抗双链DNA抗体和抗核小体抗体定性检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的:评价免疫印迹法抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗核小体抗体(ANuA)及绿蝇短膜虫间接免疫荧光法抗dsDNA抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法:分别运用免疫印迹法、绿蝇短膜虫间接免疫荧光法及ELISA法检测166例SLE疾病活动期(包括初发和复发)患者血清中抗ds-DNA抗体、ANuA的水平。以酶联免疫吸附法(ELISA)检测结果为标准,评价抗ds-DNA抗体和ANuA定性检测对SLE的诊断价值。结果:免疫印迹法检测抗ds-DNA抗体及ANuA诊断SLE的阳性符合率分别为73.33%、66.28%,绿蝇短膜虫间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体诊断SLE的阳性符合率为68.57%;随着抗ds-DNA抗体和ANuA滴度的减小,其免疫印迹法或间接免疫荧光法检测阳性符合率均降低(P0.05)。结论:抗ds-DNA抗体、ANuA定性检测诊断SLE的阳性率均不理想,建议在ELISA检测抗ds-DNA抗体和ANuA诊断SLE的基础上采用。     

苯中毒致再生障碍性贫血经治疗痊愈一例

苯中毒致再生障碍性贫血多呈慢性、迁延 ,可长达十余年[1] ,经治疗病情多可获得缓解 ,但经治疗痊愈者少见 ,现将我科收治的 1例报道如下。患者男 ,48岁 ,因鼻衄、齿龈出血及全身皮肤瘀点、瘀斑2个半月入院。患者于 1994年 11月至 1995年 3月在崇明某橡胶厂工作 ,从事苯作业。 1995年 3月中旬无特殊诱因出现鼻衄、齿龈出血及全身皮肤瘀点、瘀斑 ,在当地县医院查血红蛋白 81ｇ/Ｌ ,白细胞 2 .0× 10 9/Ｌ ,血小板 40× 10 9/Ｌ ,骨髓穿刺检查提示“再生障碍性贫血可能 ,但须除外浆细胞疾病可能”。给予激素、丙酸睾丸酮、升白细胞和升血小板药…     

复发性多软骨炎2例报道

复发性多软骨炎是一种以软骨损害为特征的风湿性疾病 ,其临床表现不一 ,本文报道本院收治的 2例典型病例。1　临床资料本文 2例均为男性 ,为我科住院患者 ,经排除其他内科疾病后符合ＭｃＡｄａｍ的诊断标准[1] 。[病例 1]男 ,5 7ａ。发病前 3ｍｏ右耳廓红肿、热痛 ,经多种抗生素治疗无效 ,激素治疗有一定疗效 ,但激素减量后症状有反复 ,同时患者有鼻骨隐痛 ,轻度声音嘶哑 ,至本市复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊 ,考虑软骨发炎 ,继续予抗生素治疗 1ｗｋ。患者右耳廓红肿、热痛未缓解 ,同时出现双侧 2～ 4胸肋关节疼痛和双手远端指间关节疼痛…     

糖皮质激素在风湿病治疗中的应用及其并发症的处理

糖皮质激素是凤湿病治疗中的最重要药物,具有强力的免疫抑制和抗炎作用,但在改变病理过程的同时也会打破原有的生理平衡,导致并发症的发生。因此,准确认识、规范应用和及时防治糖皮质激素的并发症对临床医师来说十分重要。本文就糖皮质激素的生理作用、药理机制以及规范化应用和并发症防治进行概述。     

矽肺合并类风湿关节炎一例

矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的、以肺组织弥漫性纤维化为特征的全身性疾病。由于二氧化硅对免疫系统的影响,矽肺患者可合并一些自身免疫性疾病。矽肺合并类风湿关节炎的报道较少见,该文报道1例男性矽肺患者出现全身多关节肿胀疼痛2月余,入院检查发现多个免疫学指标异常,肺部CT可见多发而散在的圆形或类圆形阴影,考虑为Caplan综合征而非结核,进一步诊断明确为矽肺合并类风湿关节炎。患者已经出现肺部间质性病变,故不用免疫抑制药,而用小剂量激素控制症状。     

国内期刊报道苯相关白血病病例及诊断分析

目的 了解国内职业性苯相关白血病的相关情况,并对诊断的客观性进行评价,探讨职业性苯相关白血病诊断中的争议问题.方法 检索国内1979至2009年学术期刊上发表的苯白血病病例,进行统计和分析.结果 收集到71例苯相关白血病病例,男性42例(60.9%),女性27例(39.1%),白血病类型以急性髓细胞性白血病为主,共56例(81.2%),淋巴细胞性13例(19.8%);平均发病年龄40.0岁,20～59岁者占91.4%;潜隐期及病例接触苯浓度范围相差悬殊.苯白血病诊断基本客观,非职业病专科医师的诊断有欠缺.结论 职业性苯相关白血病诊断争议颇大,应积累资料对苯白血病细胞类型、潜隐期、苯接触累积剂量等作出进一步规范.当前诊断应以GBZ 94-2002<职业性肿瘤诊断标准>为依据.