医院洁净手术间不同时段空气质量监测结果分析

目的了解层流洁净手术室不同时段空气质量。方法对北京部分医院百级、万级洁净手术间进行静态(自然沉降法)和动态空气采样(从手术开始到结束不同阶段的细菌菌落数)及过滤器检漏测试。结果 2008、2009年静态空气采样超标率≤9.40%;2008年41.67%的洁净手术室动态实测空气细菌总数高于《医院洁净手术室污染控制规范》标准值;50.00%的过滤器存在泄漏;经检修后,2009年过滤器检漏合格率为100.00%,动态空气细菌超标率仅为5.00%;对手术不同阶段空气细菌动态监测,从手术开始细菌浓度逐渐增加,至缝合后细菌浓度缓慢降低。结论动态空气细菌监测指标较静态空气细菌指标更为敏感有效,更能反映洁净手术部实际空气质量。     

两次更鞋对洁净手术部空气质量影响分析与探讨

目的了解洁净手术部两次更鞋方式对空气质量的影响。方法于1次更鞋和两次更鞋方式下,分别监测洁净手术间及洁净走廊空气尘埃粒子数及细菌污染浓度,细菌污染浓度监测采取沉降法和浮游菌法两种方法,对监测结果进行分析。结果洁净手术部空气质量在不同更鞋方式时差异无统计学意义(P0.05)。结论进入洁净手术部无须进行两次更鞋,但需加强一次更鞋流程及手术室人员的管理。     

洁净手术部空气细菌浓度监测方法与结果判定

我院东楼洁净手术部自2005年3月正式投入使用。根据《手术部医院感染预防与控制技术规范》要求,每月对各级别洁净手术间进行一次静态空气净化效果的监测。通过4年的实践,总结出一套适合我院洁净手术间空气细菌浓度监测的方法与流程。     

基层医院洁净手术室建设的思考

目的:分析评估基层医院洁净手术室建设管理现状,提高设备使用效率,制定感染控制措施。方法:用沉降法和浮游法对手术室空气样本进行细菌含量检测。结果:沉降法采集洁净手术室空气样本206份,其中手术区合格率为44.7%,周边区合格率为71.8%;普通手术间空气样本168份,合格率为97.6%。浮游法采集洁净手术室空气样本189份,其中手术区合格率52.9%,周边区合格率70.9%;普通手术间空气样本32份,合格率71.8%。结论:基层医院空气样本平均合格率低,建议相关部门制定洁净手术室建设应用管理制度,提高洁净设备使用人员的管理水平。     

静电式空气消毒洁净器空气消毒的效果观察

目的了解静电式空气消毒洁净器动态空气消毒效果。方法选择MKJ-1200型空气消毒洁净器在一间开机作为实验组,一间不开机作为对照组,在开展手术的两手术间同时采用平板沉降法连续采集监测空气中细菌菌落数,并用SPSS统计软件包分析。结果开机作用0.5 h,除菌率达到66.07%,手术整个过程实验组室细菌菌落数低于对照组(P<0.05)。静态测定其杀菌率>90%,作用0.5 h后手术室内空气细菌计数<200 cfu/m3。结论静电式空气消毒洁净器除菌效果达到国家标准,其空气动态除菌的方法优于静态消毒方法。     

洁净手术部空气细菌浓度测试方法研究

目的为准确测试洁净手术部空气细菌浓度.方法依据相关法规,对测试方法及实施过程进行设计研究.结果提出科学可行的程序,取得可靠测试结果;洁净手术部全面系统地严格管理可以使空气细菌浓度达到标准;把握空气细菌测试方法、程序及关键点是获取真实数据的关键;医药工业洁净室沉降菌测试方法的国家标准是测试全程的理论依据.结论本研究有科学依据,详尽可行,有效排除混杂与沾染,使测试过程顺利,结果可靠.     

连台手术空气污染的预防与控制

目的了解在无层流设备的手术室进行连台手术时空气污染状况,探讨手术室空气消毒的措施,降低手术病人刀口感染率。方法采用平板沉降法,对处于相对静止洁净状态下和连台手术间隙空气消毒前后的手术间进行空气采样。结果手术间在相对静止洁净状态下空气细菌总平均含量为(120.45±35.21)cfu/m3(WHO规定标准为≤200 cfu/m3),连台手术间隙空气消毒前检测结果为(520.63±151.19)cfu/m3,采用多功能动态杀菌机对连台手术间隙空气进行30 m in消毒后监测结果为(172.34±45.37)cfu/m3。经t检验:(1)连台手术空气消毒前与空气处于相对静止洁净状态下比较,差异有统计学意义(P<0.01);(2)连台手术间隙空气消毒前、后监测结果比较,差异有统计学意义(P<0.01);(3)连台手术间隙空气消毒后与空气处于相对静止洁净状态下比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无层流设备的手术室连续进行2台手术间隙空气污染严重,采用多功能动态杀菌机进行空气消毒可提高手术间洁净度。     

医院洁净手术室动态条件下空气质量与相关因素分析

目的 探讨动态条件下洁净手术室空气质量的变化规律及其影响因素.方法 采用自然沉降法对20个Ⅲ级洁净手术室空气进行采样检测,其中10个手术室作为对照组;每间手术室按手术区采样60份,周边区80份.结果 Ⅲ级洁净手术室手术区自然菌平均菌落数(8.62±4.53)个,周边区(6.15±3.87)个,手术区空气中自然菌数量显著高于周边区(P＜0.01),且随着手术室人数和手术时间的增加,沉降菌平均数明显增加.结论 Ⅲ级洁净手术室手术过程中空气中细菌数量呈规律变化,手术间人员的活动及人员数量是影响沉降菌数量变化的主要因素之一.     

洁净手术室综合性能验收结果分析

目的　通过对洁净手术室综合性能竣工验收检测结果分析 ,探讨洁净手术室现有问题及开展洁净手术室竣工验收和全面评定工作的必要性。方法　对 5家等级医院 19间洁净手术室综合性能竣工验收的检测资料进行分析 ,检测方法按JGJ71- 1990《洁净室施工及验收规范》规定的检测项目、顺序及方法执行 ,按卫生部 2 0 0 0年颁发的《医院洁净手术部建设标准》进行评价。结果　沉降菌浓度与空气洁净度级别均达到设计等级要求 ;换气次数、温度、湿度、照度等主要技术指标合格率较低 ;空气洁净度实际级别与设计级别相符合 ,统计学上无显著性差异 (χ2 =7 0 ,P =0 0 72 >0 0 5 ) ;手术区与周边区空气洁净度存在显著性差异 (χ2 =5 84,P =0 0 2 3<0 0 5 ) ,手术区比周边区空气洁净度高 1～ 2个等级。结论　洁净手术室是一个多专业、多功能的综合整体 ,综合性能必须全面达标。洁净手术室施工完成后 ,应由专业部门对其综合性能进行竣工验收和全面评定 ,合格后方可投入使用。     

大规模洁净手术室空气洁净度标准化管理的实践

目的确保大规模洁净手术室空气洁净度。方法用质性研究方法梳理规范洁净手术室空气洁净度管理过程,建立洁净手术室空气洁净度管理系统。结果大规模洁净手术室空气细菌浓度与洁净度均保持恒定。结论建立四位一体的科学管理系统是管理组织架构保障;对关键环节实施标准化管理是空气洁净度控制的核心;探索降低运行成本是洁净手术室管理的重要课题。     

连台手术中手术室环境监测结果分析

目的 通过目标性监测,了解连台手术中可能导致医源性感染的主要因素及与之相关控制管理的主要环节.方法 选择Ⅱ级层流洁净手术室手术后连续监测,术后0、10、20、30 min空气中尘粒含量、微生物浓度及物体表面染菌浓度.结果 手术室空气中尘粒浓度在手术结束后20 min、空气中微生物浓度在手术结束后10 min及手术室物体表面染菌浓度在10 min后合格数为25、16和20,合格率分别为83.3％、86.7％及93.3％,达到手术要求的标准.结论 Ⅱ级层流洁净手术室在物体表面消毒及手术室自闭、净化20 min后,手术室环境可达到继续下一台手术的要求.     

中国医疗专业工程行业分析与未来展望

医疗专业工程是随着医疗机构的发展而兴起的行业,洁净手术部工程与医用气体工程是医疗专业工程重要的两个子行业。本文主要目的是通过医疗机构基础数据与行业经验测算出我国洁净手术部工程和医用气体工程的市场规模,并分析行业未来的发展趋势。根据洁净手术部工程与医用气体工程市场特点,基于洁净手术部工程与医用气体工程两个市场模型,预测出洁净手术部工程未来市场规模约180亿元,医用气体工程市场约33亿元。     

洁净手术室设计施工中应注意的问题

在医院洁净手术部建设、改造过程中出现了一些不正常的现象,需引起建设方、设计方和施工方的重视。洁净手术室属于生物洁净手术室范畴,所以在设计和施工时,必须按照生物洁净室的要求去做,要把真正的、货真价实的洁净手术室献给社会。     

多功能热泵机组在洁净手术室的应用

医院洁净手术部冷热源具有特殊性和独立性,但在目前常规设计中,采用普通的风冷热泵机组,不能同时满足洁净手术室供冷供热的要求.为了满足洁净手术室恒温恒湿要求,必须消耗大量的能源,造成明显的不节能现象产生.文章介绍了一种多功能热泵机组及其在洁净手术室应用的工程实例,提高了洁净手术部的能源利用率,是一种值得推荐采用的新型节能技术.     

洁净手术部空气净化流程及故障维修

作为医院疾病检查及治疗的重要环境场所,洁净手术室的洁净程度直接关系到病人伤口愈合,影响着医院各种疾病传染及交叉感染的发生率。确保手术室空气的无菌、杀灭吸附于手术间物品表面的细菌,洁净手术部成为现代医院的发展趋势,在医院中起着十分重要的作用。本文主要介绍了洁净手术部的空气净化的基本流程,以及出现温度偏高等故障的检修过程。     

洁净手术室使用前后主要卫生指标监测

目的比较洁净手术室使用前后主要卫生指标的变化,探讨其影响因素,找出改进措施。方法 2015年对成都市内部分洁净手术室进行检测,根据不同使用年限及维护情况将调查的手术室分为新建组、更换组与非更换组,分析3组洁净手术室指标合格率变化情况。结果共检测洁净手术室111间,包括新建组56间,使用超过1年手术室55间,其中更换组24间,非更换组31间。新建组、更换组、非更换组空气洁净度合格率分别为98.21%、100.00%、74.19%,3组比较,差异有统计学意义(P0.001),其中新建组、更换组空气洁净度合格率高于非更换组,新建组与更换组间比较差异无统计学意义(P=1.000);3组洁净手术室空气细菌浓度、静压差、换气次数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论洁净手术室使用1年后,空气洁净度会降低,静压差、换气次数未发生明显变化,提示在空气细菌浓度指标合格时,仍需留意洁净度超标带来的感染风险,更换洁净手术室高效过滤器能明显改善手术室洁净度状况。     

层流手术室在连台手术时室内细菌学研究

目的:了解层流手术室连台手术时室内浮游菌污染情况.方法:采用沉降法研究室内微生物含量,"五点法"布局采样,对照组与实验组患者开始麻醉时采样1次,手术切皮开始后30min再采样1次;对照组连台之间使用清水将手术设备等表面擦拭干净,地面用清水清洁,然后关闭手术间自净≥25min后进行第2台手术,试验组常规清理术后用物,使用清水将手术设备等表面擦拭干净,立即进行第2台手术.结果:两组第一台与第二台术前和术中,相对应的平板细菌菌落数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组第二台患者术后切口愈合一般情况差异无统计学意义(x2=0.351,P>0.05).结论:层流手术室可以有效维持手术间空气清洁状态,可以直接接台手术,无需间隔自净等待,人员流动及开关门频率与层流手术室空气中浮游菌数量密切相关.     

无锡市医院洁净手术室综合性能调查分析

目的调查医院洁净手术室的空气净化现状,促进医疗机构加强对洁净手术室的管理。方法根据《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求,对无锡市15所医疗机构的96间洁净手术室进行综合性能测试。结果新建洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌、风速或换气次数、静压差、噪声、最低照度、温度和相对湿度的合格率分别为98.53%、100.00%、89.71%、97.06%、98.53%、100.00%、89.71%和88.24%;使用中洁净手术室上述指标的合格率分别为67.86%、85.71%、42.86%、57.14%、92.86%、78.57%、75%和82.14%。结论除新建的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类洁净手术室沉降菌浓度和照度合格率达到100.00%外,其余指标均出现不同程度的不合格现象,尤其是使用中洁净手术室的尘埃粒子数、换气次数、静压差合格率较低,应加强对洁净手术室的监测及管理。     

洁净手术室建设与运行管理

建设洁净手术室的目的是要最大限度地保持手术室接近无菌环境,减少手术创口感染。它通过采用通风和系统净化措施,降低空气中的细菌浓度,改善手术室环境,致力于手术室无菌空间的控制,有效避免微生物的危害,最终防止术中感染。文章重点介绍了洁净手术室建设的目的,国家标准及洁净手术室建设初期在使用和维护中应注意的几个问题。