构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制的探索

在推进基层医疗卫生机构综合改革的进程中,要构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制,必须真正落实卫生经济政策,科学设计补偿分配方案,合理制定各项考核细则,并认真进行绩效考核.     

基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况调查分析

目的对某县基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况进行调查研究,为基本药物制度的推进提供借鉴。方法对某县19家基层医疗卫生机构进行问卷调查,并对相关负责人进行非结构式访谈。结果基本药物制度实施后药品销售额下降、门急诊人次增加,次均门诊费、次均住院费等下降,政府对机构的补偿逐渐加大。结论基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构要加大对国家基本药物的配备和使用,医生要转变用药观念,政府要制定出一套对机构合理补偿的措施。     

强基层务必建立新机制

<正>基层医务工作者的劳动价值能否得到合理体现,是强基层的一个关键环节。制定合理的补偿机制,谋求、提高基层医疗卫生人员工作待遇,为他们搭建留得住、能发展、有保证的平台,是提升基层卫生工作者尊严、稳定基层卫生队伍、激发运行活力的有力举措。现行体制下,部分基层医疗卫生机构可以得到国家一定的财政补偿,但多数诊所、卫生室依     

我国基层发展整合型医疗卫生服务的收入补偿机制研究

目的:完善基层医疗卫生机构补偿机制,加强基层发展整合型医疗卫生服务能力。方法:采取描述性统计进行数据分析,同时结合文献研究和专家咨询法进行分析。结果:当前,我国基层医疗卫生机构发展整合型医疗卫生服务主要存在补偿水平低、补偿方式不匹配、补偿资金监督机制不完善、机构间补偿机制不健全等问题。结论:整合公共卫生和医保资金,促进整合型医疗卫生服务协同发展;加大财政和医保补偿力度,提高整合型医疗卫生服务保障水平;加强资金监管与满意度评估,实现整合型医疗卫生服务质量提升;发挥基层服务购买职能,探索机构间补偿分配机制。     

安徽省基层医疗卫生机构补偿机制改革现状及分析

通过组织专题调研,深入了解基本药物制度实施后安徽省出台的相关政策、规定及其执行情况,对安徽全面实施基层医药卫生体制综合改革情况进行回顾和总结,分析实施基本药物制度前后基层医疗机构经济运行情况,总结目前财政补偿的成功经验和主要做法,剖析财政补偿中热点、难点问题和存在的不足,提出建立科学长效的基层医疗卫生机构合理补偿机制的意见和建议,促进各级基层医疗卫生机构健康发展,保障政府办基层医疗卫生机构的公益性质。     

国务院部署基层医疗机构补偿机制

为加快推进国家基本药物制度，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，日前国务院办公厅印发《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》，对基层医疗卫生机构补偿渠道、长效机制及考核手段予以明确。     

安徽省基层医疗卫生机构补偿机制的调研与建议

在我国实施的医药卫生体制改革中,安徽省基层医药卫生体制综合改革引起广泛关注。建立科学合理的补偿机制是这次改革成功的关键之一。文章对安徽省基层医疗卫生机构补偿政策关键要素做了总结性描述,对基层医疗卫生机构补偿政策执行效果进行了分析,同时对基层医疗卫生机构在政府补偿方面存在的问题做了破解,对如何提高基层医疗卫生机构工作效果提出了相关建议。     

山东省基层医疗卫生机构综合改革财政补偿现况调查

目的:分析山东省基层医疗卫生机构综合改革财政补偿情况。方法:问卷调查2010、2011年度全省1 807所政府办基层医疗卫生机构财政补偿数据资料并进行对比分析。结果:山东省对基层医疗卫生机构财经补偿主要有5种方式,2011年实际到位补偿资金比2010年增长59.86%,在职人员经费和基本公共卫生服务补助所占比例超过70%。结论:全省多渠道的基层医疗卫生机构财政补偿机制已基本建立,政府投入大幅增加,财政补偿导向作用突出。     

湖北省基本药物制度实施对基层医疗机构财政补偿的影响分析

目的：评价基本药物制度实施前后的财政补偿情况,了解财政补偿目前存在的关键问题,为进一步完善基本药物制度,实现基本药物制度在基层医疗机构的可持续发展提出相关政策建议。方法：通过现场调查及知情人访谈等研究方法收集湖北省75家基层医疗卫生机构的财政补偿收入资料,并对调查结果进行描述性统计分析。结果：基本药物制度实施后,基层医疗机构的财政收入增加,财政收入占机构总收入的比例显著升高。但仍然存在财政投入水平不足、不透明等一系列问题。建议：通过建立合理的补偿机制,合理划分各级政府对基层医疗卫生机构的投入责任,改革医保支付方式,加强对卫生投入的管理监督等途径保证基层医疗卫生机构的财政投入,促进基本药物制度的可持续实施。     

湖北 基层改革“一子落”带动“全盘活”

<正>近日,湖北省政府在全国率先出台《进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见》,力图转变基层医疗卫生机构机制不活、能力不强、人才匮乏等现状,实现"保基本、强基层、建机制"的医改目标,努力提升人民群众的健康获得感。取消"收支两条线"激发基层医疗机构活力建立调动基层医务人员积极性的人事、分配、保障等激励机制,是基层医疗卫生机构综合改革攻坚的核心目标,湖北省着力保障基层医务人员合理     

浙江省基层医疗卫生机构补偿机制改革试点评估

目的了解浙江省基层医疗卫生机构补偿机制在改革试点地区的公平性、实施绩效、激励性与可持续性情况。方法以利益相关者理论、公平理论、期望理论、可持续发展理论为基础,构建补偿机制改革试点评估指标体系。采用焦点小组访谈法,对各改革利益主体进行访谈。同时,收集4个试点地区基层医疗卫生机构的财政补偿情况、收支情况、工作当量等内容。对定量资料进行描述性统计。结果共开展了12场访谈,访谈了92人。研究发现,改革采取了合理的资金分配比例(保基本人员经费比例低于50%)及不同医疗机构的差异调节系数(1.0~1.8)等措施,保障了改革的公平性;机构和职工工作当量的提升(4个试点地区在岗人员工作当量数的平均值由前一年的3843.5万工作当量增至4259.0万工作当量)体现了改革的绩效成果。而政策的激励性和可持续性是当前改革的薄弱环节,主要原因是机构内部的分配制度未开展相应的改革。结论以当量法为基础的补偿机制改革改变了医务人员以往对资金分配的认知。其倡导的"多劳多得,优绩优酬"的理念与信息化管理,有效提高了基层医务人员的积极性和基层医疗卫生机构的运行效率。     

基层医疗卫生机构补偿机制改革评价研究——以浙江省杭州市为例

为了评价近几年基层医疗卫生机构补偿机制的改革成效,对杭州市两类基层医疗卫生机构——城市社区医院和乡镇卫生院2013—2015年的数据进行了对比分析,结果发现,改革措施有助于构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制,但仍有可供改进之处。因此需要继续推进基层医疗卫生机构的补偿机制改革。     

基本药物制度下基层医疗卫生机构补偿机制创新研究

基本药物制度下我国基层医疗卫生机构的补偿机制在基础条件、制度制定及实施层面均存在一些不足,没有明确的补偿渠道、补偿力度不够、财政补偿落实困难等。只有在加大政府投入的同时完善补偿机制,才能确保基本药物制度在基层医疗卫生机构的顺利实施。     

建立基层医疗卫生机构补偿机制的路径选择

将基层医疗机构的门诊医疗服务纳入基本公共卫生服务项目的范畴,基层医疗机构为居民提供免费的门诊医疗服务;将社会医疗保险门诊基金按年度划转为基本公共卫生服务经费,解决基层医疗卫生机构基本药物改革后医疗机构的补偿问题;促使基层医疗卫生机构全面回归公益性,让人民群众真正享有全面、便捷、实惠的基本公共卫生服务。     

马鞍山市基层医药卫生体制综合改革实践探索

2009年9月,马鞍山市全面启动了基层医疗卫生机构管理、人事分配、补偿机制和药品购销等综合改革(简称"基层医改"),两年多来的改革实践取得了阶段性成效,探索了一条基层医疗卫生机构可持续发展的改革路径。为巩固改革成果,我们近期对全市基层医改作了全面调查,评估基层医改总体成效,分析存在问题,提出巩固完善的理论思考。     

嵊州:“明码标价”购买基层卫生服务

正在国家全面取消药品加成后,各级医疗机构从药品身上"找钱"的渠道被完全切断。如何建立新的基层医疗卫生补偿机制,成为巩固取消以药补医机制成果的关键。经过两年多的探索和实践,浙江省嵊州市以"买一块、保一块"的方法,对基层医疗卫生服务实施项目标化购买以进行补偿。目前,这一做法正在浙江省推广。保基本工资,买真实服务2015年,浙江省财政厅、省卫生计生委印发《关于开展基层医疗卫生机构补偿机制改革试点的指导意见》,将嵊州市等4个市县作为全省改革先行     

基层财政补助与工作量挂钩

辽宁省抚顺市为积极稳妥地推进基层医疗卫生机构综合改革,逐步建立起公益性的管理体制和新的运行机制,增强基本医疗服务能力,采取多渠道的补偿机制。实行按主要工作量的补助方法。加大对基层医疗卫生机构的投入。     

基本药物制度下基层医疗卫生机构补偿方式研究与实践进展

通过对我国实施基本药物制度基层医疗卫生机构补偿方式的理论研究与实践进展的分析、总结比较的基础上,提出对我国基本药物制度下基层医疗卫生机构补偿方式研究的展望,为政府决策提供相应的决策参考。     

牢牢把握基层改革大方向

<正>去年岁末,全国基层卫生综合改革现场会在广东省召开。会议指出,基层卫生综合改革的方向是"保障要到位,机制要灵活,分配要有利于调动医务人员的积极性"。会议要求各地学习借鉴广东的经验,推动建立"公益一类财政供给,公益二类绩效管理"政策环境,走出强基层的有效路径。2017年,广东省出台《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》。核心是在基层医疗卫生机构"实施公益一类财政供给、公益二类事业单位管理"。截至2018年10月底,广东省已有19     

完善基层卫生服务体系的几点思考

<正>党的十八届三中全会决定,要"深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制"。按照党的十八大的精神,最近,我局组织人员对全市10个县市区基层卫生服务体系建设进行了全面的调研,现结合宜春的实际,就健全和完善基层卫生服务体系建设谈谈个人的看法。