野战手术车快速展开流程分析

目的 探讨模拟野外条件下,野战手术车快速展开流程的研究分析.方法 利用平战结合演练模式,选择2014年12月-2016年11月野战医疗所手术组野战手术车展开模块训练的时间,对野战手术车展开流程分对照组(常规按统一标准展开)和观察组(优化流程快速展开),两组各随机抽取50次展开手术车的时间,进行观察和比较.野战手术车展开包括手术车车体展开,手术过道帐篷的搭建,洗手装置的安装,手术仪器设备的归类放置安装,并调整到手术备用状态.结果 观察组与对照组相比,手术车的展开时间由平均36.3分钟降至18.5分钟,时间缩短49.1%,差异有统计学意义(P<0.001),野战手术车展开质量考核没有统计学意义(P>0.05).结论 经过对野战手术车优化流程后快速展开,定人、定位、定物、定序,"四定"的方法分工明确、团结协作是在战时或灾害救治时快速有序地展开野战手术车,缩短手术准备时间,快速展开手术救治降低伤员的死亡率和伤残率的重要保证.     

大鼠背根神经节在受压迫后TRPV4通道蛋白表达对痛阈的影响

目的测定受压不同时间后大鼠背根节上TRPV4通道蛋白的表达变化及对痛阈的影响。方法健康雄性Wistar大鼠49只,49只老鼠随机分成正常对照组（7只）、7天组（14只）、14天组（14只）和28天组（14只）,后面三组每组分成手术组和假手术组两个小组,分别于7天、14天、28天处死。正常对照组不做任何处理,手术组大鼠麻醉后,将＂L＂形状的钢棒的一端插入椎管内,使之压迫神经根。假手术组除了不插钢棒外,其余操作同手术组。结果痛阈值在手术组术后7、13天明显下降,27天有回升,但是与假手术组和空白对照组相比存在显著性差异（P〈0.05）;与手术前1天相比存在显著性差异（P〈0.05）。TRPV4通道蛋白的表达,手术组与假手术组和空白对照组相比存在显著性差异（P〈0.05）;手术组14天、28天与7天组相比存在显著性差异（P〈0.05）。结论 TRPV4通道可能与大鼠背根节受到持续压迫后异常痛觉的产生有关。     

基于MedModel的野战医疗所手术流程仿真模型及应用

目的：定量评估野战医疗所手术组现行技战术指标。方法：采用MedModel软件,根据现行野战医疗所手术组编成和工作流程,建立手术组工作流程仿真模型;根据不同的伤员通过量和手术率,设定每批到达手术伤员量,计算相应的术前组和手术组利用率。结果：术前组利用率低于手术组利用率;当昼夜手术伤员量为70例时,手术组利用率比较合理。结论：现行手术组人员编成不尽合理;利用仿真模型,从资源利用率入手,可以为卫勤机构保障能力的定量评估提供新的手段和方法。     

“和平使命-2009”中俄联合反恐演习俄手术门诊展开及启示

介绍了＂和平使命-2009＂中俄联合反恐演习俄方在野营村搭建手术门诊的展开流程、人员分工,阐述了定人定位的作用,并结合应用实践对野战医疗所的展开进行了分析。     

新型野战手术器械盒的研制

目的:为便于战场条件下迅速展开急救手术,研制一组新型的野战手术器械盒.方法:对传统野战手术器械箱的组成、结构及功能进行改进,省去器械打包程序,共由4个手术器械盒组成.任意2个盒可装入1个制式野战医疗箱中.结果:便于迅速展开,也方便无菌保存、清洗消毒和转运.结论:新型野战手术器械盒结构紧凑,配置合理,功能齐全,机动性强,使用方便.     

野战医院手术方舱的展开与感染控制

目的探讨特定条件下手术方舱的展开,为震后手术患者提供高度洁净、安全的手术环境,预防感染。方法通过对VCY-2002型野战手术方舱的展开,合理设计了缓冲帐篷的分区,平战结合,制定了特殊条件下控制手术感染的措施。结果确保了震后受伤患者在野外条件下得到及时救治,且在手术方舱内顺利完成各类手术35例,未发生手术感染。结论手术方舱的迅速展开、缓冲帐篷的合理分区,制定切实可行的预防控制措施,可以有效地预防手术感染的发生。     

野战综合急救手术台的研制

介绍一种自行设计制造、构思新颖的多功能野战手术台，该手术台将手术操作台与急救手术所需设备，器材统筹一体，同步携带，实现手中展开的同时，设备及各种操作台面同步布置到位，解决了野战条件下团救护所展开与撤收中，手术室的快速建立与辙收问题，为团级急救和手术作业提供了有力的保障。     

洁净手术间空气细菌浓度测试方法调查与分析

目的了解洁净手术间空气细菌浓度测试现状及影响因素。方法对来自24所三级甲等医院的手术间人员,自行设计问卷行调查。结果9个基本问题答案一致且正确,5个与洁净手术间特性相关的问题答案有较大差误及分歧。结论被调查者了解空气细菌浓度测试方法的基本要求,但对洁净手术间的特殊要求缺乏准确认识;对5个关键问题的理解差误,是现存问题的症结;为确保洁净手术间空气质量,相关专业培训是必要的。     

我院手术部的建设回顾

江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院)洁净手术部位于新建外科病房的第二三层，各层建筑面积为2000平方米。根据医院规划要求，洁净手术部为外科病房楼建设中的重中之重，其规划和布局、关键设备材料的选择、系统配套等要达到国内一流、国际先进；满足基本现代化医院的要求。因此手术部其设洁净手术室23间（含防辐射骨科专用手术室12间)其中Ⅰ级洁净手术室4间，Ⅱ级洁净手术室5间，Ⅲ级洁净手术室14间。洁净手术室和洁净辅助用房设在大楼第三层建筑层高5米。更衣室、值班室、办公室、示教室等非洁净辅助用房和5间非洁净手术室设在大楼二层，第二、第三层之间建立内部专用楼梯连接。空调净化设备安装在第三层上部的设备层内，设备层层高3.2米。该工程已于2003年3月成功投入使用，为医、患提供了良好的手术环境、洁净手术部的建设成功，凝聚了方方面面的努力和心血，借此机会将实践中的一些体会作简要回顾。     

一种便携式野战LED手术头灯的设计

目的:研制一种便携式野战LED手术头灯。方法:以大功率LED为点光源,采用可编程逻辑控制技术,智能锁定工作功率,始终保持亮度恒定;通过4个层次的光学设计,将LED的出射光线汇聚于手术照明区域内,光斑洁净均匀,聚焦效果好;采用人体工学设计的头带,结构精巧,无任何外接连线;灯头万向可调且定位稳定,配置有双目放大镜,可清晰放大物象;特殊设计的电源模块,防水防汗。结果:经测试,整台手术头灯结构精巧、舒适便携,光斑均匀、视场柔和,低耗高照、续航时间长,手术使用非常方便。结论:该手术头灯非常适用于野战卫勤,建议列装。     

强化早交班在手术室管理中的作用及体会

目的：研究探索强化早交班在手术室管理中的作用。方法：随机选取20i3年2月~2014年2月期间不同旱交班情况的手术室，按照是否加强了手术室中的早交班的管理情况，将所选手术室分为对照组与观察组，观察组是强化早交班管理情况的手术室，对照组是未强化早交班管理情况的手术室，将结果进行对比分析。结果：观察组治疗有总效率为100．00％，对照组治疗总有效率为80．00％。两组有效率比较发现，观察组治疗有效率明显高于对照组。结论：强化早交班制度能有效加强院内的物资管理，提高工作闻连续·挂，大大降低纰漏出现的几率，减少医患纠纷，有利于医院的正常运行。     

优质护理服务在手术室的实施

目的探讨和分析优质护理服务在手术室中的具体应用和实施[1]。方法选取我院曾接收的80例患者,并随机分为两组,即对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规护理,观察组则采取优质护理,对两组患者的满意度进行调查。结果观察组患者的满意度明显高于对照组,而且观察组并无一例医疗纠纷发生。结论在手术室中对患者实施优质护理不但可以提高患者对医务人员的信任度,同时也会提高对护理的满意度[2]。     

赴缅甸执行热带风暴医学救援任务的回顾与思考

本文研究赴缅医学救援的成功实践,分析我军首次成建制涉外医学救援行动的得失,揭示近年来军事斗争卫勤准备的明显成就,为遂行类似的非战争军事行动卫勤保障任务提供参考。     

Origins of molecular biology in Japan

The purpose of this paper is to discuss the origins of molecular biology in Japan. Japanese molecular biology does not have a long history since it started only after World War II. Especially, molecular genetics which uses "bacteriophage" had hardly been studied before the war and only a few scientists were interested in it immediately after the war. This is one of the origins of molecular biology in Japan. But there are other origins, one of which is the group formed by biologists, biochemists and physicists interested in nucleic acids. This group also started just after the war. Still another origin is the group of enzymologists. Enzymology was one of the main subjects of biochemistry from before the war. In Japan, biochemistry developed in conjunction with the medical and agricultural sciences from the pre-war era. These played an important role in introducing molecular biology from Europe and the United States after the war. A historical study of the development of molecular biology in Japan, comparing it with the history of molecular biology in Europe and the United States, should contribute to the elucidation of the features of the history of molecular biology in Japan.     

以导师为中心的OEC模式在手术室新护士培训中的应用

目的探讨以导师为中心的OEC模式在手术室新护士培训效果,为手术室新护士的入职培训教育提供依据。方法将2008～2010年新毕业的手术室护士分为实验组和对照组,对照组给予常规＂三基＂培训模式,实验组给予以导师为中心的OEC培训模式,保证手术室护理工作的有效性和适宜性,通过基础理论考核、操作考核和业务能力考核进行比较分析。结果实施以导师为中心的OEC模式后,实验组的手术室新护士在基础理论考核、操作考核和业务能力考核方面明显高于对照组（p〈0.05）。结论以导师为中心的OEC模式在手术室新护士培训中能明显提高手术室新护士的理论、操作和业务水平及术科医生的满意度,同时也提高了导师的管理能力和带教的责任心值得临床推广应用。在手术室新护士入职培训教育中值得进一步推广。     

两种护理模式用于手术室护理中的效果比较

目的 探讨两种护理模式在手术室护理中的应用效果.方法 将94例择期手术患者分为实验组47例和对照组47例,实验组在手术室护理中应用舒适护理模式,对照组应用常规护理模式.测量两组患者术前入手术室时及术后一天的焦虑值,测量两组患者术前、术中及术后生命体征变化,调查对手术室护理工作满意度.结果 实验组患者在入手术室时及术后一天的焦虑值均低于常规护理组(p＜0.05);生命体征变化比较,实验组患者在围手术期血压、心率、呼吸无明显变化(p＞0.05),而对照组患者中血压较术前升高,心率较术前增快,呼吸频率加速(p＜0.01);实验组对手术室护理工作的满意度评价高于对照组(p＜0.05).结论 将舒适护理用于手术室护理中,可减轻患者对手术的焦虑,提高患者及家属的满意度.     

野战救治机构卫勤指挥装备模块设计与需求分析

为完成多样化军事任务卫勤指挥需求,实现无缝适时卫勤指挥目标,按战时和非战时两种情况进行需求分析,提出野战救治机构卫勤指挥装备的三个模块。     

亚专业组在手术室专科化管理中的应用实践

专科化管理模式是综合医院手术室管理的必然趋势。自2012年起哈尔滨医科大学附属第一医院中心手术室心外专科组实施了亚专业组管理模式,各组成员业务水平及工作热情显著提高,医护合作更加默契,患者及外科医生对手术室护理工作的满意度大大提高。2年多的实践证明,亚专业组在手术室专科化管理中的应用保证了手术室护理质量,提高了工作效率,调动了护士的工作积极性。     

脑氧饱和度监测与右美托咪定麻醉下术后认知变化的关系

目的：探讨围术期脑氧饱和度（rS（O2））与静吸复合右美托咪定麻醉下老年患者术后认知功能变化的关系,为临床麻醉提供指导。方法：60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级,年龄〉60岁的患者,行择期腹部及下肢手术。随机分为3组：右美托咪定组（D组）、咪唑安定组（M组）和空白对照组（C组）,每组20例。3组患者的一般情况比较无明显差异（P〉0.05）。应用脑氧饱和度监测麻醉下患者的脑氧变化状态,通过脑氧变化来观察术后的脑认知状态。应用简易智力状态检查（MMSE）、连线测试及凹槽拼板测试来评定3组患者术前24 h,术后4、8、12、24 h的认知功能变化。结果：（1）3组患者在围术期同一阶段下,脑氧饱和度值变化不明显,无明显的统计学差异（P〉0.05）。所有患者术后4、8、12 h的MMSE评分与患者入室时相比均明显降低（P〈0.05）。（2）3组患者连线测试（trail-making test）与凹槽拼板测试（grooved pegboard test）的结果表明：D组患者任务完成的时间明显缩短,M组患者完成任务的时间延长。（3）术后4 h,发生认知功能变化的,M组中有3例（15%）患者,C组中有2例（10%）患者,D组有1例（5%）患者;术后8 h,发生认知功能变化的,M组中有2例（10%）患者,C组中有1例（5%）患者,D组患者认知功能基本恢复;术后12 h,仅有M组中有1例（5%）患者出现认知功能不全,其余组患者认知均恢复;术后24 h,所有组患者的认知功能均恢复。结论：右美托咪定在静吸麻醉中的复合应用,能降低老年患者术后认知功能障碍的发生,可能与其独特的自然睡眠状态及神经保护抗炎作用和全麻协同作用有关。     

手术室护理质量管理中PDCA循环法的应用分析

目的研究手术室护理服务工作采用PDCA循环法实施管理的临床价值。方法2016年1月—2019年1月间选择在该院手术室从事护理服务工作的护理人员48名为研究对象,根据工作管理模式的不同分成对照组(24名)和观察组(24名)。对照组实施常规手术室护理管理;观察组采用PDCA循环法模式对手术室护理工作进行管理。比较两组研究对象对工作管理模式的满意度、管理前后理论知识和操作技能考核评分、不良事件发生情况、管理计划实施总时间。结果观察组研究对象对工作管理模式的满意度达到95.8%,高于对照组的79.2%;管理前后理论知识和操作技能考核评分改善效果优于对照组;仅有1例不良事件发生,少于对照组的6例;管理计划实施总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理服务工作采用PDCA循环法实施管理,可减少不良事件的发生,大幅度改善理论知识和操作技能水平,缩短干预时间,使护理人员的满意度提高。