人员和技术人员提供一套辅助指挥工具。方法：根据国内外有关技术规范,结合本课题组研究成果,利用现代信息技术,通过编写计算机程序方式完成该系统的设计。结果：设计完成了集技术支持、辅助指挥、核应急资料管理、健康基线地理信息、损伤人员后果评价、放射损伤救治咨询和现场快速剂量估算为一体的计算机软件。结论：该系统将在核与辐射突发事件卫生应急救援中发挥积极的作用。     

模拟仿真技术在大规模伤亡救治演练中的应用

目的应用模拟仿真技术构建虚拟伤员,为大规模伤亡医院救治演练开辟新思路及方法。方法基于医院急救中心真实病例,构建虚拟伤员数据库,模拟大规模伤亡事件伤员。根据战争或自然灾害等不同条件,随机调用相应种类和数量虚拟伤员,进行救治模拟训练。结果参训人员应用虚拟伤员进行网上救治演练,实战背景逼真,可较快掌握大规模伤亡检伤分类、后送等救治要求和技巧。结论采用模拟仿真技术进行大规模伤亡医院救治演练,效果好,成本低,值得推广。     

江苏省医疗机构核和辐射应急医学资源现状调查

目的了解和掌握江苏省现有核和辐射应急医学资源及应急医学救援准备情况,以便在突发核事件或辐射事件时能够为江苏省核和辐射应急医学救援决策指挥提供依据。方法制定调查方案,在统一的质量控制条件下,采取普查与抽样调查相结合,调查员使用纸质调查表,对调查对象进行实地调查、核实,填写表格。结果确定159家医疗机构为调查点。51．6％的调查点有公共卫生应急预案（核应急）预案（程序）,73．0％的调查点设有核（放射）应急机构或公共卫生应急部门,60．4％的调查点应急管理部门归口在医务科（医教科）,3家医院有放射损伤的诊治医生,2家医院接诊过放射损伤的病人,75家单位有核应急相关药品,但药品库存较单一,相关设备71．5％为进口,使用的放射性同位素61．7％在核医学科,射线装置68．2％为进口。结论加强核和辐射应急体系建设及技术储备,完善公共卫生应急预案（核和辐射应急预案）或程序,增加应急经费投入和应急药品储备,强化放射诊疗设备的职业病危害评价和质量控制检测工作。     

Evaluation of demographic factors that influence acute radiation response

Casualty estimation tools are critical in planning for nuclear event scenarios. Current consequence assessment models based on healthy adult males may not adequately represent the population. To develop an understanding of the impact of demographic variables on casualty estimates, human data was surveyed to identify key demographic factors that affect acute radiation response. Information on in utero exposures, gender, age, and comorbidity status was collected from atomic bomb survivors, radiation accidents, and clinical oncology. Burn and trauma studies were also examined to gain insight into the impact of demographic variables on acute injury outcomes. Fetal radiation sensitivity is well documented; increased mortality or malformations are observed depending on gestational age. A greater incidence of radiation syndrome was observed among male atomic bomb survivors. Trauma data show increased mortality in males, apparently due to immunological differences between genders. Limited data suggest vulnerability in the very young and old due to immunological status and comorbidities, respectively. Certain genetically susceptible subpopulations demonstrate marked increased sensitivity to radiation exposure. Interaction of radiation and comorbid conditions has not been well studied; however, burn and trauma data indicate that comorbidities negatively impact response to acute injury. Key factors evaluated together with their prevalence indicate the importance of modeling demographic variability in casualty estimations. Also they can help identify vulnerable subpopulations and provide insight on treatment requirements.     

Dose-dependent analysis of acute medical effects of mixed neutron-gamma radiation from selected severe 235U or 239Pu criticality accidents in USSR, United States, and Argentina

Eight of the most severe cases of acute radiation disease (ARS) known to have occurred in humans (as the result of criticality accidents) had survival times less than 120 h (herein defined as "early death"). These accidents were analyzed and are discussed with respect to the specific accident scenarios and the resulting accident-specific, mixed neutron-gamma radiation clinical dose distributions. This analysis concludes that the cardiovascular system appears to be the most critical organ system failure for causing "early death" following approximate total body, mixed gamma-neutron radiation doses greater than 40-50 Gy. The clinical data also suggest that there was definite chest dose dependence in the resulting survival times for these eight workers, who unfortunately suffered profound radiation injury and unusual clinical effects from such high dose radiation exposures. In addition, "toxemic syndrome" is correlated with the irradiation of large volumes of soft tissues. Doses to the hands or legs greater than 80-100 Gy or radiation lung injury also play significant but secondary roles in causing "early death" in accidents delivering chest doses greater than 50 Gy.     

放射复合伤治疗进展

放射复合伤是核战争和核事故中多见的伤类。因伤情重、发展快、诊治难，是伤亡的重要原因，故是救治的重要对象。放射复合伤的治疗应重视：抗休克和保护心功能，早期外科处理和创伤促愈，控制感染和调节免疫，控制肠源性感染和恢复肠道功能．保护造血和促进造血重建，尽早应用抗辐射药物。     

核和辐射卫生监测公众内照射剂量估算软件的编制

[目的]研制建立核和辐射卫生监测公众内照射剂量估算软件。[方法]使用POWERBUILDER11．5,运用IAEA—TECDOC-1162出版物中有关食入和吸入途径内照射剂量估算方法,结合江苏省田湾核电站周围人群健康背景资料编制软件。[结果]建成核和辐射卫生监测公众内照射剂量估算软件：并运用软件计算2010年度田湾核电站30km半径范围内食品中^137Cs致公众内照射集体有效剂量为5．05人·mSy。2011年应对日本核电站泄漏辐射监测期间,南京地区蔬菜中^137I致公众内照射有效剂量最大为2．2×10～rosy。[结论]该软件可满足核电站正常运行和事故状态下,食入和吸入两种途径公众内照射待积有效剂量的快速计算评价。为保证评价准确性,需要对核电站地区人口结构和饮食结构资料进行定期调查。     

First Aid Treatment of Electric Shock

The mode of death was determined in the 82 electrocutions as being either asphyxial or cardiac in type. Using the information obtained from the electrocutions, the functional response in the 7,724 electrical accidents was determined. From this, the relative success of the first aid treatments was decided.

External cardiac massage with mouth-to-mouth artificial respiration was a failure even when applied to the cases with ventricular fibrillation. Only four cases of recovery from ventricular fibrillation following electric shock are known. Mouth-to-mouth artificial respiration compared very unfavorably with the older manual methods.

It is recommended that the first aid treatment of electric shock be reevaluated. The recommended treatment should consist of two blows on the chest followed by a manual method of artificial respiration. In electric shock, external cardiac massage with mouth-to-mouth artificial respiration should not be recommended for use by first aid personnel.     

核与辐射事故卫生应急预案技术操作方案和关键技术

介绍了核事故与辐射事件卫生应急预案技术操作方案和关键技术研究项目,该项目是卫生行业科研专项项目"基于卫生应急关键技术集成与创新的应急能力在线培训与演练信息平台构建及示范区建设"的一个子项目。项目研制并完善了核与辐射事故卫生应急预案技术操作方案,以及个人防护、隔离、现场检伤分类、现场医学救援、样本采集、剂量估算以及应急现场辐射监测等7项关键技术,并进而集成了知识点库、培训资料库、技术标准(指南)库、案例库、考试题库和演练脚本库。项目成果为建设全国突发公共卫生事件在线培训和演练平台提供了基础性资料。