AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH检测对高血压诊断的敏感性分析

目的 调查心肌酶谱AST、CK 、CK-MB、α-HBDH、LDH在高血压不同分级患者中的水平,探讨其在高血压及心肌损伤中的意义.方法 选择2010年7月～2011年12月在本院门诊就诊及住院的高血压患者和血压正常者共698例为研究对象,测量血压后进行分组,共分为4组,分别为正常组、1级高血压组、2级高血压组和3级高血压组.用免疫抑制法测定CK-MB,苹果酸脱氢酶法测定AST,速率法测定CK、α-HBDH和LDH.结果 高血压组SBP、DBP均较对照组增高(P＜0.05),HR组间差异无统计学意义(P＞0.05).血清AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH在正常组、1级高血压组、2级高血压组和3级高血压组中逐渐增高,CK、CK-MB、α-HBDH、LDH在正常组和高血压组之间差异均有统计学意义(P＜0.05),AST在任何两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随着高血压的危险分级上升,心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平亦逐渐上升,心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平可以作为高血压诊断性评估的补充手段.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶活性的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的血清心肌酶活性变化的关系。方法对45例HIE和15例正常新生儿分别测定血清乳酶脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）、肌酶激酶（CK）及肌酸激酶同功酶（CKMB）的活性，并作对比分析。结果中至重度HIE组血清LDH及cK较正常组明显增高（P〈O．01）。心肌酶活性增高水平与缺氧缺血性脑病程度呈正相关。结论常规检测新生儿血清心肌酶活性可作为HIE严重程度的评价指标，同时有助于早期预测心肌受损情况。     

急性甲胺磷中毒患儿血清肌钙蛋白T和心肌酶水平的研究

目的探讨急性甲胺磷中毒患儿血清肌钙蛋白T和心肌酶水平的变化及临床意义.方法对39例急性甲胺磷中毒患儿(中毒组)分别于住院第1天、第3天和第7天测定血清肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶水平,并与30例正常儿童(对照组)进行比较分析.结果中毒组入院第1天、第3天和第7天cTnT均明显高于正常对照组,均值间差异有统计学意义(P＜0.001);血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转移酶(AST)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)住院第1天、第3天明显高于对照组,均值间的差异均有统计学意义(P均＜0.001);住院第7天,CK和AST降至正常水平,但CK-MB、LDH和α-HBDH仍高于对照组,均值间差异均有统计学意义(P分别为＜0.01和＜0.05).结论急性甲胺磷中毒患儿均有不同程度的心肌损害;cTnT和心肌酶水平测定对判断急性甲胺磷中毒是否有心肌损害有重要价值.     

新生儿破伤风患儿心肌酶谱、血气分析变化及临床意义

目的:了解新生儿破伤风患儿急性期心肌酶谱、血气分析变化及临床意义,探讨心肌酶谱及血气分析变化对患儿预后的影响。方法:对33例急性期新生儿破伤风患儿及同龄对照组30例,分别检测各组的血清肌酸激酶(CK)及同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)及谷草转氨酶(AST),动脉血气分析,同时做临床及预后分析。结果:急性期新生儿破伤风与对照组比较,CK-MB、α-HBD明显升高(P<0.01),LDH及AST明显升高(P<0.05),剩余碱(BE)负值明显增大(P<0.01),心肌酶谱明显增高组(n=20)较非明显增高组(n=13)合并症增多(P<0.05),平均住院天数增加(P<0.05)。结论:新生儿破伤风患儿急性期存在不同程度心肌酶谱升高及代谢性酸中毒;心肌酶谱明显增高患儿合并症增多,住院天数增加。     

CK-MB、cTnI在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)的变化及临床意义.方法:将51例患儿分轻、中、重度组以及60例正常新生儿对照,分别采用连续监测法和ELISA法测定血清中CK-MB和cTnI,并进行统计分析.结果:HIE时血清CK-MB、cTnI随着病情的加重而相应升高,与临床分度相符合.中、重度组较正常对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.05);轻度组与正常对照组比较差异均无显著性(P＞0.05);HIE轻、中、重度组CK-MB、cTnI两两比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:CK-MB、cTnI的检测可作为临床分度的指标之一.监测患儿CK-MB、cTnI的变化,能较好地协助临床早期诊断HIE时有无心肌损伤及损伤程度,对判断病情、估计愈后具有重要的临床意义.     

窒息新生儿心肌酶变化及其临床意义的探讨

目的探讨新生儿窒息后血清心肌酶的变化及临床意义。方法对69例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组(45例)和重度窒息组(24例),分别于入院时测定血清心肌酶水平和住院3天内进行临床观察心肌损害指标,心电图检查,并与30例无窒息的新生儿(对照组)进行比较分析。结果入院时轻度窒息组和重度窒息组患儿与对照组的血清肌酸激酶(CK),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和谷丙转氨酶(GOT)的均值间差别均有显著性意义(均p<0.01),重度窒息组与轻度窒息组患儿的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、GOT的均值间差别亦有显著性意义。部分心肌损害指标:心率<100次/分,心音低钝,心杂音,肝脏肿大组间百分比也有显著性差异(p<0.01);心电图检查50例异常43例,其中轻度窒息组12例,重度窒息组28例。结论心肌酶及其同功酶活性测定可作为新生儿窒息后心肌损害的重度诊断指标,但同时进行临床观察心肌损害指标,心电图检查,对判断心肌损害及程度有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清酶与血清sFas/sFasL的关系及临床意义研究

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)水平与血清酶的变化关系及临床意义的研究。方法:选择新生儿HIE病儿48例,按临床分度分为轻、中、重度3组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中sFas、sFasL含量,日本全自动生化分析仪OlympusAU1000测定血清酶。结果:①急性期轻、中、重度HIE病儿血清AST、mAST、LDH、CK、CK-MB和α-HBDH活性均明显高于对照组。②相关分析显示,HIE急性期血清sFas水平与AST、mAST、α-HBDH呈正相关(P0.01),而与LDH、CK、CK-MB间均无明显相关性(P0.05);而血清sFasL水平与AST、mAST、CK-MB、α-HBDH呈正相关(P0.01),而与LDH、CK水平间无明显相关性(P0.05)。结论:①提示Fas/FasL介导的细胞凋亡在HIE脑损伤和心、肝、肾等多脏器损伤中起重要作用。②进一步说明了缺氧缺血脑损伤后伴随神经细胞凋亡的同时,还伴随着全身重要脏器的炎症损害。③在脑损伤后随疾病进展Fas/FasL系统平衡发生失调,sFas的抗凋亡保护作用明显不足,多脏器损害也随之加重。     

新生儿缺氧缺血性脑病与相关酶动态变化的关系

[目的]探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清中α-羟丁酸酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及脑型同工酶(CK-BB)的动态变化及其意义. [方法] 178例HIE患儿分别在24 h内、第3d、第7 d测定血清酶,并与对照组进行比较.[结果]①H1E患儿血清a-HBDH在24 h内明显高于对照组(P＜0.01),且随病情加重而相应升高,轻度患儿24 h内CK、CK-BB与对照组比较差异无显著性(P>O.05),中、重度患儿与对照组及轻度组比较差异有显著性(P＜O.O1).②α-HBDH以生后24 h内最高,第3 d开始下降,轻度者第7 d基本正常,中、重度者仍高于对照组(P＜O.01),CK、CK-BB在生后第3 d明显升高,轻度者第7 d降至正常,中、重度者仍高于对照组(P＜O.01). [结论] 血清HBDH、CK、CK-BB水平及动态变化对HIE脑损伤的诊断、病情发展及评估有重要意义.     

急性有机磷农药中毒心肌酶及肌钙蛋白变化对心肌损害诊断的价值

目的 探讨心肌酶及肌钙蛋白在急性有机磷农药中毒心肌损害诊断中的价值.方法 检索国内1979至2010年学术期刊及PubMed上发表的急性有机磷农药中毒并且有心肌酶及肌钙蛋白研究的文献,进行统计和分析.纳入有机磷农药中毒患者病例数2129例.结果 与对照组比较,轻、中、重度中毒组血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力和肌钙蛋白(cTnI)水平均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);各中毒组血清CK和CK-MB活力和cTnI水平的差异有统计学意义(P＜0.05);中、重度中毒组CK-MB/CK明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).中间期肌无力综合征( IMS)组血清CK、CK-MB活力和cTnI水平均明显高于非IMS组,差异有统计学意义(P＜0.05).与非呼吸肌麻痹重度中毒组比较,呼吸肌麻痹组血清CK、CK-MB活力均明显增高,CK-MB/CK的比值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯血清CK、CK-MB活力升高作为有机磷农药中毒患者心肌损害的诊断依据不足,CK-MB/CK的比值的诊断价值更高;cTnI水平作为诊断有机磷农药中毒患者心肌损害的依据值得怀疑.CK、CK-MB活力及cTnI水平可作为有机磷农药中毒病情轻重的辅助判断依据.     

血清心肌酶与脑脊液LDH及TNF-α对神经内科颅内感染患者的诊断分析

目的探讨血清心肌酶指标乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸肌酶同功酶(CK-MB)和肌酸肌酶(CK)及脑脊液LDH、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平对神经内科颅内感染患者的诊断价值。方法选取医院2014年2月-2017年2月神经内科收治的58例颅内感染患者为研究组,按照性别相同、年龄相差不超过2岁的原则选择同时期在同一科室住院的116例未发生颅内感染患者为对照组;分析两组患者血清心肌酶指标LDH、AST、CK-MB、α-HBDH、CK水平及脑脊液中TNF-α和LDH指标水平。结果研究组血清心肌酶指标LDH、AST、CK-MB、CK和α-HBDH水平及脑脊液LDH和TNF-α水平均高于对照组(P0.05);不同类型颅内感染患者血清LDH和CK水平及脑脊液LDH和TNF-α水平比较差异有统计学意义(P0.05),血清AST、CK-MB和α-HBDH水平比较差异无统计学意义。结论血清心肌酶及脑脊液中LDH、TNF-α可作为颅内感染诊断的重要指标,同时血清LDH和CK水平及脑脊液中LDH、TNF-α水平检测有助于鉴别颅内感染类别。     

AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH检测对高血压诊断的敏感性分析

目的:检测高血压患者血清中AST、CK、CK-MB、α-HBDH及LDH水平,分析检测结果所具有的临床价值。方法:选择2015年5月~2016年4月接受治疗的高血压患者753例,按照血压水平分成正常血压组,轻度高血压组,中度高血压组及重度高血压组,在清晨空腹状态下测量血压后,抽取静脉血检测AST、CK、CK-MB、α-HBDH及LDH浓度。结果:高血压组患者收缩压及舒张压水平均显著高于正常血压组(P0.05),但高血压组之间数值存在差异,但不具有统计学意义(P0.05);血清中AST、CK-MB、CK、LDH、α-HBDH浓度在正常血压组、轻度高血压组、中度高血压组及重度高血压呈逐渐增高,上述指标除AST之外四项指标在高血压组及正常对照组之间差异明显(P0.05)。结论:心肌酶谱检测指标增长与高血压之间存在一定的正相关,可作为诊断高血压病情的参考数据。     

血清S1OOB蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的 探讨血清S100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法 选择新生儿HIE 75例,分为轻度组33例,中度组21例,重度组21例;另选取正常新生儿21例作为对照组。常规检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB),酶联免疫双抗体夹心法检测血清S100B蛋白水平。结果 HIE各组血清S100B蛋白[轻度组(0.49±0.15)μg/L、中度组(0.79±0.20)μ g/L、重度组(0.91±0.24)μg/L]均显著高于对照组[(0.23±0.08)μg/L](P＜0.05),其中HIE各组间血清S100B蛋白依次增高,重度组显著高于其他两组(P＜0.05),而中度组又明显高于轻度组(P＜0.05);HIE各组血清CK、CK-BB明显高于对照组,中度组、重度组的CK、CK-BB又高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 与CK-BB一样,S100B蛋白也可作为新生儿HIE患儿早期诊断的敏感指标,并对其预后评估具有重要意义。     

湖北松滋地区健康儿童各年龄组心肌酶正常参考值调查

目的 检测健康儿童心肌酶指标,建立本地区健康儿童各年龄组心肌酶谱正常参考范围。方法 对957例健康儿童采集周围静脉血采用速率法在美国雅培C-8000全自动生化分析上测定AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH血清水平。结果 心肌酶正常参考值随年龄增长而逐渐下降,血清AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),Ⅰ组:24~168h(早期新生儿组)明显高于Ⅱ组:~3岁(婴幼儿组)、Ⅲ组:~6岁(学龄前组)、Ⅳ组:~12岁(学龄期组);儿童各年龄组与成人对照组差异显著(P＜0.05或＜0.01),均显著高于成人对照组正常参考范围。儿童各年龄组正常参考范围:Ⅰ组 AST 23~113 U/L;CK 194~1104 U/L;CK-MB 25~115 U/L;LDH 140~956 U/L;α-HBDH 92~754 U/L;Ⅱ组 AST 19~73 U/L;CK 37~237 U/L;CK-MB 7~55 U/L;LDH 176~414 U/L;α-HBDH 122~320 U/L);Ⅲ组LDH 165~343 U/L、α-HBDH 102~274 U/L;Ⅳ组 AST 13~49 U/L;CK 20~186 U/L;CK-MB 5~39 U/L;LDH 126~286 U/L;α-HBDH 86~220 U/L。 结论 建立适合本地区新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄期心肌酶谱的正常参考范围,为临床的诊断和治疗提供可靠的指标。     

支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB的检测及其临床意义

目的 探讨支气管肺炎患儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氩酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平变化及临床意义.方法 采用酶法及速率法对76例支气管肺炎患儿和40名健康儿童血清AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测.结果 支气管肺炎患儿组血清AST、LDH、CK、CK-MB等指标水平均明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 检测支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB活性对其心肌损害及病情变化的检测具有重要临床价值.     

新生儿窒息血清心肌酶活性检测46例临床分析

目的分析窒息新生儿的血清心肌酶活性变化,探讨新生儿窒息血清心肌酶活性检测的临床价值。方法观察组为笔者所在医院46例窒息足月新生儿,对照组为同期46例健康足月新生儿,胎儿娩出后均进行出生后Apgar评分,测定脐血血清中门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）的水平。结果观察组新生儿的脐血血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBD的检测值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿脐血血清心肌酶活性检测可作为判断新生儿窒息缺氧的客观指标,窒息新生儿心肌酶活性检测可反映新生儿窒息后心肌损害及严重程度,用于早期诊断治疗,预防病情恶化并改善新生儿预后情况。     

急性一氧化碳中毒患者血中心肌酶的变化

国内常将谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)合称为心肌酶谱,对诊断心肌梗塞有一定的价值。但在其它疾病中,导致心肌损伤,酶活性也会升高。为研究急性CO中毒对心肌的损伤,我们对32例     

214例窒息新生儿血清心肌酶测定及临床意义

目的:探讨血清心肌酶活性测定在新生儿窒息中的临床应用价值。方法:测定214例窒息新生儿生后24 h内血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平并进行分析。结果:窒息新生儿心肌酶谱活性增高,重度窒息组CK及CK-MB水平均明显高于轻度窒息组(P<0.05)。心肌损害总发生率为85.05%,轻度窒息组为83.52%,重度窒息组为92.11%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿窒息后可致心肌损害,CK-MB活性增高是新生儿窒息后心肌损害的早期诊断方法之一。     

急性重度四乙基铅中毒心肌酶谱改变

为了探讨急性重度四乙基铅中毒血清心肌酶谱的变化。对6名急性重度四乙基铅中毒者分别于住院后第15、20、23、26、29、32、39、43天采静脉血3 ml,进行心肌酶谱及心肌钙蛋白I、心肌钙蛋白T定性测定。结果显示,6名中毒者心肌酶升高,且中毒程度越重,心肌酶值升高越明显,中毒后第30天达最高。心肌酶谱包括肌酸激酶(CK)高于正常9~50倍,心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)高于正常3.5~19倍,乳酸脱氢酶(LDH)高于正常2~3倍,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)高于正常1.5~3倍,天冬氨酸氨基转移酶(AST)高于正常4~9倍,第43天后心肌酶谱恢复正常。6名中毒者心肌钙蛋白Ⅰ、心肌钙蛋白T定性测定均为阴性。动态观察血清心肌酶谱的变化,对急性重度四乙基铅中毒程度的判断及指导治疗具有重要参考意义。     

含砷和氯丹类灭蚁药对职业人群心脏功能损伤的研究

目的:探讨职业性接触含砷和氯丹类灭蚁药对作业人员心脏功能水平的影响.方法:对作业人员的血清心肌酶谱:肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平进行检测,同时做心电图检查,并对工龄、吸烟、饮酒等因素的影响进行分析.结果:职业接触灭蚁药物会使血清CK、α-HBDH和LDH水平显著升高,心电图异常率增高,且与接触工龄相关;饮酒能加重含砷和氯丹类灭蚁药物对职业人群心脏的损伤作用;血清CK、α-HBDH和LDH水平及心电图异常率,均与血清氯丹和尿砷含量呈正相关.结论:含砷和氯丹类灭蚁药能使职业接触人群心脏功能明显受损.     

急性一氧化碳中毒患者血清酶活力的动态变化

目的探讨血清酶变化在急性一氧化碳(CO)中毒中的临床意义.方法检测62例急性CO中毒患者血清酶活力及心电图(ECG),并进行动态观察.结果急性CO中毒者5种血清心肌酶活力在中毒后24h开始增高,天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力分别为(20.2±12.3)、(151.6±91.8)、(146.8±50.4)、(154.8±47.7)、(13.8±8.1)U/L,对照组分别为(12.1±6.7)、(90.6±17.3)、(118.7±13.5)、(89.9±27.9)、(5.9±3.3)U/L,两组的差异均有显著性(P＜0.01);3 d后分别为(21.3±12.3)、(105.8±51.4)、(144.8±51.4)、(159.8±35.4)、(16.2±9.1)U/L;7、12 d后α-HBDH和CK-MB活力仍较对照组增高,差异均有显著性(P＜0.01).乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)活力中毒后24h内增高,并达峰值,分别为(35.3±5.8)、(43.8±5.7)U/L,3 d时LDH1、LDH2和7 d时LDH1与对照组的差异均有显著性(P＜0.01).轻、中度中毒组同期比较,7 d时LDH1与12 d时的差异有显著性(P＜0.01).LDH1血清酶检查异常率最高达78.7%,LDH2为58.3%,LDH为45.2%,CK-MB为37.1%,α-HBDH为33.6%.ECG检查异常率＜10%.结论CO中毒可引起心肌损害,血清酶活力检测可提示心肌损害,有助于此种损害的的早期诊治、疗效观察及预后判断.