第四章种植义齿的修复原则与修复设计(续)

(上接第8卷第3期 )二、种植义齿修复方案的制定种植义齿修复方案的制定 ,就是根据失牙患者的主观意愿 ,和恢复咬合功能客观需要 ,结合患者口腔实际情况和经济条件 ,再根据医师的技术水平和能力 ,通过种植义齿修复设计形成一个具体化的治疗目标 ,制定整个治疗过程的计划 ,包括每个具体步骤 ,可能发生的变化及补救措施。?制定的一个种植义齿修复方案的出发点 ,首先要考虑要符合患者要求和病情需要。种植义齿修复方法并不是牙缺损和牙缺失修复的唯一手段。尽管种植义齿能够获得更佳的修复结果 ,但因为技术复杂程度高 ,周期较长 ,费用较高 ,…     

生物活性玻璃陶瓷人工骨的研究取得重要进展

一九八六年九月十八至十九日,在四川省科学技术委员会主持下,于成都召开了“生物活性玻璃陶瓷人工骨的研制”及“生物活性玻璃陶瓷人工骨的基础及临床研究”的科技成果联合鉴定会。来自国内及香港地区的科研单位、高等院校、医疗部门的三十名材料学、化学、工程学、医学及口腔医学专家听取了材料研制生物学检测、基础研究、临床应用等报告,并进行了审议。专家们认为:由中国科学院光电技术研究所和华西医科大学口腔医学院共同研究的两项成果,研究手段先进,基础研究深入,临床应用广泛,效果良好。生     

第四章种植义齿的修复原则与修复设计(续)

种植义齿和其他口腔修复体一样，都是将最大限度地从功能和形态上恢复缺损或缺失的牙列为追求目标。种植义齿修复的效果也是从义齿的功能，自然和美观等方面来体现。种植义齿最理想的目标就是在外型结构，自然美观以及咀嚼功能方面都达到健康的正常天然牙He标准。     

全颌固定式种植义齿

目的：牙列缺失的种植义齿修复多采用覆盖义齿方式，但某些患者仍希望得到固定修复。Branemark的可拆卸固定全颌种植义齿技术复杂，美观清洁卫生等也不理想。本研究要建立一种牙列缺失的固定种植我齿修复模式。方法：11例有条件的无牙颌患者，在CDIC种植体支持基础上，用常规烤瓷溶附冠桥技术完全成颌固定式种植义齿修复。结果：1至5年的观察表明，该修复模式在咀嚼功能，美观性，舒适感及清洁卫生维护均获得满意结果。     

可弯曲胸腔镜和硬质胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的对比临床研究

目的对比可弯曲胸腔镜和硬质胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的准确性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,连续筛选四川大学华西医院2012年3月至2014年3月期间不明原因胸腔积液住院患者,患者年龄18~75岁。经知情同意后,患者随机进入可弯曲胸腔镜组或硬质胸腔镜组进行检查。结果可弯曲胸腔镜组入组49例患者,硬质胸腔镜组入组48例患者。两组共有44例患者通过胸腔镜检查确诊为恶性疾病,48例确诊为良性疾病。两组诊断不明原因胸腔积液总体准确性分别为93.9%和95.8%,可弯曲胸腔镜组诊断肿瘤的敏感性为96.0%,硬质胸腔镜组诊断肿瘤的敏感性为95.2%,两组诊断肿瘤的特异性均为100.0%,两组之间差异无统计学意义。两种胸腔镜技术并发症多数轻微,患者均耐受良好。结论对于不明原因胸腔积液,可弯曲胸腔镜诊断的准确性与硬质胸腔镜相当。尽管可弯曲胸腔镜取材组织小,但是通过多点多次取材,所获得的组织标本能满足病理科医生进行包括免疫组织化学检测在内的疾病诊断。     

“工程思想”在种植修复治疗中意义

工程的概念产生于西方工业革命中,所谓工程是指用数学和其他自然科学的原理和技术来设计和建造有用物体的过程。科学性,效率和经济性是工程方法的核心,当前工程思想和方法已扩展到了各个行业领域,种植修复技术的研发,是由生物学,医学,材料学,生物力学等多个学科参与的生物医学工程课题。而在口腔临床中采用工程思想解决和处理问题,也有利于规范和正确使用好种植修复治疗技术。工程流程可分为四个步骤：1、明确任务和目标;2、设计;3、建造;4、运行。     

右下后牙缺牙区改良骨劈开同期种植术1例报告

目的:评价后牙区行骨劈开术并同期植入种植体后的临床疗效。方法:右下后牙区45、46牙位牙列缺损患者,患者缺牙区牙槽嵴高度尚可(≥12mm),水平宽度不足,约为3~4mm。行改良骨劈开术,采取减张设计及器械撑开结合,顺利劈开12mm长,扩张约4mm后同期植入Strauman种植体两枚,间隙植入骨粉;骨愈合后上端采用固定修复方式。结果:术中未出现骨壁折断游离状况,种植体窝洞预备情况良好,患者疼痛,肿胀反应轻微,观察6个月后种植体与周围骨结合理想,未出现明显骨壁吸收情况,上部结构修复后功能和美观效果俱佳。结论:下颌后牙区在把握好适应症,做好术前评估的前提下,采用改良骨劈开术能有效增加水平骨宽度,为种植体同期植入提供了良好的空间和条件,修复获得了较满意的临床疗效。     

奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的临床疗效。方法选取我院收治的60例糖尿病下肢动脉疾病患者为本次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗,对照组仅给予奥扎格雷钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05),有统计学意义;治疗后,观察组PSV(腘动脉收缩期峰值血流速度)与ABI(踝肱指数)均优于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

交感神经链炎误诊分析

1　临床资料1 1　一般情况　男 8例 ,女 2例 ,最大 5 6岁 ,最小 2 2岁 ,干部 4例 ,农民 4例 ,职工 2例。1 2　典型病例介绍　例 1:男 ,5 6岁 ,行政干部 ,一周来常因过度劳累出现左上臂热水烫样灼痛 ,渐向头面、颈肩、左前臂放射 ,伴心尖区压缩性闷痛、心慌、大汗、恐惧不安 ,病初为发作性 ,每天发作 1～ 2次 ,每次发作持续 1～ 2 4ｈ ,渐频发 ,呈持续性伴阵发性加剧 ,硝酸甘油静滴无效。既往史 :高血压病史 2年 ,颈椎骨质增生及椎间盘脱出症 2年 ,异常怕冷 ,被太阳照射的皮肤局部有水泡及白癜斑块 3年。入科检查 ,情绪不稳 ,皮肤弹性差 ,左…     

胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张出血

目的：观察比较胃镜下硬化剂注射联合药物治疗和单纯硬化剂注射治疗、药物治疗食管静脉曲张出血的疗效。方法：95例肝硬化并食管静脉曲张出血患者,分成三组。32例患者给予硬化剂注射联合药物治疗,31例患者给予硬化剂治疗,32例患者给予药物治疗。观察三组患者急诊止血率,近期出血率、远期再出血率、曲张静脉消失率、曲张静脉复发率。结果：联合组、硬化剂组、药物组急诊止血率分别为93.8%、90.3%、68.8%;联合组、硬化剂组、药物组近期出血率分别为6.3%、9.7%、46.9%;联合组、硬化剂组、药物组曲张静脉消失率分别为90.6%、83.9%、1.9%;联合组、硬化组与药物组急诊止血率、近期出血率、曲张静脉消失率有显著差异。联合组、硬化剂组、药物组远期出血率分别为9.4%、59.4%、31.3%;联合组、硬化剂组、药物组曲张静脉复发率分别为18.8%、45.2%、87.5%;联合组与硬化组、药物组远期出血率、曲张静脉复发率有显著差异。结论：胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张出血可显著提高疗效。