医药费用增长的影响因素及控制措施

近年来,医药费用居高不下,其增长速度和幅度始终困扰着政府、社会和个人。医药费用增长有其合理因素,也有其不合理因素,常常是交织在一起,如何判别医药费用增长的合理与不合理成分,既是当前医疗卫生体制改革的重要内容和需要解决的紧迫问题,也是医疗服务和医疗保险管控的长期任务[1]。因此有必要对医药费用增长的因素进行理性分析,找准原因,结合现实情况采取措施,控制不合理增长,以缓解群众＂看病难、看病贵＂问题。     

公立医院实行"两权分离"改革的做法和成效

根据有关医疗卫生单位管理体制和内部运行机制改革的政策精神，2003年初我局开始对部分医院实施以“委托经营”为主要形式的“两权分离”改革，制订相关实施意见，并逐步在其他医疗单位推开。     

实施国家基本药物制度的实践与思考

从2010年2月1日起,江苏省仪征市16所乡镇卫生院正式实施基本药物零差率销售。目前,确定基本药物1775种,至2010年10月底,乡镇卫生院已全部配备使用基本药物,实现送货1450种,基本药物全部按零差价向患者提供。近期,我们采取实地调查、召开座谈会、     

加强公立医疗卫生机构招标管理的实践与思考

介绍仪征市卫生系统在公立医疗卫生机构推进药品、耗材、医疗设备集中招标采购、零星工程邀请竞标等多项改革的做法。     

构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制的探索

在推进基层医疗卫生机构综合改革的进程中,要构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制,必须真正落实卫生经济政策,科学设计补偿分配方案,合理制定各项考核细则,并认真进行绩效考核.     

关于公立医院"两权分离"改革方案制订要点的探讨

城镇和农村公立医疗机构实行经营权和所有权适当分离的改革,是扩大公立医疗机构自主权,建立起产权明晰、权责明确、自我约束、管理科学的公立医疗机构运行机制的有效途径,应加快这一改革推进的速度和力度.在这一改革中,卫生主管部门尤其是县(市)级卫生主管部门对每个进行改革的公立医疗机构应制订科学、合理的方案.该方案应包括该医疗机构经营权的实现形式、经营者的确定方式、改革进度安排、经营者经营期间的目标(责任)和权利等内容,笔者认为,对于改革方案的制订应掌握以下几个要点.     

对药品优惠价的思考

医院采购药品时,因供方让利而产生的药品购进价低于国家规定的批发价的差额部分,我们称之为“优惠价”。近年来,随着商品经济的发展,医药市场竞争日益激烈,医院的“优惠价”收入呈逐年增长趋势,医院也力争取得更多的优惠价收入以弥补经费的不足。但社会对这种现象反应强烈,呼吁予以整顿、治理。毫无疑问,药品购销中的“优惠价现象”不可能长期存在,但它对医院产生怎样的影响?这种现象存在与否对医院意味着什么?笔者想从三个方面谈谈对这一问题的看法。     

加强对非营利性医疗机构财务监督管理的探讨

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》) ,指出 :“卫生、财政等部门要加强对非营利性医疗机构的财务监督管理”。同时要求 :“加强医疗机构的经济管理 ,进行成本核算 ,有效利用人力、物力、财力等资源 ,提高效率、降低成本”。这对各级各类卫生事业单位尤其是各级医疗机构的财务管理提出了更高的要求 ;同时 ,随着《指导意见》的落实 ,医疗机构也面临着深层次的改革 :医疗机构的分类管理 ;内部运行机制的转变 ;医药分开核算 ,分别管理的实行及财政补助范围和方式的规范 ;医疗服务价格的调整等…     

对县市医院实行药品收支两条线管理的实践与思考

对医院实行药品收支两条线管理是医药卫生体制改革的一项重要配套措施 ,县 (市 )区域内适用该管理办法的医院较少 ,不同医院的收入、支出 ,结余结构均不尽相同 ,如何在县 (市 )区域内贯彻执行好这一改革措施 ,做到既有效控制医药费用的不合理增长 ,又能充分调动医院自主经营、自我发展的积极性 ,使这一改革措施落在实处 ,收到成效 ,是摆在县 (市 )卫生主管部门面前的重要课题。笔者认为 ,在实践中应着重把握以下几点。1　明确目标 ,注重实效 ,突出一个重点卫生部、财政部关于《医院药品收支两条线管理试行办法》指出 ,实行这一《办法》的目…     

加强公立医疗机构国有资产管理的实践和思考

针对公立医疗机构国有资产管理俘在的资产权责不清、投资决策随意、成本管理粗放、趋利现象明显等问题，采取推进“两权分离”改革，强化投资项目管理，规范医药采购行为，实行工资总额控制，健全审计考核体系等方法，加强公立医疗机构国有资产管理。