手术治疗股骨髁上自发性骨坏死1例

本科室于2013-03诊治1例左膝内侧股骨髁上方自发性骨坏死,经手术治愈,报道如下。     

半导体量子点-Smad2单克隆抗体荧光探针的制备及其相关性质检测

目的制备半导体量子点-Smad2单克隆抗体荧光探针（QDs-Smad2单抗荧光探针），并对其相关光学性质和特异免疫性识别能力进行检测。方法1）用半导体量子点和Smad2单克隆抗体通过化学偶联法制备水溶性的QDs-Smad2单抗荧光探针并纯化；2）用紫外分光光度计和荧光分光光度计分别测定QDs-Smad2单抗荧光探针的吸收光谱、发射光谱，在激光共聚焦显微镜下观察并检测QDs-Smad2单抗荧光探针的形态、荧光强度和光化学稳定性；3）转化生长因子-β1（TGF-β1）和大鼠牙乳头细胞共同孵育24 h后，采用SP免疫细胞化学法和QDs-Smad2单抗荧光探针直接免疫荧光成像法观察比较Smad2信号蛋白分子在大鼠牙乳头细胞内的分布，并检测细胞内QDs-Smad2单抗荧光探针的相关光学性质。结果半导体量子点与Smad2单抗通过共价结合形成稳定的QDs-Smad2单抗荧光探针，QDs-Smad2单抗荧光探针对大鼠牙乳头细胞内Smad2分子具有特异性的识别能力；QDs-Smad2单抗荧光探针仍具有QDs所具有的激发光谱宽，发射光谱窄，荧光度强，光化学稳定性好等优良光学特征。结论生物修饰的半导体量子点和单克隆抗体通过共价结合形成纳米分子探针后仍具有特异免疫识别能力和量子点独特的光学性质，这为半导体量子点用于活细胞内对蛋白质分子进行实时、原位、长时间动态可视化检测提供了科学基础和依据。     

口腔鳞癌4种新辅助化疗方案的成本-效果分析

目的 :探讨口腔鳞癌 4种新辅助化疗方案所产生的经济效果。方法 :收集我院 1995 .6.-2 0 0 3 .5 .间12 2例进行了 2个疗程新辅助化疗的住院口腔鳞癌患者 ,随机分为 4组 (Ⅰ～Ⅳ ) ,Ⅰ组 :卡铂 平阳霉素 氨甲碟呤 (CPM ) ;Ⅱ组 :平阳霉素 氨甲碟呤 (PM ) ;Ⅲ组 :卡铂 5 -氟脲嘧啶 (CF) ;Ⅳ组 :平阳霉素 (P) ,应用药物经济学的成本 -效果分析方法对 4种口腔鳞癌新辅助化疗方案进行评价。结果 :两个化疗疗程后 ,Ⅰ～Ⅳ组有效率分别为 61.3 6%、5 8.0 6%、65 .3 9%、42 .86% ;成本 -效果比分别为 49.2 9、78.63、2 9.11、10 2 .10。结论 :在 4种新辅助化疗方案中 ,CF方案疗效最好而成本 -效果比最低 ,因而CF方案为临床最合理方案     

隐形顺铂聚乳酸纳米微粒对口腔鳞癌原发灶的靶向性研究

目的　研究隐形顺铂聚乳酸纳米微粒(CDDP-PLA-PEG-NP)的物理特性及对口腔鳞癌原发灶的靶向性。方 法　用乳化溶剂蒸发法制备CDDP-PLA-PEG-NP;建立地鼠口腔颊鳞癌模型,并随机将64只动物分为实验组和对照 组,每组各32只。实验组和对照组分别静脉注射CDDP-PLA-PEG-NP(6·6 mg/kg)和CDDP(1 mg/kg),每组于给药后 0·083、0·5、1、2、4、6、12、24 h各处死4只动物。用高效液相色谱仪测定两组各时间点血浆和癌组织中药物浓度,求 出CDDP-PLA-PEG-NP对口腔鳞癌原发灶的靶向指数、选择性指数和口腔鳞癌原发灶对CDDP-PLA-PEG-NP的相对摄 取率。结果　CDDP-PLA-PEG-NP的平均粒径为(143·2±1·8)nm,粒径分布范围为103·5 ~175·8 nm,载药量和包封 率分别为(15·2±0·9)%、(89.0±0·8)%;在8个时间点的靶向指数和选择性指数均远大于1,口腔癌组织对CDDP- PLA-PEG-NP的摄取量是CDDP的10·36倍。结论　CDDP-PLA-PEG-NP在动物体内对口腔鳞癌原发灶具有良好的靶 向性,是具有发展前途的口腔癌纳米靶向给药系统。     

中药泄浊除痹汤治疗痛风性关节炎疗效及安全性分析和抗炎作用机制

目的:观察中药泄浊除痹汤在治疗骨性关节炎方面的临床疗效,并借此探讨该方在SDF-1/CXCR4信号转导通路对骨关节炎的作用机制。方法:选取2013年7月至2015年12月宝鸡市中医医院收治的膝骨关节炎(KOA)患者52例,随机分成对照组和观察组,每组26例。对照组服用布洛芬缓释片,2片/d,1次/片,治疗10 d,观察组采用内服和外敷中药泄浊除痹汤,治疗10 d后观察2组治疗的临床疗效、各临床功能评分、药物不良反应、血浆IL-6及MMP-9水平的变化等情况。结果:1)治疗后观察组有效率88.46%,对照组有效率69.23%,2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2)2组患者治疗前症各评分及屈曲度比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗10 d后,HHS、Feller、屈曲度均升高,但对照组升高更明显,WOMAC、VAS均降低,对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);3)不良反应中,对照组出现4例(15.38%),观察组1例(3.84%),观察组不良反应明显低于对照组(P0.05);4)2组患者治疗前血浆IL-6及MMP-9水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗10 d后,2组的IL-6及MMP-9水平均较治疗前下降,但观察组下降更明显(P0.05)。结论:中药泄浊除痹汤在治疗痛风性关节炎方面有显著的临床效果,且不良反应明显降低,值得推广,同时,该方可能通过目前热门的SDF-1/CXCR4信号转导通路,通过降低炎性反应水平,对痛风性关节炎起作用。     

急性缺血性脑卒中患者C反应蛋白与病情及预后临床分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者C反应蛋白与病情及预后的相关性。方法:分析114例急性脑梗死患者CRP值及临床资料。结果:脑梗死组CRP水平与病情轻重、梗死面积呈正相关,与病情恢复程度呈负相关。结论:CRP是脑梗死预后的一个较有价值的指标,对CRP水平增高的患者应加强监测及必要干预,有助于病情减轻,改善预后。     

髌盖滑液囊肿

髌盖滑液囊肿并不少见,由于其处理方法相对单纯,往往不被重视,笔者根据临床经验,对该病的类型、发病原因、处理方法总结如下。1临床资料12例中男8例,女4例;年龄16~60岁。明显外伤史7例,不明原因5例;左膝5例,右膝7例。分型:交通型2例,基底腱膜裂开型6例,皮下型4例。手术治疗11例,非手术治疗1例,     

迟发性桡神经及其分支损伤的诊断与处理

对于上肢骨折是否合并桡神经损伤,临床医生普遍较为关注,一般能及时发现,但对于上肢骨折与软组织恢复过程中出现的迟发性桡神经各节段的损伤,早期难以发现。笔者对自2009年5月～2011年6月收治的桡神经及其分支迟发性损伤26例,就其发病机制与治疗方法做一探讨,报告如下。